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Fistula perianal compleja.

Viendo 30 publicaciones - del 61 al 90 (de un total de 178)
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  • #66596 Respuesta

    Manu

    Que se considera estreñimiento,cuando te haces daño aun llendo todos los días? O cuando no vas a diario?

    #66598 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: cuando te haces daño y tienes que hacer importantes esfuerzos.

    #66615 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    -El echo de hacer heces blandas como le comentaba, provoca que algunas heces entren en la herida de la fistulectomia , dichas heces van saliendo luego poco a poco mezclado con el liquido verde viscoso que drena de la herida. Este echo retrasa la cicatrización o puede crear algún otro tipo de problema? y por eso mejor heces mas consistentes?
    -La herida esta a las 3 ,pero a veces tengo leve picor en la zona posterior donde tuve una fisura curada con rectosegic y había alguna hemorroide junto a la fisura. Ese picor puede ser debido a lo que drena la herida de la fistulectomia o por contra puede ser por la fisura o hemorroide?
    Gracias nuevamente.

    #66629 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si, por eso es mejor realizar heces un poco mas consistentes. Además, estas manchan menos. Lo normal es que el picor venga de la supuración de la herida que tiene a las 3…  que hace que se irrite un poco la piel del margen anal. De todas formas, puede ser cualquier cosa. NO le puedo decir.

    #66638 Respuesta

    Manu

    Perdone de nuevo, entonces retarda la cicatrización pero nada más,no? otra duda es que estoy de baja pues trabajo sentado y en momentos puntuales puedo tener que hacer algún esfuerzo. Cree que podría reincorporarme aunque siga drenando la herida ,sin perjuicio para que cure del todo? Y estoy un poco bajo de ánimo, en plan mas bien sedentario, aunque voy al baño todos los días. El sedentarismo retarda la curación, y la actividad y el dar paseos acelera la cicatrización? De ser así, paseos no muy largos o cuanto mas largos mejor?
    Gracias por su paciencia, mil gracias.

    #66640 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: la recuperación NO depende de quedarse mas o menos tiempo en casa. Es mas importante todo lo que hemos comentado en mensajes anteriores. Buena limpieza, consistencia adecuada de las heces…. Lo que haga en el trabajo no importa

    #66643 Respuesta

    juan

    hola doctor,
    tengo fistula anal, hace unos años me hicieron un tratamiento que entonces estaba en fase de experimentación con células madre y hasta ahora no volví a sentir nada. Pero ha vuelto, el cirrujano me ha dicho que es muy compleja y que no se puede operar porque está entre dos esfinteres y seguro que me dejan incontinente. En un mes he entrado 3 veces al quirofáno para que me drenen el pus, ya que tengo fiebre e infeción y siguen diciendo que no hay solución que además es como un dedo de grande.
    Me han dicho que en último ultisimo recurso sería hacer una colostomía, pero que claro soy muy joven para eso,(40) pero claro lo prefiero antes de entrar todos los días a quirófano.
    Estoy un poco asustado ya que al decir no tiene solución suena como si me fuera a morir.
    Me gustaría saber su opinón de todo esto, ya que me produce cierta angustia. Muchas gracias

    #66652 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan: tendría que verlo. Pero a veces cuando las fístulas son muy complejas, no se consigue “curar”, pero sí estabilizar a base de colocar drenajes, setones. De ir “podando” las distintas ramas. Si esto no funciona, y de forma muy excepcional se hace una colostomía. Pero como le comento. Es lo último de lo último. Primero porque como bien dice el paciente paga un precio muy alto por ello. Pero también porque tampoco una colostomía elimina al 100 % el riesgo de nuevos abscesos.

    #66664 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Mientras las deposiciones sean tirando a blandas, hasta que no cicatrice completamente la herida, seguirá entrando heces en la herida con su consiguiente manchado posterior?entrando todo dentro de lo normal y sin perjudicar su cierre completo?
    Gracias de nuevo.

    #66678 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si, es así. Tiene una herida en el ano. Abierta. En contacto con las heces. Es normal que manche. Irá cicatrizando poco a poco. Cada vez menos profunda. Cada vez cabrán menos heces y manchará menos.

    #66706 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    La gasa la cambio cada hora más o menos. Mi pregunta es que, por las mañanas a partir de la deposición, el exudado va aumentando según va expulsando las heces que han podido entrar, pero a partir de la tarde lo que vengo manchando es como una gota de esa especie de moco verde hasta la deposición del día siguiente.
    Lo que le intento explicar, es que a partir de las tardes mi manchado es mínimo haciéndome pensar que esto está en la recta final (28 días), pero a partir de la deposición por la mañana del día siguiente, aumenta el manchado hasta la llegada de la tarde ,en la que disminuye al mínimo, esto me hace dudar de mi evolución y si puede tener alguna explicación?
    Gracias por su ayuda.

    #66717 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: no es algo indicativo de nada en concreto. Ni de ir bien, ni de ir mal. Una herida abierta, mancha. Supura. 28 días, no son tantos en proctología.

    #66761 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Lo único que se me ve de la fistulectomia, es de lo que se supone que era el orificio externo al ano un surco. Sabe que puede ser? Eso se irá aplanando?
    Y luego sobre la herida interna, vaciaron todo a través de lo que era el orificio interno?
    Gracias nuevamente.

    #66770 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si, ese “surco” se tiene que cerrar de dentro a fuera. Poco a poco. Por eso las curas. El orificio interno ahora está comunicado con el externo. Son la misma cosa porque se debió de poner a plano.

    #66775 Respuesta

    Manu

    El surco de dentro a fuera quiere decir , que cicatriza todo por igual hasta quedar plano,no? pero entonces porque dreno por el ano si está todo abierto y comunicado? Porque la gasa mancha justo por el ano. No debería supurar por todo el conducto por igual y no sólo por el ano?
    Y lo que menos entiendo es lo de las heces, porque si está todo abierto no se deberían acumular heces,no? Y salen las heces por el ano estando todo abierto?
    Esto me tiene muy confundido.
    Muchísimas gracias por su labor.

    #66787 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: no te lo puedo explicar de forma no presencial. Esto requeriría hacer un dibujo, gesto… y demás. Lo siento.

    #66798 Respuesta

    Manu

    -Le entiendo. Lo único ,me podria decir si entra dentro de lo normal, manchar por el ano el exudado y las heces, en el supuesto que este todo abierto y comunicado? Me comentaron que las heces se me quedaban en un surco, hasta que ese surco se fuera rellenando , pero ya no se si ese surco es interno o externo.
    -No obstante, otra opción podría ser una fistulectomia interna, vaciada por lo que era el orificio interno? Es que mi sensación es de tener una herida interna. Y de curas nada, un lavado diario únicamente me dijeron.
    Gracias por su paciencia.

    #66805 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: insisto. Tendría que hacerle un dibujo. Es normal que manche, la herida y el canal anal están unidas.

    #66807 Respuesta

    Manu

    Perdone una vez más.Ayer me vio un médico,no especialista y lo que me comentó es que me ve un pequeño agujero a las 12 por donde supura un poco. La fistulectomia fue a las 2 y yo creo que por donde me mancha la gasa es por el ano sobre las 2. Tiene alguna idea de que puede ser ese pequeño agujero a las 12? Después de la intervención, tuve entre las 12 y las 2 como una herida visible pero no entiendo lo de ese agujero a las 12 que supura un poco.
    Perdone tanta pregunta, estoy preocupado.

    #66811 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: no debería de tener un orificio en una zona distinta a la de la herida quirúrgica….

    #66885 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Hoy me han pasado consulta y la herida tras 40 días, dicen que va bien pero aún le queda,continúan quedando heces tras la deposición y el liquido verdoso el resto del día. A partir de cuanto tiempo tiene uno que empezar a preocuparse si no termina de cerrar?
    Y otra cosa es que tras la fisura que tuve a las 6 ,cicatrizada con rectosegic, me ha salido justo encima de lo que serían las 6 ,un agujero pequeño, el cual supuraba pero parece que ahora no debe supurar y tras meter el estilete, este casi no entraba, debiendo ser poco profundo. Me ha dicho que no me preocupe que cerrará solo. Es normal que algo así cure solo? O a podido cerrar en falso? Dolor no tengo.
    Gracias de nuevo.

    #66889 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: 40 días es el tiempo “mínimo” para que una herida perineal cicatrice. Y por supuesto… a veces requiere mas tiempo. Mientras no esté cicatrizada del todo, serían normales los manchados, el moco etc… No le puedo decir qué es el orificio que le han visto sin explorarle. En cualquier caso, que no entre una sonda siempre es buena señal.

    #66902 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Fumo unos tres cigarros diarios, puede esto retrasar la cicatrización?
    A parte resido en bilbao y estoy entre estos dos médicos coloproctologos. Eduardo Garaizabal Gaiztarro y Antonio Onzain Gutiérrez.
    Le suena alguno, por si puede orientarme?
    Gracias de nuevo.

    #66907 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: el tabaco no le afecta. Tres cigarros al día no son algo a tener en cuenta de cara al proceso cicatricial. No le puedo recomendar cirujanos en Bilbao porque no viajo ahí por motivos profesionales y no los conozco. Lo siento.

    #66909 Respuesta

    Benito

    Hola doctor. Le quería comentar un problema que tengo.el día 30 de julio me opere de una fistula perianal. Hasta la fecha de hoy todavía no se ha cerrado bien la herida cada semana se me abre la herida y me sale sangre. A los meses de la operación me ha salido otra fistula de nuevo. Por el cual el cirujano digestivo me dice que el 90 por ciento es que tendré la enfermedad del crohn a salir esto tan ligero de nuevo. En el mes de abril me hicieron una colonoscopia de la cual me sacaron la dos fistula perianal y a la semana siguiente me hicieron una resonancia y lo que me sacaron varios quiste en el recto el mayor de unos 6mm.queria saber que opina usted. Ya que el digestivo me dice que cuando me hicieron la colonoscopia no salió nada del crohn. Ni en la resonancia. Gracias un saludo

    #66923 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Benito: es mucho tiempo desde Julio ya… algo no va bien. O no se eliminó del todo la fístula en el momento de la cirugía ( quedó parte sin tratar ) o la herida no ha cerrado correctamente. Pero esto NO quiere decir que tenga que tener una E de Crohn. Para nada… De hecho, la colono así lo dice. Del resto no me puedo pronunciar sin verlo. Lo que sí que está claro es que habría que plantear una nueva cirugía.

    #66933 Respuesta

    Benito

    Muchas gracias doctor.

    #66936 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Hoy he estado con el especialista. Ve todó bien, que aún le puede faltar un mes,no es mucho después de 43 días? La fisura a las 6, que pensaba que estaba cerrada con el rectosegic, parece que esta un poco abierta. La fisura no me duele y dice que mientras no duela no hay que hacer nada. Se suele dejar sin tratar una fisura que no duele? Dice que es poco probable que se infecte o pueda crear una fistula,que opina? Si se cronifica aunque no duela puede ser un problema? También dice que puede que cierre sola, es posible?
    Gracias de nuevo.

    #66941 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: es mucho tiempo si… Pero su cirujano tiene razón en una cosa: mientras no duela, no hay que hacer gran cosa. Es cierto que es muy muy improbable que se le infecte. Yo esperaría.

    #66944 Respuesta

    Manu

    Es mucho tiempo, pero puede entrar en los parámetros? O puede ser mala señal? El ve bien la cicatrización de momento y que le falta la epitelizacion de la herida.
    Respecto a la fisura. Podría estar toda la vida, abierta, sin doler y sin infectarse? Incluso si se cronifica? Le digo porque al cronificarse cada vez se hace más profunda llegando al esfínter y quizas ahí puedan venir problemas de infección?
    Lo único que una vez que se cronifique si da problemas ya no valen las pomadas,no?
    Muchísimas gracias.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas