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Fistula perianal compleja.

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  • #66945 Responder

    Manu

    También me comentó que de tantos lavados tenía la piel un poco irritada.
    Hago baños de asiento solo con agua templada tres veces al día por unos 3 minutos y luego seco bien la zona ,puede eso haber abierto la fisura y hacer que no me termine de curar una pequeña herida que tengo en el margen anal?
    Y por lo tanto igual hacer menos lavados?
    Gracias de nuevo.

    #66946 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: en principio esto no tendría que afectar negativamente. A no ser que los lavados fueran contínuos y demasiado enérgicos.

    #66952 Responder

    Manu

    Hola doctor.
    Que la herida de la fistula tras 45 dias ,digan que va bien y tiene buen aspecto pero va lento, puede llegar a ser síntoma de recidiva? O cual sería síntoma de recidiva?
    Y respecto a la fisura, podría estar siempre sin dar dolor y problemas o es algo que tarde o temprano dará dolor y otros tipos de problemas?
    Gracias nuevamente.

    #66955 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: depende de lo grande que sea. Pero si es una fístula de tamaño medio grande, y se hizo una fistulotomía, puede tardar bastante mas de 45 días. Sin que ello signifique una recidiva. Esto se ve no tanto por el tiempo, sino por como va cicatrando la herida. Tiene que ser de dentro para fuera. Que no cierre en falso. De la fisura no le puedo decir sin verlo

    #66960 Responder

    Manu

    Hola doctor.
    Desde la operación tengo una herida pequeña en el margen anal sobre las 12, no me molesta pero cada vez que me manipulan por esa zona sangra un poco y se conoce que no termina de cerrar ,pues ya han pasado 45 dias. No lo califican de fisura , sino de una simple herida pero porque no termina de curar? El cirujano dijo que por tantos lavados la piel esta algo irritada. Puede llegar a cronificarse o tratarse de una fisura?
    Gracias por su labor.

    #66963 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu. En principio no. Pero de todas formas, hágale caso su cirujano. Si limpia en exceso la zona tampoco es bueno. Porque irrita.

    #66972 Responder

    Manu

    Buenas noches.
    El sábado me limpie con una toallita un poco mas en profundidad y luego sentía como palpitaciones. Es por tener la zona con la herida de la fistula,no? Porque estando sano no me pasaba eso. No lo he vuelto hacer y he reducido los lavados, aún así todavía noto un poco rara la zona. Se quitará solo?
    El cirujano achaca mi manchado de heces más que a que se quede en la herida, a que no me limpio bien y van saliendo los restos poco a poco. Que opina? Porque de ser otra fistula o trayecto, que síntomas daría?
    Muchísimas gracias.

    #66980 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: mientras tenga herida… es normal que sienta cosas. Molestias. Presión. Manchado etc… No le puedo decir si va bien o mal sin verlo.

    #66985 Responder

    Manu

    Hola doctor.
    -La herida esta a las 2 y noto un picor que es de manera intermitente ,sobre las 9. La mayoría del día no molesta pero tiene momentos de picor o molestia. Ya lo tenía hace días pero se me ha incrementado, no tengo dolor ni bulto. Podría ser hemorroide interna o que cree usted?
    -Un manchado post defecacion motivado por una fistula sin tratar, sigue manchando feo tras lavar la zona o por contra una vez salida y limpiada las heces,comienza a exudar la sustancia verde? esto último me preocupa.
    Gracias por su labor.

    #66992 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: me hace preguntas que no le puedo responder sin verlo. Lo siento, no le puedo decir. No sería deontológico por mi parte.

    #66995 Responder

    Manu

    No se preocupe, le entiendo. Agradezco su labor y paciencia.
    No se si me podrá contestar a esto.
    Si el exudado verde que le he venido comentando que mancha la herida, cambiase a color marrón, podría indicar que algo no va bien?
    Lo dicho, gracias por su paciencia.

    #67009 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: un cambio de color en la supuración en una herida que está en el canal anal, no quiere decir gran cosa. Ni para bien ni para mal.

    #67039 Responder

    Manu

    Hola doctor.
    Me comentan que la herida interna está cerrada y le falta la epitelización. En este punto si esta cerrada , es normal hasta la epitelización, que siga exudando amarillo oscuro en mayor o menor medida por la mañana tras la deposición y moco verde escaso el resto del dia?
    Le pregunto ,porque al decirme que esta cerrada, me confunde que siga exudando.
    Otra cosilla, sabe si tomar Pilexil cápsulas tiene alguna contraindicacion para este postoperatorio?
    Gracias de antemano.

    #67045 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: Pilexil no afecta. Con respecto a la herida… si le falta epitelizar, no está cerrada… ! Luego sí que sería normal la supuración y el manchado.

    #67048 Responder

    Sergio

    Buenas, tengo una fistula compleja, larga (por encima del esfinter) y con una pequeña bifurcación isquioanal creo tener entendido.
    Me han dado preoperatorio para el anestesista.
    Me gustaria preugntarle varias cosas
    *cuanto cree que pueden tardar en operarme despues de la consulta de la preanestesia?
    *Lo mas probable es cirugia local o en caso de ser larga puede que sea general?
    *Me dijo el cirujano que igual tenian que operarme 2 veces, que lo mas probable seria que me pusiesen un seton pero que no lo sabian con seguridad hasta que me viesen en quirofano, en caso de que me operen 2 veces, a que se debería y que me harian?
    *Cuanto tiempo cree que deba llevar el seton puesto?
    *Con las debida higiene y vigilancia medica es muy poco probable que me vuelva a aparecer una fistula?

    Estoy cagado de miedo… gracias

    #67056 Responder

    Manu

    Hola doctor.
    Me comentaron también que esa herida no puede supurar nada, y que el moco verde lo segrega el ano por las glandulas, a modo lubricación de manera natural. Y que todos lo segregamos.
    Ósea que la gente que no tiene ninguna patología anal, mancharia la gasa con un poco de moco verde también? Porque en mi caso yo diría que ese moco viene de la herida pero según ellos no.
    Muchas gracias de nuevo

    #67059 Responder

    JoseR

    Estimado doctor:

    Llevo ya 2 años y medio con una fístula perianal (Se me cangrenó incluso). He tenido 3 operaciones y estoy esperando la 4ª. De buenas a primeras, la herida supura muchísimo, 3-4 veces más de lo que lo hacía normalmente y con las consiguientes molestias. ¿Qué me recomienda? No sé qué hacer. Gracias por adelantado.

    #67069 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: no le puedo decir cuando van a operarle… depende de cada cirujano, de cada servio. De pública o privada… Anestesia: seguro que no local. Epidural  probablemente. Número de cirugía, tipo de técnica, depende de como sea de compleja la fístula. Y la suya no parece sencilla. Y el tiempo que tiene que llevar un seton una vez mas es algo muy variable. Pero por lo menos tres a seis meses. Esto es lo mínimo. MANU: … las personas no operadas, sin patología primero no llevan gasa. Y segundo, no manchan moco verde. JOSE: no le puedo decir sin verlo. Su pregunta es demasiado genérica. De todas formas, que una fístula supure a veces mas, otras menos puede ser. Lo que no es tan bueno es que tenga molestias. Dolor. Esto sí que lo tiene que valorar su cirujano.

    #67076 Responder

    Sntos

    Buenas doctor sufro de una fístula compleja alta desde mayo hasta la fecha actual me han intervenido 7 veced en la 6 con colocación de Seton la última ha sido este pasado domingo al drenarme un nuevo absceso alrededor de la zona afectada que es en el lado izquierdo a unos 4 centímetros del año me han dicho que ya después de tantas operaciones y viendo la condiciones y el tamaño de La fístula que lo más recomendable para que eso cure es cortar el paso de la heces por la zona para que pueda curar y vuelva a tener infección, así que me ofrecieron hacer la colostomia tengo 20 años de edad y no le gustaría pasar por eso usted cree que puede tener una solución si llegar a ese extremo geacias de ante mano

    #67078 Responder

    Carlos

    Muy buenas doctor,darle las gracias de antemano por la labor que hace y la atención que nos presta,,se agradece muchísimo que alguien nos ayude,ya que los problemas en la zona anal suelen ser bastante dolorosos y algunos son horrorosamente molestos,o incluso las dos cosas,mil gracias por su tiempo y dedicación…..Hace justo una semana me operaron de una fístula que al parecer era bastante simple, creo que era transesfinteriana baja o subcutánea. El cirujano que me operó salió bastante contento ya que me dijo que era una fístula perianal sencilla y qué lo pudo limpiar todo a la perfección. Ahora,como ya le he comentado,llevo una semana de postoperatorio que me gustaría consultar con usted debido a su amplia experiencia y conocimientos. En primer lugar, lo cual es lo que más me preocupa con diferencia,es que justo al lado de la herida quirúrgica tengo una especie de bulto que es bastante doloroso al tacto,no me duele ni nada pero cuando me lo toca la enfermera en las curas o cuando voy al retrete me duele bastante. Mi pregunta es qué cree usted que podría ser,tengo el miedo de que sea un absceso que pueda originarme una nueva fístula,y lo último que quiero es otra fístula….. Y en segundo lugar,lo que hago es limpiarme un minuto a fondo con agua de bidé y luego me limpio la herida con Betadine 3-4 veces diarias,y no sé si es bueno usar tanto Betadine en esa zona ya que igual puede irritarse o algo así. Lo que más me preocupa es el bulto doloroso al tacto,ya le digo que está justo pegado a la herida quirúrgica,no sé si tendrá algo que ver con ella pero tengo bastante miedo a que sea un absceso y este me vuelva a generar una fístula…… Espero su respuesta, muchísimas gracias y un saludo enorme.

    #67082 Responder

    Carlos

    Doctor soy Carlos del anterior comentario. Se me olvidó preguntarle si esnormal supurar una especie de líquido verde? Es decir,las enfermeras me han dicho que la herida no está infectada ni nada. La cantidad de supuración no es mucha,y no es siempre, solamente a veces. No sé que podría ser. Mil gracias

    #67093 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Santos: es muy muy infrecuente tener que llegar a ese extremo. Tiene que ser una fístula muy muy rebelde al tratamiento médico. A veces se hace, pero como le comento, habría que agotar TODAS las opciones previas. Y no le puedo decir sin verlo si ha sido así. Parece que sí… porque 7 veces son muchas. Pero necesitaría verlo. CARLOS: si la fístula era sencilla, no creo que se trate de un nuevo absceso. Mas bien de una trombosis hemorroidal externa. Que supure es normal. Yo NO usaría Betadine. Se le va a irritar la zona, y en una herida abierta no sirve de gran cosa.

    #67103 Responder

    Carlos

    Vale doctor muchas gracias. Una cosa,en el caso de que se tratara de una trombosis hemorroidal debería preocuparme? Es decir, todavía estoy a espensas de que me cicatrice la herida quirúrgica de la fístula,y la zona del bulto a penas la noto(al menos de momento) debería preocuparme por ello? . De nuevo,mil gracias por sus respuestas y por el trabajo que realiza

    #67111 Responder

    Carlos

    Y disculpe,si no es con Betadine cómo podría desinfectar la zona?

    #67128 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: si es una trombosis hemorroidal, pasará sola. Se reabsorben sin tratamiento. Con respecto al Betadine… no es necesario desinfectar la zona anal. Porque está siempre sucia. Con que la lave con agua y jabón, suficiente!

    #67147 Responder

    Manu

    Hola doctor.
    En la herida interna de la fistulotomia, una vez que le falta epitelizar. Puede dar complicaciones de algún tipo ,como abscesos? Y en caso de ello, de que forma se podría manifestar?
    Gracias de antemano.

    #67156 Responder

    Anónimo

    Buenas Doctor.
    Tengo miedo de que mi fístula cierre en falso, cómo podría identificarlo? Gracias

    #67159 Responder

    Abel

    Es normal que la herida de una fístula me supure una sustancia verde tras dos semanas de operacion? Gracias

    #67175 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: claro que se puede infectar. Como cualquier herida, pero es muy muy improbable. Las heridas planas no suelen dar problemas. ANONIMO: no entiendo bien su pregunta. Tiene una herida de fistulectomía, o todavía no se ha operado?ABEL: Si, es normal.

    #67186 Responder

    Anónimo

    Tengo la herida de la cirugía,es decir que ya me han operado,y tengo miedo de que cierre mal. Estoy llevando todos los cuidados pero aún así tengo algo de miedo a que me cierre mal

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas