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Luis
Buenos días Dr Sajonia. Soy paciente de usted y en noviembre de 2020 me indicó que tenía una fisura. Mis preguntas son tres:
1- Quería saber si la fisura y la hipertonía asociada pueden hacer que en la eyaculación el semen no salga a presión.
2- Quería saber si la fisura y la hipertonía asociada pueden hacer que cuando vaya al baño la deposición salga en poca cantidad. Llevo un tiempo que voy al baño en una cantidad muy pequeña y cuando termino tengo la sensación de que me queda más.
3.- ¿Cuánto tiempo se puede usar rectogesic como máximo y si se puede usar a demanda ó es mejor hacerlo de manera continuada?Gracias y un saludo
30 enero, 2021 a las 10:22 #339640 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Luis: 1: en principio… no. 2; si, porque al no relajar, no termina de «vaciar» la ampolla rectal de una vez. 3: mejor de forma continuada.
31 enero, 2021 a las 16:55 #344457 ResponderAna
Hola doctor, durante un mes he estado aplicando mañana y noche rectogesic porque tenia una fisura y alguna hemorroide interna. Mejoré muchisimo y como apenas tenia molestias solo la he aplicado cuando iba al baño. Todo iba genial pero llevo dos dias que tengo otra vez dolor despues de ir al baño y presion en el ano. He vuelto a aplicar la crema dia y noche. A que es debido el retroceso? Tenia que haber seguido dando la crema otro mes ( el cirujano me recomendó dos meses)? La fisura no se curó bien o son hemorroides? Cuido mucho la alimentacion y tomo parafina. Muchas gracias
31 enero, 2021 a las 17:02 #344473 ResponderAna
Con respecto a la consulta que le he hecho anteriormente, una fisura no acaba de curarse del todo? Tengo que aprender a convivir con ello? Miedo a ir al baño, a estreñirme, dolor…es algo que me agobia un poco
1 febrero, 2021 a las 19:29 #348961 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ana: las fisuras son así… de correosas. Parece que va bien, pero con un poco que se estriña un día pierde todo lo avanzado. Es muy importante que cuide la dieta para que las heces sean siempre blandas, o tome laxante y mantenga el tto con Rectogesic. Y si a pesar de intentarlo no lo consigue, tendría que pensar en cirugía.
24 febrero, 2021 a las 1:31 #436713 ResponderAntonio
Hace 1 mes me operaron de una doble fisura anal con extracción de dos pliegues centinela. He notado mejoría pero me sigue doliendo cuando voy al baño. Únicamente siento dolor al evacuar y después.
¿Es normal mi evolución?
Muchas gracias y saludos.24 febrero, 2021 a las 13:06 #438382 ResponderAngel
Hace 3 setmanas me operaron tenia dos fisuras y un papiloma, pase revision con mi proctologo la setmana siguiente de operarme y me dijo que tomara laxantes que preferia que fuera al baño blando y empezaran a curar las heridas que con la sfinterotomia son 4 heridas en total que tenía. Mi pregunta es despues de 3 setmanas tanto al defecar como despues se queda una sensacion de no dolor pero es algo que no ne deja tranquilo en unas horas es normal por las heridas que tengo y debo esperar mas tiempo o ya deberia a ver curado?
24 febrero, 2021 a las 22:38 #439914 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Antonio: tendría que verlo… Empieza a ser tiempo ya… De todas formas, si le quitaron dos centinelas, es más que hacer una esfinterotomía sin más. Pudiera ser que todavía le moleste. ANGEL: si, puede ser normal. Hasta que no pase un mes, esto puede ser así.
25 febrero, 2021 a las 8:34 #441477 Responderluis
Buenos días dr sajonia.
En diciembre 2020 me diagnosticó usted fisura anal y me mandó rectogesic. A día de hoy no tengo ningún dolor pero cuando voy al baño voy en muy poca cantidad, es que como si no terminase de vaciar y me quedase más dentro. Esto puede ser debido a hipertonia de esfinter? Es posible tenga hipertonia esfinter aunque no tenga dolor? Qué debo hacer?pruebas?.
Gracias por su ayuda26 febrero, 2021 a las 6:28 #444847 ResponderJuanen
Buenas noches. Tengo una fisura anal y el médico me ha recetado Rectogesic y blastoestimulina. También me ha dicho que tome unos sobres (que por cierto están asquerosos) llamados plantaben. La duda que tengo debe ser muy tonta pero aún así tengo que preguntarla. Según el médico la fibra lo que hace es aumentar la velocidad del tránsito de las heces y aumentar su volumen y la verdad es que ¿no debería buscar lo contrario? Quiero decir, si aumenta la velocidad quiere decir que iré más veces al baño cuando lo que yo querría es ir cuanto menos mejor y por otro lado, lo de aumentar el volumen de las heces no debería ser justo lo contrario para evitar el dolor?
26 febrero, 2021 a las 19:59 #446929 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Luis: no, en principio no. Parece más un problema de consistencia de las heces. Si tuviera hipertonía tendría que hacer grandes esfuerzos. Tendría la sensación de ano estrecho. Y esto suele cursar con dolor. JUANEN: Plantaben aumenta el tamaño de las heces, pero también hace que sean más blandas… De todas formas, no todo el mundo tolera o responde bien a este fármaco. Igual podría cambiarlo por Movicol sobres, que es otro tipo de laxante. O Emuliquen…
27 febrero, 2021 a las 0:07 #447632 ResponderJuanen
– Del Emuliquen me dijeron que tenía que tener cuidado con el tiempo que lo tomaba porque podía influir en la absorción de vitaminas.
– Del Plantaben (que es lo que estoy tomando) me dijeron que podía alargarlo todo el tiempo que quisiera porque simplemente es fibra
¿El Móvicol en cuál de los dos grupos lo pondría?27 febrero, 2021 a las 0:09 #447638 ResponderJuanen
Y en todo caso, por su experiencia, ¿cuál de los tres ve más efectivo?
27 febrero, 2021 a las 9:08 #448988 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Juanen: no hay mejor o peor… cada paciente responde de una forma a los laxantes. Movicol es un laxante osmótico como el Duphalac. Cuanto menos tiempo tome cualquiera de ellos, y lo consiga con dieta, mejor. Pero en su caso es un tratamiento «temporal», mientras consiga curarse de la fisura. Si le tiene pillado el punto a Plantaben, siga con él.
10 marzo, 2021 a las 3:20 #489900 ResponderAntonio
Buenas noches. Tengo una fisura anal desde hace como un mes que no mejora mucho y supongo que como todos he estado mirando cosas y tratamientos por internet. Curiosamente (y digo curiosamente porque todos sabemos cómo va el tema de la publicidad en internet) ahora cada vez que entro en internet me saltan anuncios sobre clínicas para tratar fisuras y demás. El tema es que lo que últimamente más está saltando es una supuesta «técnica innovadora» llamada neurolisis por la que aparentemente sales el mismo día de la consulta andando a tu casa, sin dolor y pudiendo hacer tus deposiciones perfectamente. El tema es que hay un hospital privado cerca de mi casa que anuncia esta técnica pero como no me fío de esta publicidad quería saber su opinión y si cree que es verdad eso que se anuncia. Gracias
10 marzo, 2021 a las 23:13 #493191 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Antonio: no se la recomiendo. De hacer algo, debería de hacerse una esfinterotomía. Conmigo o donde quiera. Donde encuentre quien le convenza. Pero no una neurolisis. Al final es un problema de falta de diámetro, y la neurolsisis no soluciona este problema.
21 marzo, 2021 a las 21:44 #535200 ResponderMel
Buenas , el día 16 de febrero empecé el calvario. Como es la primera vez que me pasa algo así acudí al medico de guardia el cual me diagnóstico una fisura , me receto rectogesic , nolotil e ibuprofeno. El día 24 de febrero al no poder soportar más el dolor ( en mi caso era post defecar ) acudo a las urgencias del hospital. Ahí me recetan daflon , enantyum ,diazepam,pantaben y en caso de mucho dolor pazital. Pues bien , empecé el tratamiento y la verdad todo genial, las heces bien , ausencia de dolor. El día 1 tenia cita en cirugía, me dijeron que siguiese con el tratamiento y cita para el día 30 de abril. Hasta aquí todo bien pero esta semana el Lunes como cada mañana al ir al baño ha empezado el dolor de nuevo pero esta vez es en el momento de defecar es horrible e insoportable. No se que hacer , intentar adelantar la cita en cirugía? Que me recomienda. Ah también he estado haciendo baños de asiento .
22 marzo, 2021 a las 22:05 #539137 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Mel: si le pueden ver de nuevo… mejor. Las fisuras son así, evolucionan a temporadas. Días de mucho de dolor, y días buenos. Yo tomaría un laxante suave para no tener dolor en el momento de la deposición. Podría probar tomar un poco ( una cucharada pequeña al día ) de Emuliquen simple. Es aceite de parafina, y hace que las heces salgan lubricadas y que no le arañen.
31 marzo, 2021 a las 13:38 #571093 ResponderAntonio+Ureña
Hola Doctor. Ante todo darle las gracias por solucionar todas nuestras consultas y siempre tan amablemente. De corazón muchas gracias! Seguidamente le comento mi preocupación sobre la fisura de la que fui operado el pasado verano. No sé si lo recordará pero soy enfermo de Crohn y como ya sabe puede afectar a la zona perianal como es mi caso. En dos ocasiones me operaron mediante botox pero como le comenté tomaron la decisión de hacerme la ELI conservadora aprovechando la centinela que tenía. He de decir que mejoré bastante, y no quedé incontinente, tardó un poquito pero bueno se puede decir que estaba perfectamente. Ahora no tengo problema creo de fisura, y digo creo porque no lo sé, pero sí la sensación de tenesmo y de hipertonía en la zona vuelve, supongo y entiendo que con arreglo a los brotes del Crohn, los cuales para mi desgracia son frecuentes pese a tratamiento con Ustekinumab y sobre todo corticoides en baja dosis como apoyo. Mi pregunta es con relación a que si al hacer tantos esfuerzos al defecar, aunque sea diarrea como en mi caso, puede volver a generar una fisura? y si fuera así me aconseja una nueva intervención? De que tipo conservadora nuevamente? Le reitero mi agradecimiento. Un cordial saludo.
1 abril, 2021 a las 9:59 #574280 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Antonio: Como poderse hacer una fisura de nuevo… podría ser. Estar operado no es una garantía total de que nunca vuelva a tener un problema de fisura. Y sobre todo… si tiene que realizar esfuerzos y padece una enfermedad de Crohn. Pero es muy muy improbable que esto ocurra. Si pasara, probablemente se lo manejaran con tratamiento conservador. Pomadas y tratar de regular su Crohn.
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