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Fisura anal. Dudas sobre mi tratamiento médico.

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  • #37810

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Héctor: en la web y en estos foros tiene toda la información sobre como se tratan. Pruebe con Rectogesic… Diltiazem, calor local, laxantes…. Y si aun así no fuera bien, habría que valorar hacer una ELI.

    #37816

    María Elena

    Hola Doctor, me operé hace 1 año de hemorroides internas y a partir de ahí padezco de fisura anal más pequeñas hemorroides centinelas. Aunque en su momento recurrí a rectogesic y no padezco de estreñimieto sigo sin curarme. No me duele ir al baño pero mi médico me ha dicho que se debe a que la zona está fibrosada. ¿sería posible el uso de cirugía láser en este caso? Muchas gracias

    #37818

    Manuel Larica

    Estimado Doctor:

    Padezco de fisura anal. He ido al proctólogo y me ha recetado Rectogesic, como «posible solución» antes de entrar al quirófano, y analgésicos; también tomo dos sobres diarios de Plantaben y algún laxsante a diario.

    Le informo que soy una persona que hago mucho ejercicio, tomo mucha fibra, frutas verduras… (quizá demás) y llevo unos tres meses bebiendo bastante agua (entre 1,5 litros y 2 litros diarios). He de decirle que mi problema viene porque he estado mucho tiempo (años) en los que no bebía casi agua e iba bastante estreñido; de ahí la fisura anal. A todo ello, le informo que llevo unos tres años donde mi alimentación prácticamente está basada en fibra (casi soy vegetariano) con lo cual entiendo que el consumo de agua debe de ser bastante grande.

    En mi caso particular, en la actualidad no me hago mucho daño al defecar, pero tras ello, y durante muchas horas, tengo mucho dolor/quemazón.

    LLevo una semana poniemdome Rectogesic (mañana y noche), pero le ruego me indique qué analgésicos tomar a diario para el dolor, y cuántas veces al día. Y si son mejores los anagésicos locales o por vía oral.

    Muchas gracias por su tiempo, Doctor.

    No obstante le quiero preguntar

    #37822

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María Elena. Todas las fisuras son susceptibles de cirugía láser. En su caso, lo que habría que ver es si es quirúrgica o no. Es cierto que después de una cirugía hemorroidal puede quedar la zona fibrosada. Y esto no es bueno para la evolución de una fisura. Yo probaría primero con Rectogesic. MANUEL: es mejor usar analgesia por vía oral. Tópicamente no le va hacer efecto. Con respecto al Rectogesic, dos veces al día. Siga las indicaciones del fabricante.

    #37827

    Carla

    Hola gracias por responder. Únicamente decirle que en caso de Clamidia o Gonorrea rectal, ¿estaria impregnada la ropa interior por algo de mucosidad? un saludo

    #37833

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carla: depende… La mucosidad puede ser debidad a múltiples causas. Si su cultivo fue negativo, seguro que no por una infección por Clamidia / gonorrea.

    #37843

    littlesaltamontes

    Mil gracias doctor. Que tenga una estupenda semana

    #38410

    Pedro31

    Hola doctor hace justo dos meses me operaron de hemorroides externas.El post operatorio fue normal pero hace tres semanas comencé con todos los síntomas de una fisura. Fui al cirujano y efectivamente. Me receto durante dos semanas blastoestimulina. Ciertamente los dolores que eran muchos casi desaparecieron por lo que en la siguiente consulta me retiró la pomada y me cito para un mes. Esa misma noche sangré abundantemente y los dolores aunque no igual que la anterior ocasión volvieron aparecer. He estado sangrando en abundancia ( gotas) estos días aunque el dolor es llevadero. He vuelto hoy al cirujano y ha vuelto a insistir en que este tranquilo y que vuelva a aplicarme la crema que lo que me pasa es que voy cicatrizando más lento pero la herida está bien y que no me preocupe… Esta noche al ir al baño(estoy tomando móvicol) he sangrado muy poco pero al rato al ir a echarme la crema me he dado cuenta que me he manchado todo el dedo de sangre ( no he apretado..) me imagino que me indicara una segunda opinión pero no encuentro ningún proctologo en Málaga
    GRACIAS

    #38414

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pedro: las fisuras anales post quirúrgicas son siempre mas «rebeldes» que las primarias. Siga las instrucciones de tratamiento de esta web para fisura ( uso de pomadas específicas ). Y tiene que cuidar muy mucho la dieta para que las heces no sean duras en ningún momento. Y si aun así no termina de mejorar, de sangrar, tal vez debería de plantearse el hacer una esfinterotomía.

    #38899

    Laura

    Buenas tardes doctor, mi consulta es la siguiente. Hace 6años que padezco de una fisura anal con periodos de mejora y empeora en el tiempo. Actualmente se me ha vuelto a abrir y mi problema es que al intentar tomar algo más de fibra para que las heces sean más blandas me dan cólicos abdominales lo cual me provoca diarrea y aún más irritación y si tomo menos fibra me pasa el problema contrario.
    ¿Hay algo que me pueda tomar para regular el tránsito intestinal? Porque normalmente la gente con fisura como suelen ser estreñidos toman fibra y mejoran en este sentido pero en mi caso que padezco de diarrea, ¿qué podría hacer? Gracias

    #38909

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: yo probaría con Plantago Ovata. Muy poca cantidad, de menos a mas. Tal vez comenzar con medio sobre cada dos días.

    #38997

    Abel

    Buenos días, en abril inicié tratamiento para una fisura con Diltiazem y plantago ovata. Me fue bien y los síntomas cesaron a las 5 semanas. Posteriormente tuve una irritación en la zona que cursó con picores por lo que dejé el diltiazem y usé Beta Micoter. Cesaron los picores también y mantuve dieta rica en fibra. Hace unos días viajé y el cambio de hábitos me hizo estar un día sin deposiciones haciendo la siguiente más dura. Parece que se ha vuelto a abrir puesto que he visto trazas de sangre en las heces en estos días y noto más molestias. ¿debería repetir el tratamiento que me fue bien o tal vez intentarlo con otro?
    Muchas gracias.

    #38999

    juan

    Doctor, tengo hemorroides internas grado dos y externas, además de la dificultad para la higiene, después de ir al baño, me empieza a la media hora aproximadamente un escozor/molestia que me dura normalmente hasta mediodia. Este síntoma es propio de fisura o tembien se puede atribuir a dichas hemorroides?¿ que puedo tomar o hacer para calmarlo?.

    Muchas gracias por su atención y tiempo.

    #39007

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Abel: yo repetirriá el traatamiento. Pero recuerde que lo mas importante es NO estreñirse. JUAN: el tipo de sintomatología que describe ( dolor duradero después de las deposiciones ) es mas de fisura, pero también se puede ver en hemorroides internas. Habría que verlo con un rectoscopio.

    #39533

    Francisco

    Buenos días Doctor, estoy con tratamiento por fisura basado en dieta rica en fibra, plantaben, baños de asiento etc y mantengo la zona hidratada con pomada natrucel. Últimamente tengo molestias por picores y una rojez, como irritado, en toda la zona anal y el contorno más próxima de la nalga. ¿A qué podría ser debido?. ¿he de modificar algún hábito?¿qué puedo utilizar para mitigarlo?Gracias

    #39540

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Francisco: no le puedo decir sin verlo. En principio, si lo que tiene es una irritación, Nutracel sería una magnífica opción.

    #39644

    Fredo

    Hola Doctor. Tengo una fisura anal y acostumbro a darme un baño de asiento despues de cada deposicion para relajar el ano, mi pregunta es si el agua debe ser caliente o fria. Yo lo hago con agua caliente pero he leido en un articulo de internet que para descongestionar la zona deberia ser fria. ¿Es contraproducente mi forma de hacerlo o estoy en lo correcto?

    #39648

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fredo: tiene toda esta información en nuestra web. Caliente!

    #39711

    cesar

    Hola Doctor, llevo un año con fisura y tratándome desde seis meses, en ese tiempo se ha cerrado y vuelto a abrir, y ahora estoy en esa situación ¿ Puedo volver a darme con diltialzem habiendo descansado 30 días desde su último uso, pero usándolo anteriormente durante 5 meses seguidos dos veces al días?.
    NOta: me planteo volver a usarlo porque las molestías me duran desde la mañana a al tarde?

    Saludos

    #39712

    cesar

    Disculpe doctor una cosa más puedo combinar el uso de un sobre de platabem al día por la mañana y una cuchadadita de carbonato magnesio disuelta en agua por la noche. La idea es evitar dolor, aunque puede ser peor si me hace ir más de una vez al día, Verdad?.
    Saludos

    #39721

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cesar: puede volver al Diltazem… o seguir con él. Con respecto al laxante, tiene que ajustar la dosis para que no sea demasiada. Como ha podido leer, tan mala es la diarrea como el estreñimiento.

    #39730

    alex

    Hola doctor tengo tenesmo rectal, voy bien al baño xro siempre tengo esa sensacion de ganas de ir i es super molesta, hay algo k me pueda tomar? Hace un año lo tuve y tardo 4 meses en irse, xro tengo una depresion de caballo, y estoy en tratamiento con gabapentina, triptizol y rivotril desde hace año y medio por una cicateiz dolorosa a causa de una operacion de fisura, pero ahora hace una semana k tengo de nuevo el tenesmo hay algo k pueda tomarme?

    #39735

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alex: mas que tomar por boca, que ha toma bastantes cosas… mejor sería aplicar de forma transitoria un corticoide de uso local. Por ejemplo Hepro cánulas. Una al día, diez días. Por la noche.

    #39741

    Yessenia

    Hola Dr Sajonia,

    Primeramente agreadecerle de antemano por su ayuda. hace una semana le mande un correo al buzon personal de usted para preguntarle sobre precios de operacion para fisura anal. Vi que su foro estaba cerrado al estar usted de vacaciones y me imagino que no pudo ver el correo que le envie, no se si guste que se lo envie nuevamente. yo vivo en USA, tengo 34 anios y fui diagnosticada con fisura anal y 2 hemorroides grado 1 internas y una hemorroide externa. llevo con tratamiento de nitroglicerina como 2 semanas y media, aunque ya no tengo esos Dolores horribles, si tengo molestias al defecar ademas de molestias todo el dia, sensacion como de tener una cortada, ardor e irritacion, mi medico me recomendo esperar un tiempo para ver mejoria. al principio fui solo tratada para hermorroides y mis medicos incluyendo un proctologo ignoro completamente la fisura por considerarala «superficial», sin embargo considero que es la que me esta dando las molestias mas que las hemorroides. Dr. Me siento desesperada ya que tengo casi tres meses con estas molestias.

    muchas gracias

    #39743

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia: si, por lo que describe tiene una fisura anal. Y si ha sido tratada con Nitroglicerina y no ha mejorado, el siguiente paso sería la cirugía. Hacer una esfinterotomía, que es lo que le curaría. Si quiere precios de cirugía me vuelve a poner un correo en el buzón personal del doctor. A veces me devuelven los correos si su ordenador tiene filtros anti Spam.

    #39746

    Yessenia

    Gracias doctor por su rapida respuesta, intentare enviarle nuevamente el correo a su buzon personal, quisiera comentarle doctor Sajonia que el doctor que me dectecto la fisura que es mi medico de cabecera y me hizo el examen con un anoscopio (que por cierto fue muy doloroso) me dijo que notaba el area muy irritada tambien, no sea si eso sea producto mismo de la fisura o del tratamiento que recibi de escleroterapia para hemorroides externas? que me haya hecho algun dano pues despues supe que ese tratamiento es solo para hemorroides internas.

    Gracias nuevamente Doctor

    #39747

    Yessenia

    Dr. Sajonia dispense nuevamente en caso que no reciba el correo que le voy a enviar seria tan amable de enviarme la informacion a mi correo electronico, no se si usted ya lo tenga si no, con todo gusto se lo envio.

    #39749

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia: ya le puse un correo a su buzón personal. Que tenga irritación sí que puede estar en relación con los tratamientos previos.

    #39757

    Luisa

    Doctor, tengo una fisura anal, que me estoy tratando con diltiazem desde hace pocos días y también hemorroides internas. Desde hace 4 semanas aproximadamente además del dolor, sangro alguna vez un poco. He ido notando como dentro del canal anal, en el lateral derecho me ha ido saliendo como una línea de tejido que llega desde arriba del todo del canal anal a abajo del canal y termina en una puntita fuera del canal. Es como si la piel se hubiese engrosado o algo similar. Me duele al tocar esa línea de piel en el canal y esa puntita fuera del canal también. ¿eso que es? ¿es normal que duela?.

    #39760

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Luisa: no le puedo decir mucho sin verla, pero probablemente se trate de lo que conocemos como «pliegue centinela» o «hemorroide centinela», que es un engrosamiento de la piel que esta junto a la fisura anal.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas