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Fisura anal. Tratamiento médico.

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  • #703

    Dr. Sajonia-Coburgo

    La fisura anal es una de las patologías mas comunes en proctología. Se deben de tratar siempre primero mediante terapias médicas. Calor local, dieta, pomadas a base de relajante muscular ( Rectogesic ). Os animo a compartir vuestras dudas al respecto.

     

    #739

    Anónimo

    Buenso días Dr. en abril me operé de una fisura anal. La operación fue mediante laser aunque no se si mi hicieron una ELI o bien me quemaron la fisura, el caso es que para ayudar a cicatrizar me quemaron dos veces con nitrato de plata, y parece que sí me ha ayudado a cicatrizar aunque a día de hoy habiendo pasado 3 meses no lo tengo totalmente curado y me sigue doliendo un poco al ir al baño. El médico me dijo que si no curaba me iba a rascar la herida. Estoy un poco asustado porque después de la operación y que me quemaran dos veces con nitrato de plata aún no se me ha curado del todo y no sé si el rascarme sería bueno o debería seguir con pomadas, rhinomer y betadine. ¿Sería bueno rascarme? ¿Es normal que tarde tanto en curar la fisura?

    #774

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Luis: no, no es normal. Se puede rascar la herida de la ELI, que a veces tardan en cerrar, pero no la propia fisura.

    #809

    Anónimo

    Buenas tardes Dr.
    El día 04/07 me operaron de fisura anal, hemorroides y pólipos. A día de hoy me sigue doliendo muchísimo al evacuar, aunque noto que el resto del día mi calidad de vida ha mejorado un poco. Quería saber en cuánto tiempo me dejará de doler del todo y podré hacer vida normal, ya que he oído opiniones muy diferentes en cuanto a la recuperación. Estoy embarazada de tres meses y también me gustaría saber si cuando tenga al bebé hay alguna posibilidad de que se me vuelva a abrir la fisura. Estoy tomado fave de fuca para evitar el estreñimiento, pero creo que este laxante hace las heces un poco irritantes y no sé si esto es bueno y debería tomar otro tipo de laxante.
    Muchas gracias.
    Lourdes

    #844

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Lleva muy poco tiempo operada. Mientras note que va a mejor, aunque sea despacio, las cosas van bien. Además si esta embarazada, probablemente le hayan restringido los analgésicos. Si esta bien operada, es prácticamente imposible que se le vuelva a formar la fisura. Para hacer vida normal… mas o menos un mes.

    #880

    Anónimo

    ola doctor querria colsultarle si la esfinterotomia y la hemorroidectomia son definitivas yo estoy operado de las dos cosas hace justo un mes y las dos primeras semanas a sido horrible la tercera semana mucho mejor el problema es que desde hace tres dias vuelvo a sangrar cada vez que voy al baño la sangre es roja normal es poca cantidad la verdad pero me pregunto yo si sera que no a cicatrizado la fisura tengo molestias como si tubiera un tapon la molestia me dura como 6 horas despues de ir al baño y estoy asustadisimo con que la fisura no cicatrizara y tengan que volver a intervernirme porque realmente lo e pasado muy muy mal espero su opinion aver si es normal volver a sangrar despues de un mes no sangrando desde el princio de la operacion de ambas cosas y aora despues de un mes vuelvo a sangrar llevo dieta rica en fibra bebo 2 litros de agua como mucha fruta verdura salvado de avena plantaben voy al baño muy bein sin esfuerzo a que es debido doctor un saludo muy grande

    #915

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fredy: indepedientemente de que sangre o no, lo que marca o indica que las cosas van bien o mal, es el dolor que tenga el paciente en el postoperatorio. La verdad, un mes ya empieza a a ser tiempo, y debería de estar bien ya. Probablemente, la esfinterotomía haya sido un poco conservadora. De todas formas, habría que verle. Probablemente hacer una Ecografía Edoanal y una Manometría para ver como quedó de la primera intervención.

    #952

    Anónimo

    Buenas tardes Doctor hace 2 dias que al hacer mis necesidades sangro la sangre es muy linpia noto como en el lado izquierdo del asdomen tengo un pinchazo intermiitente, pero
    se me pasa y cuando sale la sangre a sido porque tengo que hacer fuerza, a que se deve,
    este mal estado, Si tiene tratamiento y me puede ver , Munchas gracias,

    #987

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: probablemente sean dos cosas diferentes. Una cosa es el dolor abdominal que habría que estudiarle otra es el sangrado por una crisis de estreñimiento. Probablemente se trate de una pequeña hemorroide interna, pero para esto habría que verlo y hacer una rectoscopia.

    #1022

    Anónimo

    Buenos días doctor,
    Padezco de una fisura, llevo un par de días que estoy notando mejoría y creo que es debido a que cuando evacuo hago menos cantidad, tomo dos sobres de plantaben al medio dia y a la noche, he probado con uno solo por la noche y no me hace efecto, mi pregunta es si por hacer menos cantidad se pueden quedar acumuladas las heces debido a que el plantaben aumenta el bolo fecal, casi le diria que siento como necesidad de evacuar mas, claro que ya no se si es algo psicologico, podria explicarme y me quedo a medio evacuar, gracias por adelantado

    #1056

    Anónimo

    Doctor, me operé de fisura hace tres años y aunque experimenté mejoría nunca tuve la sensación de que aquello fuera bien del todo. En cuanto había un poco de estreñimiento, otra vez mal. Me dijeron que quizás la operación se había quedado un poco «corta» y me la volvieron a realizar hace 6 o 7 meses. Esta vez si tuve la sensación de que la cosa iba bien desde el principio. Pero mi problema es que sobre todo en verano, no se si por cambios de habito, viajes, etc tengo más acusado el problema de estreñimiento (voy regularmente por semana pero no los fines de semana) y en cuanto tardo 2 o 3 dias en ir al baño, es como si se formase un tapón que me obliga a hacer esfuerzos. El otro día el esfuerzo quizás fue excesivo y ahora vuelvo a tener molestias y sangrado un poco como si se hubiese reabierto la fisura. Es normal después de 7 meses? Podría no ser la fisura y ser hemorroides provocadas por el esfuerzo? Por último, si por mucho que yo me esfuerce en tomar fibra, etc en algún momento tengo un episodio severo de estreñimiento, que debería hacer para evitar el sobreesfuerzo y que se repita la situación. Una vez lo intenté con supositorios pero me irritaron la zona sobremanera. Muchas gracias por su ayuda.

    #1090

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: cuando una persona tiene una fisura / o algo que le produzca dolor… es normal que el acto de la defecación se interrumpa, y que necesite ir mas de una vez. Ajuste la dosis de Plantaben para intentar ir una vez al día solamente. ISMAEL: pudiera ser una fisura de nuevo… pero menos probable ya que esta operado dos veces. Lo normal es que se trate de una hemorroide sin mas, pero para esto habría que verlo. Con respecto a las crisis de estreñimiento, cuando de opera a alguien de fisura, no le cambia el ritmo intestinal, no mejora de la frecuencia de sus deposiciones. Lo que sí que debe de notar que las heces salen con menos esfuerzos. Los supositorios a veces irritan mucho. No los use entonces.

    #1125

    Anónimo

    Gracias por su respuesta, doctor. Pero si volviese a ser una fisura (lo que no descarto del todo, ya que tengo dolor al comienzo de la defecación, aunque mucho menor que antaño), cual es la solución? Operarme por tercera vez? O si fuese pequeña podría intentarse que cierre sola? ¿Algo que ayude a ello más rápido? El doctor me había dicho la segunda vez que la primera quizá hubiese sido demasiado conservador para evitar riesgos de incontinencia, pero que entendía que con la segunda ya tenía que ser suficiente. si bien me reconocio el dia de la operación que yo tenía mucha tensión en el ano. No se si eso lo hace más dificil, pero la verdad es que me gustaría encontrar una solución de una vez por todas.

    #1160

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ismael: hay que hacerle una Eco endoanal 360 grados y una manometría. Así sabremos exactamente el grado de hipertonía qe tiene.

    #1193

    Anónimo

    Estimado doctor, llevo un año y medio aproximadamente con dolor perianal y molestias que incluso me llegan al area del cocis. No me duele para nada al defecar, sino constantemente. Es un dolor no muy agudo pero que fastidia bastante, como una punzada continua mas o menos fuerte e irritacion alrededor del año. Incluso, a veces, parece que el esfinter se contrae. A veces tengo episodios de heces flotantes, y he dejado de tomar alimentos con lactosa y gluten por un tiempo a ver que pasa.
    Fui al digestivo y me dijo que era una fisura muy interna y me mando rectogesic, y que si no pasaba fuera al cirujano. ¿puede ser realmente una fisura? porque no me duele para nada al defecar, mas bien lo contrario. Muchísimas gracias.

    #1227

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: a priori, yo no diría que se trata de una fisura, pero habría que verlo, que hacerle un tacto y una rectoscopia. Además, pienso que habría que hacerle una RMN pélvica para completar el estudio.

    #1261

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Buenos días doctor, procuraré ser breve. Hace unas 3 semanas, después de haber estado con diarrea tuve una deposición más dura y me hice daño, sangrando un poquito (mínimo). A partir de entonces, cada vez que voy al baño me ocurre lo mismo: dolor al paso de la heces, que se prolonga varias horas después, y un mínimo sangrado. Al mirar la zona no veo demasiado, solo como un bultito blando en la linea media que juraría que no tiene siempre el mismo tamaño (si justo acabo de ir al baño es un poquito más grande y duele al tacto, si no, no duele y es más pequeño). El resto del tiempo estoy asintomática. Soy una chica joven y no suelo estar estreñida (1 deposición al día no muy dura), pero aún así, como me pareció una fisura, empecé a tomar más fruta y agua y a hacer baños de asiento con agua tibia. Como no mejoraba fui a la farmacia y me dio Synalar rectal, pero veo que tiene corticoide y no se si será lo mejor para lo que tengo. Me da miedo probar con Rectogesic porque suelo tener dolores de cabeza con relativa frecuencia y por lo visto este es un efecto sucundario muy frecuente de esta pomada, y no me gustaría tener aun más dolores de cabeza.
    ¿Podría intentar el tratamiento sólo con Blastoestimulina, sin relajantes musculares? (continuando con los baños y la fibra). Gracias por su atención.

    #1297

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: lo que tiene es una fisura, seguro!. Como poder, puede probar con Blastoestimulina, pero creo que sería mejor con Rectogesic. Con respecto a los efectos secundarios, lo que tiene que hacer es ponerse muy poca cantidad al principio. Ir muy despacio.

    #1331

    Anónimo

    Estimado doctor:
    El próximo día 30 haré dos meses desde que me practicaron una ELI. A día de hoy sigo teniendo unas pequeñas molestias en el momento de la defecación. En la última revisión me dijeron que la fisura aún no estaba cicatrizada. ¿Es posible que cicatrice antes por dentro y paulatinamente hacia fuera? Porque mi pareja me examina y me indica que aún se puede apreciar la fisura, sin embargo la incisión que me hicieron en el esfinter parece estar cicatrizando con mayor rapidez. ¿Doctor, es posible que después de una ELI vuelva a padecer de dolores por la fisura? Puedo aplicar un poco de rectogesic todas las noches, o mejor la blastoestimulina?

    #1365

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gracias por su rápida respuesta doctor. Entonces ¿dejo de aplicarme el Synalar rectal?. Y, otra cuestión, en estos momentos estoy de vacaciones fuera de España y no puedo acudir al médico de la SS para que me recete el Rectogesic (que he visto en otro apartado del foro que es muy caro). ¿Me podría aplicar otra pomada o algo para intentar que vaya curando hasta que vuelva a España y pueda acudir al ambulatorio?

    #1399

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: en general, cicatriza antes la herida de la ELI que la propia fisura, pero un mes… ya empieza a ser tiempo. En general cierran desde el exterior hacia el interior, pero cada paciente es un mundo. Después de una ELI, no tendría que tener dolor como el que tenía antes de la operación. Puede aplicar Rectogesic, mal no le va a hacer, pero …. se operó para no tener que ponerse mas pomadas!!. MARÍA: no le puedo decir como se llaman las pomadas para fisura comercialmente en el extrangero. De todas formas, si tiene blastoestimulina la puede usar.

    #1433

    Anónimo

    Buenas tardes
    me dirijo a usted porque estoy muy preocupada, llevo mucho tiempo con picores en el circulo del ano y ha pasado de eso a dolor rectal.No se si una cosa tenga que ver con la otra, cuando voy al baño , que ,es casi todos los dias, a veces tardo un par de dias en ir, hago las heces muy duras y pequeñas, y con dolores muy fuertes. la semana pasada sangre y fui al medico de cabecera , le explique lo del sangrado, y me exploro, pero dice que ni vio ninguna fisura, me habia puesto un poco de blastestimulina que tenia , de otra ocasion parecida, y no pudo ver nada. Me receto unas canulas de HEPRO, dia si ,dia no, hasta consumir 5, Llevo dos puestas y el dolor es muy fuerte, ya no se ni que comer, por miedo a cuando voy al baño del dolor, como futas verduras , bebo agua, pero veo que no es bastante, que podria hacer?
    por lo que veo en los comentarios me parece que es una fisura, pero no me cierra, que podria hacer? muchisimas gracias por todo,

    #1467

    Anónimo

    Buenas tardes: Hace 1 mes y medio me operaron de urgencia de un abceso perianal justo en la zona donde me dieron puntos al dar a luz. En la revisión hace un mes me dijeron que todo iba bien, pero hace 7 días se me inflamó la zona y al ducharme reventó, saliendo pus. Ahora tengo una rajita que ya no supura aunque está abierta y tiene un poco de sangre. Me doy baños de asiento de agua y sal, y betadine en la rajita cada vez que voy al baño. Por qué está abierta? Cuando cerrará? Hago bien en aplicarme betadine? Debo ir de nuevo al cirujano? Espero su respuesta pq estoy confusa. Gracias de antemano doctor.

    #1501

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eugenia: parece una fisura si, lo que tiene que conseguir es hacer heces blandas, y si no lo consigue con fruta y fibra, tendrá que tomar algún tipo de laxante. Con respecto a cual, cada persona responde de una manera a los laxantes, por lo que no le puedo dar uno en concreto. Tiene que probar, de menos a mas fuerte. A veces no terminan de responder al tratamiento médico y requieren de cirugía. MARÍA: no sirve de mucho aplicarse Betadine. Mejor agua y jabón sin mas. Si ha tenido un absceso y se le ha vuelto a repetir en el mismo sitio es mas que probable que termine haciendo una fístula, y tal vez sea por eso que no le termina de cerrar. De todas formas, debe de visitar a un cirujano proctólogo para que le valore con una exploración física.

    #1535

    Anónimo

    Estimado doctor:
    Después de una operación de fisura, es perjudiciar tomar cafeína o bebidas energéticas ¿puede perjudicar la cicatrización?

    #1569

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carol. No, en principio no afectaría.

    #1602

    Anónimo

    Hola doctor. El rectogesic cuantos días está indicado y el dolor de cabeza se pasa con los días o es durante todo el tratamiento? Muchas gracias por su atención y respuesta.

    #1634

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Diana: lo normal es que el dolor asociado al uso de Rectogesic pase con el paso de los días. El tratamiento en general es de cuatro semanas.

    #1666

    Dr. Sajonia-Coburgo

    doctor, cuando te practican una eli, puede volver la fisura a molestar y a dar tan fuertes dolores?

    #1700

    Anónimo

    Muchas gracias Doctor. Que tenga usted muy buen día.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas