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Fisura anal. Tratamiento médico.

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  • #35758

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose: hemorroides tenemos todos. Son plexos venosos en el margen anal. Crisis hemrroidal es cuando se inflaman, trombosan. Y no es algo que sea quirúrgico por sistema. La mayoría de las veces se solucionan sin tratamiento con el paso de los días.

    #35775

    Manuel

    Doctor: soy el padre del niño de 14 años que tiene una fisura. Le agradezco mucho su respuesta anterior, pero tengo una duda que me gustaría que me aclarase.
    En el foro he leído que en ocasiones también prescribe para las fisuras otras pomadas, en lugar del Rectogesic: Diltiazem o Levorag.
    ¿Hay diferencias en la efectividad de unas y otras? A pesar de los posibles efectos secundarios del Rectogesic, ¿considera que es la mejor opción para un niño de esta edad?
    Un saludo afectuoso.

    #35778

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel: Yo probaría con Rectogesic. 14 años, es casi adulto en términos de peso / volumen. Y si le produjera dolor de cabeza ( siempre tiene que usar poca cantidad al principio ), puede probar con Diltiazem. Pero no se vende de forma comercial, tendrían que formulársela en una farmacia. Levorag no le va a hacer mal, pero es algo menos efectiva si esta con dolor.

    #35781

    oro

    Buenas doctor,
    Hace un año que me operé de fisura anal. Me ha ido bien, pero desde hace unos pocos meses, durante el día siento picazón y/o pinchacitos en la zona interna dónde me hicieron el corte y dónde tengo la cicatriz. ¿Porqué puede ser? ¿Será una infección o una fístula? ¿Qué crema puedo darme para quítame esa molestia?
    Gracias y un saludo.

    #35782

    carmen

    Doctor hace año y medio me diagnosticaron fisura anal que con tratamiento fue bien, esa la tengo controlada pero no consigo estar bien del todo,cuando no me duele un lado me duele otro. Ahora llevo unos días que veo las estrellas al ir al baño, es como un escozor horroroso, no sangro y el resto del día lo llevo bien, no 100% pero bien. Hago una dieta con fibra(desayuno zumo de naranja con dos cucharaditas de salvado de trigo, algo de pan integral con aceite de oliva virgen café con leche, a media mañana una fruta, almuerzo lo que toque con verduras y de postre otra pieza de fruta, la cena algo ligero y yogur bio) ¿que hago mal? aconséjeme por favor.
    Gracias

    #35784

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Oro: no le puedo decir sin verlo… Pueden ser varias cosas. Un año… es bastante tiempo. Lo raro es hayan surgido las molestias tanto tiempo después de la cirugía. Puede ser una cicatriz dolorosa, una nueva herida, una dermatitis… CARMEN: en principio lo que hace es correcto, pero cada paciente necesita una cantidad de fibra distinta. Hay personas que sin comer fibra van al baño de maravilla, otras en cambio, no. Necesitan tomar grandes cantidades de fibra. Pero mas importante que la cantidad, es la “constancia”. NO sirve de nada tomar mucha fibra un día y después pasar dos tres días sin tocarla. Tiene que ser un poco, TODOS LOS DÍAS. Incluidos festivos…

    #35789

    carmen

    Muchas gracias doctor, así lo haré.
    Feliz año y un abrazo desde Cádiz.

    #35795

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: Feliz año también!

    #35816

    Bgd

    Buenas doctor, hace dos meses me diagnosticaron fisura anal, sigo tratamiento de rectogesic mañana y noche (sin dolores de cabeza ni otros sintomas)desde 11 de noviembre, más plantaben (1 o 2 Sobres) y dieta correcta. Me visito casi cada 20 dias y mi medico me comenta que cada vez esta mejor y evoluciona lenta pero con mejoria, aun no esta cicatrizada. No tengo problemas al ir al baño, no sangro, solo tengo molestia durante todo el dia, tension en la zona. Le pregunte a mi medico si mantenia rectogesic ya que se acaba el plazo de las 8 semanas y me comento que podia seguir usandola mientras el me lo diga, mi proxima visita es el dia 20 y tengo dudas sobre la continuidad del rectogesic.. No sera perjudicial aplicarmelo más de lo que dice el prospecto.

    #35827

    Dr. Sajonia-Coburgo

    BGD: no pasa nada por usarla mas tiempo. Pero si pasados dos tres meses no termina de curar… tal vez habría que barajar la posibilidad de hacer una ELI.

    #35839

    Bgd

    Muchas gracias doctor, sobre el tema de la eli estoy indecisa, puesto que se trata mas bien de un dolor interno muscular o molestia que se me acrecenta cuando estoy mucho rato sentada en la oficina, mas que problemas al ir al bano que no tengo ninguno.
    Y tengo miedo que sea peor el remedio que la enfermedad.
    Gracias de nuevo.

    #35840

    gloria

    Hola mi nombre es Gloria.” Este mensaje es para todas aquellas personas que estan indecisas y pasando penurias por el dolor de una fisura.” fui operada por el doctor Sajonia Coburgo el dia 18 de dic. (viajé de Inglaterra a españa). antes de que el doctor me operara debo contarles que padeci terribles dolores durante 11 meses, he estado tomando en todo ese tiempo laxantes, infusiones diureticas “manasul” y ademas me he hecho muchisimos enemas, todo esto para hacer un poco mas llevadera “la entrada al baño” y así tener menos dolor, pero siempre con el terrible miedo de lo que esto podia causar a mi sistema digestivo, (colon perezoso). despues de consultar varios medicos y que me dijeran que con cremas podia cicatrizar la fisura, ademas de cuidar al 100% la alimentacion , verduras, fruta, agua, fibra, medicina homeopatica , aloe vera etc…… lo he probado TODO os lo puedo asegurar. nada me dio resultado, quiza solo por dias, como un circulo vicioso, 2 dias bien y 4 mal…era desesperante. (tambien dejaba de comer muchos dias) hasta que encontre este foro y vi muy buenos comentarios acerca del DR, Sajonia Coburgo, os GARANTIZO todos los buenos comentarios son VERDAD, me operó y el postoperatorio fue practicamente nulo, nunca senti dolor al limpiarme la herida, (la herida de la cirugia es del tamaño de media lenteja) como me dijo el Dr “lo mas delicado de la cirugia es cuidar que no se infecte”, y eso se logra limpiando la herida muy bien , seguí al pie de la letra cada recomendacion del Dr , siete dias despues de la cirugia la herida estaba perfectamente bien curada y diez dias despues de la cirugia estoy TOTALMENTE CURADA. aun no lo puedo creer,” esto puede sonar ridiculo “, muchas veces lloro de felicidad despues de ir al baño, no tengo secuelas de haber usado tanto laxante, infusion y enema, forman parte del pasado. no siento dolor, picazon ni inflamacion de ningun tipo, nunca sangré despues de ir al lavabo recien operada, nunca sentí ningun tipo de molestia. no tuve que tomar analgesicos . (la incontinencia es un mito) este DR tiene unas manos prodigiosas y LAMENTO mucho haber tardado 11 meses en acudir a su consulta , me hubiese ahorrado tantas noches sin dormir, tanta angustia y tanto dolor…. GRACIASSSSSSSS DR. es usted un crak. ETERNAMENTE AGRADECIDA. GLORIA

    ANEXO: quiero recalcar que el cambio en la entrada al baño se tiene desde el minuto numero uno despues de la cirugia, el dolor es muchisimooo menor, lo que pasa es que yo hablo de la mejoria TOTAL, donde ya no siento ABSOLUTAMENTE NADA de molestia en cuanto a la fisura se refiere, porque con la cirugia NUNCA tuve ninguna complicacion o molestar. un saludo para todos , espero que esto os pueda ayudar.

    #35844

    Dr. Sajonia-Coburgo

    BGD: estoy de acuerdo. La cirugía es siempre lo último. GLORIA: muchas gracias por su comentario. Me alegro de verdad que vaya mucho mejor!

    #35872

    Berto

    Hola dr.
    Le expongo mi caso, llevo cinco años con una fisura anal pero se me ha abierto hace unas semanas debido a una crisis de diarrea, estoy con rectogesic pero tengo mucho picor , ya no tanto dolor. Que me puede aliviar el picor? Tb notó la zona muy dolorida, no sólo la fisura, no hay nada para eso? No se sí sería bueno operar ya que tengo 23 años y llevo 5 abriéndose cada cierto tiempo. Mis médicos ven mejorno operar porq siempre acaba curando y vuelve a abrir. Ellos me dicen que sise opera cura pero puede volver a salir. No se cuál es su postura.
    Muchas gracias dr

    #35882

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Berto: una fisura correctamente operada, no tiene porque volver a salir. Es muy poco probable. Otra cosa es decidir si en su caso ha llegado el momento de operar o no. Cinco años… son bastantes. Tal vez le compense hacerse una ELI. Con respecto al picor… es una forma menor de dolor. Y probablemente, mientras tenga la fisura abierta, tendrá picor.

    #35888

    Berto

    Yo tengo ganas de operarla y olvidarme de ella… pero el problema que cuando llega el momento de q me vea el.proctologo por la.SS la fisura ya esta mas cicatrizda y asi nunca me operan… me imagino que la cirugia habra que hacerla xuando la fisura este abierta o se podria realizar igual para que no vuelva a salir??

    #35903

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Berto: no es necesario que la fisura esté abierta para hacer una esfinterotomía. Lo que sí que habría es que confirmar que tiene una hipertonía esfinteriana.

    #36001

    jose merida

    Buenas tardes dotor,

    hace 3 meses me operaron de una fistulectomia anal y todavia me sangra el ano no en mucha cantidad pero un poquito,llevo una gasa atras puesta.

    Esto es normal despues de este tiempo,es recomendable seguir todavia con la gasa puesta.
    muchas gracias.

    #36003

    Nusamu

    Buenas noches, doctor.

    Padezco hemorroides internas y externas desees hace muchos años.
    Antes sangraba mucho, ahora ya no sangró, pero tengo grandes picores, sobre todo por la noche. Suelo usar una pomada que se llama ruscus, pero ya tengo que usarla casi a diario. Es normal? Hay alguna más eficaz?

    Muchísimas gracias por su ayuda y feliz 2014

    #36012

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: tres meses es bastante tiempo… ya debería de tener la herida cicatrizada. Mejor si le revisa su cirujano. Con respecto a la gasa, si esta manchando me parece correcto que la lleve. NUSAMU: habría que verlo, pero tal vez no sea un problema de hemorroides, sino de irritación de la piel del margen anal. De una dermatitis. Yo probaría con cualquier pomada con algo de corticoide, tipo Positon pomada.

    #36017

    Betty

    Hola dr:
    Hace un mes más o menos, empecé con dolor en el ano y alrededores antes de ir al servicio y después.Fui al médico se cabecera y me comentó que no me veia nada me mando una pomada para fisuras y hemorroides Al de dos dias tuve q ir a urgencias porque me dolía mucho , me dijo q no me veia nada y me mandó al cirujano el cual me dijo q tenia una pequeña fisura , me mandó rectogesic y dieta blanda.La prinera semana muy bien pero a partir de esa semana volvia a tener dolor e incluso 4horas despues de ir al servicio , el otro día fui al cirujano yme dijo q se me habia cerrado q tenia un poco roja esa zona , yo le comenté q me dolia todavia a veces mucho y me dijo q me veia dentro de un mes , me recomendó calor en la zona para la musculatura y dieta blanda. Ayer me puse calor con una manta electrica, hoy la verdad es q he estado sin dolor hasta q a la tarde hw ido a lado servicio que he empezado a tener molestias.Mis preguntas son . Puede ser que tenga dolor debido a los músculos aunque tenga la fisura cerrada? Es bueno darme calorncon la manta eléctrica? Es q ya pienso a ver si voy a tener algo mas serio.muchas gracias y un saludo.

    #36018

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Betty: si, se puede tener dolor por una hipertonía, sin llegar a tener una fisura abierta. Pero en su caso es mas probable que sí que tenga una fisura, pero que se haya conseguido ver, ya sea porque este mas profunda o porque no sea muy grande.

    #36041

    dann

    Hola buenas tardes, le queria comentar llevo como un par de años que me salen unas llagas pequeñas o fisuras en toda la base del ano sobre todo cuando voy al baño a diario se suelen abrir y practicamente todos los dias sangro un poquito.He ido a mi medico de cabecera y me dice que es que lo tengo muy seco me ha dado pomadas hidratantes y esto persiste incluso algunas veces se habren unas heridas mas grandes y sangro un poco mas. A que es debido esto que podria hacer.

    Muchas gracias

    #36052

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Dann: puede ser por múltiples causas… Yo probaría con una pomada a base de corticoide, por ejemplo Positon, una aplicación al día una semana. Si no mejora, le tendría que ver un especialista.

    #36105

    Patricia

    Hola Doctor, tengo diagnosticada una fisura desde hace unos tres meses, salió después de dar a luz. He estado dos meses y medio con tratamiento de Rectogesic, baños de asiento templados/calientes, dieta de verdura, fibra y demás, Plantaben e incluso Hodernal, además de un aceite de Herbolario llamado Emosin Suave que ayuda a la cicatrización. He notado mucha mejoría, no tengo dolor ni durante ni después de ir al servicio. El problema es que a pesar de no sentir dolor, cuando voy al servicio, algunos días, sobre todo desde que he dejado Rectogesic, la cual he usado dos meses, noto que la fisura continúa estando, es digamos una sensación de que la fisura está siendo rozada pero sin abrirla, sin dolor/molestia/ni sangrado. Y en muchas menos ocasiones un pinchazo agudo en el ano viene de repente, dura un segundo y desaparece
    Mi pregunta es si después de transcurrido este tiempo, dos meses y medio de tratamiento (como le he comentado hace 15 días he dejado Rectogesic, lo he usado dos meses, con todo lo demás continúo) debería haber desaparecido la sensación de fisura completamente o su cicatrización completa dura más tiempo.
    No sé si seguir intentando su completa curación, ya que el cirujano que me vió dijo que son casos casi milagrosos los que curan sin operación, u operarme de una vez antes de la vuelta al trabajo, ya que ahora me encuentro de baja maternal.
    Muchas gracias por su ayuda doctor!

    #36106

    lara

    hola doctor,
    ¿por qué es tan frecuente que las fisuras aparezcan tras el parto? ¿aparecen en el momento del esfuerzo o ya después?
    Estoy operada , hace dos meses, de fisura anal y hemorroide centinela con una hipertonía importante y post-operatorio mas largo de lo normal, en caso de quedarme embarazada y dar a luz, que probabilidad hay de que aparezca de nuevo una fisura? ¿sería la misma? ¿se podría evitar? y en caso de que saliera, ¿sería mas fácil curarla respondiendo al tratamiento medico?
    lo pase regular con el postoperatorio y tengo miedo de pasar por lo mismo.
    pero en mis planes está ser madre, no se si es preciso esperar para que todo este bien cicatrizado y evitar posibles complicaciones como hemorroides tan relacionadas con el embarazo.
    Muchas gracias doctor y gracias por su ayuda.

    #36119

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Patrica: las fisuras NO tienen plazo de curación… Muchas veces pasa lo que usted describe. Con el tratamiento mejora, pero no llega a curar del todo. Y un día que haga heces algo mas duras, recae y comienza de nuevo con dolor. Yo mantendría un laxante suave y la higiene con agua después de las deposiciones. Y si volviera la sintomatología de dolor… probablemente la mejor opción fuera operarse. LARA: las fisuras en relación con el parto se producen casi siempre en el momento de la expulsión del feto por distensión del rafe perineal anterior. Pero si esta correctamente operada ( es decir, que si le hicieron una esfinterotomía en condiciones ) , es muy muy improbable que le vuelva a ocurrir en un futuro embarazo. Si la esfinterotomía fue escasa o insuficiente ( cosa que pudiera ser ya que tuvo un postoperatorio regular, y en condiciones normales una ELI no duele ) sí que pudiera recaer. Para evitar hemorroides, no estreñirse sería suficiente.

    #36204

    Rebeca

    buenas tardes doctor
    otra vez de nuevo aqui. . .pues mi sorpresa ha sido oi de nuevo al ir al servicio y apareciendo otra vez algo de sangrado, he notado que estaba estreñida y por lo que vi he vuelto a recaer. . .llevaba un mes perfectamente, y cuando he descuidado un poco mi alimentacion he vuelto a recaer. . .sera cronica mi fisura? tendre que acudir de nuevo al medico? o que debo hacer, tratarla con pomadas? vaya bajon yo pense que estaba curada y ha vuelto a aparecer. . .
    muchas gracias doctor
    un saludo

    #36211

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rebeca: las fisuras vienen en los libros como fisura anal “crónia”. Y este apellido lo llevan por algo. Porque es muy fácil recaer, a poco que se estriña el paciente. Mientras no tenga mucho dolor, mi consejo es que retome un tratamiento para fisura. Y si le ve un médico de nuevo para confirmar todo, mejor.

    #36241

    Alejandra

    Buenas tardes. Después del primer parto me salieron fisuras. Estuve en tto con diltiazem, tomando también emuliquen laxante y con dieta rica en fibra y mejoro bastante. Durante dos años, y cuidando la alimentación he ido bastante bien. Hace dos meses y medio ha nacido mi segundo hijo y vuelvo a tener fisuras. Actualmente estoy con dieta y tomando emuliquen y de vez en cuando, cuando tengo más molestias usó la pomada ruscus ( estoy dando el pecho). ¿Qué cree usted que debería hacer, operarme o seguir con este tto?

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas