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Fisura anal. Tratamiento médico.

Viendo 23 publicaciones - del 2,221 al 2,243 (de un total de 2,243)
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    Publicaciones
  • #36242

    Alejandra

    Gracias por su ayuda.
    Un saludo

    #36244

    Juan

    Dr Sajonia..Tengo fisura anal aguda y hemorroides internas y externas (menudo panorama), mi duda es que si para la fisura me recomiendan vasodilatadores (Rectogesic o Ditiazen) y para las hemorroides vasoconstrictores. Como se conjuga eso. Lo que es bueno para una cosa es malo para otra y todas están juntas. Tengo un lio de dos pares…

    #36254

    Paco

    Buenas tardes Doctor,

    En primer lugar agradecer el esfuerzo y dedicación que profesa de forma desinteresada, y que sirve de ayuda y guía a numerosas personas con problemas de toda índole relativos casi siempre a su especialidad.

    Y en segundo lugar quería exponerle mi caso, a ver qué me recomienda. En Navidades tuve un absceso amigdalar y tuvieron que abrir para limpiar y estuve tomando antibiótico y cortisona durante 10 días. Yo no he tenido habitualmente problemas para ir al baño ni tampoco los tuve durante estos días, al revés, iba hasta dos veces al día y era todo normal. El problema, creo, apareció unos días después de tomar dicha medicación, pues tuve algo de estreñimiento y me costaba bastante defecar, y lo hacía en forma de bolas. Hubo un día en que tuve que hacer mucha fuerza y me salió un poco de sangre, pero no le dí más importancia. Pero de repente empecé con unos picores muy agudos, casi insoportables, en el año, y lo notaba como inflado e irritado, y pensé que debía tener un hemorroide. Por ello fui a visitarme (el pasado martes) a un proctólogo que, para mi sorpresa, me dijo que no tenía ningún hemorroide, que lo que tenía era una fisura anal, y me recetó Blastoestimulina e Iruxol Mono, a aplicar mañana y noche y en días alternos, es decir, un día uno y al siguiente el otro, y que lo haga durante una semana. Llevo ya tres días pero según el movimiento que haga me produce un picor insoportable (empieza como con una punzada, y luego pica una barbaridad) y que me hace ir corriendo a un wc para poder rascarme con una toallita introduciendo un poco el dedo con ella, y cuanto más adentro (un centímetro máximo) y más lo muevo más me alivia, luego me escuece un rato y se me pasa….hasta el siguiente ataque de picor.

    Y lo que quería preguntarle, después de leer y releer las innumerables preguntas que responde sobre este y otros temas, es si considera correcta la prescripción, y qué puedo hacer para evitar dicho picor, que de veras es insoportable cuando se produce. Y también en cuanto tiempo puedo esperar su cura, o si es posible que empeore, pues aquí todo el mundo habla de terribles dolores y no me gustaría llegar a dicha fase.

    Muchísimas gracias por su atenta y desinteresada atención, y reciba un muy cordial saludo y mi más sincero agradecimiento, realiza usted una gran e impagable labor.

    #36263

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alejandra. Si lo que tiene es una fisura, yo usaría Diltiazem, no Ruscus. Y si aun así sigue mal, tal vez habría que considerar la cirugía. JUAN: Diltiazem mas que un vasodilatador es un relajante muscular. Es cierto que relajando la musculatura de los vasos sanguíneos, también podría aumentar el flujo, pero…. poca cosa. Lo mas importante en su caso sería saber qué le esta produciendo el dolor. Probablemente sea la fisura. Luego yo sí que usaría Diltiazem. PACO. No creo que lo que tenga sea una fisura anal crónica. Puede tener una erosión anal, una irritación. Yo NO usaría Iruxol. Probaría primero con una pomada con corticoide tipo Positon. Una aplicación al día por la noche. Y lavarse solo con agua. NO con jabón, tampoco con toallitas.

    #36309

    Ainhoa

    Hola doctor,

    hace 5 semanas me diagnosticaron una pequeña fisura , desde entonces me recetaron diltiazem y dieta en fibra. Ya estoy en la última semana del tratamiento y la verdad es que ya no sangro, no me duele casi despues de ir al baño pero si tengo alguna molestia al ir, es decir me sigue doliendo un poco al ppio. Eso quiere decir que ya no se va a curar?

    Gracias y un saludo

    #36317

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ainoha: las fisuras tienen una enorme capacidad de recaída. Pero no le puedo decir si en su caso se va a curar o va a volver a recaer. Es muy importante cuidar mucho la dieta para no estreñirse.

    #36318

    Juan

    Muchas gracias

    #36335

    Herrero

    Hola, tengo una duda ya que me han recomendado los supositorios de cicatridina (ya que rectogesic no me hizo nada). Tengo una fisura anal pero externa (es decir, se me ve ya que esta en el principio). Como he de colocar el supositorio? Nunca me he puesto uno. Introducir la punta plana o la puntiaguda? Y lo he de introducir muy dentro? Ya que lo mio es mas bien externo y quiero que actue alli. Gracias

    #36354

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Herrero: yo no soy partidario del uso de supositorios para tratar fisuras anales.

    #36371

    johnny

    doctor buenos dias hace unos meses exactamente en septiembre a finales fui a defecar e hice mucho esfuerzo casi ,mas de lo normal ya que no era hora normalmente mas que todo fue por ansiedad,en fin,esto me hizo sangrar un poco y senti como una leve cortada .al paso de los dias solo tenia comezon,pero esto fue aumentando en dolor progresivo y sangrado y ardor al evacuar ,el dolor se prolongaba por seis horas despues,he ido a la farmacia y me han indicado diclofenaco ratiophar 50mg, y una pomada ruscusllorens, lo he usado y ha desaparecidon el dolor he hecho dieta con liquidos y frutas y todo ha ido a bien pero cuando me descuido en la comida vuelvo a ir mal al baño y sangro otra vez ya no con tanto dolor pero igual me tomo el medicamento,por que es eso que me recomienda hacer usted es esto normal?

    #36375

    modeycar

    Buenos días Doctor.

    Tras unos meses con pinchazos, dolores y sangrado por lo que parece ser una fisura, recibí un tratamiento con bótox sin resultado. Antes de probar con una esfinterotomía, me recetaron Diltiazem al 2%, la cual milagrosamente resolvió durante un tiempo el pinchazo y sangrado. Tras mes y diez días de aplicarme Diltiazem seguí estando muy bien durante tres semanas más. Casi se me olvidó el problema, pero de nuevo apareció el pinchazo al ir al baño. De momento sin sangrar. Al faltar dos días para que caducara la pomada me la volví a aplicar. Independientemente del picor que me produjo, de momento llevo dos días sin pinchazos. ¿Qué le parece, Doctor?¿Se le ocurre que haya alguna solución sin pasar por la esfinterotomía?¿Habría alguna pomada o producto magistral que pudiera evitar el pinchazo y casi seguro sangrado posterior? Parece evidente que Diltiazem ha funcionado, ¿no puede ser indicativo de alguna posible solución?

    Un millón de gracias por sus maravillosos consejos. Espero su respuesta.

    #36381

    Antonio

    Buenas tardes doctor. Ante todo muchas gracias por su dedicación desinteresada.
    Padezco de una fisura desde hace 3 meses, no muy dolorosa, rasgado al defecar, a veces bastante dolorosa y sangrado a veces también, despues lavados con agua caliente y manzanilla amarga, no me duele despues, algunas veces picor intenso. A la vez me suelen salir hemorroides en diferentes localizaciones. Ayer me vio Dr. Francisco Alba Mesa, Cirujano y Proctologo de Sevilla, me receto Diltiazem oral 120mg. porque no tolero el tópico ni Rectogesic. Me dijo que tenia hipertonia pero no me hizo prueba alguna, solo toco la hemorroide. Mis dudas: Cree que será efectivo? Puedo combinarlo con Levorag Emulgen? Puede la hipertonia favorecer las hemorroides? Qué sensación se tiene cuando se tiene hipertonia? Conoce a este doctor? Por lo visto es pionero de cirugía no invasiva del cáncer de colon. Perdoneme por tantas preguntas. Muchas gracias de antemano.

    #36391

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Johnny: tiene una fisura anal. En la web tiene todas las indicaciones y consejos sobre como se debe de tratar una fisura anal crónica. MODEYCAR. El tratamiento que ha hecho es correcto. Pero como ha podido leer en estos foros, hay pacientes que a pesar de realizar un tratamiento correcto, no consiguen curarse al 100%, o lo que es peor, a poco que se estriñan, recaen. Si este fuera su caso, lo mejor sería pensar en operar. ANTONIO: mejor sería tópico, pero si no lo tolera…. solo queda la vía oral. Claro que lo puede combinar con Levorag. La hipertonía anal sí que puede empeorar la clínica hemorroidal ya que dificulta el retorno venoso. No conozco al Dr. Alba, lo siento.

    #36410

    Antonio

    Muchas gracias Dr. por su ayuda.
    Unas ultimas preguntas: Levorag me ayudara a proteger el ano? ya que es la primera deposicion de la mañana la que me hace daño por mas que coma bien…. Y me ayudara con las hemorroides?

    #36415

    Jose Antonio

    Hola buenas tardes Doctor Sajonia-Coburgo.
    Le detallo mi caso. Hace 6 meses meses que tengo Fisura anal. El medico de cabecera, el 02/12/13 me prescribió Diltiazem gel tópico 2% durante dos meses 3 veces día. Me lo aplique durante un mes cada 8 h. Cuando llevaba 15 días de tratamiento (16/12/13) empecé a sentir sensación de escozor y picores en las ingles y con fecha (31/12/13) mi medico me indica que suspenda el tratamiento porque dice que mis síntomas son efectos secundarios del tratamiento. Todavía no se me ha cerrado la fisura por completo (ahora es lo que menos me molesta). Con fecha 13/01/14 acudo de nuevo a mi medico porque sigo teniendo la sensación de picor y escozor sobre todo en la parte delantera y en especial en la piel de los testículos e ingles (con rojez e incluso descamación de la piel) . El medico de cabecera me prescribe Cetirizina 10 Mg. A día de hoy, y después de un mes desde que interrumpí el tratamiento sigo teniendo los mismos síntomas.
    Doctor Sajonia-Coburgo, quisiera saber si conoce caso similar al mio y que es exactamente lo que me ocurre
    Muchas gracias de ante mano.
    Un saludo.

    #36424

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: Levorag es fundamentalmente un lubricante. Le irá bien. JOSE ANTONIO: duplicado su pregunta.

    #36459

    Rosa

    Estimado doctor: acudí a su consulta hace un poco más de un mes por una fisura anal, me recetó una pomada de diltiazem y lidocaína y tomar sobres de plantaben o movicol (que era lo que yo estaba tomando). Desde que acudí a su consulta mejoré inmediatamente, hice el tratamiento de un mes como me recomendó y antes de acabar el mes ya estaba bien, sin dolor, e incluso yendo al baño bien ya sin necesidad de sobres. He cuidado mucho la ingesta de líquidos y la alimentación y cero alcohol, pero en cuanto un día me descuidó un poco vuelvo a estar estreñida. El otro día me descuidé con la alimentación y ahora me cuesta ir al baño, me está escociendo un poco la zona y tengo molestias, tengo ganas de ir al baño pero las heces deben estar duras y no puedo expulsarlas. He sangrado unas gotitas, pero casi nada. Me preguntaba si podría aplicarme un enema. Me he tomado dos sobres de movicol, pero me sigue costando. Espero que pueda resolver mi duda, pues no se sí el enema me irritará más o es bueno que me lo ponga. Muchas gracias por la gran ayuda que nos presta en este foro. Un saludo.

    #36465

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: puede usar un supositorio de glicerina, o un micralax o un fisioenema. Cualquiera de las opciones puede servir. Tenga cuidado de no «lesionarse» al ponerse el enema.

    #36472

    Augusto

    Hola Doctor. hace dos meses me hicieron una colonoscospia, con resultado normal, ya que en esos momentos tenía fisura anal y dolor anal intenso nocturno ( en una consulta anterior, me indicó que podía ser una proctalgia fugaz).
    Hoy tocó consulta S.S. para ver los resultado de la colonoscospia ( 3 meses después de hacérmela), pero ahora estoy confuso:
    a) No han dado importancia a la fisura, ya que no sangro, pero si tengo picor después de andar un tiempo, me han realizado un tacto y prácticamente han ignorado la fisura , pero me ha mandado una manometria anorectal, para ver el tema del dolor ( coincide con usted en que puede ser una proctalgia fugax).
    b) Mi pregunta es que me ha recetado Diltiazem al 2 %, pero no me ha dado ninguna indicación de como aplicarla,y ¿ es que yo creo que ese gel de preparación farmacéutica es para la fisuras que sangran? y ¿ si no sangro desde hace 1 mes debo aplicármela? , o es por el tema de picores ( prueba de parásitos en heces negativo). Por favor si puede orientarme un poco …

    #36479

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Augusto: olvídese de si sangra o no. Diltiazem se lo dan para tartar la fisura. La contractura del esfínter anal interno. Se aplica poca cantidad dos veces al día. Como un grano de maíz. No hace falta introducirla dentro. Justo en el margen en ano.

    #36486

    augusto

    muchísimas gracias

    #36502

    alf

    Hola Doctor,

    En Junio de 2013 tuve una fisura que pude curar después de ir al proctólogo y hacer el tratamiento médico con rectogesic, baños asiento, dieta en fibra, plantaben etc etc. a pesar de que lo pase mal pude curarme: estuve sin problemas hasta estas navidades que de nuevo se me ha producido una fisura. Me estreñí bastante y de nuevo a empezar. Esta vez ha sido mucho peor. Fui al proctólogo y me diagnosticó tres fisuras. Tenia tal espasmo esfinteriano que tuvo que explorarme después de dos inyecciones.

    Cuando fui al proctologo fue el 10 de enero y yo ya había iniciado el tratamiento con rectogesic una semana antes es decir que a dia de hoy llevo con rectogesic un poco más de un mes. Ya tenia pensado operarme porque no podia más y lo he pasado muy mal pero parece que el tratamiento milagrosamente está dando resultados de nuevo y llevo 10 días que no sangro ni tengo dolor para nada. No tengo dolor esfinteriano pero sí uno que me molesta desde hace escasos 5 días y es que al ir al proctólogo de nuevo ayer me dice que tengo una hemorroide trombosada que cree que se está resolviendo aunque a mí me molesta.

    Mi pregunta es: ¿ Si ya llevo 10 dias yendo al baño muy blando y sin dolor esfinteriano aunque tenga dolor por la hemorroide trombosada suspenderia Ud el tratamiento del rectogesic? Se me olvidó preguntarle a mi médico- Y también ¿cree UD que los baños de asiento calientes pueden afactar negativamente a la hemorroide?

    Muchas gracias por su trabajo en esta web

    #36508

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alf: yo mantendría el Rectogesic un tiempo. Pero mas importante que la pomada en esta fase de la enfermedad es NO estreñirse. Controlar de forma exquisita la consistencia de las heces. Con respecto a los baños, el calor no sería lo mejor para la hemorroide, pero… cada paciente es un mundo y es cuestión de que pruebe.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas