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Fisura en una cripta

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  • #65237 Respuesta

    Beatriz

    Buenas tardes. Hace 3 o 4 años me diagnosticó ud en su consulta de una fisura en una cripta, como si la cripta estuviera abierta me dijo, sin hipertonia, por lo que no la veía operable. Situada a las 5, de 5 mm. Ahora la noto mucho más grande y me sube por el lateral izqdo., no se si la misma u otra más. En el otro lateral dcho. noto también un par de heridas. Quería preguntarle si las criptas se pueden coser para cerrarlas o quitarlas. El dolor es insoportable. Es todo el día y sin relación con la deposición .
    Un saludo.

    #65244 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz. No, las criptas no se cosen. Tendría que verte de nuevo. Y volver a valorarte. Si estas con dolor agudo ahora sí que se podría valorar la opción quirúrgica si no respondes al tratamiento médico.

    #65249 Respuesta

    Beatriz

    Buenos dias.
    Y quitarse; se puede quitar una cripta?
    Otra cosa; hasta cuando tiene ud consulta? y despues de vacaciones cuando se incorpora?
    Muchas gracias

    #65263 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: si, se puede quitar una cripta. Pero… habría que ver si en su caso sería la solución al problema… Yo no me reincorporaré a consulta hasta la segunda quincena de Sept.

    #65368 Respuesta

    Beatriz

    Hola dr….le escribo nuevamente con relación a la fisura que ud. me vio en una cripta hace unos años. A veces noto la herida como hilos que se clavan en el ano, y otras veces como que se sueltan y entonces esa zona está vibrando continuamente
    ¿Es normal que yo note que vibra?. Gracias por su tiempo.

    #65375 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: normal…no, pero posible si. Las personas que sienten como “vibraciones” dentro del ano es porque tienen una irritación interna. Yo probaría unos días aplicar una pomada con corticoide internamente por las noches. Por ejemplo Hepro cánulas.

    #65770 Respuesta

    Beatriz

    Buenas tardes Dr. Le cuento mi caso.
    Empecé hace más de 20 años en principio con molestias en la parte posterior del ano por dentro que cedian y volvia a aparecer.Mi MAP no me veía nada. Pasados unos años ya era dolor y Ud me vio erosiones. Cedía a los 2 meses pero luego volvía a aparecer.
    En 2011 me vieron en urgencias fisura no dolorosa, que Ud me dijo que estaba en una cripta sin hipertonia. Fui mejorando bastante y en 2013 me hacen ELI en la SS sin terminar de mejorar con la cirugía.
    En 2015 comienzo con mucho dolor, Ud.me sigue viendo fisura a nivel de la línea dentada y en RNM en la SS pequeña fistula interesfinteriana de doble trayecto que luego no ven en quirófano. Todo en la misma zona posterior de siempre.
    Continuo con el mismo dolor estos 3 años.Pero este verano comienzo con aun más dolor por todo el lateral izqdo hasta el periné como si me desgarrara el ano, en estos últimos días también por el lateral dcho.
    Ayer un proctologo me hace tacto y eco anal y me dice que no aparece fistula y que el doble trayecto de la RNM del 2015 no le parecía una fistula.
    Son como hilos de alambre que me van rasgando todo el recorrido del ano y me vibra. Se me clavan en los glúteos..pellizca y rasgan..El dolor es insoportable, no cede ni por la noche. Nunca he sangrado salvo ayer al aplicarme el enema para la eco. Nunca fiebre ni pus.
    Que puedo hacer dr? Cada dia que pasa es aun peor si cabe.
    Muchas gracias.

    #65782 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: tendría que verla de nuevo. Parece un problema de hipertonía residual a pesar de tener hecha una ELI. Yo haría una manometría. Si las presiones fueran altas, valorar hacer una ampliación de la ELI o una contralateral. Y de paso explorar bien la zona posterior para ver si hay fístula o no.

    #65799 Respuesta

    Beatriz

    Hola dr nuevamente
    Y esto que le cuento que noto, como movimiento en forma de un hilo de alambre que va rasgando, no se si a nivel de la mucosa, el esfinter o por debajo del esfinter … pero que no se ve en una eco…se podría ver en una RMN?
    Le pregunto pq en el 2015 sí que apareciò en RMN unos trayectos que no me confirmaron lo que eran, que es lo que noto ahora como que se han soltado de su posición original y que me van rasgando y es lo que me produce el movimiento que noto en el ano
    Muchas gracias.

    #65800 Respuesta

    Beatriz

    Sigue de la misma pregunta…
    A la vista no debe de estar..porque en la inspección me mandaron empujar y no vieron nada. Es por dentro.
    Gracias

    #65809 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: no creo que lo puedan ver en una RMN. De todas formas, me parece bien que se la haga para descartar otro tipo de patología que pudiera justificar esa clínica.

    #65815 Respuesta

    Beatriz

    Doctor. Donde podría hacerme una RNM en Madrid con una buen máquina? Me podria dar Ud la petición para que me la hagan o tengo que ir antes a otra consulta para que me la den? Soy paciente privado. En mi ciudad sólo hay máquina de 1,5T, y he leído que las hay mejores.

    #65817 Respuesta

    Beatriz

    …me refiero a si la petición me la podría dar Ud o me la tiene que dar un cirujano del propio hospital donde hagan la RNM?

    #65819 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: la prescripción se la puede hacer cualquier cirujano. Yo o cualquiera. Con respecto a donde hay una buena reso… que tenga mas de 1.5, no le puedo decir porque no soy radiólogo. La del Ruber es de 1.5… Pregunte en la clínica del Rosario en Madrid, creo que tienen un aparato potente.

    #65831 Respuesta

    Beatriz

    Buenos días dr. Podría mandarme Ud la prescripción? Le puedo mandar mis datos a su buzón?
    Ayer durante toda la tarde me golpeaba el esfinter izqdo contra el glúteo, iba pellizcando y rasgando y empecé a notar aun más movimiento del ano como si tuviera suelto ese lado izqdo y me va tirando hacia dentro.
    Es posible que el esfinter se suelte y se meta hacia dentro?
    El dolor es insoportable.
    Gracias

    #65832 Respuesta

    Beatriz

    …con la RMN se podría confirmar esto que siento? O sino como?

    #65841 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: no… el esfínter no se puede soltar. Debe de ser otra cosa. NO le puedo hacer una prescripción porque yo estoy de vacaciones fuera de Madrid hasta el lunes 17.

    #65842 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: en principio para diagnosticar un dolor anal, lo mejor es la inspección / palpación tacto rectal y una rectoscopia.

    #65844 Respuesta

    Beatriz

    Hola dr. Y si fuera …con la RMN se veria? o sino con Que?

    #65847 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: Se podría plantear si la reso no dice nada hacer una eco endoanal 360º y una manometría anal para ver si hay hipertonía esfinteriana.

    #65988 Respuesta

    Beatriz

    Buenas tardes Dr. Ayer me vio en su consulta. Me dijo que no tenía nada, ni la fisura en la cripta que tuve hace 3 años. Y me dio volante para manometria y RMN pelvica. En nuestra sra.del rosario me daban la cita de la rmn para el 3 de octubre, así que me la hacen en Valladolid mañana aunque la máquina sea peor.
    Ya le conté que noto desgarros, como si el esfinter se separase del cuerpo y se hundiera hacia dentro.
    Le quería preguntar si un TAC aportaría información o no sirve para mi caso, o si hay alguna otra prueba para demostrar lo que siento.
    Muchas gracias.

    #66001 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: no. No hay una prueba específica para diagnosticar lo que siente. El TAC peor que la RMN. Hágasela además de la manometría y las vemos.

    #66230 Respuesta

    Beatriz

    Buenas tardes Dr.
    En el 2015 me hice una eco endoanal y en el informe además de verse una ELI previa del 2013, me pone que en el resto del canal anal medio el esfinter anal interno está completo: 2,2mm.
    Sin embargo en otra eco del 2018 que me acabo de hacer, además de hablar también de la ELI, pone que en la zona más inferior hay asimetría del esfinter anal interno: 2,3mm lado dcho. y 1.3mm lado izqdo.
    Le quería preguntar si es normal que del 2015 al 2018 sin cirugía entre estos años el esfinter interno pase de ser simétrico a asimétrico.
    Gracias. Ambas ecos se hicieron en el mismo centro y por la misma persona.

    #66237 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: si no ha habido una cirugía de por medio… es posible que uno de los dos informes tenga un error de interpretación. Porque sin cirugía, el esfínter no se “adelgaza” ni rasga. Ni abre.

    #66251 Respuesta

    Beatriz

    Buenas tardes Dr.
    Acabo de tener consulta con el cirujano de la SS, y me ha dicho que siempre que hay una ELI se adelgaza el lateral del esfinter donde se hace la ELI. Es verdad?
    Gracias.

    #66252 Respuesta

    Beatriz

    Otra pregunta dr. El esfinter a qué se sujeta? A los glúteos o a qué?. Ya le comenté que lo que noto es como desgarros, que se desprende el lateral izqdo de lo que le sujete y se hunde hacia dentro.
    Es porque mañana tengo la RNM(se estropeó la maquina y me cambiaron el dia)y para decir lo que tienen que mirarme.
    Gracias.

    #66259 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: si hay una ELI, no solo se “adelgaza”, sino que queda un “corte” en el esfínter. Un defecto. No le puedo contestar a la segunda pregunta, porque … no la termino de entender. El esfínter no se “agarra” a nada. Rodea el recto y queda englobado en el tejido conectivo.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas