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Fisura y luego Fistula…

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  • #1362246 Responder

    Marii

    Buenas noches Dr Sajonia
    Tengo fisura desde junio 2020 y en septiembre del 2021 tuve un absceso y posterior fístula. 54 años, 3 hijos… y tengo algunos escapes sobretodo cuando a raiz de la fisura incremente fibra, verdura, 1 sobre al dia de plantaben (ahora lo cambie por casenlax) y sensación de urgencia de no poder aguantar en algunas ocasiones. En la manometria dice que hay hipotonia leve del esfinter anal interno, relajación precoz del esfinter anal externo, presión del esfinter anal conservada, dificultad expulsiva secundaria a contracción esfinteriana paradójica…En la ecografia en la inspección dice que OFE a las 11. Fisura anal anterior. Se visualiza OFI a las 12 con trayecto transesfinteriano radial hacia las 11. Fistula transesfinteriana anterior radial.
    En la SS la cirujana propone dilatación anal y relleno “pegamento biológico” para no tocar esfínteres… Mientras que un proctologo privado en barcelona me dice de practicar una fistulotemia y limpiar la fisura…
    Estoy preocupada porque sé que hay que operar pero tengo miedo de quedar incontinente, pero la fístula está ahi y la fisura también… que cada 6-8 meses he recaido y de nuevo sangrado, dolor…
    Dr Sajonia que me aconseja? La dilatación anal, la opción de la seguridad social no me convence nada…
    Muchas gracias Dr por su ayuda, su foro me ha servido muchísimo ojalá lo hubiera descubierto al principio

    #1362257 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marii: dilatación anal… no. Porque no se controla para nada cuanto esfínter se desgarra. Mejor es bajo control visual. Me parece más coherente lo que le propone el cirujano de la privada en BCN. En quirófano, primero tratar la fístula. Hacer una puesta a plano si se puede. Y en función del diámetro que gane con la fistulotomía, añadir una esfinterotomía o no.

    #1362777 Responder

    Marii

    Buenos días doctor
    Quisiera preguntarle también sobre la hemorroide centinela de la fisura. Como dije en el mensaje anterior tengo una fisura crónica desde junio 2020 y luego una fístula transesfinteriana anterior desde hace unos meses…El cirujano privado en la operación (puesta a plano) me propone dejar la hemorroide centinela porque dice que no es de gran tamaño, y que dejaría más herida…
    Pero que si lo deseo la quita… Usted que suele hacer normalmente? Qué recomienda? Estoy muy preocupada por si tuviera más incontinencia despues de la operación (ya tengo que ir rápido al lavabo).
    Muchas gracias por adelantado por su respuesta y por este foro que tanto nos ayuda. Le deseo un feliz 2022!

    #1362786 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marii: quitar la centinela NO afectaría en nada una potencial incontinencia. Pero como bien le comenta su cirujano sí que puede alargar un poco el postoperatorio. Quitarlo o no depende del propio paciente. De cuanto le moleste tanto higiénicamente como estéticamente.

    #1362787 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    En general en mujeres jóvenes sí que se quita

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas