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HAL / RAR System: una nueva alternativa para el tratamiento de hemorroides

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  • #62157 Responder

    F.Joaquín

    Buenos días Dr., desde hace 6 meses tengo molestias con hemorroides. En noviembre se me realizó Colonoscopia con diagnóstico de diverticulosis no complicada y en retirada gruesas hemorroides internas que mi médico clasificó II/III, considerando que no estaban para operar. Tratamiento como crema Fitoroid, Venorutón y ablandador de heces.

    Desde hace un mes las molestias son continuas y especialmente dolorosa la defecación. No sangró.

    Agradecería su opinión.

    #62162 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    F Joaquín: habría que verlo, pero si tiene importantes molestias con la deposición es posible que además de sus hemorroides internas haya desarrollado una fisura anal. Como ha podido leer el tratamiento no es el mismo si hay una fisura.

    #62166 Responder

    F.Joaquín

    Gracias Dr., aunque vivo en el sur imparto clases una vez al mes en la universidad de Madrid y si le parece bien podría visitarle en su consulta si coordinamos su agenda con la mia. Digáme como podríamos hacerlo.

    Atentos saludos.

    #62174 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    F Joaquín: lo mejor es que llame a mi enfermera en horario de consulta. Al 649 200 900. Y fija fecha con ella.

    #64646 Responder

    Javi

    Hola Dr sajonia.
    Tengo unas hemorroides de grado III, que hace como dos años estube mirando para hacerme la cirujia convencional, y por su dolorida recuperacion, me interese por la tecnica Hal-Rar. Decidi en su momento llevarlo «como pudiese», ya que tenia dudas con respecto a ella. Que grado de recaida existe?, es realmente valida para mi caso?, le comento que las tengo que introdocir, «segun dias», varias veces al dia, mas o menos veces. No son muy dolorosas, pero si muy molestas, y de vez en cuando sangran algo.
    En resumen, queria preguntarle de si: Una vez operado con esta tecnica al de dos o teres años se me puede volver a reproducir este estado, o por el contrario, es mas conveniente la cirujia de toda la vida (corte), o otro tipo de intervencion, (¿Laser?..).
    Muchaas gracias de antemano, por sus valiosas opiniones.

    #64653 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Javi: HAL RAR no es la mejor elección si tiene un prolapso, es decir, si se le salen para fuera. Sería mejor como bien dice una cirugía de «corte», ya fuera con cirugía convencional o con láser. Porque la ligadura selectiva de las arterias hemorroidales NO reseca tejido. Solo interrumpe el flujo sanguíneo. Y la tasa de recidivas es mucho mayor.

    #64718 Responder

    Javi

    Muchisimas gracias por su rapida respuesta. En lo que no estoy nada informado es en la de corte por laser, me pdria explicar en que consiste, y que tipo de recuperacion tiene?. La de corte convencional, ya la conozco, ya que a un pariente se lo hicieron, y la verdad que no me gustaria pasr por lo mismo, fue muy doloroso, aparte de aluna complicacion que tubo.
    Por eso estoaria interesado en otra tecnica, pero claro, que fuera algo definitivo, o por lo menos mas fiable.
    Muchas gracias otra vez, por sus respuetas, y amabilidad, aun que no sea grave, la verdad es que es una patologia muy molesta.

    #64733 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Javi: toda esta información la tienes en los vídeos y textos de la web. Si tienes cualquier duda, me consultas al respecto.

    #64843 Responder

    María

    Buenas doctor, tengo una hemorroide externa grande y estoy con fuerte dolor. Me aconsejaron ruscus llorens en la farmacia y yo creo que me pongo peor. Llevo así 6 días y no puedo estar Ni tumbada ni sentada. Aparte tb con dolor en la pierna del lado donde tengo la hemorroide. Que crema puedo echarme y algo para el dolor?

    #64853 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: mas que cremas… lo ideal sería que pudieran hacerle una trombectomía, que es una pequeña incisión bajo anestesia local y sacar el trombo. Mientras tanto, tome Ibuprofeno.

    #65888 Responder

    Lolita

    Hola doctor! La técnica hal rar elimina la mucosa saliente de las hemorroides? O solo liga la arteria a su posición? Gracias

    #65897 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lolita: no elimina nada. Ese es el punto flojo de esta técnica. Solo liga la arteria y fija la mucosa haciendo un fruncido otra vez en su sitio. Pero no hay resección.

    #65936 Responder

    Lolita

    Doctor Gracias por contestar tan pronto!
    Mis hemorroides son grado 2 me producen algo de dificultad para limpiarme. Sobresale mucosa proximal creo que se llama. Si defeco sin trauma para las hemorroides esa mucosa se contrae hacia arriba. Que técnica sería mejor hal-rar o láser? Gracias doctor

    #65944 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lolita: por lo que describe, probablemente láser. Pero… habría que verla. Además, unas hemorroides grado II en principio no deberían de ser quirúrgicas.

    #65949 Responder

    Lolita

    Gracias doctor

    #67410 Responder

    Yar

    Buenos días doctor, mi caso es que hace 4 días me salieron repentinamente 2 hemorroides externas trombosas del tamaño de una almendra. Dado que los medicamentos no me están haciendo nada. He conseguido reintroducirme una manualmente. ¿corro algún riesgo por hacerlo?
    Muchísimas gracias de antemano

    #67413 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yar: tendría que verlo… pero tenga en cuenta que si es una hemorroide «externa» la que se ha trombosado, no va a poder reintroducirla. Volverá a salir porque es un tejido que «pertenece al exterior». De todas formas, si no le duele y se encuentra mejor así, me parece bien. Tome Ibuprofeno, también le ayudará en fases iniciales.

    #79788 Responder

    angel

    hola doctor debido al confinamiento hace dos setmanas tenia hemorroides trombosada y estuve tomando daflon y ibuprofeno y me bajo la inflamacion, el problema ahora es cuando voy a defecar, queria saber por que sangro y si debo seguir tomando daflon despues de una caja de 60 comprimidos? muchas gracias y un saludo

    #79792 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Angel: lo que tiene que hacer es acudir a un especialista para que le revise. Siempre que alguien sangra debe de ser reconocido. Es importante. Con respecto al confinamiento, no habría problema por acudir al médico está contemplado en el real decreto del estado de alarma. Tomar Daflon… mas de 60 pastillas pudiera comenzar a darle molestias gástricas.

    #192734 Responder

    almorrana clandestina

    Me acabo de hacer una colonoscopia y han detectado paquetes hemorroidales medianos. No especifican que grado de hemorroides son y me pregunto si en éste caso sería efectivo éste sistema de HAL/RAR.

    Por otro lado, en el diagnóstico dice colonoscopia completa sin hallazgos patológicos y melanosis coli. Soy intolerante a la fructosa y tengo mucha tendencia al estreñimiento.

    Muhísimas gracias de antemano

    #192737 Responder

    almorrana clandestina

    Olvidé preguntar si es definitiva ésta técnica y las ventajas o desventajas frente a la cirugía tradicional. También si las hemorroides internas pueden favorecer las heces cintadas y si la cirugía de hemorroides en cualquiera de sus formas puede afectar a los músculos anales y crear incontinencia fecal.

    Muchas gracias

    #192767 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Almorrana: tiene toda la información sobre el HAL en la sección «blog» de esta web. Si tiene cualquier duda me consulta.

    #192996 Responder

    Anónimo

    Hola doctor tengo un episodio de hemorroides internas y externas la proctologist’s me dijo que son trombosadas ya se An entrado pero cada vez que voy hacer del baño me salen y tengo picor y molestia que me recomienda

    #193074 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónimo: cuidar la dieta para no forzar la zona. Lavarse con agua y reintroducirlas cuando antes. En nuestra web en el apartado «tratamientos» tiene toda la información sobre como se manejan.

    #194472 Responder

    Luisma

    Hola doctor.
    Me han propuesto operarme mediante láser de unas hemorroides Grado IV.
    He leído que hay varios sistemas de operar: Hemosolve, Rafalelo, Rezum, laser, etc..
    ¿Qué tipo de operación me aconseja?

    Gracias

    #194500 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Luisma: depende de como sean sus hemorroides. NO es lo mismo que sean internas, que no prolapsen y solo sangren, sin dolor,  a que sean externas, con dolor inflamación y prolapso. Existen varios tipos de intervención porque no todas las hemorroides se operan igual. Tendría que verlo.

    #380208 Responder

    rnr

    Buenos días doctor. Tengo hemorroides de grado 2 y 3 que fueron tratadas hace un par de años con bandas y la mejoria fue bastante limitada. No sangran y solo duele en el momento de ir al baño pero noto la pesadez y inchazón. Leí sobre el nuevo metodo Raffaello que trata las hemorroides con radiofrecuencia coagulandola y necrosandola reduciendola de tamaño hasta hacerla practicamente desaparecer. Dicen que apenas causa molestias en el posoperatorio y que tiene una efectividad alta en hemorroides de hasta grado 3 que serian las mias. Recomienda este tratamiento o seria mejor una hemorroidectomia laser?. Gracias por su tiempo.

    #381284 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    rnr: la radiofrecuencia consiste en «cauterizar, quemar las hemorroides». Es una opción, pero dentro de los tratamientos «paliativos» (como las esclerosis o la ligadura con banda elástica ) . Pero no se puede considerar una cirugía curativa. Como una hemorroidectomía con láser. Son cosas distintas.

    #436621 Responder

    rnr

    En caso de tener que operarme, hay mucha diferencia en el postoperatorio de realizarse con laser o con bisturi electrico? me preocupa el tiempo de baja que pueda necesitar. Y si en el futuro volviese a desarrollar hemorroides, se podrian volver a operar o no se pueden reintervenir con cirugia?. Soy joven y me preocupa un poco. Saludos y gracias doctor.

    #439903 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    rnr: lo más importante de cara a tener dolor en el postoperatorio o no son las manos del cirujano… Pero sin duda el láser es mejor porque minimiza el traumatismo quirúrgico. Sí que se podría operar una segunda vez más adelante en caso de volver a padecerlas.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas