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hemorroide centinela con fisura

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  • #64164 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María:… si, en pacientes operados de By pass, hay que ser «prudente y conservador» con las ELIs. Pero, si no termina de curar con lo que le han hecho, se podría valorar ampliarla un poco.

    #71166 Responder

    LUR

    Hola!! Muchas gracias de antemano! Desde el 5 de enero llevo sufriendo de una “fisura anal”. En el primer mes me la trataron como hemorroides trombosadas a las 21 y 18, incluso abriéndomela en un pac para extraer el trombo sin poder conseguirlo puesto que más tarde resultó ser la hemorroide centinela. Después de un mes en la seguridad social tras varios tratamientos para las hemorroides y empeorando la situación.. me dan vez para el cirujano a finales de mayo.. el dolor era insoportable el 07/02/2019 decidí irme a un proctologo privado… él es el que me saca de dudas y me confirma que no hay hemorroides sino una fisura cronificada, me da 3 semanas de fórmula magistral diltiazen, mejora un poco no lo suficiente y me propone esfinterotomia. Cuando estaba decidida, me llaman de la seguridad social que me adelantan la cita al 07/03/2019. La proctologa me dice que está de acuerdo con la medicación del privado pero no con la cirugía.. ya que el riesgo de la incontinencia está ahí y siendo mujer más riesgo todavía… Como puede entender yo misma me creo mis dudas y el miedo hace que decida seguir con la médica de la seguridad social, me manda seguir echando la crema 4 semana más, baño de asiento…la fisura se va cerrando y durante 20 días desaparece el dolor pero se vuelve a abrir esta vez cogida a tiempo el dolor grave dura una semana, la doctora me mira y me comenta que la hemorroide centinela es demasiado grande y que la va a extirpar y biopsia y una papila hipertròfica en el canal anal… pues esa cirugía (exeresis)me la realizaron hace 5 días, el día después apenas tuve dolor pero ahora no aguanto estoy en la cama y me tengo que levantar de los pinchazos cómo si me estuvieran poniendo la anestesia ( que es un rato desagradable) y llevo así 2 días enteros sin poder dormir, sólo desaparece esa sensación cuando estoy de pie y andando!! Acostada y sentada empieza como un hormigueo y seguido pinchazos insoportables!! Tomo nolotil cada 8 hora Apenas voy al baño!! No sé si es normal tanto dolor después de la operación, estoy desesperada! Perdón por ser tan extensa y gracias!

    #71171 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    LUR: si le han quitado la hemorroide centinela… y una papila anal y NO le han hecho una esfinterotomía, es normal que tenga tanto dolor. Porque al quitar la centinela, haces la fisura mucho mas grande… Yo no hubiera hecho esto.

    #71178 Responder

    LUR

    Muchas gracias!! Perdón por abusar de su amabilidad pero le voy a hacer otra pregunta!! Usted cree que esto que me hicieron hasta el momento no me va a solucionar nada? La papila según la doctora que me operó dijo que estaba muy interna que no la alcanzaba para poder extirpar en ese momento y la dejó, comentó que era muy pequeña y si no daba problemas no la quitaría, me extrañó porque en la consulta anterior según ella era esa papila la que me creaba la fisura y la centinela la que me provocaba tanto dolor x eso decidió operarme. La esfinteretomia según ella sería el último intento para la curación, llevaría a cabo cualquier remedio antes que ese! Podría echar la pomada diltazem ahora mismo aunque siga manchando un un poquito de sangre la gasa debido a la exeresis, me dijeron que la zona tenía que estar seca entonces a lo mejor es contraproducente. Cuanto tiempo tiene que pasar de una operación a otra si quisiese hacerla? Muchas gracias

    #71183 Responder

    Luis

    Me operaron hace una semana de esfinterotomia ano lateral interna, y aunque voy a mejor y la fisura era bastante externa y tiene buen aspecto y casi curada, he observado que aunke el cirujano comentó que la hemorroide centinela desaparecería, no sólo no ha desparecido, si no que está muy inflamada y sigue ahí, el corte duele poco y la inflamación va bajando, voi mejorando por días aunque hoy en la evacuación he sangrado un poco, lo que ms me preocupa es la hemorroide centinela ya q antes de la operación me dio problemas

    #71184 Responder

    Luis

    Quería decir que no la quitó y que sigue ahí y muy inflamada, pienso que es normal por lo reciente pero no esperaba encontrarmela tras la operación, y mucho menos super inflamada, también añadir a modo de información que encontraron un pequeño pólipo que también sacaron sin saber aún los resultados,

    #71200 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    LUR. Si tiene dolor, yo sí que me pondría Diltiazem. No va a hacer mal a la herida quirúrgica. Con respecto a cuando se podría operar… en principio si fuera mal, podría ser en cualquier momento. Una cirugía no interfiere con la otra. LUIS: la hemorroide centinela NO va a desaparecer, aunque cure la fisura. Mientras esta esté abierta, puede estar inflamada. Con el paso de los meses… bajará algo, pero desaparecer del todo, no.

    #192299 Responder

    laurapdv

    La hemorroide centinela puede sangrar?

    #192354 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: no. Lo que podría sangrar en todo caso sería la propia fisura.

    #1361772 Responder

    Carmen rocio

    Buenas tarde doctor tenía una fisura anal y almorrana centinela ayer me operaron pero la almorrana me lan dejado me dara problemas la almorrana porke cuando tenía la fisura seme salía se me inflamada y me dolia horroroso keria saber esa duda y la fisura me lan quitado del lado derecho porke al ir al sevicio me duele más el lado izquierdo?? Gracias docto

    #1361779 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: no le puedo decir… Es poco significativo hacia «qué lado duela», sobre todo en los primeros días de postoperatorio.

    #1361791 Responder

    Carmen rocio

    Es poco tiempo para poder valorar el dolor verdad doctor y la almorrana me molestará por no verla quitado me preocupa también gracias doctor por estar siempre resolviendo dudas mil gracias

    #1363863 Responder

    Esther

    Buenas doctor, finalmente ayer me operé de la fisura y también de un hemorroide centinela q según me dijo el cirujano era ya muy grande e inflamada, me dijo q la fisura era crónica y q ya debía de estar ahí desde hace mucho, el diagnóstico es fisura anal posterior crónica y gran hemorroide centinela. Quería preguntarle una duda, el postoperatorio de esta hemorroide es muy doloroso/engorroso? Estaba preparada para la fisurectomia y ésto me descolocó, el cirujano fue un amor y me trató fenomenal y me ha dicho q sólo será un poco más molesto q si sólo hubiera sido la fisura pero agradezco enormemente su opinión, Siento abusar de su entrega a este foro pero es q no sabe lo q tranquiliza leerlo. Muchísimas gracias

    #1363872 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Esther: depende de cómo fuera de grande la centinela…. pero en general si la esfinterotomía se hizo correctamente, todo es mejor después de la cirugía que antes.

    #1363876 Responder

    Esther

    Gracias por contestar, una consulta más, de la centinela me ha puesto dos puntos y mi problema ahora es q tengo terror a ir al baño,por esos puntos…..me operaron ayer a las 9 de la noche y yo voy todas las mañanas y hoy no he ido…..tengo mucho miedo, ahora de noche me mandó tomar agiolax para ir a la cama. Puede haber algún problema con esos puntos? Muchas gracias doctor,siento ser pesada.

    #1363889 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Esther: en principio, si las heces son blandas, no tiene porqué haber problemas con los puntos. Para eso le han pautado el Agiolax

    #1368929 Responder

    Lucia

    Hola,
    En septiembre di a luz. Tenía Muchas hemorroides y al mes del parto me hice dos fisuras anales. En enero me operaron y he mejorado mucho,pero ahora me ha salido una hemorroide centinela que a veces me causa un dolor tan intenso como el que tenía antes de operar. Ya no puedo más. Me podrías decir ¿Qué me va a pasar ahora? ¿Por qué me ha pasado? y ¿Qué puedo hacer para mejorar? Ya controlo muchisimo la dieta y me estoy volviendo a dar rectogesic, pero no se si me la aplico bien porque me duele muchísimo cuando toco. Muchísimas gracias.

    #1368930 Responder

    Fco

    Buenas tardes.Me operé de hemorroides hace algo más de un mes.Me quitaron 2 paquetes hemorroidales y dejaron uno para evitar estenosis.He estado tomando un mes Doxium y me dijeron que así lo más posible es que desaparecieratodo.Estaba todo perfecto y no me veía nada, pero hoy tras ir al baño,vuelvo a ver fuera ese paquete fuera.Hay que volver a operar si no molesta?y en qué tiempo sería para evitar estenosis? Muchas gracias

    #1368939 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lucía: no debería ser así. Las hemorroides centinelas solo duelen si la fisura sigue activa. Y eso podría ser porque cuando te operaron la esfinterotomía se quedó muy corta. De momento lo que haces es correcto. Retomar el Rectogesic y control con dieta, pero te tiene que ver tu cirujano de nuevo. FRANCISCO: las hemorroides solo se operan si molestan. Si condicionan la vida del paciente. Si el paquete que te han dejado no te molesta excesivamente… no necesita que lo operen. Con respecto a los plazos para poder reintervenir… depende, pero mínimo habría que dejar pasar unos 6 meses.

    #1368983 Responder

    Lucia

    Muchas gracias por la respuesta. El cirujano ya me dijo (en la revisión realizada al mes de la operación) que podía haber pasado lo que tú dices,que no se ha curado del todo la fisura e que igual se quedó corta la esfinterotomía. Me volvió a dar cita tras un mes. ¿La solución será volver a operar? ¿Tienes algún apartado en tu web sobre cómo aplicar la crema para las fisuras?he buscado pero no encuentro.

    #1368986 Responder

    Rubén

    Buenas Doctor.
    Hace cosa de 3 meses y medio me sometía a una operación que en principio creí que era para acabar con mi fisura anal. Después de este largo tiempo no me he curado y para colmo al ir a la consulta con el cirujano me dice que me han operado para quitarme un papiloma y no para la fisura y su recomendación es que use Rectogesic ( ya lo probé y lo abandoné por la presión que sentía en la cabeza ) y si esto no mejoraba ya si operar de la fisura anal. Mi pregunta es si debería probar de nuevo Rectogesic aún lo mal que me sienta y si es posible que cierre esta .
    Gracias.

    #1368991 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lucía: si, la solución en este caso sería volver a operar, y ampliar la esfinterotomía previa. Con respecto a cómo se pone el Rectogesic, en las instrucciones de la pomada se lo explica el fabricante con todo detalle. RUBEN: yo lo que haría sería volver a retomar / probar con Rectogesic pero a dosis muy muy baja, e ir subiendo poco a poco la cantidad en función de cómo la tolere.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas