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Hemorroides internas o externas?

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  • #34179 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marco: en principio unas hemorroides internas grado I no tendrían que darle clínica de ningún tipo. Igual es que ha hecho una trombosis hemorroidal interna, o tiene un fibroma anal. Si la sensación persiste, sería pruedente hacer una rectoscopia en consulta. Es una prueba muy concluyente y nada dolorosa.

    #34256 Responder

    katalina

    Buenas doctor. Llevo casi un mes con una horrible sensación de peso en el ano y una acumulación de muchos gases, mis heces son siempre iguales y no sangro. Me siento muy incomoda, con mal estar general, acentuándose el peso anal y los gases, cuando estoy fuera de casa, sobre todo cuando estoy sentada. Únicamente me siento mejor cuando estoy tumbada o andando. Hace dos días fui a un centro de salud de urgencia y me hicieron un tacto anal pero no encontraron ninguna hemorroide o fistula posible. Espero que pueda ayudarme estoy muy asustada. Muchas gracias y felicitaciones por su página!!

    #34260 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Katalina: no parece nada serio. Probablemente un problema de hemorroides internas. Estas no se pueden detectar solo con un tacto rectal. Mi consejo sería hacer una rectoscopia.

    #34590 Responder

    Nacho

    Hola Doctor:Mi hijo tiene 26 años.Fue operado de una hemorroide que le sangraba hace casi dos años.Posteriormente tuvo otro episodio de sangrado y acudió al médico,que le detectó otra hemorroide y como vive en el extranjero le dejo pendiente de hacerle una colonoscopia en función de la evolución.En este momento está en Nueva York y no vendrá hasta Navidad,pero lleva tres días sangrando al ir al baño sin dolor y deposiciones normales.Sangre roja y en el último esfuerzo.Pensamos que sea debido a la hemorroide interna que sufre,pero al estar fuera y no poder acudir a su médico,me aumenta la preocupación.Que opinión le merece a Ud.? Cree que debe acudir allí al médico?
    Le agradezco por adelantado su respuesta.Muchas gracias Doctor.

    #34606 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nacho: con 26 años, no puede ser mas que una hemorroide interna. NO parece nada urgente ni grave. Que mantenga una dieta rica en fruta y fibra. Que no pase tiempo sentado en la taza. Si el sangrado persistiera mas de una semana, sería prudente hacerle una rectoscopia.

    #34611 Responder

    Nacho

    Hola doctor:Muchas gracias por su respuesta,se lo agradezco y seguiremos su consejo.

    #34616 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    De nada!

    #34744 Responder

    ignacio

    Buenas doctor gracias anticipadas por su respuesta,hace como 5 años me diagnosticaron hemorroides internas grado 1 casi 2 me dijeron,como los sintomas no remitian me mandaron una colonoscopia saliendo todo bien,durante estos años sobre todo en otoño tengo problemas con las hemorroides pero este año tambien tengo dolor abdominal en la parte izquierda que se desplaza hacia la zona lumbar y con diarrea ,siempre he sido de una deposición al día al levantarme ,pero desde que tengo estos sintomas suelo ir dos veces no todos los dias pero mas que antes ,el dolor abdominal no es muy agudo pero un poco molesto,tambien le comento que orinaba un poco de sangre y me hicieron una ecografia y solo salio inflamacion de la prostata por si esto tiene que ver con el dolor abdominal,tiene algo que ver?o los dolores pueden ser algo renal?,o algo de colon?.Gracias de nuevo

    #34750 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ignacio: no creo que los problemas de próstata que pueda tener tengan que ver con su dolor abdominal. Son cosas muy distintas. De todas formas, por lo que me describe le tendría que ver un especialista en aparato digestivo clínico. Yo no le puedo decir gran cosa, soy proctólogo. No me dedico al colon y aparato digestivo.

    #34780 Responder

    ignacio

    gracias de todos modos

    #34788 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    De nada.

    #34816 Responder

    jose

    Doctor, me diagnosticaron hemorroides internas II-III, y creo que tb rengo ues cuando estoy sentado en el inodoro, me salen dos bultos blandos que se introducen al levantarm
    El problema es que tardo mucho en limpiarme, incluso
    despues, al esta de pie o sentado, mancho un poco una gasa que me coloco, dura
    nte 2 o 3 horas despues de la defecacion.
    Me hicieron tactos, rectoscopia, ecografia endoanal, RM, y manometria, todas normales.
    Me pica a ratos y escuece.
    a que puede deverse el manchado?.
    Muchas gracias.

    #34821 Responder

    jose

    Tambien una colonoscopia en la que me quitaron un polpo.
    Queria decir antes que creo q tb tengo externss pues cuando estoy

    #34827 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: tendría que verlo. Manchar después de las deposiciones puede ser por varias causas. Un prolapso mucoso, una pequeña fístula, una dermatitis… No le puedo decir.

    #34902 Responder

    Olivia

    Buenas noches Dr.

    En enero de este año di a luz. Tras el parto he tenido muchas molestias en el recto (dificultad para defecar y expulsar gases, una tremenda pesadez en la zona, sensación de que tengo una bola…). Fui a su consulta en julio y tenía una hemorroide en grado 2-3. Me dijo que vd. pensaba que iría remitiendo y que si no volviese a final de año.

    El caso es que no he vuelto a ser la de antes, pero sí que atravieso semanas en las que el prolapso se reintroduce solo y deja de «asomar», y otras semanas en las que ni reintroduciéndolas manualmente lo consigo. Quería hacerle un par de preguntas; Una crisis hemorroidal puedo entenderla porque supongo que se produce por inflamación de la propia hemorroide y que luego pueda desinflamarse, pero ¿a qué se debe esta supuesta subida ocasional si el problema del prolapso es una caída de la masa de la zona por efecto de la gravedad? Por otra parte, también quería preguntarle, ¿qué vinculación tiene el estado emocional (estrés, preocupaciones…), con la eclosión de estas crisis?

    Muchas gracias por su labor profesional tanto física como online. Se agradece infinitamente. De verdad.

    #34916 Responder

    Dr. Sajonia Coburg

    Olivia: cuando una hemorroide se «descuelga», en función de la posición que adopta puede tener mayor o menor compresión al retorno venoso. Entonces aumenta la presión de la sangre dentro y se hincha. Se edematiza, produciéndose el prolapso. El extremo máximo de este fenónmeno es la trombosis hemorroidal. Con respecto al estrés…. no es bueno para nada. Pero no afecta de forma directa a las hemorroides. Sí de forma indirecta si produce alteraciones del ritmo intestinal. Ya sea vía un estreñimiento o una diarrea.

    #34920 Responder

    Olivia

    Muchas gracias doctor. ¿Es posible entonces que aunque esté prolapsada haya veces que remita y se deshinche? Por otro lado, el dolor se me irradia por la nalga correspondiente . ¿Puede ser la hemorroide o será un tema muscular?

    Muchas gracias!

    #34925 Responder

    Dr. Sajonia Coburg

    Olivia: si, evolucionan a «temporadas». Con repecto al dolor… parece muscular pero es mas complicado pronunciarse.

    #34927 Responder

    jose

    Doctor, las hemorroides grado II – III junto a hemorroides externas, producen algun tipo de secreccion?
    Y tambien cierto ensuciamiento despues de defecar?.
    Muchas gracias.

    #34932 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: las hemorroides grado III, si, las grado II no, porque no protruyen al exterior mas que el momento de la deposición. Lo mismo le digo del «ensuciamiento. En grado III si, en grado II, no

    #34938 Responder

    Santiago

    Hola Doctor, mi caso es el siguiente.
    Desde hace 1 año de vez cuando al defecar tiro un poco de sangre roja.
    Pero desde hace una semana me ha salido un bulto en el ano. El digestivo dice que es una hemorroide trambosada y me ha dado protolog, venoruton y trombocid forte. Llevo con el tratamiento una semana, el dolor ha desaparecido casi por completo pero el bulto sigue con el mismo tamaño. Pregunta:
    ¿Cuanto tarda en desaparecer el bulto?
    ¿Como es un trombo, hay peligro que se desplace a otro sitio?
    ¿Seria conveniente extraerlo o esperar a que se reabsorba?
    No me ha pasado nunca y estoy un poco preocupado porque no se si es grave.
    Gracias por la labor que hace

    #34951 Responder

    Dr. Sajonia Coburg

    Santiago: A veces las trombosis hemorroidales tarda bastante tiempo en reabsorberse del todo. Tal vez… mas de un mes. No se preocupe, los trombos NO se van a otro sitio. Mejor es eperar a que se reabsorba solo.

    #34955 Responder

    Santiago

    Muchas gracias Dr. Sajonia por contestar tan rápido,

    ¿entoces el tratamiento es correcto y se deberia de ir la hemorroide con el ?
    ¿No tengo que preocuparme?

    Gracias de nuevo

    Santiago

    #34963 Responder

    Dr. Sajonia Coburg

    Santiago. El trombo se reabsorbe. La hemorroides persiste, aunque baja de tamaño.

    #35318 Responder

    OSCAR A.

    Desde hace tres años empece a tener variaciones en el transito intestinal heces muy blandas y acudi al médico, después heces muy delgadas, molestias intestinales, dificultar para expulsar gases y tenesmo. Me diagnosticarón un síndrome antifosfolipido, microlitiasis y colon irritable. En este periodo he tenido cambios de dieta y tras los últimos ajustes en mi dieta hace cuatro meses me siento digestivamente bien. Sin embargo he tenido prurito anal y la última semana rectorragias y algo de estreñimiento (hace más de 15 años ya había observado en pocas ocasiones sangre en el papel higienico pero no de manera tan continuada), el médico de familia me dio ruscus Llorens por 5 días y baño asiento. Pasada una semana deje de sangrar, no me aplico la pomada, me doy un aceite regenerador de castaño de indias, rusco y árbol de té por fuera y un poco en el interior, sigo con los baños de asiento con agua fría. Ahora al defecar textura y color normal de un volumen al principio normal y a continuación vuelven a ser heces delgadas como de 2 cm de diámetro. Me han diagnosticado Hipotiroidismo y voy a ser tratado.
    Mis preguntas son: las heces delgadas se deben a las hemorroides?, es normal que parte de la defecación sea tan delgada o como hace tiempo incluso todas las heces?, el tenesmo forma parte de las hemorroides (he ido al baño a intentar defecar pasadas unas horas de haber defecado y haber expulsado un resto insignificante de heces (como 5 cm x 2 cm)?. En caso contrario debiera empezar a ser tratado del tiroides y retomar posteriormente este tema o es independiente y debiera ser estudiado y como?. Por último preguntarle si aceptan asegurados de Sanitas.
    Muchas gracias.
    Oscar

    #35326 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Oscar. No, probablemente las heces delgadas no son por las hemorroides, sino por el colon irritable que tiene. El hipotiroidismo hace que los pacientes se estriñan, que las heces sean mas duras. No parece que sea su caso. Sí que veo pacientes de sanitas.

    #35366 Responder

    OSCAR A.

    Muchas gracias por su rápida respuesta, quisiera preguntarle:
    me estoy aplicando para las hemorroides un aceite regenerador en el interior y exterior a base de castaño de indias, rusco y árbol de té ¿es esto adecuado?
    ¿Puedo aplicármelo de manera habitual o hay que limitarlo en el tiempo?
    Respecto la alimentación, ¿que tiempo desde una crisis hemorroidal se puede volver a una dieta que incluya alimentos como pimiento, cítricos y otros…?

    Muchas gracias por sus indicaciones.

    Oscar

    #35380 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Oscar. Me parece bien. Pero no creo que sea algo para usar de forma indefinida. Mejor solo cuando tenga una crisis. Con respecto a qué tiene que comer… esto es muy variable de un paciente a otro. En general los picantes, alcohol, chocolate y alimentos ácidos no son lo mejor… pero cada paciente es un mundo.

    #35800 Responder

    Giorly

    Hola doctor tengo 32 años y llevo ya varios meses sin poder ir bien al baño, es decir no termino de desfecar, y creo que debido a eso estoy todo el tiempo inflada, llena de gases los cuales me cuesta mucho expulsar, muchas veces hasta me duele el estomago, he visto en varias ocaciones sangre roja clara en la tasa luego del defecado, una vez pensé que era la menstruacion pero me di cuenta que salia del ano, otras solo manchaba el papel higienico, hace unos dias me estaba aseando y me noté un bulto en el recto. No tengo dolor ni picazon, solo siento que no termino de evacuar y me paso el dia como un globo. Si sirve de algo he tenido 2 partos y en el 2do creo que tuve almorranas porque me daban algo para tratarlo. Un saludo, gracias.

    #35807 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Giorly: parece que tiene dos cosas. Por una parte un problema de estreñimiento crónico. Esto debe de ser la causa del bulto ( trombosis hemorroidal ) y del posible sangrado anal. Esto en principio respondería al tratamiento con fibra. Y por otra el dolor abdominal, tal vez en relación con un colon irritable. Pero esto se lo tendría que estudiar un especialista en aparato digestivo clínico. No un cirujano.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas