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Pam
Buenos días doctor Sajonia,
Tengo 38 años y he sido operada 2 veces de Fístula anal.
En la primera ocasión, por mi desconocimiento me puse en manos de un cirujano general no especializado en proctologia. Se trataba de una Fístula interesfinteriana con orificio externo justo encima del ano y no se localizó orificio interno.
Al mes de la operación la Fístula recidivo, pero en esta ocasión el orificio por el que supuraba estaba en el interior del ano, creo que la operación en este caso era más compleja. Asique me encargué de buscar un Proctólogo de reconocido prestigio que fue quien me intervino.
Ha pasado año y medio desde la operación y según Eco endoanal realizada hace una semana no tengo la Fístula, pero supuro cada día, tengo escape de gases, y mancho tras deposiciones.
Mi cirujano me dice que debido a la operación existe una lesión en el esfinter interno, que en este momento no hay nada para mejorar esta situación salvo ejercicios…
Mi pregunta es,
Es posible que mejore el tema supuracion y escape de gases solo con ejercicios a pesar de que se trata del esfinter interno, que funciona de manera “involuntaria”
Y por otro lado, no hay ninguna otra solución? Mi calidad de vida en algunos aspectos se ha visto muy desmejorada.
Gracias.3 noviembre, 2017 a las 9:18 #60988 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pam: las lesiones del esfínter anal interno… no suelen mejorar con el paso del tiempo. Desgraciadamente. No es cuestión de hacer ejercicios. Lo primero, tratar de compactar las heces. De estreñirse. Y si esto no funciona, se puede probar inyectar productos que suplen ( en parte ) el defecto del EAI. Habría que valorarla.
7 noviembre, 2017 a las 7:22 #60992 ResponderPam
Muchas gracias doctor,
Pues en mi caso, me han destrozado la vida. Daria lo que fuese por recuperar mi Fístula.Tenía una maravillosa vida personal, sexual y un gran futuro profesional, muchas ilusiones..soy muy joven..y me han dejado incontinente, sin más..y tengo la sensación de que va a ir a peor..no creo que sea capaz de sobrellevar algo así..
Estoy atravesando un cancer de mamá que me diagnosticaron hace 1 mes y no me preocupa tanto como esto.
Si son situaciones que no tienen arreglo los médicos deberían al menos decirlo. Yo lo pregunté en ambas operaciones por lo que había leído en internet y para nada me dijeron que tenía ese riesgo.
Siento haberme desahogado, pero aún no me lo creo.
Gracias.7 noviembre, 2017 a las 8:53 #60993 ResponderPam
Discúlpeme doctor, pero es que estoy pasando por el peor momento de mi vida y tengo mucha preocupación.
Le voy a hacer Mi consulta e intentar ser más positiva..
1- Según mi cirujano el esfinter anal externo lo tengo intacto. Eso significa que de un modo u otro dentro de los niveles de incontinencia no será tan grave? Es decir heces sólidas no llegarán a pasar?
2- Se que estreñir es una primera opción, pero toda mi vida e ido más bien suelta y varias veces, aunque he cambiado la dieta y tomo fibra, manzanas, patata hervida..no es fácil conseguir heces demasiado sólidas en mi caso..
3- ya ha pasado un año y medio desde la operación y supongo que el esfinter interno ha ido perdiendo tono. Qué ocurre, que como de manera natural no funciona correctamente por la lesión lo normal es que cada vez esté más débil y por tanto la incontinencia sea mayor con el paso de tiempo? Esto es una deducción mia, desconozco si es así..
4- Y por último hay algo en la actualidad, algún ensayo médico esperanzador para solucionar la incontinencia.
Tengo cita con usted próximamente. Le sería de utilidad que ya llevase nanómetria hecha? O si voy me lo haría todo allí? Lo digo porque como vivo en Valencia para aprovechar al máximo el viaje.Porque la incontinencia también la trata, verdad?
Muchas gracias por su atención, y trabajo desinteresado.
Discúlpeme por lo anterior.
Gracias.21 enero, 2022 a las 17:51 #1362956 ResponderFrancisco
Hola, he visto tu caso y como lo comentas al Dr. Sajonia, no se como te encontrarás ahora pues el mail veo que es de 2017, pero he tenido una experiencia parecida y he dado con un Dr. qué es de los mejores de Espańa en la materia, por si te interesara.
Un saludo.22 enero, 2022 a las 10:59 #1362959 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
PAM: si, me tienes que traer la manometría hecha de Valencia. Yo no hago esa prueba en la consulta. Si tienes el esfínter anal externo intacto, en principio no puedes llegar a tener incontinencia a sólidos. Si el interno estuviera dañado, no va a más con el tiempo, pero sí que te podría dejar un grado menor de «manchado». Todo esto hay que estudiarlo, valorarlo. FRANCISCO: gracias por su comentario. A mi sí que me interesaría saber quien se dedica o trata bien este serio problema. Te agradecería me dejaras el contacto.
23 enero, 2022 a las 15:07 #1362967 ResponderAGUEDA
Hola Francisco,me enncuentro en la misma situación que Pam. Por favor,podrías darme el contacto del doctor que me mencionas en tu comentario.
Muchisimas gracias.23 enero, 2022 a las 21:24 #1362973 ResponderAdela
Hola doctor,me gustaria preguntarle si con una lesion en esfinter interno que produce manchados a consecuencia de un parto en el que me derivo una fistula retovaginal ya solucionada,si me quedara embarazada con opcion cesarea,podria empeorar la lesion y tener una incontinencia por el peso del embarazo? Muchas gracias!!
25 enero, 2022 a las 9:13 #1362979 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Adela: por el peso del embarazo… no. Solo si el parto fuera vaginal y se produjera un accidente obstétrico.
26 enero, 2022 a las 12:24 #1362996 ResponderFrancisco
Hola, el Dr.Sajonia-Coburgo, es uno de los mejores y más cercanos,solo tenéis que ver los comentarios por internet. En mi caso, antes de conocer al Dr. Sajonia, me recomendaron el equipo de Cirujia digestiva de la Fundación Jiménez Díaz en Madrid, tienen un equipo médico especializado en estos temas y pioneros en terapias para estos problemas, y para mí, el jefe de departamento de Cirujia digestiva de dicha Fundación y el Dr. Sajonia, son de lo mejor.
26 enero, 2022 a las 18:51 #1363003 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Francisco: muchas gracias.
31 enero, 2022 a las 22:25 #1363078 ResponderAdela
Muchas gracias por responder!!!!
4 octubre, 2022 a las 1:55 #1366493 ResponderJoan
No sé si sirva de algo, pero la reparación de lesiones aisladas del esfinter interno ha sido una de las líneas de investigación del Centro Europeo de Cirugía Colonrrectal, en Valencia. Es el único lugar de España en el que se hace esa reparación, o al menos eso fue lo que me dijeron. Yo estoy en la misma situación que algunos de los que comentaron en esta entrada: tengo incontinencia leve (y por leve no quiere decir que no me afecte) luego de una cirugía. En mi caso, fue una esfinterotomia. El cirujano, muy reconocido proctólogo italiano de Barcelona, me sugirió la cirugía tras 10 minutos en la primera visita, sin siquiera descartar si las fisuras eran primarias o secundarias a otra patologia.Resulto que era lo segundo, pero yo lo supe después de haber sido operado, cuando ya tenía incontinencia y sin haber solucionado la patologia de base. Dejo el enlace del Centro Europeo de Cirugía Colonrrectal. https://ucpvalencia.es/incontinencia-fecal-cuando-y-como-reparar-el-esfinter/
4 octubre, 2022 a las 19:09 #1366501 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Joan: gracias por su aportación.
5 octubre, 2022 a las 15:00 #1366513 ResponderElizabeth
Buenas doctor estoy operada por 2 veces de fisura anal depsued de esas 2 operaciones las molestias no an desaparecido ayer me hicieron una manometria y me dijeron que tenía hipertonia ya que ese músculo despued de 2 operaciones esta en 107 y me an dicho que es muy alto por lo que la fisura que tenía seguramente no a cerrado tanbien me an hecho una eco anorectal y me an dicho que solo se me ve un pequeñísimo corte en el esfínter interno y parece ser que la 1 ve que me operaron tocaron un poco del esfínter externo antes todo esto devo de decir que yevo como 1 mes mejor pero estoy a meses de que me yanen para hacerme una fecundación para quedar embarazada y no se si con el embarazo o el parto esto empeoraría ya que mi cirujano me a dicho que solo tengo 2 opciones o ponerme votox o volver a hacerme otra esfintereotomia asumiendo ya todo los riesgo y tengo miedo no se que hacer si espera don hacerme nada y espera a quedar embarazada o operarme o acerme los votox antes de que esto suceda que me aconseja uste doctor gracias por di atencion
5 octubre, 2022 a las 18:36 #1366521 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elisabeth: con una presión de reposo de 106, yo me operaría otra vez. Una tercera cirugía no supone más riesgo de incontinencia, porque las dos primeras claramente se quedaron muy escasas. Cortas. Ahora la intención es que la dejen como deberían de haber dejado en las cirugías previas.
6 octubre, 2022 a las 17:01 #1366537 ResponderElizabeth
Gracias doctor entonces usted me recomiendas más la esfintereotomia que el votox??
7 octubre, 2022 a las 9:26 #1366545 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elisabeth: si, sin duda.
16 junio, 2023 a las 17:18 #1370714 ResponderTess
Mi problema es de perdida de gases
El esfinter interno no funciona correctamente.
Es lo que me dijeron en la Segurudad Social, despues de muchos años de no saber el motivo.
Mi vida social, és casi inexistente.
Hay alguna solución?
Muchas gràcias.Tess
17 junio, 2023 a las 10:41 #1370723 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Tess: reparar el esfínter anal interno es muy muy complicado, por no decir imposible.
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