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Lesión esfinter anal interno

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  • #60980 Responder

    Pam

    Buenos días doctor Sajonia,
    Tengo 38 años y he sido operada 2 veces de Fístula anal.
    En la primera ocasión, por mi desconocimiento me puse en manos de un cirujano general no especializado en proctologia. Se trataba de una Fístula interesfinteriana con orificio externo justo encima del ano y no se localizó orificio interno.
    Al mes de la operación la Fístula recidivo, pero en esta ocasión el orificio por el que supuraba estaba en el interior del ano, creo que la operación en este caso era más compleja. Asique me encargué de buscar un Proctólogo de reconocido prestigio que fue quien me intervino.
    Ha pasado año y medio desde la operación y según Eco endoanal realizada hace una semana no tengo la Fístula, pero supuro cada día, tengo escape de gases, y mancho tras deposiciones.
    Mi cirujano me dice que debido a la operación existe una lesión en el esfinter interno, que en este momento no hay nada para mejorar esta situación salvo ejercicios…
    Mi pregunta es,
    Es posible que mejore el tema supuracion y escape de gases solo con ejercicios a pesar de que se trata del esfinter interno, que funciona de manera “involuntaria”
    Y por otro lado, no hay ninguna otra solución? Mi calidad de vida en algunos aspectos se ha visto muy desmejorada.
    Gracias.

    #60988 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pam: las lesiones del esfínter anal interno… no suelen mejorar con el paso del tiempo. Desgraciadamente. No es cuestión de hacer ejercicios. Lo primero, tratar de compactar las heces. De estreñirse. Y si esto no funciona, se puede probar inyectar productos que suplen ( en parte ) el defecto del EAI. Habría que valorarla.

    #60992 Responder

    Pam

    Muchas gracias doctor,
    Pues en mi caso, me han destrozado la vida. Daria lo que fuese por recuperar mi Fístula.Tenía una maravillosa vida personal, sexual y un gran futuro profesional, muchas ilusiones..soy muy joven..y me han dejado incontinente, sin más..y tengo la sensación de que va a ir a peor..no creo que sea capaz de sobrellevar algo así..
    Estoy atravesando un cancer de mamá que me diagnosticaron hace 1 mes y no me preocupa tanto como esto.
    Si son situaciones que no tienen arreglo los médicos deberían al menos decirlo. Yo lo pregunté en ambas operaciones por lo que había leído en internet y para nada me dijeron que tenía ese riesgo.
    Siento haberme desahogado, pero aún no me lo creo.
    Gracias.

    #60993 Responder

    Pam

    Discúlpeme doctor, pero es que estoy pasando por el peor momento de mi vida y tengo mucha preocupación.
    Le voy a hacer Mi consulta e intentar ser más positiva..
    1- Según mi cirujano el esfinter anal externo lo tengo intacto. Eso significa que de un modo u otro dentro de los niveles de incontinencia no será tan grave? Es decir heces sólidas no llegarán a pasar?
    2- Se que estreñir es una primera opción, pero toda mi vida e ido más bien suelta y varias veces, aunque he cambiado la dieta y tomo fibra, manzanas, patata hervida..no es fácil conseguir heces demasiado sólidas en mi caso..
    3- ya ha pasado un año y medio desde la operación y supongo que el esfinter interno ha ido perdiendo tono. Qué ocurre, que como de manera natural no funciona correctamente por la lesión lo normal es que cada vez esté más débil y por tanto la incontinencia sea mayor con el paso de tiempo? Esto es una deducción mia, desconozco si es así..
    4- Y por último hay algo en la actualidad, algún ensayo médico esperanzador para solucionar la incontinencia.
    Tengo cita con usted próximamente. Le sería de utilidad que ya llevase nanómetria hecha? O si voy me lo haría todo allí? Lo digo porque como vivo en Valencia para aprovechar al máximo el viaje.

    Porque la incontinencia también la trata, verdad?

    Muchas gracias por su atención, y trabajo desinteresado.
    Discúlpeme por lo anterior.
    Gracias.

    #1362956 Responder

    Francisco

    Hola, he visto tu caso y como lo comentas al Dr. Sajonia, no se como te encontrarás ahora pues el mail veo que es de 2017, pero he tenido una experiencia parecida y he dado con un Dr. qué es de los mejores de Espańa en la materia, por si te interesara.
    Un saludo.

    #1362959 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    PAM: si, me tienes que traer la manometría hecha de Valencia. Yo no hago esa prueba en la consulta. Si tienes el esfínter anal externo intacto, en principio no puedes llegar a tener incontinencia a sólidos. Si el interno estuviera dañado, no va a más con el tiempo, pero sí que te podría dejar un grado menor de «manchado». Todo esto hay que estudiarlo, valorarlo. FRANCISCO: gracias por su comentario. A mi sí que me interesaría saber quien se dedica o trata bien este serio problema. Te agradecería me dejaras el contacto.

    #1362967 Responder

    AGUEDA

    Hola Francisco,me enncuentro en la misma situación que Pam. Por favor,podrías darme el contacto del doctor que me mencionas en tu comentario.
    Muchisimas gracias.

    #1362973 Responder

    Adela

    Hola doctor,me gustaria preguntarle si con una lesion en esfinter interno que produce manchados a consecuencia de un parto en el que me derivo una fistula retovaginal ya solucionada,si me quedara embarazada con opcion cesarea,podria empeorar la lesion y tener una incontinencia por el peso del embarazo? Muchas gracias!!

    #1362979 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Adela: por el peso del embarazo… no. Solo si el parto fuera vaginal y se produjera un accidente obstétrico.

    #1362996 Responder

    Francisco

    Hola, el Dr.Sajonia-Coburgo, es uno de los mejores y más cercanos,solo tenéis que ver los comentarios por internet. En mi caso, antes de conocer al Dr. Sajonia, me recomendaron el equipo de Cirujia digestiva de la Fundación Jiménez Díaz en Madrid, tienen un equipo médico especializado en estos temas y pioneros en terapias para estos problemas, y para mí, el jefe de departamento de Cirujia digestiva de dicha Fundación y el Dr. Sajonia, son de lo mejor.

    #1363003 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Francisco: muchas gracias.

    #1363078 Responder

    Adela

    Muchas gracias por responder!!!!

    #1366493 Responder

    Joan

    No sé si sirva de algo, pero la reparación de lesiones aisladas del esfinter interno ha sido una de las líneas de investigación del Centro Europeo de Cirugía Colonrrectal, en Valencia. Es el único lugar de España en el que se hace esa reparación, o al menos eso fue lo que me dijeron. Yo estoy en la misma situación que algunos de los que comentaron en esta entrada: tengo incontinencia leve (y por leve no quiere decir que no me afecte) luego de una cirugía. En mi caso, fue una esfinterotomia. El cirujano, muy reconocido proctólogo italiano de Barcelona, me sugirió la cirugía tras 10 minutos en la primera visita, sin siquiera descartar si las fisuras eran primarias o secundarias a otra patologia.Resulto que era lo segundo, pero yo lo supe después de haber sido operado, cuando ya tenía incontinencia y sin haber solucionado la patologia de base. Dejo el enlace del Centro Europeo de Cirugía Colonrrectal. https://ucpvalencia.es/incontinencia-fecal-cuando-y-como-reparar-el-esfinter/

    #1366501 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Joan: gracias por su aportación.

    #1366513 Responder

    Elizabeth

    Buenas doctor estoy operada por 2 veces de fisura anal depsued de esas 2 operaciones las molestias no an desaparecido ayer me hicieron una manometria y me dijeron que tenía hipertonia ya que ese músculo despued de 2 operaciones esta en 107 y me an dicho que es muy alto por lo que la fisura que tenía seguramente no a cerrado tanbien me an hecho una eco anorectal y me an dicho que solo se me ve un pequeñísimo corte en el esfínter interno y parece ser que la 1 ve que me operaron tocaron un poco del esfínter externo antes todo esto devo de decir que yevo como 1 mes mejor pero estoy a meses de que me yanen para hacerme una fecundación para quedar embarazada y no se si con el embarazo o el parto esto empeoraría ya que mi cirujano me a dicho que solo tengo 2 opciones o ponerme votox o volver a hacerme otra esfintereotomia asumiendo ya todo los riesgo y tengo miedo no se que hacer si espera don hacerme nada y espera a quedar embarazada o operarme o acerme los votox antes de que esto suceda que me aconseja uste doctor gracias por di atencion

    #1366521 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elisabeth: con una presión de reposo de 106, yo me operaría otra vez. Una tercera cirugía no supone más riesgo de incontinencia, porque las dos primeras claramente se quedaron muy escasas. Cortas. Ahora la intención es que la dejen como deberían de haber dejado en las cirugías previas.

    #1366537 Responder

    Elizabeth

    Gracias doctor entonces usted me recomiendas más la esfintereotomia que el votox??

    #1366545 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elisabeth: si, sin duda.

    #1370714 Responder

    Tess

    Mi problema es de perdida de gases
    El esfinter interno no funciona correctamente.
    Es lo que me dijeron en la Segurudad Social, despues de muchos años de no saber el motivo.
    Mi vida social, és casi inexistente.
    Hay alguna solución?
    Muchas gràcias.

    Tess

    #1370723 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Tess: reparar el esfínter anal interno es muy muy complicado, por no decir imposible.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas