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5 enero, 2009 a las 19:17 #2679
Anónimo
En julio en un viaje, tuve una fuerte hemorragia, acompañada de dolor, también una antigua hemorroides se me ha convertido en una de nivel III. Se me diagnostico «fisura» y se me planteó operar. Pero yo decidi seguir una dieta blanda, acompañada de plantablen. Actualmente si me alimento correctamente no tengo dolor al defecar, sólo en alguna ocasión molestias. Pero la hemorroides se prolapsa tras ir al baño y la he de introducir manualmente. ¿piensa que la fisura esta curada? ¿se operaria la hemorroides previniendo una nueva recaida Mugras gracias, doctor
5 enero, 2009 a las 19:26 #2711Anónimo
El mes de julio en un viaje tuve una hemorragia y una pequeña hemorroides se convirtio en H. de nivel III. A la vuelta me diagnosticaron fisura y me plantearon operarme. Decidi seguir una dieta blanda y tomar plantaben. Actualmente tengo alguna molestia, pero de cada vez menos si me cuido; la hemorroides me la he de introducir manualmente. ¿piensa que debo operarme para prevenir futuros problemas? ¿es posible que una fisura se cure al cabo de 4 meses?
5 enero, 2009 a las 20:13 #2743Dr. Sajonia-Coburgo
Esteban: probablemente lo que tenga sea un pequeño granuloma. Son como un «granito», un abultamiento por una cicatriación incorrecta. Si lo frota con una toallita es normal que sangre, pero eso es bueno ya que favorece la cicatrización definitiva. Si no mejora pasadas dos tres semanas, yo haría una rectoscopia para ver qué esta ocurriendo. No creo que haga falta operar otra vez de fisura. Elisa: no, ahora no tiene fisura ya que sino tendría mucho dolor. Probablemente se haya cicatrizado. Con respecto a su hemorroide, si se prolapsa después de las deposiciones, tarde o temprano, tendrá que operarse. Las hemorroides se operan cuando sangran mas de la cuenta, duelen o se prolapsan.
6 enero, 2009 a las 11:12 #2776Anónimo
Cuando se habla de supurar , ¿a que se refiere exactamente, que es lo que se puede considerar como supurar? Yo a veces despues de hacer caca me limpio superficialmente con el papel y obtengo una especie de sustancia como moco mas bien amarillenta, ¿eso es supurar o es otra cosa?
6 enero, 2009 a las 11:40 #2808Dr. Sajonia-Coburgo
Esteban: si, un granuloma supura así. Es decir, mancha algo de moco, de forma constante o al limpiar con papel, queda un poco de moco. También a veces mancha algo la ropa interior.
6 enero, 2009 a las 12:59 #2840Anónimo
entonces debo preocuparme por esto? ¿No sera un abceso, no?
6 enero, 2009 a las 13:03 #2872Dr. Sajonia-Coburgo
Esteban, no, no creo que sea un absceso. Creo que es un granuloma.
6 enero, 2009 a las 13:13 #2903Anónimo
¿Entonces debo preocuparme por esta situacion, o acabara pasando? ¿Debo tomar algun tratamiento para solucionar esto, o acabara pasando solo sin necesidad de hacer nada especial? y por ultimo, ¿esa mala cicatrizacion vino dada por alguna circunstancia en particular, o pasa sin motivo alguno?
6 enero, 2009 a las 16:00 #2935Dr. Sajonia-Coburgo
Esteban: no, no pasa nada, suele ceder con el paso del tiempo, sobre todo si se limpia bien la zona a diario con una gasa. No es debido a nada especial, es una zona de difícil cicatrización sin mas.
6 enero, 2009 a las 18:52 #2967Anónimo
Gracias dr.. una cuestion mas, ¿el ibuprofeno y alguna pomada como titanoreim puede ayudar a que cicatrize mejor la cosa? o si mejor es algun antibiotico indiqueme cual.
6 enero, 2009 a las 21:55 #3000Dr. Sajonia-Coburgo
Esteban: en principio no. Es cuestión de lavados y tiempo.
6 enero, 2009 a las 23:19 #3033Anónimo
-Hola doctor, me han operado por laser una fistula, mi mujer me la cura a diario con vaselina, pero no me termina de crear la ultima piel y me han dicho una due, que me la cure con AQUACEL AG Y SUERO, es lo correcto.
ESPERO SU RESPUESTA.
Buenas noches y gracias de antemano.7 enero, 2009 a las 8:27 #3065Dr. Sajonia-Coburgo
Juan Antonio: el Aquacel es un buen tratamiento para el cierre de fístulas, pero siempre que se limpie bien la herida antes de colocarlo.
7 enero, 2009 a las 9:19 #3097Dr. Sajonia-Coburgo
Tanto un granuloma como un abceso, supuran de la misma forma? ¿si no hay fiebre queda automaticamente descartado el abceso? ¿un granuloma puede causar dolor en la zona?
7 enero, 2009 a las 15:30 #3129Dr. Sajonia-Coburgo
estimado Dr. al final no me he podido operar porque he estado enferma con fiebre alta por un virus. hablé con el dr y lo que me dijo es que me iban a quitar la hemorroide centinela y los dos pequeños polipos y a curarme la fisura y que en el momento en que el ano estuviese relajado por la anestesia epidural ya vería él si el esfintes tiene la suficiente anchura o hace falta cortar un poco más. Me ha dado la posibilidad de operarme el miércoles que viene (día 14 de enero) si estaba mejor, pero yo tengo que volver al trabajo forzosamente el día 26 de enero y no sé si 11 días son suficientes para mi recuperación. me gustaría que me aconsejase usted y me dijese si cree que este tiempo es suficiente o debería esperar a julio, cuando termine de trabajar para operarme. ahora mismo la fisura no me está causando grandes molestias, incluso llevo varias semanas sin notarla siquiera. también me gustaría saber si el hecho de no operarme puede degenerar en algo más grave. muchas gracias.
7 enero, 2009 a las 16:28 #3161Dr. Sajonia-Coburgo
Jose: un granuloma, en general, mancha algo la ropa interior, molesta, y hace que la herida se quede como en «punto muerto», que no avance. Un absceso, es una cosa mucho mas aguda, con importante dolor y cuando supura sale cantidad de pus, pero de golpe. Suelen cursar con malestar general y fiebre. Raquel: 11 días es un poco justo. Si todo va bien, podrá trabajar. Pero la cirugía no es una ciencia exacta, y puede complicarse, en cuyo caso estaría muy justa. Pero sobre todo, si no le duele, para qué se va a operar??? No puede degenerar en nada malo. Mi consejo, espere. Y si no evoluciona bien, pues se opera y punto.
7 enero, 2009 a las 18:49 #3193Dr. Sajonia-Coburgo
Buenas doctor. Queria consultarle acerca de la operacion de un sinus.
Estoy pendiente de que me llamen para operarme pero tambien tngo entendido que las pruebas caducan a los 6 meses y ay k volver a repetirlas. Ay algun inconveniente a la ora de las pruebas y la operacion de que use un anticonceptivo como es nuvaring?? me urge saberlo pues estoy pendiente de que me llamen de un momento a otro. Gracias7 enero, 2009 a las 20:26 #3225Dr. Sajonia-Coburgo
Noelia: no hay problema de interferencia entre el Nuvaring y las pruebas preoperatorioas. No se preocupe.
7 enero, 2009 a las 21:11 #3257Dr. Sajonia-Coburgo
Dr. muchas gracias por su respuesta anterior. Me gustaría que me explicase si hacerse este tipo de cirugía que le explicaba en mi último mensaje (fisura-estenosis) tiene algún tipo de contraindicación ya que la médico de cabecera me dijo en una ocasión que no se me ocurriese, que las heridas no cicatrizan bien en esas fechas y podrían surgir complicaciones. Me gustaría preguntarle si es normal tener picor intenso en el ano debido a una fisura o debería pensar que es candidiasis. La verdad es que me he tratado vaginalmente contra la candidiasis pero nunca de forma anal, no sé si el picor que a veces se me produce en el ano es debido a la fisura o a candidiasis y este picor fue lo que me impulsó a ir al proctólogo, ya que el resto de molestias (dolor al defecar y alguna gotilla de sangre) sólo surgen con la diarrea o el estreñimiento. Me gustaría además comentarle que nunca, ni cuando fui a la consulta del primer proctólogo cuando tuve la primera fisura ni esta segunda vez que he ido a otro proctólogo distinto, se me ha propuesto tratamiento con cremas ni baños de asiento ni dieta de fibras ni nada, directamente la opción fue la de la operación. ¿puede una fisura degenerar en fístula o abceso o algo parecido?. gracias
7 enero, 2009 a las 21:28 #3289Dr. Sajonia-Coburgo
perdón, en las primeras líneas del mensaje anterior me refería a las complicaciones que pueden surgir por hacer este tipo de intervención en verano
8 enero, 2009 a las 2:06 #3321Dr. Sajonia-Coburgo
Le agradezcoo mucho su rapida contestacion y por lo consiguiente tambien tomo por entendido que a la hora de la operacion con el tema de la anestesia y demas tampoco interfiere el que use nuvaring no?? xdon por mi insistencia en el asunto peroo ya yevo demasiado tiempo esperando para este operacion y lo que menos kiero aora esque por algo k desconozca se me retrase aun mas de la cuenta. Le agradezco conn mi mayor sinceridad el interes mostrado por nosotros.
8 enero, 2009 a las 9:37 #3353Dr. Sajonia-Coburgo
Raquel: como principio: las fisuras anales siempre deben de tratarse primero con tratamiento médico, y si fracasa, pasar a tto quirúrgico. La cirugía siempre tiene posibles complicaciones, por eso nunca se debe de ofrecer de primeras dadas. En cuanto a la fecha, verano primavera invierno, la verdad, da igual. Probablemente lo que tenga sea una dermatitis por candidiasis. Noelia: tampoco afecta a la anestesia.
8 enero, 2009 a las 10:19 #3386Dr. Sajonia-Coburgo
Muchísimas gracias por su respuesta. Me gustaría saber cómo se trata la candidiasis anal, supongo que esto es competencia del proctólogo y no del ginecólogo, ¿hay que hacer cultivos o pruebas que determinen si el picor se produce por eso o por la fisura? ¿podría una candidiasis anal no tratada traer complicaciones con respecto a la fisura o cualquier otra?. Me gustaría también preguntarle qué debería hacer si tengo molestias con la fisura o la hemorroide centinela, qué tipo de cremas debo usar etc. Sé que hay cremas que se ponen con cánulas y prolongaciones de plástico… ¿está este tipo de cremas contraindicadas para pacientes con fisura?. Ha habido veces en las que he estado estreñida y no he querido ponerme laxantes tipo «micralax» por miedo a empeorar la fisura. Mi última pregunta es si una fisura puede llegar a degenerar en una fístula o abceso o al go de esa magnitud. Muchísimas gracias por todo. Me está siendo de gran ayuda. No vivo en Madrid sino en Cádiz, de lo contrario acudiría a su consulta.
8 enero, 2009 a las 12:30 #3418Dr. Sajonia-Coburgo
Raquel: el problema que tenemos es que como comenta, vive en Cádiz. Necesitaría verla para poder darle respuestas concretas a sus preguntas, pero con diagnostico certero. De momento no sabemos si lo que tiene es fisura, hemorroide, centinela, dermatitis, micosis….. Haga una dieta rica en fruta y fibra para no esterñirse. Si quiere puede probar una semana con una pomada llamada Beta Micoter, por fuera. Si no mejora, habría que explorarla.
8 enero, 2009 a las 12:47 #3449Dr. Sajonia-Coburgo
Como le comenté me exploraron y me dijeron que tenía fisura, hemorroide centinela y 2 pekeños pólipos. De eso era de lo ke me iban a operar ayer de no haber sido por la fiebre alta que tenía debido a una gripe. También le comenté que ya me había operado hace dos años debido a una fisura anterior. Al tiempo de operarme volvía a ver alguna gota de sangre en el papel higiénico y algunas veces tengo molestias al defecar (aunke soportables de momento) y a veces mucho picor que ya le digo ke no sé si es provocado por la candidiasis o es un síntoma normal de la fisura, porque el proctólogo me comentó que a veces la fisura provocaba picor, por eso se lo preguntaba. Como ya le dije, mi médico me ha ofrecido la posibilidad de operarme el próximo miércoles, pero como tengo que volver al trabajo el día 26, sólo tendría 11 días de recuperación y sé ke es algo justo, por lo que preferiría esperar a verano que tengo mes y medio de vacaciones y podría estar más trankila durante el postoperatorio pero me da miedo que la fisura se pueda complicar, es decir, ke se convierta en algo más grave como una fístula o abceso o algo así, pero si la fisura y la hemorroide centinela no tienen en principio mayores complicaciones, preferiría operarme en verano. por favor contésteme a esta pregunta. Muchísimas gracias.
8 enero, 2009 a las 15:53 #3481Dr. Sajonia-Coburgo
Hola doctor cuanto tiempo tengo que esperar para que una pòmada me haga efecto, me pongo lexxema, padezco de prurito anal.
La pregunta es porque llevo ya una semana poniendomela y he notado mejoria pero todavia me noto un picor, esto es normal y tengo que es perar un tiempo mas para ver los resultados.8 enero, 2009 a las 17:04 #3513Anónimo
hola doctor ,el medico de cabecera me ha recetado una crema para una fisura anal q parezco.Cuanto tiempo tiene q trascurrir para q se me cure? y si no se va el dolor cual seria el siguente paso a seguir?
8 enero, 2009 a las 21:23 #3544Anónimo
hola doctor es normal que una cicatriz dolorosa despues de una operacion de fisura este un mes sin doler y despues aparezca de nuevo el dolor es tipo pinchazo o puede que se deba a hemorroides pues mi cirujano me comento que lo tenia todo correcto ya hace un año de mi operacion
8 enero, 2009 a las 23:06 #3575Dr. Sajonia-Coburgo
Raquel: el picor es un grado menor del dolor. A veces las fisuras pican en vez de doler. Es muy poco probable que su fisura se complique, pero no imposible. Yo, si no tiene mucho dolor y está apretada de fechas, no me operaría de momento. Diego: la duración de tratamiento para prurito anal con pomada a base de corticoide suele ser de unas tres semanas. Aun puede mejorar. Nerea: el plazo de respuesta de una fisura a tratamiento con pomada es muy varible. Hay pacientes que en un par de días mejoran, otros no responden. Si eso pasa y tiene dolor, lo siguiente sería plantear una operacíón. Juan: no le puedo contestar. Normal es no tener dolor, pero después de una operación, puede tener dolor, aunque pase tiempo. Pero de todas formas hay que explorarle para descartar otro tipo de patología.
8 enero, 2009 a las 23:24 #3606Anónimo
Doctor otra pregunta, si la pomada al usarla te pica mas de los normal es normal o hay que dejarla de poner.
Pues un dermatologo me ha dicho es normal, yo no estoy muy de aduerdo con ese tema. -
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