«Longo» o cirugía convencional de hemorroides?

Noelia: en principio el plazo de vigenica de un preoperatorio es de seis meses. Pero si el paciente es joven, no tiene enfermedades de relevancia y la cirugía que se programa no es importante, puede estirarse sin problemas. En el peor de los casos pides una analítica de «refresco» para ver el estudio de coagulación, y lo demás vale. Pero yo no la pediría si fuera paciente mío. María Antonia: la anestesia epidural, solo puede ponerla un anestesista. Los sinus se pueden operar con anestesia local también si no son muy grandes. Eso sí que lo puede poner el propio cirujano.

Raquel: la regla no sería un problema. Si se va a operar, tiene que fiarse del criterio de su proctólogo, que explorandola decidirá si le hace una esfinterotomía o no y si se la hace, de qué cuantía. La fisurectomía es una técnica en desuso ya que no soluciona el origen del problema que es la hipertonía esfinteriana. Suerte con la intervención!

hola doctor en mi segundo embarazo me salieron las halmorranas ,despues de 3 años me salen otra vez llevo 13 dias con daflon y crema ,voy otra vez al medico y me cambia el tratamiento proctolog y venosmil ,normalmente de dia lo sobre llevo escosor y molestiae
punsa pero de noche no duermo escosor y mucho dolor se conose como si se metiera para dentro de noche las halmorranas y me escuese muchisimo por favor doctor ¿es normal ?,tengo estreñimiento cronico que lo enpeora todo espero su respuesta gracias un abrazo 10-1-2009

Yolanda. Si tiene las hemorroides prolapsadas, es decir fuera, sin que pueda meterlas dentro lo mejor, a parte del tratamiento que le han mandado que es correcto, es permancer el mayor tiempo posible tumbada para que se consigan reducir. Si no lo consigue y cada vez va peor, debe de acudir a un servicio de urgencias para que le valoren de nuevo. Mercedes: la ecografía endoanal la puede hacer o un radiólogo o un proctólogo. En general, es mejor que la haga el segundo porque sabe lo que queremos ver… No requiere sedación ni preparción de colon. No es dolorosa. Se hace en pocos sitios bien. Una vista esta prueba, y visto al paciente se plantearía el siguiente paso, probablemente una nueva intervención.

hola doc,ante todo graciias por todas las dudas que nos satisface,insisto,graciias milles.hace tres años fui operada de hemorroides y todo fue bien,hace 8semanas me operaron de fisura anal,mientras me operaban el cirujano me comento que la fisura estaba bien conservada pero que tenia 1fibroma perianal y me lo extirparon.la recuperacion es molesta pero bueno..desde hace tres semanas me sale 1poco de sangre muy roja al defecar y tengo muchas molestias ,es normal o puede que se haya abierto la fisura,que viene despues otra intervencion,estoy my preocupada porque no siento resultada de la operacion,1saludo y feliz año

Jose Ramón: una herida de ELI y hemorroidectomía, no cura del todo en el mejor de los casos antes de 40 días, luego todavía le queda un poco. Es normal que en ese tiempo manche y sangre algo. Tiene que intentar que las heces sean lo mas blandas posible, ya sea con Plantaben o con la toma de fibra. El que haya hecho una trombosis hemorroidal… probablemente sea por la irritación que ha generado la cirugía. El quitar o no el trombo esta en función del cirterio de su cirujano. Pero lo prudente en un postoperatorio es tto conservador. Yolanda: es raro. Lo normal es que le duela cuando esta fuera… tendría que explorarla para ver qué esta ocurriendo. Mercedes: no, no le puedo contestar. En Madrid en la Clínica Cemtro, el Dr. Pacual. Yolanda: no creo que sea la fisura, será la propia cicatriz que le ha quedado después de la extirpación del fibroma anal. No se preocupe, lo normal es que pase sola.

J Ramón: el Plantaben es plantago ovata, es un «generador de boo fecal». Claro que aumenta el tamaño de las heces, pero también hace que sean de consistencia mas blanda. A la mayoría de las personas les funciona bien, pero si a usted le irrita, suspendalo y pruebe con fruta y verduras.

Machine: lo mejor para combatir la patología vascular venosa es evitar en la medida de lo posible la vida sedentaria y hacer ejercicio. Dieta sana… No pasa nada por tomar Daflon, no es perjudicial pero tampoco es «plan», tomarlo de por vida. El operarar o no a un paciente, mas que del grado o el tamaño de hemorroide que tenga, se hace en función de las molestias que tenga. Hay personas que tienen hemorroides internas grado IV, pero que no le sangran ni le molestan, ese mejor no lo operres. Pero un paciente con hemorroides grado II, que esta sangrando y con dolor, probablemente sea candidato a cirugía.

Diego: el prurito anal, a veces es producido por el estrés. Se produce una dermatitis perianal que general prurito. La extensión craneal del picor, no quiere decir gran cosa, ni puede ser algo «malo».

David: no hay pomadas cicatrizantes…, de todas formas, una herida de hemorroidectomía no cierra antes de pasar unos cuarenta días. Sigua haciendo los lavados con agua y jabón, es lo correcto.