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Operación de hemorroides. Cuento mi experiencia.

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  • #48850 Respuesta

    Sera

    Muchas gracias, doctor. Aunque resido en el extranjero estoy considerando una visita a su consulta a no mucho tardar. Aprecio enormemente su labor, humanidad y profesionalidad. Un saludo.

    #50444 Respuesta

    estrella

    Estimado doctor.Me hicieron una hemorroidectomía hace 8 dias y la recuperacion es bastante buena tomando antiflamatorio ,laxante y para el dolor ibuprofeno que casi no me hizo falta,ir al baño es molesto a la hora de terminar como si apretara un golpe pero supongo que ira desapareciendo poco a poco,el sangrado ya es minimo lo que me preocupa es que siento a veces liquido que baja del recto y la piel me la irrita asi que tengo que andar poniendo crema tipo mustela para que me calme ¿es normal?

    #50451 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Estrella. Que manche, que supure después de una cirugía hemorroidal a los 8 días, es normal. Y la supuración / sangrado hace que se le irrite la piel. Puede perfectamente usar una crema tipo “Mustela”.

    #50453 Respuesta

    estrella

    Muchas gracias doctor asi me quedo mas tranquila.

    #51002 Respuesta

    Sera

    Buenas tardes. Como ya comenté en alguna ocasión en este foro, hace dos años y tres meses me operaron de hemorroides por el método Milligan-Morgan y Ligasure. Las secuelas que me han quedado son cierta estenosis (heces aplanadas), esfinter anal contraído (hipertonía) y aparición de alguna fisura que otra debido seguramente a la tensión acumulada en la zona. El otro día me comentó un cirujano que la solución a mi problema sería una plastia anal a fin de tratar la estenosis que, aunque al parecer es leve, es causa de todos los problemas. Por ello, parece que es inútil usar pomadas como Rectogesic o Diltiazem, pues la hipertonía se debe a que el esfínter está como “estirado/tenso/contraido” por falta de piel, la estenosis y la consiguiente fibrosis en la zona. Sin embargo, otro médico me habló de su momento de inyectar bótox para relajar el esfínter. Estoy confuso con el tema. ¿Piensa Vd. que una anoplastia es la solución? ¿Puede generar complicaciones posteriores? ¿Tiene un post-operatorio doloroso? Por último, también quería preguntarle por mera curiosidad si es posible que una hemorroidectomía sea practicada por un cirujano en prácticas bajo la supervisión de un cirujano principal. Un saludo y gracias anticipadas por su amabilidad.

    #51003 Respuesta

    Juan luis

    Buenas tardes, Doctor.
    Aprovecho nuevamente este generoso foro para plantearle una cuestión: operado hace 43 dias de “importantes hemorroides internas y externas” (según mi cirujano). Primeros 15 días del postoperatorio muy duros, poco a poco mejor. Ultimos días dolor soportable -no intenso como el que usted indica en las fisuras- tras hacer deposiciones, se prolonga varias horas, con sensación de tener algo duro en el ano. Las últimas heces algo manchadas de sangre.
    Tras consultar con el cirujano sobre posible fisura, me indica que ve exujación purulenta, que alguna herida no se ha cerrado bien y está infectada. Lo ve normal por la importancia de las hemorroides. Me receta antibiótico durante 7 días y que vuelva dentro de unos días según evolución.
    ¿No debería ser tratado como fisura?
    ¿El dolor y la dureza pueden deberse a la herida infectada?
    ¿Cómo puedo ayudar a la cicatrización? sin sentarme mucho rato, no andar, etc..
    Gracias por su atención
    Saludos cordiales

    #51018 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sera: si falta piel… el botox NO le va a funcionar. La única solución sería una plástia.  Si la estenosis es mixta ( por una cierta falta de piel, pero también por una hipertonía esfinteriana ) entonces sí que tendría una opción este tratamiento. Con respecto a si le pudo operar un cirujano en residente o aprendiz, si fue en un hospital público, claro que si. Todos hemos por primera vez a un paciente, pero siempre bajo la supervisión de un jefe, que te dice lo que tienes que hacer. JUAN LUIS: … 43 días es un tiempo limite, pero podría no haber cicatrizado del todo. Sobre todo si la resección fue importante. Y parece que si. Yo esperaría un par de semanas mas. A ver como va. Si le ha recetado antibióticos ( que normalmente NO tendrían porque darse a estas alturas ) es porque ha debido de ver algo que le sugiera una infección de una de las heridas. Y pudiera ser. Y si lo fuera, mas que tomar antibióticos yo soy partidario de abrir / limpiar  / revisar la herida bajo un poco de anestesia local. Pero cada cirujano tiene su forma de actuar.

    #51024 Respuesta

    Sera

    Gracias por su respuesta. Lo del cirujano residente lo preguntaba porque no me cabe en la cabeza que un cirujano tan supuestamente experimentado como el que fue titular de mi hemorroidectomía diera lugar a una operación de tan malos resultados.Tras más de dos años de operación aún sigo con dolores anales tras defecar, etc… Respecto a la anoplastia, ¿es una intervención de riesgo que me puede dejar peor o tener otras secuelas distintas? ¿Se trata de un post-operatorio doloroso y prolongado? Y no menos importante, ¿habría que realizar alguna prueba o estudio para ver si, en efecto, lo que necesito es una anoplastia? Gracias anticipadas.

    #51034 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sera: no es tanto una cuestión de pruebas accesorias, sino de una exploración. Con un tacto rectal y una rectoscopia, es suficiente para ver si tiene “diámetro o no, hipertonía o no”. No son cirugías sencillas. Corregir una estenosis de ano es algo siempre delicado. En el hipotético caso de necesitar una cirugía de estas características, sí que tendría que buscar un cirujano experimentado en este tipo de intervenciones.

    #51041 Respuesta

    Sera

    Gracias. ¿Tiene Vd. experiencia con anoplastias? ¿Los resultados suelen justificar la intervención quirúgica o suele ser peor el remedio que la enfermedad? Un saludo.

    #51049 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sera: es una intervención delicada… y se hace cuando el paciente no consigue un diámetro suficiente. Claro que se mejora mucho, pero no tiene que contar con una recuperación al 100%…

    #51056 Respuesta

    Sera

    De acuerdo, pero ¿Vd. realiza anoplastias con experiencia? Lo pregunto para, llegado el caso, ponerme en sus manos si cree que la intervención está justificada y no hay otro remedio.

    #51062 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sera: si, yo hago anoplastias para tratar estenosis de ano. De todas formas, llegado el caso habría que verla y le comentaría cual podría ser la solución a su problema.

    #51067 Respuesta

    Maria

    Hola doctor,he sido operada d hemorroides hace 9 días. Me han extirpado 4 nódulos y estaban trombosadas y prolapsadas. La recuperación es horrible y encima se me ha quemado toda la piel que rodea el ano por el betadine, es posible una solución?. Ya que siendo doloroso el ir al baño que por lo menos no empeore

    #51071 Respuesta

    Sera

    Me alegra saber que tiene experiencia en anoplastia por si fuera necesario. No obstante, siempre he pensado que mi problema (derivado de cierta estenosis y otras secuelas relacionadas como hipertonía de esfínter, aparición de fisuras, etc) podría corregirse en gran medida si lograra defecar una vez a lo largo del día, no 3 ó 4 veces en un intervalo de pocas horas. No era así antes de operarme de hemorroides. Paradójicamente, la primera deposición (que suele ser la más voluminosa), no me deja dolor ni molestia alguna. Eso ocurre a partir de la segunda deposición y siguientes, que me dejan con molestias o dolores que tardan algunas horas en remitir. He probado a modificar la dieta por si tanta deposición se debía al consumo de fibra (aunque siempre evitando dar lugar a extreñimiento, que sería nefasto en mi caso), pero no da resultado. Empiezo a sospechar que tanta deposición en un intervalo de 2 o 3 horas se debe a algún problema funcional derivado de la hemorroidectomía. Repito que si ese problema pudiera corregirse y lograr defecar solo una vez a lo largo del día, desaparecerían mis molestias y dolores anales. ¿Tiene Vd. alguna explicación al respecto? Un saludo y gracias de nuevo.

    #51072 Respuesta

    Juan Antonio Montes Conde

    Buenas tardes;
    Mi madre, de 75 años, tiene hemorroides externas e internas grado IV además de numerosos dibertículos a lo largo de todo el colon. Debido a la baja calidad de vida está decidida a operarse.
    Mi pregunta es: ¿QUE MÉTODO ES EL MEJOR PARA OPERARSE?. ¿QUÉ DIFERENCIAS HAY ENTRE LÁSER CO2 Y LASER DIODE? ¿SE PUEDEN OPERAR HEMORROIDES GRADO IV CON LASER DIODE 850nm?
    Muchas gracias por su respuesta.

    #51077 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Antonio: si, sí que se pueden operar con el láser de diodo. De todas formas, el láser diodo es un láser que se diseñó para su uso en cirugía prostática, en un medio acuoso. Es un láser de contacto, que foto vaporiza el tejido. Para mi… no es el más indicado para proctología, pero como le comento, puede servir. Mejor sería un CO2. Aunque como siempre digo, mas importante que el tipo de láser que se use son las manos, la pericia del cirujano!

    #51080 Respuesta

    Sera

    Estimado doctor. Le agradecería me respondiera al asunto que le planteaba en el mensaje que dejé en el foro y que quedó sin responder. Mi interés se debe a que veo que mis dolores van a peor (posiblemente tenga ya varias fisuras producto de estenosis) y, antes que someterme a cirujía, quisiera saber el por qué de las deposiciones repetidas en intervalos de tan poco tiempo:
    Me alegra saber que tiene experiencia en anoplastia por si fuera necesario. No obstante, siempre he pensado que mi problema (derivado de cierta estenosis y otras secuelas relacionadas como hipertonía de esfínter, aparición de fisuras, etc) podría corregirse en gran medida si lograra defecar una vez a lo largo del día, no 3 ó 4 veces en un intervalo de pocas horas. No era así antes de operarme de hemorroides. Paradójicamente, la primera deposición (que suele ser la más voluminosa), no me deja dolor ni molestia alguna. Eso ocurre a partir de la segunda deposición y siguientes, que me dejan con molestias o dolores que tardan algunas horas en remitir. He probado a modificar la dieta por si tanta deposición se debía al consumo de fibra (aunque siempre evitando dar lugar a extreñimiento, que sería nefasto en mi caso), pero no da resultado. Empiezo a sospechar que tanta deposición en un intervalo de 2 o 3 horas se debe a algún problema funcional derivado de la hemorroidectomía. Repito que si ese problema pudiera corregirse y lograr defecar solo una vez a lo largo del día, desaparecerían mis molestias y dolores anales. ¿Tiene Vd. alguna explicación al respecto? Un saludo y gracias de nuevo.

    #51082 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sera: no, no tengo una explicación clara al respecto. De todas formas, en mi experiencia, cuando un paciente se opera de hemorroides y tiene un postoperatorio “tormentoso”, es algo bastante común que cambie su rítmo intestinal. Y probablemente esto sea vía sistema nervioso central, que es donde se controla el movimiento intestinal, porque el dolor hace que uno no defeque de “una vez”. Que no termine de vaciar la ampolla rectal de una vez.

    #51084 Respuesta

    Sera

    Gracias por su amable respuesta. Algo de eso había pensado yo también, lo que pasa que seguir así tras más de 2 años de la operación es ya toda una lacra. Y lo peor es que ningún especialista de los consultados en mi ciudad me da una explicación unánime: unos dicen que me ponga rectogesic o similar para relajar el esfinter, otros que esas pomadas no sirven para nada porque seguramente me falta piel tras la operación y ello ejerce tirantez en el canal anal, otros que me ponga botox en la zona, otros que me pinche corticoides, otros que me haga una anoplastia, otros que mejor una ELI. Vamos, toda una pesadilla. Y para más inri, en la última rectoscopia que me hizo uno de ellos ponía: “esfinter contraido, observo ectropion de mucosa en canal anal, no detecto lesiones”. Sin embargo, si las fisuras son lesiones es raro que no haya visto nada de eso (a menos que justo ese día de la rectoscopia no tuviera fisura activada, qué raro!) y lo del ectropion, no parece que tenga el ano “colgandero” por fuera para nada (tal vez se referiera a que la mucosa estaba un poco suelta por dentro del ano, ni idea). En fin, un desastre. Aunque resido en el extranjero, espero poder pasarme por su consulta en un próximo viaje a España. Si Vd. no da con la tecla, entonces ya es para abandonar toda esperanza. Un saludo.

    #51089 Respuesta

    miguel

    Hola doctor, me he operado hace cuatro meses de hemorroides, lo más destacable de esta experiencia es el escozor que se me quedaba después de ir al baño, y como ya se ha comentado, la necesidad de hacer deposiciones varias veces, como que de una vez no lo expulsaba todo. Pero para mi lo mas preocupante es que pasados estos cuatro meses sigo sangrando, no hay sangre en las heces sino siento que al defecar sangra una herida, lo noto en que luego se me queda como escozor, como que algo no está cerrado o curado del todo. Antes de operarme es verdad que alguna vez sangraban las hemorroides, pero no con tanta frecuencia como hasta ahora, no quiero pensar que tenga un problema de Colón o algo así, pues este sangrado viene después de la operación. Que me puede estar pasando? Se lo comenté a la doctora hace dos meses y me dijo que era normal que sangrara un poco porque es una zona húmeda y de difícil cicatrización. Mi intuición me dice que ya debería estar curado y sospecho que pueda ser una fisura o algo, pues suelo tener la sensación de que el año suda. Muchas gracias por su dedicación.

    #51093 Respuesta

    miguel

    Hola de nuevo doctor, he podido hablar con uno de los cirujanos del hospital y me ha dicho que hay veces que esto sucede, que las heridas tardan en cicatrizar y que se puede producir sangrado, me ha recomendado lavarme frecuentemente con agua tibia, ya sea con baños de asiento o con gasas. Me operé el 3 de diciembre, me vieron el 18 de diciembre y el 3 de febrero, se supone que dos meses después me toca la revisión, así que espero que en breve me llamen. Gracias doctor.

    #51103 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sera: lo podemos ver… y darle una opinión. MIGUEL: cuatro meses son muchos… ya debería de estar curado. Dos posibilidades: o no se está curando bien, limpiando bien las heridas, o ha hecho una fisura anal post quirúrgica. Que es mas probable… Tendría que explorarle para poder pronunciarme al respecto.

    #51106 Respuesta

    miguel

    Muchas gracias doctor, sería un lujo ir a Madrid a su consulta, pero vivo en Canarias. Esperaré a que me vea el cirujano en la próxima visita, aunque sospecho que es una fisura. Si así fuese, hay alguna cura definitiva? Es imprescindible operarse?

    #51108 Respuesta

    Juan Luis

    Buenos días, Doctor.
    Le escribí el 5 de abril en este mismo foro. Operado de importantes hemorroides internas y externas hace 50 días. Tras la última semana con antibiótico por supuración interna y dolor durante horas tras ir al baño, sin mejoría, mi cirujano me plantea dos alternativas:
    1.-Esperar a que el supuesto absceso interno , que no ve pero que supura al presionar, se cure con el tiempo.
    2.- Realizar una revisión quirúrgica con epidural.
    ¿No es excesiva esta segunda opción?, me refiero a la epidural. Le comenté que si no podría hacerse con sedación y anestesia local, pero aduce que me estaría defendiendo y podría ser un problema.
    No hay manera de cerciorarse de la existencia del absceso con algún tipo de aparato (rectoscopio)?
    Sinceramente, tengo miedo de volver a pasar otro postoperatorio tan doloroso.
    Saludos cordiales y gracias

    #51113 Respuesta

    Sera

    Gracias por su amabilidad. En realidad, lo que necesitaría no es una opinión, sino una constatación empírica de lo que me pasa. Me extraña mucho que tras las numerosas pruebas que me han ido haciendo en estos dos años (ecoendoscopia, rectoscopia, resonancia magnética, tacto rectal) nadie me diga EXACTAMENTE cuál es el problema de mis dolores y molestias. Lo único en que todos están de acuerdo es que el problema de fondo es una estenosis más o menos leve, pero como le dije en el anterior post, ningún especialista es unánime en la solución a aplicar, ni ninguno me explica por qué defeco más de una vez en un intervalo de tiempo no muy extenso, etc…Confío en que Vd. podrá hallar la solución. Un saludo.

    #51118 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: no, no es para nada seguro que se tenga que operar, pero como ha podido leer, las fisuras son muy “correosas”, y muchas acaban en quirófano. JUAN LUIS: sin duda revisión en quirófano. Con respecto al tipo de anestesia para mí en principio una sedación debería de ser suficiente, pero cada cirujano tiene sus preferencias…. SERA: No es fácil decir al 100% porqué un paciente tiene dolor. A veces, pueden coexistir varios factores. Como le he comentado varias veces, habría que verlo. Para darle una opinión, pero … nadie le puede decir con fiabilidad absoluta donde radica su problema. En medicina, dos y dos no son siempre cuatro, y en cirugía… menos.

    #51185 Respuesta

    Mariela

    Estimado Doctor, muchas gracias por la amabilidad de responder a nuestras preguntas.
    Me han operado de hemorroides internas 4to grado hace 5 dias. Cuando me hice la primera curacion me mire con un espejo y me vi la herida (la cual no sabia que encontraria despues de la operacion). Pensaba que al ser hemorroide interna la herida seria interna. No voy a contar todas las molestias y dolores de los cuales todos han hablado. Lo que me intranquiliza sobre manera es que la herida comprende el esfinter.
    Ellos han cortado el esfinter y no entiendo porqué ya que la hemorroide estaba dentro.
    Entonces me pregunto si el esfinter cortado vuelve a recuperar su funcion.
    Porque si no la recupera, significa que la persona queda con incontinencia de por vida. No se si a materias pero seguramente si a gases. Lo cual significa un problema social y de relaciones no indiferente. Ya no quisiera ir mas a ningun lugar donde haya otras personas, si no puedo contener los gases. Esto no me fue explicado antes de la operacion.

    #51198 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mariela. Las heridas de hemorroidectomía interna sí que se pueden ver si se tira del borde del ano. Pero no entiendo su temor. Ha notado una pérdida de continencia?? O es que teme que esto pueda aparecer en un futuro. Porque si tras 5 días no lo ha notado, no lo notará en un futuro.

    #51211 Respuesta

    Mariela

    Estimado Doctor,
    Gracias por su respuesta. Mi temor se refiere a que mi herida se ve a simple vista y no solamente si se tira del ano. Mi esfinter esta abierto por donde aparece la herida. Y lo que se del esfinter es que una vez que se rompe no recupera su funcion de contencion de heces y gases. Es verdad que no tengo incontinencia de heces, pero si tengo incontinencia de gases. Me gustaria saber si esta incontinencia a los gases que tengo desde que me operaron es solo por unos dias o para siempre.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas