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Operación de hemorroides por THD ( ligadura selectiva de la arteria hemorroidal)

Viendo 30 publicaciones - del 31 al 60 (de un total de 132)
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    Publicaciones
  • #38933

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sole: en principio no.

    #39396

    Jose Luis

    Buenos días, Doctor.

    Antes de nada, quería agradecerle su aportación con este consultorio on-line que tantas dudas resuelve gracias a sus respuestas y a las cuestiones que plantean los pacientes.

    Quería exponerle mi caso: Tengo hemorroides grado III/IV con prolapso y sangrado, y me están proponiendo operarme con THD. El problema es que hago queloides al cicatrizar, ¿podría operarme si riesgo con este o con algún otro método?

    Un saludo y muchas gracias por su respuesta.

    #39402

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Luis. THD no le dejaría un queloide ya que la herida quedaría interna, en territorio de mucosa. Pero si tiene un componente de prolapso importante… tal vez no sea la mejor elección hacer una hemorroidectomía por THD ya que tendría riesgo de recidivas.

    #39752

    yv445t

    Hola Dr. El 09 de Mayo fui operado de hemorroides internas, el procedimiento fue anopexia y ligadura hemorroidal guiada por doppler. Luego de la operación tuve una complicación por una impactación fecal que motivó a utilizar un enema. Mi problema es que desde ese momento hasta la fecha de hoy 11/08/14 siento un poco de molestias al momento de defecar, boto sanguaza y las ultimas heces generalmente vienen con un poco de sangre. Luego de evacuar siento dolor por unos minutos y al rato se pasa. La verdad me preocupa esta situación ya que veo que han pasado 3 meses. El medico tratante me indica que debo esperar que quizás el cuerpo no ha absorbido la sutura pero no veo mejoría. Que opina ud de este caso. Muchas gracias.

    #39756

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yv: ya ha pasado bastante tiempo… debería de estar mejor a estas alturas. Pudiera ser un granuloma sobre uno de los puntos como dice su médico. Pero deberían de hacerle una rectoscopia para ver como se encuentran las heridas internas. Es un procedimiento indoloro y que nos aporta mucha información.

    #39811

    Herman Hesse

    Hola, soy de Málaga y padezco de hemorroides en grado 3 y probablemente fisura anal.No están diagnosticadas pero lo deduzco x lo que leo. En las últimas semanas he sufrido una crisis como nunca con dolor lacerante durante unas dos horas hasta que el médico general me recetó ruscus, vitamina e en crema, diclofenaco y daflon. Siguen el escozor y picor pero sin dolor lacerante. He pedido cita con mi especialista de digestivo pero no vuelve de vacaciones hasta septiembre…LA PREGUNTA ES: Hay algún especialista que opere por el método hal-rar o thd y que la operación esté cubierta por mapfre? Mejor en Málaga, Córdoba, Sevilla o Madrid en ese orden. Al ser ooeracion ambulatoria me puedo desplazar en AVE e incluso pasar una noche de hotel con tal de ahorrarme el dolor. Muchas gracias.

    #39813

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Herman: primero habría que verlo. Ver qué diagnóstico tiene. Si lo que padece es fisura o hemorroides… Hal Rar se utiliza en casos de hemorroides internas sangrantes, y no parece que sea su caso.

    #39819

    Herman Hesse

    Cuando tengo crisis (ninguna tan grave como esta ) cesa al sangrar, algunas ceces en abundancia y con presion..se escuchs el chorrillo caer. Pero no siempre sangran. Ahor sale una gotita de liquido rosado de vez en cuando. Gracias.

    #39823

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Herman: parecen hemorroides internas por lo que describe. En la web tiene toda la información sobre como se tratan y qué alternativas tendría.

    #39912

    Javier

    Como he podido leer el método THD parece que tiene muchas recaídas. Que opinión tiene sobre el método PPH. Hongo??

    #39920

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Javier. Si esta bien indicado ( hemorroides internas grado IV perimetrales ) es una buena opción. No sirve para tratar hemorroides externas. En todo caso, tiene varios artículos al respecto en esta web.

    #43064

    fran

    Buenas. Tengo muchas dudas, y espero que pueda ayudarme, gracias de antemano. Sufro hemorroides desde hacu muchos años, 20 mas o menos, en la actualidad creo que son de grado tres, interiores, unas cuatro o así, en ocasiones sangran, y sale como una especie de moco de sangre, coágulo. Cada vez que voy al baño salen, y despues de limpiarme co toallitas y darlas crema ( ruscus) las introduzco otra vez dentro haciendo presion conlos ddedos. Pero despues no puedo hacer vida normal, ya que si me muevo, ando, o cualquier cosa, salen solas. Esto me pasa si he ido al baño y acontinuacio hago alguna actividad física ( intento ir al baño y estar varias horas sentado o tumbado, no siempre se puede) o si estoy mucho tiempo de pie, hago ejercicio fisico, o algun esfuerzo. Hago una dieta lo mas extrizta posible, intento hacer deporte cuando puedo, no bebo una sola gota de alcohol ni fumo…… en fin.
    Estoy informandome sobre esta teznica, y me gustaría saber si con lo que le estoy contando me la aconsejaria, no,….. es una buena solución, podre hacer todo el deporte y los esfuerzos que quiera ( fisicos)…lo dicho gracias de antemano.

    #43073

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fran: si se le «salen» las hemorroides al hacer esfuerzos, ha llegado el momento de operar. Después de la intervención, podrá volver a hacer deporte sin problemas.

    #43307

    fran

    Ya, lo de operarme lo tenia mas o menos claro, gracias doctor. Pero mi pregunta era .as referente a el método, que a operarme si o no. No puedo permitime una larga baja laboral, y este echo y el posoperatorio que dicen menos doloroso. ..etc…. me intereso, y por eso quería saber si es buena elección. ..en principio los costes dicen ser caros, pero si los resultados son los que dicen ???? La verdad que lees tantas cosas por la desesperación. .que no sabes que creer y que no. Usted me recomendaria esta técnica? Si sale como espero ( bien) tengo que hacer vida distinta en algo? ….. ya le comente que mi dieta es bastante buena. .en fibras…no alcohol. No tabaco. . No dulcez no picantes. Y que luego me gustaría seguir , intentando , hacer ejércicio… participo en algunos triatlon , levantamiento de pesas….. bueno no se. .. cosas que he tenido que ir dejando poco apoco.
    Pues otra vez gracias por todo doctor

    #43318

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fran: un paciente correctamente operado de hemorroides puede hacer una vida «normal» después de la intervención, eso sí, una vez que pase el periodo de recuperación. Calcule un mes para realizar deporte de forma intensa. Antes podría comenzar a entrenar poco a poco.

    #43714

    Martin

    Hola doctor. Gracias de antemano. Tengo hemorroides desde hace más de 20 años y prácticamente no me duelen, solo siento molestias cuando estoy haciendo una caminata y se prolapsan. Pero no me duelen. Todos los días, después de ir al baño, tengo que empujarlas y volverlas a introducir. Noto que ya son bastante grandes (son de grado 3) y algunas veces me cuesta volverlas a introducir. Últimamente tengo que hacerlo varias veces al día pues, sin mayor esfuerzo, se salen. También me sangran pero hasta ahora esto no me ha dado problemas pues ocurre una vez al mes (aproximadamente). Después de ir al baño hecho mucha sangre, de una sola vez, casi como si orinase, o eso me parece. Hace tres meses me ocurrió, por única vez, que estuve sangrando de esa manera durante seis días seguidos (es decir, solo en el momento del día de defecar, por la mañana). Uno de esos días sangré además por la tarde y fuera de casa, lo que me asustó y por lo que ahora me planteo operarme.
    Mi pregunta va en el sentido de si para mi caso y en su opinión sería efectiva la técnica THD, pues según le he entendido en consultas anteriores, solo me solucionaría efectivamente el sangrado pero no tanto el prolapso. Gracias por todo.

    #43722

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Martin: en efecto. THD le podría mejorar el sangrado, pero no resolvería por lo que describe el prolapso. En principio no se lo recomiendo.

    #43935

    nies

    Buenos días llevo varios años con hemorroides y me empeoraron después de mi último parto hace 7 años a veces sangran otras no pero con un par de días de crema solucionado .
    Pero ahora llevo más de 15 días con un dolor intenso no sangro ni nada y solo puedo estar sentada o acostada al ponerme de pie y caminar es insoportable
    Tengo varias alergias a medicamentos y a los salicilatos y solo me dan urbason el primer día me lo inyectaron y ahora tres veces al día de 4 mg
    Qué puedo hacer? El dolor es insoportable jamás me había sucedido me dicen que es un vaso inflamado pero no me dan solución que hago?

    #43936

    nies

    He de añadir que he utilizado un montón de cremas pero ahora ya no funciona ninguna ni hielo ni nada hay momentos que el dolor es tan intenso que es insoportable deme alguna do lución por favor

    #43943

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nies: no le puedo decir mucho sin verla. Puede ser una trombosis hemorroidal, pero también pudiera ser una fisura anal, o incluso un absceso. Cualquiera de estas tres cosas puede dar dolor agudo anal. Habría que verla. Y en función de lo que fuera, tratarla.

    #43956

    nies

    Me han remitido ha cirugía
    Cuales podrían ser los tratamientos en cualquiera de los casos que me expone?ya que solo me dan corticoides por mis alergias y soy intolerante al vemosmil también
    Y muchas gracias por su atención

    #43971

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nies:… primero hay que saber qué tiene. Los tratamientos empíricos para cada patología los puede encontrar en la web.

    #45921

    Maria

    Me operé hace 2 días de una hemorroide externa con bandas. La 1a noche tuve que ir a urgencias porque evacué sin poder evitarlo y me provocó un dolor agudo. Se me fue con calmantes. Desde entonces sangro varias veces al día cuando tengo sensacion de querer evacuar y no hago nada. Y hoy he pOdido evacuar y me veo toda la hemorroide fuera otra vez, una vena roja brillante muy dolorosa como antes de operarme. Eso quiere decir que se han roto las bandas? Cómo deberia verse una hemorroide tratafa gon ligadura de bandas? Gracias

    #45925

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: no creo que fuera «externa», ya que estas NO se pueden ni se deben de tratar con bandas. Dolería demasiado. Probablemente fuera interna, y es posible por lo que describe que la banda se haya caído a la par que la hemorroide se haya inflamado / trombosado parcialmente. No se debería de poder ver la hemorroide tratada sin utilizar un rectoscopio o anuscopio.

    #45942

    fer

    Sangro esporadica pero cronicamente desde hace muchos años cuando hago deposiciones. Tengo picor en la zona anal. Defecó 5 veces al día con textura normal. Me he operado dos veces de pólipos. Que debería hacer para eliminar el picor(a veces me duele)

    #45949

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fer: tiene un artículo en nuestro Blog titulado «Prurito anal, como enfocar el tratamiento» donde le explico todo lo que debería de hacer. De todas formas, si consiguiera reducir un poco la frecuencia de sus deposiciones haciendo una dieta algo mas astringente, seguro que también ayudaría.

    #46488

    Margara

    Buenos días Doctor,

    Tengo un tío al cual le han aconsejado el intervento THD ya que según le han dicho es muy efectivo, no produce dolor y el paciente se cura muy rápido. Mi pregunta es: Para qué tipo de hemorroides es este método el más efectivo?

    Gracias,

    Margara

    #46493

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Margara: para hemorroides exclusivamente internas de grado II-III y sangrantes.

    #47334

    Ms M

    Estimado Doctor:
    Mi mensaje es puramente para compartir mi experiencia y con fines informativos.
    Soy residente en Reino Unido y debido a un sangrado continuo desde Sept 2014 me han realizado el procedimiento HAL precisamente hoy13/08/15,
    He leido mucho sobre el tema y por consejo de mi marido que padece de Chron’s me he realizado estas pruebas e intervenciones.
    Estaba bastante aprensiva pero despues de la anestesia general y los analgesicos me encuentro perfectamente aunque aun no he hecho una evacuacion per se. Mañana me darán el alta y espero hablar con el protoclogo y podré saber cuantas arterias han sido «ligadas».
    Lo que no entiendo es la causa de esta condicion porque llevo una vida activa y una dieta saludable aunque eso si he ganado bastante peso desde mi maternidad hace ya 12 años. También y debido a mi trabajo de profesora y de padecer de hipertension he estado sometida a bastante estress ocupacional. Tengo 54 años
    Me realizaron una colonoscopia el lunes 10/08/15 y todo es saludable pero aun asi no entiendo la fisiología del sangrado anal. Según su experiencia tiene este procedimiento logica alguna pues que podia se recurrente.
    Gracias por su atención.
    Muy atte.

    #47341

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ms M. Las hemorroides tienen un componente «genético» y uno ambiental. Es decir, hay personas que a pesar de «portarse bien», sufren esta dolencia porque tienen propensión a ellas. Pudiera ser su caso. Tiene toda la información sobre lo que pienso de la ligadura arterial selectiva en nuestra web. Es una buena alternativa, siempre y cuando esté indicada.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas