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Operado de fisura. ¿Es normal mi evolución?

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  • #29288

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cuando un paciente se opera de una fisura, si las cosas se hacen correctamente, lo normal es que experimente una importante mejoría al día siguiente de la operación. Debe de notar dos cosas. Una: que hace deposición mucho mas «fácil» que antes de operarse. Es decir, que le salen las heces con menos esfuerzo. Y dos: que ya no aparece el dolor duradero post deposición que tenía previo a la cirugía. Es normal que sangre un poco, que manche un poco. Picor, algo de escozro… pero la mejoría tiene que ser importante. Si no es así, algo no fue bien. Os animo a que formuléis preguntas al respecto.

    #29521

    Bea

    Operada de fisura por método tradicional y de urgencias, hace 1 semana, fisura de tamaño bastante considerable, según palabras del cirujano, ahora mucho menos dolor y no sangro, sigue sin embargo pequeño escozor casi constante, ningún analgésico (nolotil o paracetamol 1gr) me lo quita, tomo Plantaben por las mañanas, baños agua cliente tras cada deposición, suelo limpiarme también con gasa y suero fisiológico para aliviar el escozor tras la deposición, dieta rica en fibras, frutas, etc y ninguna pomada (no sé si seria conveniente seguir usando alguna cicatrizante), mi problema no viene de estreñimiento, estoy pendiente de una colonoscopia, cuando se cure la fisura, puede que tengan colon irritable, o similar, el caso es que hay días que tengo necesidad de ir al baño 3 o 4 veces en peridos de tiempos cortos y es justo entonces cuando el escozor se vuelve más intenso.
    Es todo lo que se puede hacer? o hay para estos caso algun cuidado más con el que poder mejorar?
    Gracias

    #29535

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Bea: es normal que tenga dolor / escozor si va tres veces al baño al día. Probablemente sea por un colon irritable como dice. Pero si se hace una colono y confirman esta hipótesis, mejor.

    #29558

    Mª Luisa

    Hola doctor. Me operó usted de una fístula el pasado día 20 de febrero. En cuanto a la herida yo creo que todo va muy bien, pero mi principal molestia es la irritación de toda la zona de alrededor. Comenzó siendo como una irritación de los bebés y estuve aplicándome una pomada (pasta lassar) y me fué bien. Se me ha ido toda la piel de la zona y ahora tengo una nueva piel muy rosita y muy fina. Pero ahora la zona está muy seca y me están saliendo como pequeñas grietas que sangran y me escuece mucho. Sólo mojo la zona en la ducha y después de la deposición que hago un baño de asiento. Soy de piel muy sensible, no puedo usar salvaslip, tengo que tener mucho cuidado con las cremas porque muchas me dan alergia… Le agradecería que me indicara alguna pomada que pudiera aliviarme o si sería mejor que me lo viera algún médico. Muchas gracias.

    #29560

    Mª Luisa

    Perdone doctor pero me he equivocado de foro, éste es el de las fisuras. He vuelto a escribir la pregunta en el de las fístulas. Lo siento.

    #29561

    Bea

    Gracias doctor, el problema es que me han aconsejado q no me haga la colono hasta que no me cicatrice del todo la fisura, y no sé si con mi posible problema de colon irritable llegará a cicatrizarme solo con los cuidados que vengo haciendo hasta ahora, o si debería someterme a alguna dieta o si existe algún tratamiento eficaz para que me intestino se relajara.

    #29570

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María Luisa. Prefiero verla en consulta. Se acerca cuando mejor le venga. Pasta Lasar es una buena opción. Pero igual le iría mejor una pomada menos «tosca», tipo Natusan. BEA: supongo que habrá leido, y sabe que el colon irritable no tiene fácil solución, y menos tratamiento médico. Cada paciente sabe como «mas o menos» manejar su problema. No hay dietas estándar al respecto.

    #29905

    francisco

    Hola Doctor. mi caso es que me operaron hace un mes por segunda vez de fisura anal, por esfinterotomia y colgajo de mucosa.parece que todo va medio bien no sangro ni tengo dolor interno, la pregunta es que me escarbaron, por lo que entendi,y esa carne ¨el colgajo de mucosa¨ la pusieron interiormente en la fisura como parche para proteger y que no se vuelva abrir, hasta hay todo bien, ahora esa carne esta regenerandose y es lo que me molesta bastante cuando defeco, y durante el dia tengo bastante sensacion de picor, es normal o deberia ver al especialista y consultarle otra vez

    #29914

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Francisco: si, es normal. Un mes todavía es poco tiempo. Un flap de avance para tratamiento de fisura es una alternativa que tiene un postoperatorio algo mas lento que una esfinterotomía.

    #30231

    Fernando

    #30232

    Fernando

    Buenos días. Fui operado por el doctor en octubre de 2011. Por supuesto, recomiendo esta operación porque de un día para otro te cambia la vida. Mi consulta es que lo que si he observado es que desde entonces y en algunas ocasiones tengo ciertos picores. Estos se suelen calmar en breve y no sé si achacarlos a comidas con digestiones mas pesadas, mas flatulentas o si realmente se trata de alguna otra cosa. Gracias. Perdón por el envío anterior. Se me borró el mensaje.

    #30236

    manolo

    doctor me han operado en el imforme pone fulguracion de fisura que significa

    #30237

    manolo

    doctor perdona que insista es el correo no salio bien, al final le hice caso, me opere hoy segundo dia de la operacion me encuentro bien pero con miedo para ir al baño resuta que tengo algunos punto le pregunte al doctor me dijo que se caerian solos que me habia visto un boquetito con fisura la verdad es que estoy temiendo ir al baño me dolera o no .

    #30244

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: puede ser por muchas causas. Por dieta ( comidas irritantes ), por dermatitis, por rascado… No le puedo decir sin verlo. MANOLO. fulgurar es «quemar». Y si le han operado correctamente, no debería de tener mucho dolor.

    #30365

    manolo

    doctor me opere y me pusieron punto , los puntos se caen , es normal que duela un poco despues de unos dias antes de caerse los puntos ,se caeran o no contesteme por favor .
    tambien noto picor algunas veces ma pincha estoy preocupada.

    #30371

    David

    Hola Doctor!

    Me operaron esta mañana de fisura. Noto un pinchazo y sangro, tengo la gasa ensangrentada, ¿es normal?. Estoy en el trabajo y no se si sentarme o estar de pie. Tengo miedo a la depodución.

    un saludo

    #30379

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manolo. Depende del tipo de punto que hayan usado. Los hay que se caen solos, otros en cambio hay que quitarlos. DAVID: es normal que sangre el primer día. Y yo recomiendo pasar por lo menos dos o tres días en casa, sin ir a trabajar.

    #30388

    David

    Me operé en una clínica privada CPE ¿ellos pueden darme la baja?. En el trabajo estoy de pié, no me siento para no hacerme daño. De vez en cuando noto que me sale algo de sangre, como un chorro pequeño. Temo que con la primera deposición me sangre más y me duela. saludos

    #30397

    David

    Otra cosa, cuando toso o después de orinar se me contrae el esfinter y me duele, no se si será por culpa de la gasa que tengo puesta que me roza la herida. ¿Esto me puede perjudicar en la cura? Las gasas la verdad están con mucha sangre. me operaron hoy, claro esta.

    Un saludo.

    #30401

    Sonia

    Hola doctor, me realizaron una ELI hace un día, tengo bastantes molestias y todavía no he ido al baño, tengo miedo por el dolor que esta siendo agudo. Estoy tomando Hodernal, planta en además de mucha fruta, verdura y pan integral. A pesar de ello, tengo que hacer fuerza y por tanto retengo. Hay algo más que facilite este primer intento?
    Gracias de antemano

    #30402

    Sonia

    Hola de nuevo, comentar que además de la ELI, encontraron un pólipo que también quitaron, quizá esto haga que el dolor sea más agudo. La medicación son un ibuprofeno y dos molote les de forma alterna cada 8 horas, además del Hodernal y el plantaben.
    Sería bueno blastestimulina, supositorios robi? O es mejor no introducir nada? No conozco el alcance de la herida y desde fuera no apreció nada.
    Muchas gracias

    #30403

    Sonia

    Perdón por la mala redacción debido al corrector, ibuprofeno y nolotil

    #30414

    Vanessa

    Buenas tardes Doctor, ya le he pedido su opinión en varias ocasiones y siento volver a molestarle, pero despues de 15 días operada de una ELI sigo aun sin estar recuperada y por lo tanto de baja médica. He consultado con mi cirujano, pero pocas respuestas me da, asi que agradecería su opinión. Para ello le hago un resumen de la evolución:

    1.- Miércoles 3 de abril: operación con anestesia general, fuertes dolores al despertar y calmantes intravenosos cada 6-7 horas que no evitaban del todo el dolor, pero si era soportable. Al día siguiente alta médica, que haga asientos de agua calentita, que no me utilice ningun jabon para lavarme y que tome enantium + paracetamol para los dolores. No ve visita el cirujano que me operó sino que manda a otro de su equipo. Tengo los mismos dolores, sin poder sentarme y casi sin andar por las molestias.

    2.- Sábado 6 e abril: primera deposición, siento molestias pero supongo que las propias de la operación y la herida, nada que ver con los dolores propios de una fisura. Sigo con los mismos dolores, tomo enantium cada 8 horas y entremedias cada 4 horas paracetamol. Me doy cuenta que tengo un hilo de sutura.

    3.- Lunes 8 de abril: para este día me dijo el cirujano que debia estar haciendo vida normal. Sigo sin poder sentarme y con bastante dolor, tomando las mismas pastillas. El cirujano dice que esta bien, que los dolores pueden ser por el hilo de sutura y me lo quita, me asegura que en un par de dias debo estar mejor.

    4.- Viernes 12 de abril: despues de quitarme el punto, aunque sigo con dolor y sigo con calmentes, siento mejoría, pero al segundo día vuelve a empeorar aumentando las molestias progresivamente. Al lavarme también noto que me ha salido un pequeño bultito en la terminacion de la cicatriz, es lo que mas me molesta en ese momento. El cirujano sólo pasa consulta los lunes, asi que voy a urgencias del Hospital y me confirman que se ha infectado, pero que hasta que me vea mi cirujano tome augmentine plus.

    5.- Lunes 15 de abril: visita de nuevo al cirujano, le cuento lo de la infección y me dice que efectivamente se ha infectado, pero que ya está todo bien y que deje de tomar antibiotico. Le digo que la gasa sigue manchandose (supuración blanco-amarillenta) y me dice que es normal. Efectivamente he tenido mejoría, he dejado de tomar los calmantes, aunque aun me molesta al sentarme, pero creo que la infección no se ha ido y sigo con los antibioticos (no se si es un error por mi parte, pero siempre se ha dicho que los antibioticos deben tomarse al menos una semana completa).

    Por último, a pesar de seguir con el augmentine plus ayer empecé a volver a notar molestias y el pequeño bultito a vuelto a inflamarse un poco, hoy ha evolucionado un poco peor que ayer, incluso he tenido algunas pulsaciones en el bultito propios de las infecciones y no entiendo que incluso con el antibiotico haya empeorado de nuevo. Las deposiciones son diarias y blandas, me dulen (no el mismo dolor que antes de la ELI) y es como si pinchara, sigo suponiendo que es por la herida.

    No puedo volver al cirujano hasta el lunes que viene, la semana de antibiotico de me termina mañana y la verdad es que a estas alturas, ya no se que hacer no a donde acudir. Por favor, le ruego me diga si esta evolución es normal, ¿hasta cuando puedo estar así? (debo empezar a trabajar ya), si corto mañana el antibiotico y espero hasta el lunes a la visita del cirujano, preveo que la infección empeorará ¿sigo con el antibiotico un tiempo más?, ¿porqué no ha hecho el efecto que debia el antibiotico?, ¿debería consultar con otro especialista?. Esto se está complicando más de lo que me habán informado incialmente y empiezo a estar bastante preocupada, por favor ruego me pudiera ayudar en algo. Gracias

    #30424

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David. Si la gasa esta manchada ( cosa normal si le han operado hoy ) , se la cambia. Con respecto a la baja, se la tiene que dar su médico de cabecera. SONIA: después de una ELI, los pacientes tienen que hacer deposicones de consistencia «normal». Tan mala sería una diarrea por exceso de laxante como un estreñimeinto. Pienso que lo que toma debería de ser suficiente. VANESSA: les ruego que traten de abreviar sus consultas. Sinceramente, no puedo dar a basto si todos se extienden tanto. Con respecto a su evolución, no es la esperada. Esto esta claro. Pero no le puedo decir si tiene que seguir tomando antibiótico o no sin verla. Sería irresponsable por mi parte. Una vez que una herida se «tuerce», es fundamental la exploración física. Tocar. Si tiene dudas sobre la evolución y el tratamiento pautado, mi consejo es que pida una segunda opinión. Pero no virtual, sino presencial.

    #30431

    Vanessa

    Gracias por su respuesta y le pido disculpas por haberme extendido tanto. Llevo todo el dia llamando para tener esa segunda opinion y no consigo cita para mañana con ninguno de los especialistas de mi seguro. Tendre que esperar al lunes, pero estaba preocupada por la evolucion que pudiera tener este fin de semana. Siento lo dicho anteriormente, gracias

    #30443

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Que se mejore.

    #30448

    David

    Hola Dr. Sajonia:

    Hace dos días que me operaron, se que es demasiado pronto, pero me preocupa el bulto que me salió fuera del ano, creo que si no fuera por eso estaría perfecto. El bulto me roza en la gasa y me molesta. ¿ese bulto que mi cirujano dice que es un cuágulo debido a la cirujia se va solo o hay que quitarlo con otra cirujia?

    #30450

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: lo normal es que se pase solo. No se preocupe .

    #30736

    María

    Buenos días doctor:
    Gracias por toda la dedicación desinteresada que demuestra en el foro.
    Mi duda es la siguiente, después de años con una fisura anal hace meses me sometí a la intervención quirúrgica, pero el cirujano realizó una esfirentomia parcial con lo cual continuo con dolores, menores, pero dolores…por eso me ha programado una esfirentomia completa.
    Mi duda es que quisiera quedarme embarazada y no sé si es mejor esperar a tener el parto para operarme o hacerlo ya y acabar con esto.
    Tengo miedo que después del parto haya otra fisura……, el consejo de mi cirujano fue que no tuviese miedo ya que no es más que un embarazo y por lo tanto un parto más, el que quisiera tener.
    Como digo aunque ya sólo tengo dolor al ir al baño y no durante horas después…., sigue siendo muy molesto.
    Cuál es su opinión?. De decidirme a la operación, cuánto tiempo cree que es necesario esperar para poder quedarme embarazada?
    Gracias, de nuevo, una saludo
    María

    #30747

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: si no esta bien, mi consejo es que se opere. Mejor antes de quedarse embarazada. Con respecto al postoperatorio… no habría que esperar ningún tipo de plazo después de la cirugía para quedarse embarazada.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas