Papila anal hipertrófica y fisuras

Buenas tardes doctor. Lo primero muchas gracias por la atención. Quería hacerle una pregunta acerca de la relación entre las papilas anales hipertróficas y las fisuras. El caso es que tuve mi primera fisura anal hace unos cinco años, y desde entonces he tenido unas tres o cuatro mínimo por año, que de momento he ido curando mediante Rectogesic y medidas convencionales. Al mismo tiempo durante este período, he ido perdiendo progresivamente la sensación de tener que ir al baño, es decir, antes notaba el reflejo mediante el cual el esfínter anal interno se relajaba (la típica sensación después de una comida o durante el día cuando notamos que tenemos que ir), hasta el punto que actualmente tengo que autoprovocarme dicha sensación porque me ha desaparecido por completo.
De esto que hace un mes, me hicieron una colonoscopia en la que me detectaron papilas anales hipertróficas. Mi pregunta es si estas papilas podrían ser las causantes o estar relacionadas tanto con las fisuras interminables, como con la pérdida del reflejo «defecatorio».

Muchísimas gracias por su atención y un saludo.