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porque se empiezan a tener fistulas

Viendo 8 publicaciones - del 1 al 8 (de un total de 8)
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  • #64868 Respuesta

    jose julio

    Hola doctor: Tengo otro hilo a raíz de una fistula que finalmente me fue curada por cirugía después de 2 años sin encontrar el OI.
    El caso es que justo ahora de 7 meses de la operación y por lo que veo curarse (hasta el año creo que no puedo cantar victoria) me sale otra fistula en el lado contrario.
    Tengo 46 años y empiezo con estos padecimientos, mantengo una buena higiene, sobre todo a raíz de la primera fistula, pero no se que me está pasando.
    Hoy mismo ante las molestias me he mirado y con un pequeño alfiler he pinchado y ha salido pus, yo ya por los síntomas me lo temía.
    Bueno, en definitiva ¿Qué motivos pueden originar estas fistulas? el miedo que tengo es que sea una tras otra una tras otra…. ¿puede ocurrir??
    Un saludo

    #64873 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Julio. No es fácil saber si lo que tiene ahora es una segunda fístula ( cosa muy poco frecuente aunque no imposible ) o una ramificación ( en herradura ) de la que le operaron hace 7 meses. Esto es lo que condicionaría el tratamiento. Si no tiene una enfermedad inflamatoria intestinal ( Crohn o Colitis Ulcerosa ) sería muy raro que continuara haciendo fístulas una vez correctamente tratadas.

    #64879 Respuesta

    jose julio

    no se, yo estoy mas por una segunda fistula…. En la eco, rmn no daba nada ni tan siquiera sospecha de herradura. En la operación el trayecto fue (al menos asi me dijeron) recto y corto, apenas 1,5 cm.
    Esta que me surge ahora está justo al lado contrario. La primera si lo digo bien, creo que era en la zona izquierda a las “7” y esta en la zona derecha también a las “7” calculo yo.
    La verdad que la primera antes de supurar, me dio dolores durante temporadas varios años, sin saber lo que era…. lo achacaba a hemorroides.
    Esta nueva, al menos, no recuerdo nada, ni molestias, excepto la semana o 2 antes de empezar a supurar previo pinchazo mio.
    La fistula primera, la que me operaron en noviembre con fistulotomia, ha cerrado muy rápido, limpia y bien, de hecho, ahora mismo es complicado para mi identificar donde estaba exactamente, el color es natural y sin deformidad.
    Por eso me inclinaba a otra fistula, a no ser que algún otro tipo de patología pueda originar este dolor y pus, (tuve una llaga hace unas semanas…. no se si podría ser eso, que cerro en falso…. aunque no creo, yo me inclino mas por segunda fistula)
    No si se suele haber casos de este tipo.
    Bueno, gracias por la molestia en contestarme

    #64884 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Julio: pueden ser las dos cosas. Tanto una fístula en herradura como una segunda fístula, contralateral.

    #64923 Respuesta

    jose julio

    Buenos dias doctor.
    He buscado los informes que tengo:
    Lo primero que me hicieron fue una eco: Fistula anal larga evolucion, transesfinteriana media lateral derecha, OE 4 cm ano, OI lateral derecho. Cavidades lateral derecho en espacio interesfintérico abombando esfinter externo.
    Me interviene y como no encuentran OI al cabo de un tiempo me hacen RMN con este resultado: Fístula perianal transesfinteriana activa de corto trayecto en espacio perianal derecho con dudosa apertura a superficie cutánea en la cara interna del glúteo derecho y apertura al canal anal a las 7 horas por debajo de la línea dentada.
    A la vista de este informe de la RMN me operan con este informe: fistula interesfintérica anterior. Cavidad interesfintérica cronica. Se sigue trayecto hasta linea dentada. OFI en rafe anterior. OFE anterolateral dcho. Fistulotomía de 1-1,5 cm esfinter interno. Esfinter externo integro. Hemostasia. Cura con furacine.

    Ahora lo que le comento, (ayer me pinché) salia pus en el lado contra lateral que en vez de a las 7 como la fistula original, es a las 4 (mas o menos).
    Ya se que sin verlo es dificil, pero con estos informes de operacion y eco+rmn que impresion le da?? Ya la comento que la primera ha quedado sellada y con buen aspecto.
    Yo miro la RMN (no se interpretarla muy bien) pero si veo la fistula que me dice el informe. No veo herradura (creo)
    Un saludo y muuuuuchas gracias por la ayuda que nos da

    #64934 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Julio. Probablemente sean dos fístulas distintas ya que en ningún sito han visto trayectos en herradura. Ni en la reso ni en quirófano.

    #64959 Respuesta

    jose julio

    La unica duda es que desde la rmn hasta la operacion trascurrieron 8 meses (por tema de verano de por medio), pero la fistula durante todo ese tiempo siempre supuró por el OE que hizo desde el principio.
    Al no hacer absceso que requiriese drenaje, por decirlo asi, no creo que hiciese otro trayecto distinto al primario, ya que siempre ha seguido “su curso” natural o ya establecido (supongo).
    Desde luego empiezo a sospechar que soy un bicho raro.. ninguna fistula en 46 años y ahora 2 seguidas???
    He mirado lo de intestino irritable o enfermedad y yo no noto nada especial o molestia alguna.

    #64968 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Julio: como te comento. Parecen dos… pero esto se confirmaría en quirófano.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas