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Postoperatorio fístula perianal

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  • #52736 Responder

    Antonio Mendoza

    Me deja un poco perplejo. Que consecuencias tiene ese corte del seton? Es decir, ese corte que no curaría se quedaría de por vida? No me puedo creer que me hayan aplicado una técnica que me va a dejar con una herida así. Siento molestarlo reincidiendo en el tema este pero no tengo cita hasta agosto y me ha preocupado. En su foro hay mucha gente que comenta que lleva un seton, o sea que es algo que a fecha de hoy siguen haciendo. Nos van a dejar con un corte que no va a sanar?

    #52746 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: hay setones de corte y setones sueltos. No son la misma cosa. Si le han puesto uno de corte que van tensando, acabará por caerse y cerrará la herida. Pero esto afecta al esfinter. Los de drenaje en cambio son transitorios, hasta que le hagan una segunda cirugía. De todas formas… .no le puedo explicar toda la teoría de lo que son los setones, indicaciones, tipos, pros, contras, complicaciones… en un foro. Tendría que verlo, valorarlo y explicárselo personalmente.

    #52847 Responder

    carla

    Benas doctor me han operadk hace una semana y de una fistula extraesribteriana y me han clocafo un seton drenaje ebtobces me atraviesapdesde el ano hacia el bujero y del mismo bujero salen dos luces k mi procupacion es si esas dos luces deben de kedar fuera enel.momento de la cicarizacion ya que tardaran meses en volver a meterme en quieofano como me dijo el cirujano porque antew tenia kir drenando la sucierdad pero los enfermeros cada vezkvienen a curatme me dejanuna gasa metida dentro yme meten esas dos luces paradentro entonces estoy preocuoada porqur nose como tienen que quedar realmente .Gracuas de antemano

    #52861 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carla: no le puedo decir sin verla, además, no sé que entiende por «luces». Los setones, como son circulares, a veces puede quedar el «rabo» dentro o fuera, dependiendo de como se haya hecho la limpieza, pero esto es intrascendente.

    #52874 Responder

    Andrea

    Buenas doctor, me operaron de una fistula anal hace cuatro semanas, en las curas siempre me ponian una gasa en el interior pues decian que asi no cerraba en falso. Hoy me han cambiado a la enfermera y se niega a poner nada en el interior, dice que no hace falta, y a mi me da miedo que algo pueda pasar a la herida pues aunque lentamente curaba muy bien. Es esto como ella dice innecesario o cambio de enfermera a una que me lo cure como solian hacerlo?

    #52882 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andrea. Yo soy partidario de meter gasa también… Que se la cure ella por la mañana y por la noche se deja usted una gasa dentro.

    #52960 Responder

    Cristina

    Buenos días doctor, el pasado miércoles me operaron de una fistula en la zona sacra. Ayer miércoles me dieron el alta y hoy tengo que ir a que me cambien el aposito y me pongan uno más pequeño. La semana que viene también me quitan los puntos ya que a mi no me lo han dejado abierto, mi pregunta es ¿me dolerá la zona antes de que me quiten los puntos? ¿y cuando podré empezar a hacer vida normal?

    #52966 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristina. El dolor es muy variable dependiendo de cada paciente, del tipo de técnica empleada ( abierta o cerrada ) De si se infecta o no. En hacer una vida mas o menos normal, al menos dos tres semanas.

    #52973 Responder

    Alejandra

    Buenas tardes;

    Quería pedirle su opinión sobre mi caso. Ya me han operado dos veces (febrero y mayo) de un abceso perianal y tengo un sedal puesto. La semana pasada me hicieron una resonancia y los resultados han sido peores a los anteriores de la segunda operación, está otra vez lleno de pus y me han mandado antibiótico. Me gustaría saber si existe alguna técnica para dar solución a este tema. Ya que estoy un poco desesperada… Muchísimas gracias.

    Saludos;

    Alejandra

    #52975 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alejandra: a veces los abscesos son muy perversos y rebeldes al tratamiento. Es posible que esté insuficientemente drenado. Que haya quedado una zona que no consiga conectar con la vía de drenaje que marca el Seton… Esto es algo que puede pasar, aunque esté correctamente operada.

     

    #52995 Responder

    Enrique Saez

    Hola Doctor, quisiera preguntarle como es la herida que queda despues de la caida del seton de corte, cuanto tarda en cerrar ? Tambien qeria consultarle si despues del seton es normal que se pierda algo de tono muscular en el ano y cuanto tarda en volver a estar bien. Se calló mi seton hace una semana y he tenido gastoenteritis, no he controlado la salida porque me noto el esfinter algo como abierto y dolorido del seton. Esto es normal? Un millon de gracias por su labor, que dios le bendiga

    #52996 Responder

    Jan

    Buenas tardes Doctor, hace cuatro días me operaron de una fístula anal juntamente de hemorroide, supuestamente este último era lo que me provocaba el abceso. El cirujano me realizó la extirpación de la hemorroide y el conducto fistuloso, dejándome un agujero de un diámetro de una moneda de 2 euros y una profundidad de 3 cm.

    Mi pregunta es; ¿si es normal que me den pinchazos ultra agudos y tenga picores en la herida abierta? ¿Dándome los baños de asiento en la herida no se me cerrará nunca por estar siempre en remojo? ¿Se puede limpiar la herida con suero en vez de agua y jabón?

    Muchas Gracias!

    #52997 Responder

    Jan

    Pd. ¿Cuánto tiempo cesará estos dolores de la hemorroide y de la fistula? ¿No estaré un mes entero con dolores como los de ahora no?

    #53001 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Enrique: depende…. De lo profunda que fuera la fístula, de la velocidad de corte del seton ( no les lo mismo tensarlo para que se caiga en 10 días, que en dos meses ) de como se curase la herida a largo de proceso de corte… Lo que sí que puede notar es algo menos de fuerza en el esfínter, ya que un seton de corte secciona parte del esfínter. Esto suele  mejorar con el paso de los días y la recuperación completa de la zona. JUAN: es absolutamente normal que una herida de ese tamaño en el ano duela, y bastante los primeros días. Los lavados para mi mejor con agua y jabón, sin miedo. El dolor tiene que ir a menos con el paso de los días. Lo normal es que pasadas dos semanas, los pacientes puedan hacer una vida bastante «normal». Si no fuera así, habría que revisar su herida.

    #53047 Responder

    Jan

    Muchas gracias por su rápida respuesta Doctor. En la herida abierta de la fistula se va regenerando la carne pero sigue sin llenarse el hueco donde se encontraba el trayecto fistuloso, es normal? Además cuando cambio de gasa para poner una limpia está manchada de un color marrón flojo y pegajoso, esto en los días anteriores no me sucedía. ¿puede ser q este cicatrizando mal?

    #53049 Responder

    Jan

    Puede ser q se este cerrando en falso? cómo podría saber si se cierra la herida en falso? muchisimas gracias doctor

    #53060 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jan: no le puedo decir sin verlo…. Esto requiere hacer una inspección abriendo bien los bordes de la herida para ver que la cicatrización va bien, desde el fondo hacia fuera. Las fístulas cuando están cicatrizando sí que sueltan un líquido de aspecto purulento.

    #53073 Responder

    jose

    Hace 50 dias me operaron de una fistula baja sencilla. Haido cicactrizando bien desde el centro de la nalga poco a poco hasta el orificio anal, pero justo a dos centímetros de llegar a el parece q le cuesta muchi mas.Sigo manchando aunque muy poco un liquido amarillento pero muy poco. Es nirmal q ahi tarde mas en cerrar. Es como si tuvuese un corte q nace del orificio anal y no cerrase. Un saludo

    #53074 Responder

    jose

    Perdon me ge olvidado decirleque la ooeracion fue una puesta a plano. Todo el trayecto se ha cerrado y fakta un trocito al llegar aliriirificio anal. Es q requiere mas tiempo para cicatrizar en ese punto?? Muchiaimas gracias.

    #53080 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: tendría que verlo, pero parece que va bien. Siempre tarda bastante mas en cicatrizar la última parte, la que queda mas cerca del ano. Lo malo es cuando cierra en borde del ano, pero la parte mas alejada del mismo no termina de curar…

    #53096 Responder

    Delia

    Hola doctor como le comenté el viernes me operaron de una fístula y fisura anal con láser, estos días atrás no he sangrado mucho ni he tenido muchas molestias, pero hoy después de ir al baño se me ha quedado un dolor constante y me ha empezado a sangrar algo mas que estos días atrás, estoy preocupada porque como hoy he empeorado y noto más molestias y más sangrado, ¿a que se puede deber? ¿me estaré curando mal?

    Muchas gracias

    #53102 Responder

    Julio Garcia

    Hola querido doctor, me operaron hace 15 días de una fistula personal. Era una recidiva de una anterior operada sin éxito hace un año, en aquella ocasión fue con lasser. Esta vez me han sellado con un producto creo , no lo se seguro que Permacol.
    Las dos veces con anterioridad tuve puesto seton.
    Hoy he comenzado a manchar y supurar creo que no ha tenido éxito.
    Que posibilidades me quedan ya…aparte de usted. Hace un año visite su consulta y no me lo pudo tan mal como todo esto que me esta ocurriendo…tendré que visitarle…pero….

    #53111 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Delia: por un día que esté mas molesta o dolorida o sangre, cuando solo han pasado 6 días no es algo significativo. Yo esperaría a ver las  próximas deposiciones como van… JULIO: si está manchando de nuevo… es mas que probable que el pegamento no haya funcionado. Habría que valorar otras opciones….

    #53115 Responder

    Julia

    Hola Doctor
    Le vuelvo a escribir,le hice dos consultas hace casi dos meses
    El día 17 de junio me operaron de una fistula anál mediante fistulectomia al día de hoy sigo con molestias y manchando aunque muy poco,yo la herida por fuera la veo todavía abierta
    Ayer volvi al cirujano y me dijo que la herida por dentro esta cerrada,pero sospecha que puede haber recivia,me han mandado una rectosigmoidoscospia para descoartar y si no me tendran q volver a intervenir
    Llevo desde marzo que me operaron de urgencias de un absceso y esta si fuera así será la tercera en 5 meses
    Como le dije la última vez si no me iba bien no dudaré en pasarme por su consulta
    Llamaré esta tarde para pedir cita
    Con usted y que me valore y si me tengo que volver a operar sería con usted
    Tengo 46 años y siento que mi vida se ha parado
    Tengo mucha confianza en usted,le sigo a rsiz de esto siempre y me parece una persona espectacular y un grande profesional
    Muchísimo gracias por todo
    Nos veremos

    #53116 Responder

    Julio Garcia

    Tendré que visitarle Doctor, como bien dice usted la cura de una fistula es una cura de humildad para el paciente y cirujano.
    No es este lugar de hacer criticas a nadie , nadie actúa de mala fe , pero mi caso es una cascada de despropósitos. Setones mal colocados como usted mismo me dijo hace un año en su consulta, otro seton puesto durante 6 meses con heridas que supuraban a su alrededor, la ultima intervención entre con dos trayectos los cuales tenían ambos orificios de salida…uno no lo han tocado y sin embargo me han realizado unos orificios enormes de antiguas cicatrices para quitar grasa que tenían dentro y que según ellos reactivaban los trayectos… No se después de 5 años así mi desesperación es máxima.

    #53120 Responder

    Julio Garcia

    Para alguien desempleado y sin seguro medico las cosas son complicadas. Un saludo

    #53130 Responder

    Jose

    Doctor me gustaria saber si el pequeño huequito de mi fistula cerrara tengo dos meses de operado y aun no se cierra del tofo me dijo el cirujano que era poco profunda pero muy grande la fistula estoy preocupado pero no tengo ningun dolor

    #53140 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julia: mas que una rectosigmoidoscopia, lo que hay que hacerle es una rectoscopia rígida / anuscopia, que es como mejor se valorar si tiene recidiva o no. Y … por desgracia, parece que si. JULIO: para todo el mundo esto es un horror, pero sin seguro, todavía peor! JOSE: no le puedo decir sin verlo. Dos meses… empieza a ser tiempo. Si no tiene dolor, no seguiría esperando un tiempo.

    #53144 Responder

    Julia

    Buenos días Doctor
    He cogido cita Con usted y me han dado el 13 de septiembre por la mañana
    La prueba q me ha mandado el cirujano de la ss es el 23 de agosto y el resultado no me han dado cita todavía
    Como me vera usted independientemente ya me valorara y usted determinara lo que tengo y lo que hay q hacer
    Me pondré en sus manos
    Esto roza la pesadilla!!!
    Un saludo
    Millones de gracias
    Por sus respuestas siempre

    #53151 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julia: espero que la espera no se le haga demasiado larga hasta septiembre…. Siento no poder atenderla antes.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas