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Postoperatorio fístula perianal

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  • #54595 Responder

    jose

    Les insisto mucho en q si todo va bien y me dicen q si. Tanto insisto cada vez q voy q ya me contestan q si lo q quiero es operarme q no estoy en esa situacion. Q queda muy poco que la herida esta bien. Yo veo q queda como una arrugita con los bordes mas rojitos. Un norde mas plano y el otro mas redondeado. Casi no se ve herida es como una arruga de carne

    #54604 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: mas que «operar», a veces los granulomas necesitan que se los «raspe», «legre» con un poco de anestesia. Mejor es hacer eso que quemarlos con nitrato de palta.

    #54622 Responder

    Miguel

    Buenas doctor, me operaron de fistula este miércoles 16, han pasado cuatro días, en principio todo fue bien. He leído en el foro que tras unos días puede doler algo más y es norma. Pero también es normal que salga como pus? No me recetaron antibióticos tras la intervención. Por otro lado, la limpieza me la debo hacer tocando la herida de dentro con el dedo? Muchas gracias

    #54627 Responder

    jose

    Y si raspo yo en casa la herida por dentro?? Podria ayudar q q cierre??? Frotando hasta q sangre??

    #54642 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: si, puede ser normal esa supuración. Y con el paso de las semanas, cada vez será mas tipo «pus». Y si, se tiene que limpiar la herida por dentro. Sin miedo, no alrededor.

    #54652 Responder

    Miguel

    Hola de nuevo, muchas gracias por su pronta respuesta. Tengo miedo de meter el dedo y tocar la herida pero lo intentaré. Hay alguna forma de relajar el músculo del esfinter para poder meter el dedo? Desde la operación lo tengo como muy apretado y he necesitado 4 días para poder defecar, por lo que veo complicado lo de meter el dedo para limpiar sin hacerme daño. Gracias

    #54664 Responder

    fran

    hola buenas doctor.
    me han operado de una fistola perinal y la verdad que no era muy grande porque solo utilizaron anestecia local y no me molesta mucho.mi pregunta era cuanto tiempo sin jugar a futbol sala tengo que estar
    gracias

    #54676 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: no, no hay pomadas que relajen la zona para la limpieza. Hágalo en la ducha, con una gasa bajo el agua caliente. FRAN: No hay plazos. Según se vaya notando. Pero si era pequeña… no mucho mas de diez días.

    #54720 Responder

    Julio Garcia

    Buenas tardes querido doctor.
    He sido operado de una fistula con dos trayectos hace 9 días.
    El método ha sido con Permacol un pegamento tengo entendido. Tengo dos orificios que han sido cosidos y que me han dicho que los puntos caerán solos.
    Es normal que a través de esos puntos caerán heridas siga saliendo un líquido rosáceo y un poco amarillento todavía…??? Gracias doctor.

    #54731 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: si, puede ser normal. Hasta un mes después de la cirugía… puede producirse algo de supuración. Pero pasado ese tiempo, si persiste el manchado habría que pensar en una recidiva.

    #54747 Responder

    juancarlos

    Doctor, tengo 24 años hace 3 meses que me hicieron una fistulotomia de la cual pasado 2 meses el dr. me dijo que habia cerrado pero yo notaba molestias (escozor, discomfort) en la parte interna de la cicatriz (dentro del canal anal) como si no hubiera cerrado bien en la parte interna y siempre tenia el ano humedo como si sudara, el doctor que me opero no me daba solucion asi que pedi una segunda opinion esta vez con un especialista colorectal el cual me dijo que me exploraria en quirofano para ver si se extirpo por completo el trayecto y el OI, como tenia
    molestias decidi entrar nuevamenta a quirofano, al salir el dr. me dijo que la parte proximal de la cicatriz de la fistulotomia no estaba bien cerrada y me cauterizo ademas, encontro una hemorroide con un polipo en la corona de la
    misma la cual extirpo con una hemorreidectomia y mando a patologia.

    Llevo 12 dias de esta intervencion y no siento mucha mejoria respecto a las molestias que tenia en la parte interna de la cicatriz, me da miedo pensar que me quedare asi de por vida y eso me deprime bastante. Espero que despues de que sane del todo la cicatriz de la hemorreidectomia esto mejore.

    Segun su experiencia dr. es posible que una cicatriz de fistulotomia de estas molestias sin tratarse de una recidiva?
    Y tambien despues de esta segunda cirugia noto una especie de tripa de piel en el rafe posterior (aal terminar la espalda) la cual no tenia antes, el Dr. me dijo que NO es una hemorroide externa que bajara sola pero ya son casi dos semanas y ahun sigue ahi, que puede ser esto, desaparecera con el tiempo?

    Muchas Gracias

    #54755 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Carlos: 12 días son muy pocos…  para que las molestias hayan pasado. Sobre todo tratándose de una reoperación. Tenga en cuenta que la zona está dura, fibrosa, inflamada, cicatricial… ES pronto para valorar como va a quedar. De todas formas, lo que sí que no es muy buena señal es que siga sintiendo el mismo tipo de dolor que antes de la segunda intervención.

    #54758 Responder

    juancarlos

    Gracias por la respuesta Dr. cual es el tiempo limite que debo esperar para ver como quedara toda la zona, lo que me tiene preocupado es ese bulto que me salio despues de la segunda intervencion en el rafe posterior me he palpado y al aplastarlo se reintroduce pero vuelve a salir segun lo que he leido parece como si fuera una hemorroide centinela, pero el dr. me dijo que solo era piel, esta no la tenia antes de esta segunda cirugia, en mi primer control le dije al especialista si debo tomar flavonoides para que baje y no me pauto nada, entre al quirofano para solucionar un problema y ahora salgo con este otro, espero me pueda dar un consejo dr. me encuentro angustiado por todo esto.

    Gracias

    #54766 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Carlos: no te puedo decir mucho mas sin verte… Lo que refieres que sale al exterior parece un fibroma anal… o el propio borde cutáneo de la herida que se ha inflamado… Si fuera esto no respondería a los flavonoides, sería mas una cuestión de tiempo. De esperar a que termine de cicatrizar la herida interna, que es foco de inflamación de la zona. Plazos… no hay fijos. Pero hasta que no pase al menos un mes desde el momento de la segunda intervención no se puede decir nada definitivo.

    #54904 Responder

    Julio Garcia

    Buenos días querido Doctor, ya me he puesto en contacto con usted varias veces y siempre su diagnóstico fue acertado , mas acertado que incluso mis propios médicos viéndome acierta más usted en este foro que ellos en directo.
    Hace ya año y medio visite su consulta y por desgracia por diferentes motivos no me puedo poner en sus manos.
    No me enrollo mas….hace unas tres semanas fui intervenido por enésima vez de una fistula perianal compleja que usted en su día en su consulta no la veía «»» tan compleja «».
    El tratamiento fue por segunda vez con Permacol y he estado mas o menos bien….se me soltó un punto de uno de los dos orificios que tengo y me dijeron que no era preocupante pero por la experiencia que llevo me mosqueba.
    Desde hace dos días ese orificio sangra bastante incluso coágulos ya casi de color negro la sangre súper roja …al ir al baño las heces envueltas también en esa sangre y bastante sangrado anal…..a parte de saber que pinta muy mal me gustaría saber que opina usted…. Porque aunque no lo crea en urgencias me dice que sera la herida interior que sangra y me dan cita para dentro de una semana con mi Doctor….muchas gracias.
    Un salud muy grande Doctor y ante todo gracias.

    #54917 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: no tiene muy buena pinta… Cuando se trata una fístula con Permacol, la evolución tiene que ser a una disminución del manchado a lo largo del primer mes hasta desaparecer. Que a la tercera semana cambie el «rumbo» de la evolución y comience a manchar mucho / sangrar, suele ser señal de que no a pegado, de que no se ha conseguido sellar el trayecto fistuloso.

    #54931 Responder

    Julio Garcia

    Muchas gracias por su respuesta Doctor…infinitas gracias de verdad. Solo una cosa mas, es la segunda vez que me tratan con Permacol…. Uno de los trayectos cerro bien …cree que es buena idea insistir….

    #54933 Responder

    Julio Garcia

    Cree que si ha fallado el Permacol en mi, es porque no soy un paciente apto para ese tratamiento

    #54935 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: en general los tratamientos con pegamento biológico se usan y van bien cuando el trayecto es único, profundo y rectilíneo. Si tiene varios trayectos, no suele ser tan efectivo. Pero… cada caso es un mundo. Es un tratamiento que se puede repetir varias veces.

    #54986 Responder

    Ana María

    Buenos días, doctor. Operada hace 15 meses de fisura anal y hace 9 meses de fístula tras complicación de la anterior. Al baño voy en principio bien, no volví a sangrar o no lo veo, pero desde siempre sufro un intenso picor más intenso en las primeras horas tras ir al baño, luego ya va a mejor. La zona no la noto enrojecida, sí tal vez piel algo débil en zona operación y noto como si me sudase un poco la piel.

    Tras hacer de vientre me lavo en bidé, solo con agua (utilicé muchos meses jabón, pero hace unos 4 meses que no), utilizo dedo para limpiarme bien con el agua. Luego me pongo un trozo de papel higiénico para que se me seque la zona, aunque también tengo usado solo secador (1 minuto aprox). Con papel intenté limpiarme pero me aumenta el escozor. Para aliviarlo lo que me va bien es una crema de piel para niños, Mitosyl, lo único que me permite ir tirando. Voy a pedir cita al médico pero antes me gustaría saber su opinión. Muchas gracias, pase un feliz fin de semana.

    #54994 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana María.  Yo mas que con el «dedo», me lavaría con agua a presión. Con la ducha de teléfono se da agua en el ano pero sin raspar con el dedo. Mytosil me parece bien. Puede probar hacer un ciclo corto ( una semana por ejemplo ) usar una pomada con corticoide  por la noche para ver si mejora. También es importante jugar con la consistencia de las heces. Si son demasiado blandas o ácidas, peor.

    #54996 Responder

    Ana María

    Muchas gracias doctor, probaremos con lo indicado, le contaré el resultado.

    #55001 Responder

    Julio Garcia

    Buenas tardes Doctor , quería hacerle una consulta que siempre se me pasa hacerle cuando contacto con usted.
    Al tacto cuando aveces me tocó el orificio de salida de una fistula noto como el trayecto hacia el ano desee dicho orificio fuese como un conducto como el bastoncillo de una piruleta o chupa chups….puede ser o son ya imaginaciones mías…..Gracias Doctor.

    #55018 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: si, debe de ser el trayecto fistuloso lo que se toca. Que es como un cordón que une el orificio externo con el ano.

    #55510 Responder

    Alicia

    Hola mañana me operan de una fistula perianal y viendo los comentarios estoy super asustada tan terrible es no.hay ningún comentario bueno sobre esta operación.

    #55513 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alicia. Cada fístula es un mundo. Algunas son bastante sencillas y no suponen para nada un trauma al paciente. Esperemos que la suya sea una de estas!

    #55646 Responder

    Jaime

    Hola. Hace dos días me operaron de un absceso perianal de urgencias. Tengo una fisura y me dejaron unos setones que el cirujano dijo que no me preocupara que se caerían solos. Que en un mes fuera al cirujano de zona para ver cómo ha cicatrizado. Ahora leyendo interpreto que los setones no se caen solos. Es cierto?..De hecho solo me han mandado medicación durante siete días de antibióticos, y tres o cuatro días de analgésicos. Limpieza con agua y jabón, y dieta blanda.
    Cuanto tiempo tardan en caerse los tetones?
    Gracias

    #55651 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jaime. Depende de lo «tensos» que los hayan dejado y de lo profundo que pasen. Pero… probablemente mucho. O incluso no se caigan. Habría que verlo. Una semana de ABS es correcta. Y los lavados también.

    #55658 Responder

    Alicia

    Buenos días Doctor, y muchas gracias por su atención.
    – Tengo una fistula perianal compleja que me atraviesa entero el esfinter. En mayo del 2016, el cirujano me hizo una fictulestomía y no consiguió quitarme la fístula, noto que la herida de la operación no ha cicatrizado, ¿es normal?.
    – Ahora el mismo Médico que me operó me dice que hay un tratamiento, tapón surfigis, que tiene un éxito del 80%, ¿es cierto este porcentaje de éxito en mi fístula?, ¿esta operación tiene muchas molestias, y efectos secundarios?.
    – Desde que empecé con la fístula, me han puesto tres setones diferentes, con el que llevo actualmente mi vida es un infierno, ya que cuando defeco el granuloma que tengo provocado por el seton se inflama y el dolor es insoportable, esto es a diario. Los Médicos, en la provincia donde vivo, Murcia, no me saben ayudar para proporcionarme un setón que no produzca granulomas, actualmente llevo uno de silicona, ¿podría decirme usted, marca-material-referencia de un setón que no produzca granulomas, o que tenga mayor tolerancia que el que llevo?, dado que los Médicos me dicen que desconocen la existencia de otros setones.

    s

    #55670 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alicia. Normal… no. Pero posible que a estas alturas no haya cerrado, si tiene una recidiva, si. Con respeto a la tasa de curación con Surgisis, es muy variable, depende de como sea de profunda y de «rectilínea» su fístula, pero 80% es un poco optimista. Eso si, no tiene casi postoperatorio. Esa es la ventaja. El seton de silicona es en general el que menos irrita, el que menos granuloma produce… pero cada paciente es un mundo. Otras opciones son el nylon o la seda.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas