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Postoperatorio fístula perianal

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  • #69852 Responder

    Alberto

    Buenos días doctor,

    hace 3 semanas me operaron de una fistula y me dejaron puesto un setón de drenaje. Todo va bien hasta que hoy al hacer la cura he notado que la zona de la herida por una parte está algo dura/abultada. Al tocar no siento dolor pero me preocupa que algo se esté acumulando ya que la herida parece que está cicatrizando muy rápido. No tengo visita hasta mayo… cree usted que esto puede ocurrir o es normal? Debería de adelantar la visita o ir a urgencias?

    Gracias.

    #69933 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto: tanto como ir a urgencias… no. Pero no me parce que pueda esperar hasta mayo. Le debería de ver su cirujano relativamente pronto para comprobar que no se esté formando un pequeño absceso

    #70065 Responder

    Ángela

    Buenos días doctor:

    Hace una semana me han cerrado con puntos una fístula pero abrió un poquito y me han colocado un setón (no sé de que tipo). Llevo 3 días con él y me preocupa porque por el orificio por el que entra el setón me sale caca. No es simple pus o líquido sucio; es caca. ¿ Es normal eso o tendría que ir a urgencias? Dentro de 3 días ya tengo vez con mi cirujano pero pregunto por si es grave y debiera de ir antes.
    Muchas gracias, doctor.

    #70067 Responder

    Cristian

    Hola doctor en su día tuve una fistula y me la cosieron y todo bien y después de 1 año me salió como un pequeño agujero cerca de la cicatriz y cerca del año pues llevo unos 3 años con el y no supura ni duele ni nada cree que debería operar o mientras no moleste dejarlo como está en su día el médico me daba antibióticos etc y cerraba abría pero no dolía ni supuraba como en mi 1 operación gracias

    #70073 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Angela: es normal. No se preocupe. CRISTIAN: tendría que verlo, pero si no supura ni molesta yo no haría nada con él. Otra cosa es si comenzara a dar guerra. Inflamarse, supurar y demás.

    #70366 Responder

    Maria

    Hola doctor, me pusieron un seton hace 5 meses,ya que mi fistula no se puede operar y hasta ahora me habia ido bien, pero ayer se me rompio, ¿Es normal que dure tan poco? He oido que duran varios años, no se porque ha durado tan poco

    #70370 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: si… es poco tiempo. Pero puede ocurrir. Algunos pacientes míos también lo han perdido antes de la cuenta.  Ya sea porque se fueran los nudos, o por la acidez de las heces….  Porque se rompa en un movimiento de mucha tracción…

    #70470 Responder

    Eva

    Buenas noches doctor, quisiera que me resolviera una duda que tengo acerca de un seton de drenaje, pues tengo una fistula alta compleja y me han colocado un seton de drenaje, pero hace tres meses tenía prevista una cirugía de aumento de pecho, podría operarme con el seton aún puesto ? Gracias.

    #70481 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eva: si, en principio sin problemas. De todas formas, consulte con su plástico.

    #70843 Responder

    Maria

    Buenos dias doctor,
    El jueves 23 me hicieron una ElI y eliminaron un abceso muy doloroso(situado a las 6) del cual me ha quedado un agujero abierto.
    Mi duda es respecto al cuidado postoperatorio de la herida. Me dijeron q lo lavara con agua y jabón y pusiera una gasa por fuera, pero el lunes la enfermera empezó a realizarme un control y me introduce una gasa en el agujero ya q dice que así cicatrizará mejor sin nuevo riesgo de infección. El caso es q esta gasa me dura tan solo unas horas ya q enseguida queda empapada de lo q supuro por allí y yo no puedo realizarme la misma cura en casa (yo tan solo me lavo la zona y pongo una gasa por fuera). Que debería hacer para curar la herida en casa? Es suficiente con lo q hago? Cuanto tiempo debo considerar normal q supure la herida? Cuanto cree q puedo tardar en recuperarme tras una cirugía combinada así?
    Gracias

    #70854 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: depende… Si le han operado de un absceso, ya sabe que tiene un 50% de probabilidades de hacer una fístula. Si fuera esto, necesitaría una nueva intervención.  Lo que le hace su enfermera es correcto. Pero además, usted lo que tiene que hacer es lavar bien la zona con agua y jabón. En casa. Una o dos veces al día. Sin miedo. Y cambiarse la gasa cada vez que vea que se ha manchado. Cura por «dentro» una vez al día.

    #70980 Responder

    JoseR

    Estimado doctor:

    Llevo con un setón implatado desde el 14 de febrero por una fístula perianal compleja. Tuve revisión a finales de marzo y el cirujano me dijo que supuraba demasiado y que convenía esperar un tiempo. Me ve de nuevo a finales de mes. El caso es que yo creo que la supuración no se ha reducido en absoluto. Exactamente igual que al principio en cantidad y consistencia del líquido. ¿Qué puedo hacer? ¿Me aconseja algo?

    Gracias por adelantado

    #70991 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: cuanto mas tiempo lleve un seton un paciente, mejor. Lo normal es que con el paso del tiempo vaya bajando el flujo. Mientras no haga un absceso, mejor dejar que se vaya «enfriando» la fístula.

    #71069 Responder

    Paco

    Buenas doctor, me gustaría saber cuál es la manera más efectiva de limpiar la zona teniendo los puntos, ya que me es muy difícil hacerlo con la mano y jabón. ¿Recomienda los baños de agua y sal?

    #71090 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Paco: agua y sal no me parece mal, pero no hacen mucho. Mejor es con una esponja agua y jabón. Suavemente. Hasta donde aguante.

    #71543 Responder

    Pepitolumi

    Hola doctor
    Mi caso es el siguiente:
    Hace un mes y dos semanas que me opere de una fístula anal alta
    Mi cirujano dice que va todo muy bien pero el caso es que después de defecar a la media hora o más siento dolor y sensaciones de defecar sin poder evacuar y está molestia me dura varias horas siendo bastante molesto
    A veces entro al baño con sensaciones de evacuar y más de siete veces al día hasta que desaparece
    Lo ve normal?
    Es una sensación bastante molesta
    Saludos

    #71552 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pepito. No le puedo decir gran cosa sin verlo. Una fístula alta siempre es algo complicado de tratar. Mes y medio ya empieza a ser tiempo, pero a veces este tipo de fístula compleja necesita mas tiempo para terminar de curar. Y por supuesto de dejar de molestar.

    #72114 Responder

    Roci

    Buenas tardes!! Padezco de crohn desde hace un año he sido operada de dos abscesos y una fistula,ahora tengo colocado dos setones que tienen que ir tensando cada cierto tiempo..con uno de ellos llevo un mes justo y no e tenido molestia hasta hora que supura mas de lo normal y duele y escuece..me vieron los cirujanos y me dijeron que ellos lo veian bien no habia formacion de abscesos ni nada..me puede explicar el porque de esto despues de un mes? Tambien comentarle que llevo un mes con crisis hemorroidal y una fisura que salio ayer estoy tratandome esto desde ayer con proctolog!!ya que las otras cremas para hemorroides me ha ocasionado una dermatitis .y me han dicho que tengo que estar con proctolog introducirla x dentro y cremita para bebe x fuera para la dermatitis

    #72120 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Roci: un seton se coloca para que pueda «drenar» la fístula de forma constante. Pero es algo bastante frecuente que en algún momento se «obstruya» parcialmente algún tramo del trayecto y aparezca dolor. Un seton NO es una garantía al 100% para que el paciente no haga un absceso. Si esto pasara con frecuencia habría que revisar / limpiar el trayecto en quirófano. Con respecto a la fisura / hemorroides, si le alivia Proctolog me parece bien que lo use.

    #72168 Responder

    Natalia

    Buenas tardes, doctor.
    Tengo 35 años y llevo 2 meses y medio con esta tortura que es las fistulas perianales, le expongo mi caso:
    El 13 de mayo me operaron de urgencia de un absceso perianal, la cirujana quiso esperar a ver si todo reabsorbia , cada 15 dias estaba con antibioticos ya que cada vez que ovulaba o tenia el periodo se me infectaba, tras una RM y una eco endoanal 360, y me detectan que tengo una fistula en forma de herradura sin salida al exterior pero comunicada al conducto del ano. Se me vuelve a infectar y me operan de nuevo el 4 julio y posteriormente, tras nueva infección, el 16 de julio. Hoy, 3 de agosto, y con la herida exterior cerrada, vuelvo a supurar (mancho la gasa y sale del conducto del ano) y comienzo de nuevo a sentir alguna molestia…
    Las operaciones han consistido en «raspar» la fistula y en la ultima, lo mismo y unirla a la anterior, esto fue lo que me explicó la cirujana.
    Pinta a que se me ha vuelto a reproducir o es normal seguir supurando por dentro del ano?Muchas gracias

    #72173 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Natalia: por lo que describe solo han tratado los abscesos, es decir, la infección agua pero no le han llegado a tratar la fístula en herradura. Por eso sigue manchando. Que lo haga… es bueno porque evita que se forme el absceso de nuevo.

    #72228 Responder

    Juan Leal

    Hace 20 días me operaron de una fistula con puesta a plano y en la revisión de hoy en el ambulatorio la enfermera me ha comentado que después de los baños de asiento me seque bien con un secador incluso y que me ponga un trozo de Aquagel Ag+,me ha dicho que es como una gasa con una lámina de plata) en la herida para que cicatrice más rápido. ¿Es adecuado? Es que me da miedo que esto haga salir la piel pero no ‘rellene’ de carne la herida.

    Gracias

    #72235 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan. Puede ponerse Aquacel. Pero es importante cambiar la cura, la gasa o el Aquacel todas veces que pueda para que la herida esté lo mas seca posible.

    #72557 Responder

    vte

    Hola Doctor

    Hace ya 43 días que me operaron de una fistula perianal simple con puesta a plano. Ya ha cicatrizado la parte más externa y queda la parte ya interior del ano por cicatrizar.
    Mi pregunta es si puedo practicar natación o si puede ser perjudicial ya sea por riesgos de infección o que sea malo para la cicatrización el estar mojado o cloro.

    Gracias por su inestimable ayuda

    #72564 Responder

    Laura

    Buenas tardes!! Me operaron en diciembre de un abceso perianal, otro isquiorrectal y una fístula con dos trayectorias y me dejaron dos sesiones q he llevado hasta el 16 de agosto que me han vuelto a operar.
    Me han quitado los sectores y me han sellado los trayectos con permacol. Los dos primeros días manchaba algo de sangre y como una plastilina rosa, supongo que el pegamento, pero a partir de ahí he vuelto a manchar como con moco verdoso, sí bien es cierto q menos cantidad que antes. Es normal volver a manchar igual que antes? Cómo actúa realmente el pegamento? La cirujana me ha dicho que era normal xq los conductos no estaban cerrados todavía, pero vuelvo a tener dolores en la zona y estoy preocupada.
    Muchas gracias

    #72567 Responder

    Rocio

    Buenas !! Padezco de crohn desde hace 1 año a causa de esto me han salido fistulas la ultima operacion fue en junio colocandome un seton..hace dos semanas tuve cita con el cirujano para tensar y dice que ya no va a tensar mas ..dice que cuando me ponga el tratamiento biologico vera como reacciono y veran si pueden quitar el seton la verdad que llevo unos dias que supuro mucho pero no hay bultos ni nada!! Es normal? Sera por la enfermedad ya que e estado en brote?

    #72574 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    VTE: es bueno que nade. LAURA: no es buena señal que vuelva a manchar moco verde…. y menos que tenga dolor. Pero bueno… es pronto todavía. Y tendría que verla para decirle qué puede estar pasando. ROCIO. Es la evolución normal de una fístula. A veces supuran mas, otras menos. Lo que le plantean es correcto.

    #73028 Responder

    Andee

    Hola,hace 10 dias me hicieron una fistulectomia parcial con radiación y cauterización del conducto ,además de cerrar con puntos el conducto interno.(fistula transfinteriana baja) estoy preocupado ya que la herida esta cicatrizando pero en el medio tengo un agujero( donde tenía el conducto fistuloso)que no cierra y expulsa pus , es normal?

    #73034 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andee: habría que verlo, pero es muy probable que la sutura interna no haya aguantado y que la fístula persista.

    #78902 Responder

    Julian

    Doctor mire hace 14 días me operaron de fístula perianal y al día siguiente manche toda la taza con pus y los 10 primeros días me salía secreción hasta hoy que no me sale podría ser que haya salido toda la infección de la herida ?¿?espero su respuesta gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas