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Prurito anal. ¿Como enfocar el tratamiento?

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  • #2678

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Manuel: mejor usar una pomada mas balsámica, tipo Natusan, Halibut o Penaten. Además de cuidar la dieta, puede tomar Plantaben que actúa como regulador intestinal. Carles: lo que tiene es un colon irritable. Son pacientes que tienen cambios en la frecuencia y consistencia de las heces, moco con ellas y dolor abdominal. Lo describe como en los libros. Lo de la sangre, seguro que se hizo una herida en ese momento, pero lo pruedente sería que le viera un especialisata y le explorarara. Siempre que se ve sangre, hay que visitar a un especialista que en función de lo que vea, le prescribirá mas pruebas ( una rectoscopia ) o no.

    #2710

    Dr. Sajonia-Coburgo

    gracias doctor por su contestación, me gustarìa saber en que consiste la ecografìa endoanal, tiene que tener una preparación como una colondoscopía, y a que especialista tengo que pedirle que me haga esta prueba, puede hacerla un medico de digestivo, gracias desde León

    #2741

    Anónimo

    Gracias! De hecho ya fui al especialista y me hizo una rectoscopia y al cabo de unos días como aún hacía fui a otro (de pago porque estaba ansioso y me daban hora para dentro de un mes y medio) y me hizo también una rectoscopia en la misma consulta. Ya me han recetado en repetidas ocasiones algún que otro fármaco para tomar para el SII y siempre me ha funcionado y supongo que será lo mismo ahora, porque este mediodía he hecho heces medio bien medio mal y esta tarde he ido a andar, he charlado con un amigo y he vuelto más relajado y después de cenar he ido de nuevo al lavabo y he hecho de vientre perfecto, solo lo que llevo un tiempo (2 o 3 meses) haciendo, que es lo de heces anchas pero de poco grosor, más o menos los 3 de ancho por 1 de grosor calculo a simple vista, pero por textura, color y el resto normal, sin sangre ni nada. Saludos!!!

    #2774

    Anónimo

    Hola dr. llebo una semana con muchos gases, no bebo nada con gas y evito comidas que puedan provacarlos. el caso es que si estoy trabajando tengo que aguantarme los gases, y a consecuencia de eso llebo 4 días con mucho dolor en la parte baja del estomago, como si me dolieran los ovarios, esto es debido a los gases o puede ser otra cosa?? que puedo hacer para no tener tantos gases, por que esto nunca me habia pasado antes. Muchas gracias

    #2806

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola Dr. , antes de nada darle las gracias por esta web.
    A mi marido de 38 años de edad, le han intervenido con anestexia general en menos de ocho meses dos abscesos perianales de grandes dimensiones.
    No dijeron que el segundo seria por la existencia de una fístula, pero después de hacerle una ecografia anal han descartado la fistula.
    Mi pregunta es: ¿si no hay fístula como apareció el segundo absceso en el mismo lugar que el primero?
    ¿Puede esconderse detrás de los abscesos otra enfermedad que no aparezca en la ecografía?
    No nos quedamos tranquilos con el diagnóstico que nos dió el cirujano, diciendo que el segundo pudiera ser resultado de que el primero no quedó totalmente limpio.

    #2838

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María José: una ecografía endoanan es como su nombre indica, una ecografía que se realiza con una sonda que se introduce por el ano. No hace falta preparación de colonoscopia. Tal vez un enema. Depende de los sitios, pero la pueden hacer los radiólogos o los digestivos. Carles, entonces seguro que es un SII. María: los gases son muy difíciles de solucionar. Existe medicación comol el Flatoril, el Aerored…pero tampoco son muy efectivos. Coma mas despacio. Beba mas agua. De todas formas, esta patología la tratan los especialistas en digestivo clínico. Ana: el hecho de no ver una fístula en una eco, no quiere decir que no esté… La fístula y el absceso son la misma cosa en distinto momento de su evolución. Su marido lo que tendrá sera una fístula que no muestra su “orificio externo”, por eso se comporta como un absceso. Si la herida de la última intervención le cerró del todo, no queda mas que esperar la evolución. Si no cierra del todo, y no termina de curar, es lo que se conoce como fístula. De todas formas, habría que explorarlo.

    #2870

    Anónimo

    Buenas doctor. Después de mes y medio con su tratamiento de la fisura anal, el sangrado desapareció por completo, y el dolor se ha reducido mucho. Aun sigo usando la crema que me recetó, pero he dejado el plantabén. Después de hacerlo, estos días, noto que tengo más dificultad en las deposiciones, y al hacer fuerza, pues el dolor vuelve a molestar un poco, aunque ya no sangre. Además, noto las heces más duras, y a veces, con fragmentos blancos muy pequeñitos, del tamaño de granitos de arroz, o menos (esto me ha pasado más veces en mi vida, sin ir asociado a ningún problema, y yo lo he achacado siempre a la dieta). Aunque lleve ya casi 50 días con la pomada, ¿sigo con ella?, ¿debería volver al plantaben? Mi dieta es bastante rica en fibra y verdura, en realidad, así que no entiendo esta dificultad ahora. Supongo que será el dolor que aun persiste, que sigue, de alguna manera, afectandome al esfinter anal, y dificultando las deposiciones. Pero simplemente me parecía que ya llevaba demasiado tiempo con esto (aunque no siempre he podido seguir el tratamiento a rajatabla, en honor a la verdad) ¿Sigo con él? Muchas gracias por anticipado

    #2902

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jorge: la clave del tratamiento, con o sin pomada es no hace heces duras, y eso cada uno sabe cómo conseguirlo, ya sea con Plantaben o sin él. De todas formas, no pasa nada por usar la pomada mas tiempo. Si viera que con el paso de los meses, eso no termina de cicatrizar, mi consejo es que se opere.

    #2934

    Anónimo

    Impresionante la velocidad a la que me ha respondido doctor, muchas gracias. Suelo comer mucha fruta (sobre todo ciruela y pera, que me encantan), verdura, cereales con fibra… pero aun así, no veo correlación entre hacer eso y tener heces más blandas. Vamos, que a veces las tengo más blandas (y consecuentemente me duele menos, o casi nada), y a veces más duras, independientemente (o eso creo yo) de lo que coma. Como si no tuviera relación una cosa con la otra. Además, creo que la fisura me produce ansiedad y alteración del ritmo intestinal. Estoy siempre pensando en ir al baño, al poco de comer noto necesidad de evacuar que luego no es tal, hay días que estoy más extreñido y me cuesta más… un caos. Eso sí, si no fuera por su tratamiento, sería mucho peor. En cuanto a la operación, ¿podría informarme a grandes rasgos de cómo es? Tipo de anestesia, preoperatorio, postoperatorio, cuanto se tarda en dejar de sentir dolor y malestar. Mil gracias otra vez, doctor.

    #2966

    Anónimo

    hola dr:me operaron de una fisura que me dolio muchisimo por muchos meses nunca en la vida habia sufrido tanto· el posoperatorio no fue tan terrible como me lo imaginaba, pero todavia tengo u poco de miedo cuando voy al baño aunque despues no pasa nada pero me quede traumada . hace 3 meses de la operacion. mi pregunta es cuando se me pasara este trauma. gracia dr mi consejo es que no sufran tanto y se operen como dice mi proctologo es una de las operaciones mas agradecidas.

    #2999

    Anónimo

    Buenas tardes Doctor.
    Por favor le ruego me aconseje sobre el siguiente tema.
    Tengo 30 años y estoy embarzada de 6 meses desde hace uns dias he notado que me estanempezando a salir unas hemorroides.Me pude aconsejar o que debo de hacer, para que no me valla a mas.
    Gracias y un saludo.

    #3032

    Anónimo

    DR. YA LE ESCRIBI EL OTRO DIA POR EL TEMA DE LA IRRITACIÓN ANAL, EL CASO ES QUE EN EL MARGEN ANAL A VECES SE SE ME CREA COMO UNA “PELOTA”, QUE ME PICA Y SI ME LA TOCO Y APRIETO ES COMO SI SE REVENTARA PERO POR DENTRO Y SANGRA, PERO DENTRO DE LA AMPOLLA RECTAL DESPUES SE ME CREA PICOR Y ESCOOZOR TODO EL DÍA. AL HACER EL ESFUERZO DEFECATORIO LO QUE ESPULSO ES MUCHA MUCOSIDAD , ¿SON ESTOS SINTIMAS DE HEMORROIDES, ?Y SI ES ASÍ ¿PUEDO UTILIZAR LAS POMADAS QUE ME ACONSEJO,? MUCHISIMAS GRACIAS.

    #3064

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola doctor, el otro día le hice una consulta y le quedo muy agradecida por su respuesta . Esta semana tuve la consulta con el nuevo doctor, le repito el texto: hace 5 años me operaron de un pólipo rectal, el cual convivió conmigo muchos años y siempre me dijeron que era una hemorroide hasta que me vió otro especialista y me dijo que era un pólipo. Me operó y me dijo que no era malo, ahora me ha vuelto a salir tal y como el doctor me predijo, este médico está jubilado, me verá otro, mi pregunta ¿es tan fácil equivocar una hemorroide de un pólipo? y suponiendo que sea un pólipo de nuevo, ¿puede ser benigno como el anterior? sabiendo que el nuevo está en la misma zona.
    Bien, ahora la doctora que me ha visto me dice que no tengo nada, que la inflamación a la que me refiero lo más seguro es que sea una hemorroide que se inflama con el esfuerzo de la defecación (es como el tamaño de una alubia y sale al exterior).
    A parte de eso me dice que no encuentra ninguna señal de que ahí se quitara un pólipo, sorpresa!! Y me dijo que si me habia hecho alguna vez una colonoscopia, le dije que no, así que me ha programado una. Mi pregunta: ¿es muy probable que pueda haber más pólipos? Y si es así… puedo dormir tranquila? Por este motivo estoy pasando unos días bastante nerviosa y los nervios me bloquean. He pensado en visitar al dr. que me operó para hablar con él sobre esto, no sé qué hacer ni qué pensar. Espero su respuesta doctor.
    Muchísimas gracias de antemano y un saludo.

    #3096

    Anónimo

    dr hace como tres mese me hicieron un dren perianal llevo tres meses de recuperacion y la verdad no he tenido dolor y ningun sintoma fuera de lo comun no hay inflamacion incluso ya no me drena nada el u8nico detalle es cuando voy al baño y tengo algun esfuerzo me sale unas gotas de sangre y melimpio ya de ahi no hay mas que puede ser sera riesgoso

    #3128

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Buenos dias doctor. Quisiera preguntarle si es normal que tras varios meses de la esfinterotomia (julio 2008) siga teniendo un poco de dolor y sangrado al ir al baño. No me cuesta ir al baño porq no hay estreñimiento, pero creo que el esfinter se ha quedado muy estrecho. Puede ser por eso que me duele y que sangro? Qué opciones hay ahora? Es cuestion de tiempo o es cuestion de volver a operar? Qué me aconseja? Un saludo.

    #3160

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jorge: muy resumido. La intervención se hace bajo anestesia epidural y con 12 horas de ingreso. Debría de faltar al trabajo aprox una semana, pero puede hacer su vida personal mas o menos de una forma normal al día siguiente. En cicatrizar del todo la herida, mas o menos un mes. Ana María: totalmente de acuerdo… la gente queda traumada. El tiempo de dura…es muy variable, depende de cada persona y de lo que haya sufrido. No hay plazos fijos. Cris: cuidar en extremo la dieta para que no se estriña y empeore el cuadro. Reposo en cama todo el tiempo que pueda para evitar la inflamación. Anti inflamatorio si esta en fase final del embarazo y su ginecólogo lo autoriza. Jose Manuel: me gustaría verla para poder pronunciarme. Habría que hacerle una exploración. Rosa: no todos los pólipos de intestino son iguales. Probablemente lo que le quitaron el recto era un pólipo fibroepitelial. Cuando estos se extirpan, no dejan señal ni cicatriz. Es muy dificil decir si alguien tenía uno antes, se lo quitaron o no. Los pólipos de intestino son de diferente familia, suelen adenomas o pólipos hiperplásicos. No tiene nada que ver una cosa con otra. No se preocupe. Jose Alfredo: depende de por qué razón le hicieron el dren perineal. Fué un absceso, una hemorroide trombosada?? De todas formas, mi consejo es que le revisen donde le hicieron dicha intervención para comprobar el resulutado y la evolución. Bárbara: cuando se hace una esfinterotomía, es normal que al principio las heces salgan mucho mas fácil, y que con el paso del tiempo se pierda un poco esa facilidad, pero no que quede el ano mas “estrecho”. Eso no es normal. Opciones: depende de lo que se trate, pero pueden ser por orden, toma de laxantes generadores de bolo fecal, dilataciones anales y fianlemente reopración si procede.

    #3192

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Buenos días:
    Estoy operado hace 5 meses de fisura anal con esfinterotomia.
    Ya no me duele paracticamente nada solo que al estar mucho tiempo sentado noto alguna molestias, me suelo poner una gasa y la mancho algo de heces.
    ¿ Es normal.
    Asimismo le informo que tengo que hacer una revision cotidiana al Urologo, tengo miedo y no se si me puede hacer un tacto rectal.
    ¿ Me puede ayudar.
    Un saludo.

    #3224

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose: no debería de manchar nada, pasado ese tiempo. Habría que ver si la herida esta totalmente cicatrizada. En cuanto al tacto rectal, sin problemas.

    #3256

    Anónimo

    hola doc en el tacto anal se puede palpar los polipos o hemorroides o culaquier otro nodulo anormal del ano o del recto
    saludos y gracias!!

    #3288

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola, otra vez. Estoy haciendo el tratamiento de fisura anal (rectogesic, blastoestimulina y plantaben) desde hace 12 dias y aunque todavia tengo molestias despues de las deposiciones y sangro a veces creo que he mejorado considerablemente en cuanto al dolor que sentia antes… por si no mejoro totalmente en unas semanas estoy planteandome la operacion (con laser) aqui en Valencia si encuentro algun sitio donde lo hagan de este modo. Sabe decirme de algun medico que la realice?
    Tambien he leido en algunos foros de internet que algunos pacientes se ponen mercromina para en la fisura? Es conveniente o contraproducente? Gracias.

    #3320

    Anónimo

    hola doc mire ayer fui al hospital de urgencias por que me dolia mucho recto me hicieron tacto anal y no me vio nada anormal ninguna masa
    me dijo que no veia ni hemorroides ni ninguna otra masa
    hoy al defecar me salio un poquito de sangre en las heces es la primera ves que veo sangre en mi heces estoy preocupada sera por el tacto rectal que me hicieron ayer o que tengo dentro de mi ano gracias por todo

    #3352

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Vero: del canal anal y ano, si. No así del recto, que queda ya mas alejado. Se puede sangrar después de un tacto rectal si se traumatiza la mucosa anal. De todas formas, si no deja de sangrar, mi consejo es que le hagan una rectoscopia. Begoña: no tengo conocimiento de que la mercromina cicatrice las fisuras. Mejor no la use. Con respecto a los centros con láser en Valencia, no le puedo indicar. Lo siento.

    #3385

    Anónimo

    Vaya, pensé que iba a ser menos tiempo de baja, pero qué le vamos a hacer. He oído que esta operación es de las más agradecidas que se pueden realizar, por el alivio que produce. Iba a preguntarle sobre el riesgo de inconteninencia tras la operación, pero imagino que, en manos expertas, ese riesgo será mínimo. Si eso es así, y tras el mes que menciona, el dolor desaparece, es posible que me lo plantee. También le iba a preguntar por el precio de la operación, y si la cubren los seguros médicos habituales (en concreto, Mapfre), que me imagino que no. Pero supongo que esos datos los facilitará usted en privado.

    #3417

    Anónimo

    DOCTOR ,NO ME RESPONDIO MI CONSULTA? FISURA ANAL CRONICA ” NIFEDIPINO 0.2 Y LIDOCAINA CREMA APLICABLE

    #3448

    Anónimo

    me dieron para visitar al proctologo no se cuando
    igual tengo dentro del ano muy rojo irritado estoy media constipada
    y me duele mucho habra algo que calme el ardor y dolor anorectal ya no se si es una fisura por lo mal que esta mi anorecto o sera algun cancer pero esto viene de hace una semana y cada vez se pone peor
    doctor el cancer rectal es posible que se manifieste en en uno o dos meses

    #3480

    Anónimo

    digo porque estoy cada dia peor encima hoy me salio un poquitiin de sangre no se si sera por el tacto rectal que me hicieron ayer o porque estoy constipada
    y me dolio un poquito que sera que tengo igual al proctologo le voy a exigir una rectoscopia gracias por todo

    #3512

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jorge, Mapfre si se lo cubre en parte, de todas formas, los detalles se los puedo dar en el buzón privado. Cristian: sí le constesté. El nifedipino es un bloqueante del calcio, es un buen tratamiento para la fisura. Vero: si, le tienen que hacer una rectoscopia.

    #3543

    Anónimo

    Doctor: en el mes de junio acudía a su consulta a causa de mi sangrado rectal que padezco desde hace años de forma intermitente ,pero que en los últimos días era casi constante al defecar.Me practicó una rectoscopia y me recetó Daflon ,encontrandome una hemorroide grado IV
    El Daflon ha sido maravillosos y a pesar de mi estreñimiento no he sangrado nada en estos meses,Cuando lo he dejado de tomar he vuelto a manchar un poquito(menos que antes.Mi pregunta es ¿puedo continuar con el Daflon?,porque cuando lo tomo no siento ninguna molestia,pero no se si es malo mantenerlo meses y meses(tomo 2 diarias ,al principio usted me recetó cuatro ).Gracias por adelantado por su atención.

    #3574

    Anónimo

    Dr, lalgunas veces despues de las comidas, se me suelta el vientre, y al hacer de vientre, las heces son como bolitas blandas dentro de una diarrea muy muy mucosa e irritante para el ano. De hecho, hasta las pomadas hemorroidales me producen un picor y dolor horroroso. me han hecho pruebas y no encuentran nada- me comentan algo de un problema funcional, pero entiendo que los problemas funcionales llega un momenrto que se corrigen ¿No?, es que simpre voy a estar así, es que no relaciono nada con lo que me pasa. Le agradecería su opinión, gracias. salamanca.

    #3605

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Concepción: no, no hay problema en que lo tome si le mejora. Jose Carlos: los problemas funcionales son los más difíciles de tratar ya que casi siempre son de causa desconocida. Casi siempre por estrés, lo que se conoce como síndrome del intestino irritable SII o colon irritable. Consulte con un especialista en aparato digestivo clínico para que le de pautas de tratamiento.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas