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Rectocele y fisura

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  • #65607 Responder

    Irene Lideira

    Buenas tardes: me han diagnosticado un rectocele de 4 cm.Desde hace 20 años padezco de hemorroides internas (me han puesto bandas dos veces), pero desde hace 4 meses se me ha complicado con una fisura anal(no sé si a consecuencia del rectocele). El primer tratamiento funcionó con rectogesic pero esta segunda vez llevo ya 4 semanas y nada (me volvió a salir después de nueva crisis hemorroides). He acudido a sesiones de fisioterapia de suelo pélvico pero el cuadro no ha mejorado. Mi pregunta es si el rectocele influye en los otros dos procesos y a nivel de tratamiento si se precisara cirugía por cual habría que empezar. Estoy pendiente de valoración en la seguridad social (que no sé si tienen las prestaciones que usted lleva a cabo), pero por la lentitud estoy valorando posibilidades y quisiera informarme. Muchas gracias

    #65615 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Irene: el rectocele no es la causa de la fisura. Los pacientes con rectocele pueden tener un cierta dificultada en el periodo expulsivo de la deposición pero no se «rasgan» en el canal anal. Los rectoceles se tratan con ablandadores del bolo fecal. Es muy raro tener que operarlos. Yo empezaría por tratar la fisura. Que es lo que le molesta.

    #70489 Responder

    Ana

    Buenas tardes, mi fisura y hemorroides han empeorado considerablemente a causa de un estreñimiento diario que ya no consigo tratar con alimentación e hidratación. Estoy para operarme con urgencia pero al explicar a mi medico que a causa de tener que apretar con las manos la bola fecal para expulsarla (con grandisimos esfuerzos) he empeorado, se ha aplazado la operación hasta descubrir si un rectocele o alguna otra cosa me esta provocando los fecalomas. El otro dia tuve que ir a urgencias y me pueieron 2 lavativas de 1 litro por que era incapaz por mi misma.
    Mañana me infiltran botox para ver si palia mid molestias.
    Es decir, entiendo que no me debo de operar sin intentar solucionar el problema de base ya que tras la operacion cuando vaya al baño de esta manera puedo empeorar la fisura y hemorroides. Y no puedo depender eternamente de laxantes.
    Le agradeceria que me diera su opinión de todo esto.

    Muchisimas, muchisimas gracias.

    #70502 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: tendría que verla, pero no creo que el rectocele tenga mucho protagonismo en su cuadro clínico…. Si le van a poner Botox, vamos a ver como responde. Si su problema fuera de hipertonía, debería de mejorar. Si son hemorroides, no. En cuyo caso sí que habría que plantear una cirugía. Tenga rectocele … o no.

    #81371 Responder

    Irene Lideira

    Buenos días doctor e inmensas gracias por su disposición a orientarnos y pronta respuesta,es una generosidad de su parte.Finalmente me han operado este Lunes (2 años más tarde).La cirujana me hizo una ELI aunque me dijo que no había fisura activa y si una fisura anal crónica posterolateral derecha en proceso de cicatrización y desgarros mucosos múltiples (llevo 2 años de espanto).Voy bien,de momento he conseguido ir al baño sin apenas dolor.
    Sospechan por el tema de los desgarros alguna EII no diagnosticada(no he tenido síntoma alguno en ese sentido nunca pero no me han hecho prueba alguna).Me gustaría saber su opinión al respecto.
    También además de evitar el estreñimiento si me aconseja algo más para mantener a raya el rectocele (hipopresivos?)
    Muchas gracias de nuevo.Saludos

    #81387 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Irene: no parece que se trate de una EII. Mas bien un problema cutáneo, de piel. De dermatitis, pero tendría que verla. Que haya notado mejoría, no dolor después de la deposición es muy buena señal. Con respecto al rectocele, lo mas importante es jugar con la consistencia de las heces. No estreñirse. Los hipopresivos, bien, pero más importante, la dieta.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas