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Sinus pilonidal. ¿Es mejor cerrar la herida, o dejarla abierta?

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  • #46439 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Escorpio: no tiene porqué ser algo muy doloroso. Pero sí lento… y pesado.

    #46468 Respuesta

    Anónimo

    Hace unos meses note un leve dolor al final de la columna ahora me dolía mucho estaba rojo y como un bulto me diagnosticaron el de cabecera seg.social quiste pilonidal receta anaclosil y ibuprofeno que no me quita nada el dolor el enantyum q tome antes d ir al medico me fue mejor puedo cambiar ibuprofeno por enantyum? Tengo mucho miedo pero quiero operar y acabar ya me da miedo herida cerrada o abierta? Gran incógnita quiero olvidarme ya de esto espero que no tarden en operar pues se agrava gracias muchísimas gracias

    #46476 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónimo. Por lo que describe tiene un absceso sacro coxígeo ( sinus infectado ). Puede tomar Enantyum si piensa que le va a ir mejor que el Ibuprofeno. Tiene que verle un cirujano para decirle en función de la exploración qué tipo de técnica cree que le iría mejor.

    #46500 Respuesta

    Jessica

    Hola,
    buscando por la red me he encontrado con esta web y me inspira confianza el hecho de que responda a cada comentario. Le escribo porque quiero consultarle mi caso:
    resulta que hace años que me salió un bultito en la espalda. Por encima de la zona del coxis. Al ir a médicos a preguntar qué podría ser, porque me dolía a veces e incluso me dejaba inmovilizada el dolor que sentía, me decían que no era nada y lo último fue que tenía una contractura, que tomara Ibuprofeno cuando me doliese. Nunca llegué a tomármelo, cuando me dolía no me podía mover para coger la pastilla. Pasé como unos 3 años soportando esa situación, hasta que un día empeoro, y toda esa zona se vuelve amarilla, verdosa, azulada… y el bulto creció y creció. Al ir a una clínica y el doctor verme, me dice con tan sólo mirarme, que tengo que operarme de urgencia porque tengo un quiste pilonidal. Me explican que será un corte pequeño y es una operación sencilla. Me cambian, me tumban, me anestesian… Al despertarme, tengo un tubo de drenaje saliéndome de atrás. Pregunto qué pasó, y me contestan que vieron que no tenía un quiste, sino 3. Y que tuvieron que cortar más. Al final esos 2cm que me dijeron que cortarían, se convirtieron en 20cm de largo y 17cm de profundidad.
    De esto han pasado ya 2 veranos. Tuve casi 3 meses de curas y no me cerraron.
    Mi pregunta, después de este testamento, es si es normal que ha día de hoy tenga problemas para apoyarme en una barandilla o que en ocasiones sienta alguna molestia o dolor por esa zona. Mi madre (no es médico ni nada por el estilo) me dice que es normal, que estará cicatrizando todavía, como pasa con las cesáreas, es algo que tarda un par de años. Lo he consultado con los médicos aquí en España, pero no me dan respuesta, se van por las ramas cuando llego al punto de que me cuadró que la operación me la hice en Marruecos porque justo estaba de vacaciones allí cuando la cosa empeoró. Las 2 primeras semanas de curas me las hice allí y todas las demás en Canarias. Me dijeron que todo fue bien, pero me dan largas cada vez que pregunto por molestias o dudas sobre el tema. ¿Podría orientarme un poco de qué es lo que me podría estar pasando ahí detrás? jejeje

    Espero que tenga un buen día y disculpe mi testamento, pero siempre me dicen que cuando se trata de salud, que cuantos más detalles, mejor.

    Saludos, Jessica.

    #46509 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jessica. Que quede un dolor / molestia / hipersensibilidad en una cicatriz de sinus es algo relativamente normal cuando la herida fue grande y profunda. Y … no tiene mucho tratamiento mas que esperar. El tiempo acaba por mejorar casi todo en este sentido. Lo que sí que sería importante es descartar una recidiva ( que no parece en su caso ). Es decir, que se hubiera terminado de curar.

    #46643 Respuesta

    CRISTIAN

    Hola doctor, me operaron hace 7 días de un sinus herida abierta con gasas, quisiera saber si por un día que falte a la cura no pasa nada o se puede infectar, tengo furacin aplicado . GRACIAS

    #46650 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristian. No, no pasaría nada.

    #46730 Respuesta

    lorena

    Hola Doctor, la semana que viene hará un mes que me operaron de dicho quiste. Tres o cuatros días después de la intervención (en la que dejaron la herida abierta), me conectaron una máquina que sirve para hacer el vacio a la herida y para que la piel suba más rápido (Creo que es una especie de drenaje que coge la sangre y pus y la lleva hasta la máquina a través de un tubo). A día de hoy aun llevo este aparato. La herida es menor que el tamaño de una nuez y la piel ya ha subido bastante según me han dicho, aunque no me concretan cuando podré ir sin la máquina. Por ahora, la semana que viene la tendré que llevar todavía. Cuando cree que me la quitarán?

    #46737 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lorena: no le puedo decir. Yo no uso máquinas de vacío en los postoperatorios de fístula.

    #46769 Respuesta

    adriana

    Hola doctor me han operado hace un mes de un sinus pidonidal y a un no me quitan los puntos por que ven la herida muy blanda y temen a que se abra . esto es normal . pasa algo por tener tanto tiempo los puntos. Gracias doctor esperó su respuesta. Un saludo

    #46770 Respuesta

    adriana

    Perdone doctor se me olvidaba preguntarle su también es normal que me acueste boca abajo y sienta escozor como si quisiera supurar la herida. .
    Me estoy curando con agua y jabón neutro y luego me pongo agua oxigenada y betadine en en gel.
    Muchas gracias doctor y enhorabuena por este foro me ayudo mucho a decidirme para operarme. Por que tenia mucho miedo. Un saludo

    #46777 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Adriana: yo quitaría los puntos. NO tienen que estar tanto tiempo. Lo que haya cerrado en diez o quince días, no va cerrar por tener más tiempo los puntos. Mejor es quitarlos y limpiar la herida por dentro. La supuración es normal.

    #46792 Respuesta

    Javier

    Buenas doctor. Hace 10 dias que estoy operado de un quiste pilonidal y lo han dejado abierto y tengo un agujero como una nuez de grande y mas o menos 4 cm de profundidad y voy a curas a mi centro de salud, cuanto puede durar la cicratizacion de la herida? Gracias, saludos.

    #46810 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Javier: en cicatrizar del todo… 40 o 50 días. Depende de lo bien que lo curen.

    #46964 Respuesta

    Almudena

    Hola doctor a mi marido le operaron hace dos semanas y tiene una herida profunda y abierta, le curan todos los días en el ambulatorio con aquacel plata pero yo no veo que se cierre y nos vamos a un barco de vacaciones en una semana, cree que se podria bañar en el mar y hacerle yo las curas?
    Gracias

    #46971 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Almudena. Si, sin problemas. El agua de mar seguro que le viene bien.

    #46988 Respuesta

    ilona

    Hola doctor, mi única pregunta es si la operación en si duele porque a mi ya me ha salido dos veces y simplemente me lo han rajado y curando con gasas. Es pequeño pero siempre que me sale voy y me lo quitan. Me da miedo operarme porque me da miedo el dolor mas en la operación que otra cosa. Gracias por su respuesta.un saludo.

    #46994 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ilioana: no es una operación muy molesta… De todas formas, es que no tiene otra opción.

    #46996 Respuesta

    Ilona

    Vaya, me dijeron que no se siente nada con la anestesia y eso.

    #48159 Respuesta

    Adrian

    Hola doctor, le cuento:el pasado día 5 me óperaste de un sinus pilonidal como un gajo de pomelo, me curaba mi madre en casa y no sangraba ni me dolía, el viernes en la revisión me quitaste un punto interno con la mala suerte de dejar abierto un vaso, por la tarde tras sangrar mucho fui a urgencias, me pusiste dos puntos para cortar la hemorragia de ese vaso, bueno pues ahora mis dudas…Al día siguiente sangre abundantemente desde las 9 hasta las 12 de la noche que llegue a urgencias, allí me realizaron un taponamiento a base de gasas y de apósitos,me dicen que no me duche y ahora voy a curarme a centros médicos, 1a duda es normal que me duela aun estando boca abajo?…2a duda se me ha formado un coágulo según la enfermera «grande» en el punto que me sangraba y dicen que no lo quitan que tiene que ir saliendo solo , eso es asi o debería de pedirte cita lo antes posible(el viernes tenemos cita)…Gracias de antemano.

    #48160 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Adrian. Vente el jueves  por la tarde, hacia última hora. Tipo 7 30. Puedes? Mejor que el viernes.

    #48161 Respuesta

    Adrian

    Vale perfecto, gracias doctor.

    #48208 Respuesta

    Pedro

    Hola doctor, hace un mes me operaron de un sinun pilonidal, me cerraron la erida y cuando me quitaron los puntos todo iba muy bien, pero hace 4 dias se me inflama (como la piel muy dura) un poco al sentarme en los sitios y hoy al ir al servicio en una parte de la raja es como que me se a abierto muy poco y me a sangrado un poco, yo no noto dolor ni nada.

    #48216 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pedro:… cuando una herida de sinus se inflama / abre en un postoperatorio que parecía que iba bien… no es buena señal. Casi siempre es por un cierre en falso de la herida quirúrgica. Se lo tiene que revisar su cirujano de nuevo.

    #48220 Respuesta

    Pedro

    Hola doctor, si es como dice tendria que volver a operar de nuevo? O con reposo se podria arreglar? Es que estudio en la universidad y me joderia un poco eso.

    #48229 Respuesta

    Estefanía

    Buenas tardes Doctor, le expongo mi caso porque la verdad es que ya estoy desesperada.
    Me operaron el 27 de julio de un sinus pilonidal fistulizado hacia el glúteo.
    Me cerraron la herida con puntos en forma de -| visto de frente.
    A los tres dias de haberme operado, se me infectó y me pusieron drenaje y antibiótico. Tuve unos dolores insoportables, la verdad.
    Después de una semana me quitaron los drenajes y me encontraba muchísimo mejor, pero la herida se me abrió justo en el pliegue interglúteo (orificio del tamaño de una nuez con cáscara). Estuve yendo todos los días a curas y la verdad que muy bien, parecía que se iba cerrando perfectamente y yo no tenía ningún dolor.
    El problema viene hace 3 semanas cuando la herida está apunto de cerrarse pero yo veo que con el paso de los días empieza a empeorar y se abre cada día un poquito más, se podía observar la carne más roja de lo habitual y un pequeño orificio más profundo que el resto de la herida justo en el centro. Después de eso, me encuentro la gasa manchada de color verdoso aparte de que me dolía por lo que me asusto y decido ir a urgencias. Me dicen que no tengo síntomas de infección pero que como el color si era de infección me mandan de nuevo Amoxicilina con clavulánico (además me hacen un cultivo y me salen dos bacterias). La herida empieza a mejorar de nuevo y el otro día de nuevo vuelta a empeorar, de nuevo un exudado como verdoso y un poco de dolor (leve ). De nuevo me mandan antibiótico ( esta vez de 500mg, las anteriores de 800), pero tampoco con seguridad de que hubiese infección porque por fuera la herida tenía buena pinta ( me lo dice alguien que no me ha ha visto la herida nunca y yo diciéndole que me está empeorando y que me ha pasado más veces y que llevo ya 3 meses ). También tengo que decir que soy estudiante y que paso muchísimas horas sentada en la universidad, estudiando..

    La verdad es que estoy desesperada y me gustaría tener su opinión respecto a todo esto.

    #48250 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pedro: probablemente una nueva cirugía. O al menos, una limpieza / revisión a fondo de la misma… ESTEFANIA: tendría que verte, pero es casi seguro que te ha cerrado una parte en falso y por eso te has quedado como en «punto muerto», supurando. Habría que revisar esa herida.

    #49375 Respuesta

    Palope

    Hola Doctor. Verá, tengo un sinus pilonidal en el cual se ha formado un absceso que me han ido curando. Sin embargo, ahora me sigue supurando cada día. No tengo casi molestia, solo cuando me presiono con algo en ciertas posturas. Ya me han recomendado la intervención quirúrgica, pero estoy intentando aguantar hasta verano para no dejar ni el deporte ni la universidad. Cree que debería operarme cuanto antes o no pasa nada si espero a verano para tener un amplio periodo de vacaciones para recuperar?
    Otra cosa doctor, si me cierran la herida después de la operación no me podré sentar en un mes? Que hay que estar o de pie o tumbado? Es que me han comentado algo así.
    Gracias por su tiempo y su comprensión. Un saludo

    #49381 Respuesta

    Sinus15

    Hola, hace tres semanas me salió un sinus pilonidal sacro. Era pequeño, pero demasiado molesto. Al segundo día de empezar los antibióticos explotó (Por lo que no pasé por cirugía) fui a drenaje un solo día y estuve otros más de cura. Pero aún siento un poco de molestia al sentarme, ¿Es eso normal? La herida ya está cerrada y la enfermera me dijo que siguiera manteniendo mucho higiene en esa zona y sobre todo mantenerlo seco. Sé que la mejor opción es operarme, pero ahora estoy con los últimos exámenes de la facultad y no puedo permitirme faltar a clase y estar en reposo. ¿Qué cuidados puedo seguir para alargar el periodo en el que me pueda volver a salir?

    #49391 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Palope: mientras su sinus supure y no tenga dolor…. no habría una prisa loca en operar. Es decir, que en principio sí que podría aguantar hasta verano… pero la evolución de sinus siempre es impredecible. Si se puede reoperar antes, mejor. SINUS 15: no hay nada que pueda hacer para modificar la evolución de un sinus. A parte de «cuidar» la zona, no presionar, mantener una higiene adecuada… De todas formas, mientras no haga otro absceso ( y como le digo no se puede predecir cuando pasará esto ), no va a empeorar ni crecer su sinus.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas