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Tratamiento de las fisuras anales con toxina botulinica (Botox) ¿Para quién?

Viendo 30 publicaciones - del 541 al 570 (de un total de 585)
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  • #52490 Respuesta

    Aurelio

    Buenas doctor me estoy poniendo el rectogesil una vez al día poca cantidad por fuera del ano,el sangrado remitió pero aún sigo con dolor a la hora de defecar me estoy poniendo positon por las noches tambien,el positon me lo pongo por que es lo que me curó la última vez y el rectogesil por que me noto el ano tenso,hago bien doctor?supongo que debería ir a que me viera un especialista,la verdad es que estoy bastante preocupado por que no acabo de ponerme biene,solo estuve perfecto el mes pasado después de ponerme el positon durante tres semanas como me dijo,gracias de nuevo por su atención,hace una labor extraordinaria.

    #52498 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Aurelio: Positon lo usamos para «recuperar» la piel en caso de existir una irritación  previa al tratamiento con Rectogesic para que no haya escozor, picor. Pero para tratar una fisura, es mejor NO alternar los tratamientos y solo usar Rectogesic, dos veces al día. De todas formas, …. mejor si le ve un especialista siempre!

    #52510 Respuesta

    Aurelio

    Buenas doctor,el positon me lo estoy poniendo por que rectogesil me escuece y me produce algo de picor,llevo tres días con positon por las noches y la verdad siento mejoria,pudiera ser que haya recaído en la irritación que tenía dentro del ano y es lo que produce el dolor al defecar y los pinchazos?durante el día no me molesta solo a la hora de ir al baño,estoy cuidando mucho la comida tamb,por los síntomas que tengo que cree usted que puede se?o tendría que verlo?mil gracias de nuevo doctor,un saludo

    #52523 Respuesta

    Aurelio

    Es en la parte derecha del ano donde noto el dolor,como un pechizco o rasgado, durante el día no me molesta solo a la hora de defecar,podría ser una hemorroide interna también?por lo que lei las fisuras duelen mucho y yo dolor no tengo,solo al defecar.

    #52540 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Aurelio: no parece una hemorroide, mas bien una fisura. Lo mas importante de todo en esta fase es cuidar la dieta para no «forzar» la zona. Si le va bien Positon, úsela unos días mas, pero nunca mas de tres semanas.

    #52545 Respuesta

    Aurelio

    Muchas gracias de nuevo doctor,sería tan amable de aconsejarme algún tipo de laxante para hablandar las heces,que no fuera muy agresivo?por motivos de trabajo tengo que comer muchos días fuera y me es difícil hacer la dieta estricta,positon llevo tres días con el y me hace bien,rectogesil lo deje por que me provoca picor,me encontré tan bien que deje de hacer dieta y creo que por eso recai,un saludo y buen fin de semana,gracias

    #52557 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Aurelio: uno de los «reguladores» intestinales mas usados como primer tratamiento es el Plantaben  ( plantago ovata ). Pruebe empezar poco a poco. Igual un sobre cada dos días, e ir poco a poco subiendo.

    #52725 Respuesta

    jordi

    Buenas doctor me inyectaron botox el viernes pasado para fisura anal y sigo estando mal. Es pronto quiza? Cuando se empieza a ver mejoria?

    #52732 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jordi: … ya debería de haber notado mejoría. El Botox tarda 24 o 48 horas en actuar…

    #57491 Respuesta

    María

    Buenas noches,
    Hace tiempo le sigo por esta web, y bueno hoy ya por fin puedo escribirle. Tenía fisura anal con pequeño desgarro (externo) y ayer mismo me operaron con bótox. (Por el NHS en Inglaterra, gratis). Tengo 33 añoss y no tengo hijos. El primer médico q me atendió (colorectal) fue el q solicitó este en vez de la esfisterectomia o como se llame, q no recuerdo bien. Podría explicarmelo?? Gracias. He de decir que no me enteré y fue con anestesia general. Muy contenta y agradecida al hospital y su staff. De 10!! No temáis la operación, son 15min.

    #57495 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María. tienes toda la información que solicitas en el apartado «el docotro escribe» en nuestra web sobre como es y para quién el tratamiento con Botox.

    #59297 Respuesta

    Rita

    Tras un embarazo con hemorroides y un parto con fórceps termine con una fisura q se trató como hemorroides. A los 10 meses postparto me dieron rectogesic, que funciono al principio. Tras empezar a sangrar en cada defecación se me dio Anoheal y se me programo cirugía con botox para remover dos hemorroides centinelas y q la fisura cerrara – la fisura es en sitio diferente q las hemorroides centinela. 48 horas tras operación y me duele la fisura al ir al baño como nunca. Me han dado lídocaina para el dolor más dos laxantes, lactulosa y creo q algo similar al plantaben. Mi pregunta es, debo de seguir con el tratamiento tradicional de baños de asiento con agua tibia? Cundirás veces y cuanto tiempo? Añado algo al agua -sal por ejemplo? Y una vez q la zona este menos sensible, debería ponerme aloe vera? Mi vida había mejorado bastante en el último mes y siento que volví al día del parto. Y no se por que esto ocurrió porque la verdad es q yo siempre fui al baño todos los días y tomar fibra y lactulosa creo q es para peor, porque estoy dando pecho y es más agua que tengo que beber

    #59311 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rita: el tratamiento que le han puesto es correcto. Lo único, si a las 48 horas de ponerle Botox sigue mal… o peor, no es buena señal. Igual habría que pensar en hacer una esfinterotomía.

    #59576 Respuesta

    Sera

    Hace tres años y medio me operé de hemorroides y desde entonces todo han sido molestias y dolores debido a secuelas como leve estenosis, discreto ectropión de mucosa anal y fisuras postquirúrgicas. El médico que atiende mi caso es reacio a operar de nuevo la zona y después de diversos tratamientos que no han terminado de funcionar(diltiazem, etc) optó por pincharme la semana pasada bótox. Ya ha transcurrido una semana y, sin embargo, no percibo NINGUNA mejora. ¿Es posible que el bótox no deje sentir ningún efecto en absoluto? ¿O tal vez necesite más tiempo para empezar a hace efecto?No esperaba cura total de mi caso, pero sí al menos cierto alivio y relajación del esfinter…..

    #59582 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sera: si en una semana no ha mejorado es que el Botox NO le va a funcionar. Las fisuras anales post quirúrgicas son bastante rebeldes al tratamiento. Tal vez lo que hubiera que hacer es una esfinterotomía en condiciones. O una injerto ( plastia anal ).

    #60543 Respuesta

    Osvan

    Buenos días de . Tras dos meses de operación de hemorroides Millisn Morgan sigo con sangrados diarios y dolor aunque solo al defecar . Tenía dos fisuras antes de la operación pero al quitar las hemorroides dejo la herida plana y pensó que cicatrizarian . No está siendo así y me ha dicho que el esfinter está más estrecho y ha quedado en poner botox para ayudar a la cicatrización . Sería por la seguridad social y tengo que esperar . Usted podría realizármelo si pido cita ? No vivo en Madrid pero no me importaría trasladarme y le pediría presupuesto ya que no tengo seguro privado¿ En caso de que no funcione entiendo que habría que esperar a que pase el efecto de la toxina para ya como último recurso hacer esfinterotonia?

    #60554 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Osvan: tendría que verlo. Pero … si lo que tiene es una fisura anal post quirúrgica, no me parece buena idea que le pongan Botox, porque NO le va a solucionar el problema. Igual mejora un poco de forma temporal, pero lo mas probable es que recaiga cuando deje de hacer efecto. Esto si le hace algo… porque realmente lo que tiene es una falta de diámetro por la hemorroidectomía. Y esto solo lo soluciona una ELI.

    #60704 Respuesta

    Carlos

    Hola Doctor.
    Mi pregunta es la siguiente: Si con el tratamiento para la fisura con toxina botulinica ya no vuelve a salir la fisura como ocurre con la Eli o todos años o cada cierto espacio de tiempo hay que volver a inyectar la toxina botulinica. como si fuera un tratamiento indefinido.

    Muchas gracias de antemano y encantado de haber conocido en las redes a una gran persona y un gran profesional como la copa un pino.
    gracias desde Zaragoza.

    #60705 Respuesta

    Carlos

    Perdón Doctor se me olvidaba una cosa. Después de una dilatación anal para una Fisura Anal. si no funciona ¿después se puede hacer una ELI. Dato: estoy operado de baypass Biliopancriatico.

    gracias de nuevo.

    #60711 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: si, el problema de los tratamientos con toxina es que la tasa de recaídas es muy alta. Es decir, que cuando la toxina deja de hacer efecto, la sintomatología puede volver. Con respecto a si se puede hacer una ELI después de una dilatación, la respuestas es, si perdura la clínica, el dolor, por supuesto. Porque querría decir que sigue habiendo

    #60716 Respuesta

    Carlos

    ¡Buenos dias doctor! dos cosas.
    Estoy operado de bayppas biiopancriatico. Después de una dilatacion anal para el tratamiento de fisura, si vuelve a salir ¿se puede hacer una ELI? y la siguiente pregunta: la Esfinterotomía química (con toxina botulínica) es definitiva como la ELI, o cada cierto tiempo hay que inyectar de nuevo (Toxi. botulinica).

    muchas gracias.

    #60719 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: depende del grado de «dilatación» que le hicieron en su día. Como ha podido leer en nuestra web, a veces las dilataciones desgarran el esfínter anal si se hacen demasiado fuertes. Y la toxina no deja una relajación definitiva. Cuando pasa el efecto ( 4 a 6 meses ) puede volver la hipertonía.

    #61879 Respuesta

    Irma

    Hola Dr. Me realizaron una ELI el pasado 29 de Noviembre,como continuaba con dolor me extirparon polipo centinela y dilatacion el 23 de diciembre. A dia de hoy sigo con dolor,no todos los dias pero la gran mayoria. El cirujano considera que otra ELI seria muy arriesgado por la probabilidad de incontinencia. Me aconseja Botox para terminar de curar la fisura. Que me aconseja ?? Estoy desesperada.

    #61895 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Irma: lo primero habría que hacerle una ecografía y una manometría anal para saber cuanta esfinterotomía tiene hecha después de las dos intervenciones previas. Y en función de lo que saliera, valorar si ampliar la ELI o pensar en Botox. Pero… por lo que describe, si sigue con dolor, probablemente hacer una nueva ELI…

    #61913 Respuesta

    Irma

    Muchas gracias por su respuesta.
    Otra duda,sabe si estas pruebas las realizan por la seguridad social ?? Por mis sintomas me atrevo a decir que la ELI me quedó corta pero el cirujano me dice que otra seria arriesgado que tendria que cortar del otro lado. Tengo 35 años y 2 partos.

    #61925 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Irma: si, se hacen en la SS.

    #65018 Respuesta

    Shaggy

    Me gustaría una opinión suya respecto ha mi problema. Hace 10 días tuve una cirugía de fisura anal con Botox pero aún tengo mucho dolor. El dolor aumenta normalmente por las noches.Ahora he notado un abultamiento ho inflamación serca del Ano y de la fisura, esto me está provocando más dolor aún hasta para caminar. No se si esto sea normal por el medicamento que me inyectaron o sea algún problema de infección. Lo siguiente es que no puedo ir con mucha frecuencia al baño, siento la necesidad pero no puedo y no quiero hacer mucha fuerza por miedo de que la fisura se vuelva abrir. Muchas gracias,espero que me pueda ayudar con sus conocimientos.

    #65030 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Shaggy: si no ha notado mejoría pasados diez días de la inyección de Botox, es que no la va a notar. Eso puede ser por varias razones. El Botox no siempre funciona. Ya sea porque su esfínter es muy fuerte y la dosis de Botox no fue suficiente. Porque no se colocó en el sitio adecuado. Porque el producto estaba adulterado… Pueden ser muchas cosas… Con respecto al bulto que tiene ahora… tampoco es algo normal. Habría que verlo. Pero pudiera ser una hemorroide, un hematoma, o una infección de la inyección. Tiene que verle su cirujano de nuevo.

    #66089 Respuesta

    Isra

    Hola, ante todo gracias por este foro que llevo siguiendo dos años.

    Hace dos años me detectaron vph y me operaron de condilomas en dos ocasiones. La primera genial y la segunda en enero 2018 y desde entonces tengo unas molestias y dolores horribles. Me han hecho pruebas y lo unico ue aparece es hemorroides internas y el canal anal un tanto estrecho (la manometria indica en principio parametros normales).

    Me comenta mi doctor que el dolor que tengo no es de una fisira sino de la rigidez del esfinter a pesar de que a mi me duela en jn punto especifico. ¿Esto podría no se asi?

    De esta forma me ha inyectado toxina botulínica hace unos 5 dias y no he notado mejoría, am contrario arde y escuece… ¿cuando comienza a hacer efecto o hasta que punto es normal mi situación?

    Muchas gracias doctor

    #66096 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Isra. Si, el cuadro clínico que describe parece una rigidez de esfínter a pesar de tener una manometría normal. Pero… que no le haya hecho efecto ninguno la inyección de Botox no cuadra. Igual es que no es problema de hipertonía. Pudiera ser una cicatriz dolorosa. O una neuralgia. No le puedo decir sin verlo.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas