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Tratamiento de las fisuras anales con toxina botulinica (Botox) ¿Para quién?

Viendo 30 publicaciones - del 31 al 60 (de un total de 585)
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  • #1711 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hector. A veces, las fístulas, sobre todo si no han sido operadas previamente y a la exploración física queda claro su trayecto, no es necesario hacer pruebas complementarias como una ecografía endoanal o una resonancia magnética para averiguar su trayecto. Depende del criterio y de la experiencia de su cirujano. Si tiene un informe o mas datos sobre su caso, me las puede enviar al buzón de correo de esta web, lo encontrará en el apartado «pedir cita». También podré orientarle sobre si merece la pena y es posible operarse en España.

    #1744 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola doctor, llevo unos 10 meses con ansiedad y/o angustia y con molestias digestivas (diarreas, heces con alimentos sin digerir..) aunque no se que es lo primero el huevoo la gallina, para mi las molestias digestivas me causan preocupación y ahí empieza el circulo… Me han realizado una colonoscopia hasta el ileon terminal (unos 15 cm de éste) y no hay anomalias Ahora llevo como 3 semanas con heces pastosas y gases maolientes, y en digestivo me han dicho que puede ser debido a un sobrecrecimiento bacteriano. Mi analítica de sangre es normal, solo la vitamina b12 un poco baja pero dentro de los límites. Tengo miedo de padecer crohn, ya que he leido que puede afectar a otras partes del intestino delgado si fuse así, habria alguna anomalía en la analítica? gracias doctor

    #1775 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    He de decirle tambien que no me han hecho transito con bario y por eso estoy preocupado, aunque hasta la fecha sólo me dicen que padezco Colon Irritable, me dicen que es imposible tener crohn, pero la hipocondria me puede

    #1807 Respuesta

    Anónimo

    hola doctor soy virginia puede qe sea una fistula ?qe sintomas son los de las fistulas?un abrazo

    #1839 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Luis. La enfermedad de Crohn, afortunadamente es muy rara en nuestro país. Con una colono hasta ileon terminal incluido y un tránsito con bario normales, es imposible que la tenga. No se preocupe. El diagnóstico mas probable es en efecto un colon irritable.
    Virginia: las fístulas se manifiertan clínicamente como un pequeño orificio o «grano» junto al ano que supura y no termina de curar con el paso de las semanas o meses. Mancha la ropa interior de un material sero purulento. A veces cierra, deja de manchar unos días para volver a hacerlo pasado un tiempo. Un saludo.

    #1871 Respuesta

    Anónimo

    Estimado doctor!. Mi consulta es la siguiente. Mire a mi padre lo han intervenido de una fisura anal mediante la realizacion de una esfinterectomia. De esto hace ya 2 meses , pero continúa con un dolor intenso. ¿ cual cree usted que puede ser la causa?, ¿ que actitud debería tomar?. Por esta misma razón ha vuelto a visitar a varios médicos más, le han hecho hasta una colonoscopia , pero no ven nada patológico. Le agradecería una respuesta, un saludo.

    #1903 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Doctor, colono si me han hecho pero transito no, de ahi mi miedo
    Gracias

    #1935 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alicia: cuando un paciente no mejora después de una esfinterotomía pueden ser tres causas: 1. que la esfinterotomí haya sido insuficiente o incompleta, por lo que persista el problema de espasmo esfinteriano. 2: que se haya producido una infección de la herida quirúrgica. Se manifestaría por enrojecimiento, dolor y supuración que no cesa. 3: que el diagnostico preoperatorio no fuera de fisura anal, por lo que una esfinterotomía no resolvería el problema. Hay que reexplorarlo. Pero en mi experiencia, la mas probable es la primera.
    Jose Luis: si la colono llegó hasta ileon terminal y no vieron nada anormal, insisto, es muy muy improbable un Crohn. De todas formas, puede hacerse un tránsito para reconfirmar.

    #1967 Respuesta

    Anónimo

    Hola doctor, gracias por la respuesta de mi madre operada de ca recto, como te dije tiene grandes deposiciones al día pero no son liquidas, son normales pero que llegan a ser molestas, la tripa pues cuando va muchas veces al baño la duele, y ardor en el ano. Le han dicho que haga baños de asiento de manzanilla pero la da por ir mas al baño. Es una cosa rarisima. Ya le dije que esta con fortasec pero claro tampoco es diarrea, son muchisimas veces y normales las heces. Tambien le dije que esta con la quimio y radio y que ésto puede hacerlo más grave.
    La dieta astringente la lleva hace mucho tiempo.Ella está adelgazando mucho. Mi pregunta es:
    ¿Hay otro medicamento que no sea fortasec (esto es para la diarrea tengo entendido) que sea para el caso de mi madre que son heces normales y interminables con molestias? Mi madre no puede salir de casa y cuando tiene que ir a quimio y radio va ya con el susto de que va empezar a evacuar y lo pasa muy mal.
    Gracias doctor por su ayuda

    #1999 Respuesta

    Anónimo

    Dr. Sajonia,

    Mi consulta no esta relacionada con el presente archivo pero agradeceria pudiera ayudarme. Llevo 15 años evacuando con tactos rectales. Sin quererlo he acostumbrado a mi cuerpo a ir al baño 2 veces al dia (a veces 3), una por la mañana y otra al mediodia. Es curioso porque no hace falta tener ganas, mediante un poco de tacto con el papel higienico consigo evacuar y de este modo no sufro restreñimiento y me siento fenomenal al notarme «ligero de equipaje». No obstante, de vez en cuando sufro alguna fisura y durante el ultimo año hemorroides que se despiertan una vez cada 3 meses aprox. y que soluciono con un poco de pomada. Nunca le he dado demasiada importancia (excepto la gran cantidad de papel que gasto) pero bueno, entiendo que no es normal. Me es un tema tan intimo que me da reparo ir al medico o consultarlo. Quisiera saber si este habito es peligroso ya que las heces raramente son duras, mas bien blandas y de poco volumen (por miedo a no absorver todos los nutrientes?), o si puede perjudicar el buen funcionamiento a mas avanzada edad. Como no encuentro nada por internet le estaria infinitamente agradecido si pudiera decirme algo al respecto.

    Muchas gracias por adelantado

    #2031 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: hasta cierto punto son normales los trastornos del ritmo intestinal en una paciente en tto con quimio. Puede probar también una medicación llamada Tanagel. Es antigua pero funciona.
    Pablo: la estimulación anal para favorecer la deposición de hace desde hace tiempo con los recien nacidos. Malo, no es pero tampoco normal a partir de una edad. Si es acostumbra, corre el riesgo de llegar a depender de ello. Pruebe forzar la ingesta con dieta rica en fruta y fibra de forma progresiva para conseguir deposiciones espontáneas.

    #2064 Respuesta

    Anónimo

    hola doctor,hay algo como el cenat,ke no sea plantaben,algo en granulao,es mas comodo para tomar.graxias

    #2097 Respuesta

    Anónimo

    hola doctor: siguiendo sus consejos he empezado a utilizar una pomada con nitroglicerina para una fisura anal. He notado que tengo dolor de cabeza ¿es normal? ¿En cuanto tiempo puedo notar mejoría? Si al final tengo que intervenirme quirúrgicamente, hay opciones que permitan una recuperación más rápida y menos molesta (laser, por ejemplo)? Siempre se produce incontinencia después de operarse? Gracias.

    #2129 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Isa, no le sé contestar. Consulte con su farmaceutico. El principio activo es Plantago Ovata. Jordi: el dolor de cabeza es normal con la nitro. Por eso usamos ahora el Diltiazem que no tiene ese desagradable efecto colateral. El láser es una magnífica opción, y NO DEJA incontinencia. No se preocupe.

    #2161 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola doctor me han diagnosticado mediante una resonancia magnetica una fistula perianal interesfinteriana simple, me gustaria saber si se puede operar con laser ya que al parecer con la cirujia tradicional tendria que dejarme una goma dentro para ir tirando poco a poco para que no se produzca la incotinencia al cortar el esfinter. Gracias

    #2192 Respuesta

    Anónimo

    Doctor,
    Me han diagnosticado varias fisuras anales que no comprendo su causa, ya que no he estado estreñido nunca, ni he padecido de hemorroides anteriormente.
    Practico relaciones sexuales anales con frecuencia, y siempre he dilatado bien.
    Mi pregunta es:
    Es normal que sienta dolor intenso y picor durante las 24 horas del dia?, y después de la operación, ya no podré mantener relaciones sexuales anales?
    Muchas gracias por su ayuda.

    #2222 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sonia: la técnica a la que hace referencia de la goma (llamada Seton), no es, en principio, necesarea en una fístula interesfinteriana simple. En su caso, si verdaderamente es interesfinteriana y simple, se podría operar con láser.
    Antonio José: normalmente la fisura anal es única, o doble, pero no múltiple. Probablemente tenga algun problema dermatologico mas que una fisura propiamente que necesite cirugía. Habría que verle en consulta. En cualquier caso, si hubiera que operarle, no afectaría pasado un periodo de recuperación de un mes a su vida sexual.

    #2253 Respuesta

    Anónimo

    hola doctor me van a operar de una fisura anal y van a utilizar la anestesia raquidea me han comentado que en algunos casos produce dificultad al orinar y eso me da un poco de miedo quisiera saber si ese problema se da con mucha frecuencia o son casos muy aislados.tengo 34 años.

    #2284 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rafael: es cierto que la retención urinaria es una complicación de la anestesia epidural, sobre todo después de cirugía proctológica. Estimo su incidencia en nuestros pacientes en torno al 10%. Depende de la edada del paciente y de si tiene problemas de próstata, como no será su caso. No se preocupe. Tiene pocas probabiblidades de que eso ocurra.

    #2317 Respuesta

    Anónimo

    buenas tardes, hace ya 4 años tuve un quiste pilonidal, me lo drenaron y dejo de molestarme, el caso que desde entonces tengo en esa zona como 3 agujeritos pero nunca han vuellto a molestarme dolerme o supurar, un amigo rercien operado de lo mismo me ha dicho que aunque no me duela deberría operarme poorque seguro que se estan haciendo más grandes sin que yo me de cuenta y nno se que hacer, soy un poco aprensiva y me ha asustado.

    #2349 Respuesta

    Anónimo

    Doctor,
    He oido hablar de la cirugia como solución al problema de las fisuras anales, pero… cuántos tipos de operación existen? Es cierto que en la Sanidad Publica se utilizan unos diferentes a los que se utilizan en la Sanidad Privada?
    Cuál es el mejor método?

    He oido hablar del Plantaben en esta web, pero no me ha quedado claro para qué se utiliza. Podria darme algunos detalles sobre ese producto.

    Muchas gracias de antemano.

    #2381 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Doctor, le agradeceria que me aconsejara algun producto para el escozor y el picor que me causan las fisuras anales. Noto cierta mejoría con la dieta de verduras y frutas, pero el picor y la escozor no remiten. Tengo fiebre todas las noches desde que me salieron las fisuras anales, y empiezo a pensar que no existe solución a mi problema.
    Muchas gracias por su respuesta, que necesito.

    #2413 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: tiene un pilonidal. Nadie sabe cuando va a «derpertar». Puede ser incluso que nunca, pero por desgracia, la estadística dice que lo mas probable es que tarde o temprano se vuelva a infectar. Cuando estan en fase de «letargo», no crecen de tamaño. Lo prudente es operarse. Leticia: las fisuras se operan siempre y en todas partes igual. Se hace una esfinterotomía. En general se debe de intentar siempre primero con un tratamiento médico para evitar la intervención. El Plantaben es un regulador intestinal. Hace que las heces sean blandas, pero formadas. Un sobre al día, por la mañana. Beber abundante agua después. Joaquín: las fisuras anales, no tienen por que dar fiebre. Consulte con su médico para descartar otra causa de la fiebre. Puede probar con una pomada llamada Beta Micoter. Una aplicación por la noche, no mas de una semana.

    #2445 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gracias doctor por su respuesta, lo que no se es si la fistula perianal interesfinteriana en caso de operarse con laser tambien requiere poner la goma (tecnica Seton) o no, si requiere hospitalizacion, anestesia general y si el postoperatorio es el mismo; en definitiva cuales son las ventajas. Gracias.

    #2477 Respuesta

    Anónimo

    hola doctor,hay algun problema con el anillo vaginal si se toma antiespasmos?con que medicamentos no seria efecitvo el anillo.gracias

    #2509 Respuesta

    Anónimo

    Si después de 3 meses con la pomada Titanorein dos veces al dia, con el lubricante Organón para antes de defecar, y con Nolotil para el dolor, la fisura pasa a ser crónica, verdad? Hay alguna pomada o tratamiento que sea mejor? Me aterra el hecho de tener que pasar por cirugía, sin tener en cuenta que tengo el turno para dentro de un mes. No sé si aguantaré un mes más. Por favor, le ruego que me indique algo que pueda aliviarme. Un abrazo.

    #2541 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sonia: una fístula interesfinteriana no necesita Seton. Lo hacemos con laser, bajo anestesia epidural. Ingresa por la mañana, se va a casa por la tarde-noche. La ventaja principal es que al no llevar Seton, no necesita curas, mas que revión semanal en consulta. Lena: si a lo que se refiere es al Nuvaring o anillo anticonceptivo vaginal, no hay problema en combinarlo con anti espasmolíticos. No hay reacción cruzada con la toma de medicación habitual. Rafael: una fisura de mas de un mes de evolución, es crónica. Si. Puede probar con pomada a base de relajante muscular ( Diltiazem o Nitroglicerina). Si no se la pueden hacer en su farmacia, si tiene un familiar en Madrid, se la podría conseguir con una receta nuestra. También con baños de asiento con agua caliente.

    #2573 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    hola docto, he encontrado esta pagina y me gustaria preguntarle una cosa que me trae de cabeza desde hace algun tiempo y por verguenza no ha habia comentado a nadie. Resulta que cuando hago de vientre, en el agujero del ano me sale como un huesecito, que me duele, a veces en dos horas o así me desaparece, pero otras veces, durante el dia y cada vez que voy al baño tengo que estar entrandolo hacia dentro, por que me escueze. Deberia de acudir al medico? Gracias

    #2605 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: ese huesecito, probablemente sea lo que llamamos un «fibroma anal blando». Nada importante, pero molesto. Mi consejo es explorarla, para confirmar el diagnóstico, y si es así, se lo tendríamos que quitar. Es muy poca cosa. NO se preocupe.

    #2637 Respuesta

    Anónimo

    gracias poor su respuesta, lo cierto es que me da pánico la operación porque ademas de que me han dicho que es postoperatorio es muy doloroso, en muchos casos se reproduce y no vele para nada el sufrimiento. ¿qué riesgo corro al no operarme? esque si me doliese me animaría a operarme para aliviar el dolor, pero como me encuantro bien ahora preferíria dejarlo, aunquee tampoco quiero tener problemas de salud en el futuro. muchas gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas