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Tratamiento de las fisuras anales con toxina botulinica (Botox) ¿Para quién?

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  • #69564 Respuesta

    Mareía

    Despues de un año con fisura anal me llaman para inyectar botoX pero me encuentro mejor no tego crisis de dolor.
    Se recomienda seguir con la intervención para una mejoría total?

    #69571 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mareía: … aunque ahora esté algo mejor, es muy probable que tarde o temprano recaiga. Yo no cancelaría el tratamiento con toxina. A no ser que la mejoría fuera total. Completa.

    #69847 Respuesta

    Glory

    Hola doctor, he sido tratada con toxina botulinica hace cinco días después de largo tratamiento con cremas y lo último rectoges y baños de asiento, lo que no sirvió para nada. Ahora después del tratamiento al defecar sigo con molestias aunque ha ido disminuyendo el dolor pero no el ardor , y el sangrado es menos también voy menos al aseo y he notado un bulto nuevo. Mi pregunta: “es normal esta situación” y “que debiera hacer para ayudar a mi recuperación” El tratamiento me lo hice por la seguridad social, solo me han dicho hacer vida normal y nada de estreñimiento y debo volver en dos semanas para revisión. Estoy muy preocupada doctor porque no veo mucha mejoría y no quisiera operarme, tengo 58 años de edad. Agradecería su pronta respuesta y consejos, un saludo.

    #69930 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Glory: como puede leer en el artículo que he escrito sobre toxina botulínica en esta web… este tratamiento es menos efectivo que la esfinterotomía. Es bastante frecuente que mejore al paciente, pero no le llegue a curar del todo. Depende mucho de cuanta hipertonía tuviera antes del tratamiento, de cuanta dosis de toxina se ponga. De quien y como la ponga. Siga cuidando la dieta para no estreñirse un tiempo mientras está bajo los efectos de la toxina.

    #69953 Respuesta

    Paciente

    me han diagnosticado que tengo una fisura anal el 25 de enero de 2019 me mandaron fibra y he mejorado pero tengo empujes, he visitado en 13 de febrero a un proctologo aqui en Madrid, en la primer visita no vio nada, lo cual no me dejo tranquila, y me mando media canuleta de hepro por noche por 20 dias, lo cual hice mal solo lo hice 10 dias porque entendi mal, volvi a consula el 13 de marzo mas aliviada y me dijo que lo que tenia era una erosion anal, volvi a hacer 10 dias mas el tratamiento con media canuleta y fibra, he mejorado bastante, pero hace una semana volvi a tener molestias y sangrar, fui ayer a otro especialista para tener claro que es lo que tengo y me dijo que tengo una fisura que està cicatrizando, quisiera volver a hacer el tratamiento con hepro y hacer esta vez banos de asiento, el especialista me ha recetado Rectogesic, pero me parece muy fuerte, Que me recomienda hacer? la otra pomanda que se prepara especialmente es efectiva? el dr asume que cerrarà dado que ya està curando.

    saludos
    botox valdria la pena en mi caso?

    #69959 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Paciente. Rectogesic se usa cuando hay dolor intenso y prolongado después de las deposiciones. Porque hay contractura del esfínter anal interno. Si no lo tiene, yo no usaría esta pomada. Hepro… me parece bien. Pero mas importante son los baños de asiento y sobre todo NO ESTREÑIRSE. Cuidar la dieta. Probablemente sea mas una “erosión” que una fisura anal propiamente por lo que describe.

    #70002 Respuesta

    Laura

    Hola Doctor soy yo de nuevo, estuvimos compartiendo mensajes en el hilo de molestias después de operación, me hicieron Eli, hemorritectomia y extirpación pólipo centinela que no evolucionó bien, lo último que le cometé es que un nuevo doctor me indicó que la fisura seguía abierta y había hipertonla y me recomendó usar rectogesic para ver como evolucionaba, bien, después de 8 semanas de tratamiento la fisura no sangra, pero hay días que sigo notando molestia muscular y los días que las heces son más voluminosas noto que me rasca y me quedo todo el día con un picor sordo molesto que por la noche se convierte en un espasmo muscular, actualmente sigo con rectogesic a pesar de llevar más de 8 semanas y también me poco un gel protector media hora antes de ir al baño y por la noche un supositorio de cicatridina, no me puedo dar baños de asiento calientes porque me causan irritaciones en la piel (tengo problemas dermatologicos) el médico me dijo que también tenía hemorroides internas inflamadas y ya no sé si ese pequeño picor que noto es de las hemorroides o de lo que pueda quedar de la fisura y ya no se que hacer, la verdad es que llevo 4 semanas sin sangrar pero noto esa molestia, el ano tenso al ponerme la pomada, picor y los espasmos nocturnos… tenía una mamometria pero la anulé por miedo a que me abriera la fisura ahora que no está sangrando y no tengo cita con el doctor hasta final de mes, como debería afrontar estas dos semanas hasta que me vea el medico? Hago mal alargando el rectogesic?

    #70003 Respuesta

    Laura

    Disculpe doctor, todo este rollo también era para ver que opinaba en caso de que no prospere, el hecho de tratarme con botox, la verdad es que debido a lo mala experiencia con la intervención estoy bastante negada a que me vuelvan a tocar es quirofano

    #70007 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura. El picor puede ser por el propio uso prolongado de Rectogesic. Puede ser la fisura de nuevo… Puede ser una hemorroide interna… NO le puedo decir. Tendría que verla.

    #70015 Respuesta

    Àngela

    Buenas tardes, doctor. Hoy la cirujana de la seguridad social me ha propuesto ELI de urgencias por una fisura a las 6. (Con episodios del pasado que curan pero se repiten periódicamente) En esta ocasión no he respondido al rectogesic ni con dieta blanda (después de más de 3 semanas) y no he mejorado nada.
    Como la doctora me ha visto reticente a la ELI y yo le he consultado sobre si iría bien inyectarme toxina botulínica, ha programado una visita para hacérmelo.
    Mi pregunta es, iré bien con el bótox?
    Me ha dicho que són 4 pinchazos y yo le he preguntado si dolía. Su respuesta ha sido: no me del dolor que estás sufriendo… Y ahora me da miedo inyectarme… Duele doctor? Estoy harta de sufrir.
    Gracias por labor que realitza. Su blog me ha ayudado mucho

    #70024 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Angela: si… duele. Yo el botox ( cuando lo pongo ) prefiero hacerlo en quirófano bajo sedación. De esta manera los pacientes no se enteran de nada!

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas