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Trombosis hemorroidal externa ¿ Tratamiento quirúrgico siempre?

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    Publicaciones
  • #2689

    Anónimo

    Perdone que insista, pero ¿el diproderm podría ir bien?

    #2721

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Enrique: si, diproderm podría servirle también.

    #2753

    Anónimo

    Gracias doctor por contestar, usted a parte del daflon que me han mandado se daria una pomada en la hemorroide sangrante?

    un saludo

    #2786

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Luis: depende de si es interna o externa. De si es post trombosis o no. Pero en general, los cirujanos colorrectales, no somos muy partidarios de las pomadas.

    #2818

    Anónimo

    Buenas doctor gracias por contestar es externa la que me sangra, y para mi porque cada vez me molesta menos es post trombosis. Llevo una semana echando sangre, pero cada dia me molesta menos. llevo puesta cubriendola una gasita no se si sera bueno que me cambio tres veces al dia, pero por lo menos no me mancho la ropa interior. como dije estoy tomando daflon 500 y unos sobres para hacer las heces mas blandas.

    un saludo y gracias

    #2850

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Luis: lo mejor para que cure una trombosis hemorroidal que ha drenado espontáneamente es frotar la herida, la apertura de forma enérgica con una esponja fuerte en la ducha para terminar de extraer el coágulo.

    #2882

    Anónimo

    Hola: llevo desde el lunes con una crisis hemorroidal fuerte, el miércoles fui al doctor y me dijo que tenía hemorroides trombosadas y que si entre 24 y 48 horas no se me había mejorado que acudiera a urgencias para quitármelas. El problema es que no se que hacer porque me duelen algo menos, y me han empezado a sangrar más, lo cual supongo que es porque empiezan a desaparecer (aunque siguen igual de tamaño). ¿Es mejor que vaya a que me las quiten o han empezado a mejorar y debo esperar? Muchísimas gracias por su atención.

    #2914

    Dr. Sajonia-Coburgo

    RAQUEL: siempre es mejor que se las vean, y que sea un profesional que decida si le aportaría beneficio o no en este momento hacer una trombectomía. En general se mejora mucho con esta técnica. Pero insisto, esto lo tiene que decidir un proctólogo después de explorarla.

    #2946

    Anónimo

    Doctor, ¿aguantar una trombosis hemorroidal externa hasta que desaparezca, cree ud. que es mejor que la tromboctomia? Se lo digo, porque he leido por aquí que la tromboctomia a veces da problemas y tarda uno en recuperarse los mismo que si desapareciera sola. Además, tengo entendido que una vez que se resuelva el trombo se fribrosa o algo así y que incluso la hemorroide causante del trombo de mete para adentro. Gracias

    #2979

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: yo soy partidario de hacer una trombectomía al principio del cuadro, cuando el paciente esta con dolor. Una vez que ya nota que mejora, que cada vez le duele menos y la lesión baja, mejor esperar a que el organismo haga su trabajo y reabsorba el coágulo. Lo que comenta de que una vez fibrosado el proceso, la hemorroide se “mete para dentro”, no es del todo cierto.

    #3012

    Anónimo

    Qué rapidez en contestar, Doctor!!! Muchas gracias. Pero, ¿irse sola se va siempre? ¿a qué son debidos los trombos? ¿tiene relación con la ansiedad o nerviosismo o una dispepsia funcional motora?

    #3044

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: si, se van solas. Cuando se reabsorbe el coágulo. En general son debidos al estreñimiento, pero pueden producirse por muchísimas causas. La ansiedad o la dispepsia en principio no tienen mucho que ver.

    #3076

    Anónimo

    Buenas doctor cada dia estoy mejor de la hemorroide ya la tengo mas pequeñita y apenas sangra solo un poco cuando voy al baño, hoy hace dos semanas los que si tengo es irritado un poco cerca del ano no en la hemorroide, que no se si es por el daflon 500 que lo he dejado de tomar por si acaso ya que en reacciones adversas ponia reacciones muy poco frecuentes en la piel, que dice usted, y por cierto el proceso va por buen camino? la hemorroide desaparecera del todo? esta muy pequeñita ya. llego dos semanas con el daflon 500 he dejado de tomarlo ayer solo por el tema de la irritacion, ¿sigo tomandolo hasta lo que me dijo el doctor que fue un mes o ya segun va el proceso ya no es necesario.

    un saludo muchisimas gracias

    #3108

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Luis: yo lo dejaría ya. Si va mejor…

    #3142

    Anónimo

    Dr. Tengo 67 años y he visitado a un proctólogo que después de la revisión realizada me diagosticó:
    Anuscopia:repliegues cutáneos hemorroidalesy hemorroides internas grado I/IV
    Me dijo que tengo un fibroma hemorroidal (no sangra, pero si es molesto al realizar la higiene) y me dijo que no admite ningún tratamiento alternativo salvo la intervención quirúrgica. Es cierto pues que no existe ningún otro tratamiento ?

    #3174

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ignacio: es cierto que un fibroma anal solo se puede tratar, si molesta, extirpandolo. No hay otro tratamiento. No hay pomadas que los eliminen.

    #3206

    Anónimo

    Doctor Kubrat: Gracias en verdad por su contestación a : 1) Mi fibroma anal (que es exterior, pues puedo acceder a tocarlo) cómo se extirpa y con que tipo de sedación ? 2) En el post-operatorio, son muchos dias de dolor ? 3) Debo permanecer algún dia hospitalizado.
    MUCHAS GRACIAS POR SU AYUDA. QU

    #3238

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ignacio. Los fibromas se pueden extirpar bajo anestesia local pura, o también bajo sedación si estan un poco mas profundos y tienen un tamaño grande. No suele ser una cirugía muy dolorosa en el postoperatorio. Mucho menos que una cirugía hemorroidal.

    #3270

    Anónimo

    Gracias Dr. Kubrat. Y me planteo ya si pedir cita a su consulta para que después de la revisión me aconseje y si procede me extirpe el fibroma hemorroidal. Pregunto 1) Es necesaria la hospitalización algún dia ? 2) Vd. opera por Adeslas ?
    Muchas Gracias por su ayuda y rapidez.

    #3302

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ignacio: en principio se podría hacer de forma ambulante, bajo sedación. Sí que trabajo con adeslas.

    #3334

    Anónimo

    Estimado Dr. Kubrat;
    Estoy embarazada de 36 semanas de mi tercer hijo en 4 años y medio, es decir, son embarazos bastante seguidos.
    El primer parto (2008) fue bastante largo en la fase de pujo y con forceps, lo cual me produjo unas hemorroides bastante importantes.
    En el segundo embarazo (2010) no tuve problemas con las hemorroides y fue una cesarea porque estaba de nalgas.
    Ahora, como le decía, embarazada de 36 semanas empecé a tener hemorroides y mi ginecólogo me recomendó Anso. No tengo problemas de estreñimiento, todo lo contrario, estoy teniendo bastantes diarreas. Desde hace 5 días creo que tengo trombosis hemorroidal externa, con un dolor que no me deja ni conciliar el sueño porque además tengo una zona que parece haberse hecho una heridita, o ulcerarse y desde hace 2 días me sangra.
    He seguido con la pomada Anso y aplicación de hielo, pero no noto ninguna mejoría. El problema, además, es que no puedo utilizar ibuprofeno o antiinflamatorios e intento hacer reposo, pero con otros dos niños pequeños me resulta complicado, igual que no coger peso.
    Le agradecería si me puede aconsejar algo mientras me ve un proctólogo, porque estoy realmente desesperada y además con temor al parto que se aproxima.
    Muchas gracias.
    Un cordial saludo,
    Susana

    #3366

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Susana: me gustaría verla. Si tuviera una trombosis hemorroidal, probablemente se podría hacer una trombectomía en consulta, con un poco de anestesia local y aliviar el problema. Si fuera una fisura, podría probar con una pomada a base de relajante muscular como pueda ser el Diltiazem. Pero es muy imporante verla.

    #3398

    Anónimo

    En primer lugar felicitarle por su excelente Foro.

    Desde hace 6 días que tengo trombosis hemorroidal externa. Es una hemorroide muy grande que me produce un dolor tan intenso que no me deja conciliar el sueño. Estoy tomando Ibuprofeno, Daflon 500 mg. y me pongo Ruscus Llorens, pero no noto mejoría alguna. Lo cierto es que no se qué hacer, estoy bastante desesperado, soy autónomo y ahora me viene una época de trabajo bastante intensa y no puedo trabajar con este dolor ¿cree debería operarme? Sí lo hago ¿cuánto tiempo estimado tendría que estar de baja laboral?

    Muchas gracias.

    #3430

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: lo que le tienen que hacer es una trombectomía. Eso es sacar el trombo ( el coágulo ) bajo anestesia local en consulta, que es algo totalmente ambulante y resolutivo. Le aliviaría de un día para otro. Yo hasta el lunes no estoy en Madrid, sino se lo haría. Eso casi no necesita baja. Al día siguiente podría hacer vida normal.

    #3462

    Anónimo

    He olvidado comentarle Dr. Que yo no vivo en Madrid, sino en Barcelona. Así que mejor me voy de urgencias al Hospital Clínico y cuando vaya a Madrid, que lo hago frecuentemente, planifico consulta con usted.
    Gracia de nuevo.
    Julio

    #3494

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: perfecto, nos vemos pronto entonces.

    #3526

    Anónimo

    Estoy desesperada!!me han hecho una trombectomia hace 8 horas y mi cuerpo pide hacerde vientre pero estoy con la gasa y me da muuucho miedo.se me puede fisurar??infectar??estoy aterrada y no paro de llorar.por favor ayudeme ya q no estoy empadronada y no puedo acudir a mi medico de cabecera.gracias!!!

    #3557

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: si le han hecho una trombectomía y le han dejado una gasa pegada sobre la herida, se mete en la ducha, moja la gasa, la retira y hace deposición normalmente. No se preocupe.

    #3588

    Anónimo

    Doctor, le escribí hace un año para contarle que me habían sajado una trombosis hemorroidal bastante grande que no dolía ni sangraba. No ha vuelto a molestar hasta ahora, justo un año después, cuando he tenido que volver al cirujano para que volviera a hacer la misma operación. Nuevamente ha vuelto a decirme que no me queda más remedio, para evitar estos episodios, que pasar por el quirófano y extirparme el paquete hemorroidal. Yo temo las consecuencias de la operación, posibles fístulas, etc. ¿Cree usted que debo operarme, doctor? ¿Merece la pena? El cirujano dice que la operación no conlleva ningún riesgo y las consecuencias, tampoco, pero no acabo de convencerme. Muchas gracias de antemano.

    #3619

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Dan: si es una vez al año… yo no me operaba. A veces lo que se puede hacer, si es la segunda vez que se trombosa en la misma zona es en vez de hacer solo una trombectomía ( sacar el coágulo ), hacer una hemorroidectomía subcutánea ( que consiste en sacar la hemorroide afecta a través de la incisión de la trombectomía. Con esto, suele suficiente para evitar que vuelva a salir.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas