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Verano y calor. ¿Factor de riesgo proctológico?

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  • #2671 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hace dos semanas me operaron de condilomas en el ano. Hoy he estado en la consulta del cirujano y le he dicho que creía que aun tenía condilomas en la parte mas profunda del ano. El doctor después de meter el dedo me ha dicho que efectivamente aun hay, pero que él a esa parte no puede llegar. Mi pregunta es si usted podría operarme con el láser y eliminar esos condilomas que están en la parte más profunda, porque quiero terminar con ellos cuanto antes. También desearía saber qué tipo de anestesia haría falta.

    #2703 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Angel: si se pueden operar con láser. El tipo de anestesia depende del grado de afectación. Si fuera una lesión solitaria y pequeña, se puede sedar al paciente y hacerlo de forma totalmente ambulante. Si la afectación es masiva (toda la circumferencia del recto), es mejor usar anestesia epidural para evitar riesgos y molestias al paciente. En caso de hacerse con epidural ( raquídea ) también se podría marchar a su casa pasadas unas cinco o seis horas de recuperación.

    #2735 Responder

    Anónimo

    hola, soy sara, gracias por su comentario.
    el caso es q del parto ya pasaron 8 años, con las deposiciones siempre salen y el sangrado es frecuente, me comentaron q se podia hacer una intervencion, de q se trata exactamente?
    gracias por su tiempo.

    #2768 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: las hemorroides se operan cuando producen importantes molestias. Es decir, sangrado o que se prolapsen. Si es su caso, tal vez haya llegado el momento de operarla. Habría que explorarla para ver qué grado de hemorroides tiene. Operar es extirparlas de forma definitiva.

    #2800 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    hace 15 años fui operado de hemorroides que solucionaron mi problema. Hace 6 meses comencé con molestias despues de la defecación. Segun el medico padezco de una estrechez que hace producir una irritacion indebida del esfinter. Parece que no llega a ser una fisura pero produce hipertonismo del esfinter y molestias que me condicionan mucho en mi vida normal. Con una dieta super rigurosa y consumiendo fibra y ablandadores de heces hay períodos de relativa normalidad (poca molestia). Que remedio me aconsejaría Ud? Seguir con un tratamiento higiénico dietético o tomar otra acción?
    Tengo 45 años. Muchas gracias.

    #2832 Responder

    Anónimo

    Buenos dias, tengo 30 años y crohn, hace 2 años diagnosticaron fistulas perianales, al dia de hoy tras resonancia no aparece ningún trayecto fistuloso. Tengo una fisura desde hace muchos años y me molesta por temporadas, mi pregunta es si esa fisura puede desencadenar en un estado fistuloso, me trataron esa fistula inyectandome algo q ahora no recuerdo pero fue exitoso solo durante unos meses asi q como no molesa excesivamente he pensado no tratarla.
    un saludo y gracias por su dedicación.

    #2864 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: probablemente se cuararía su problema con una esfinterotomía. De todas formas, yo haría una ecografía endoanal 360º y una manometría para confirmar que existe una estenosis anal y una hipertonía esfinteriana. Natalia: es poco probable que su fisura acabe en fístula. De todas formas, su planteamiento me parece bueno. Mientras no le moleste en exceso, yo no haría nada.

    #2896 Responder

    Anónimo

    Gracias doctor, por sus valiosos consejos.
    Con nitro aplicada por cánula en interior+ blastoestimulina+ higiene rigurosa, alimenticia y baño+calor, parece que sobre las 8 semanas ha cicatrizado una fisura crónica de 6 meses. Me queda una centinela pequeña, como un grano de arroz.
    Me pregunto cómo estará esa cicatriz, si es un punto débil que no puede recuperar su normalidad, fortaleza, o bien le puedo ayudar en algo y mejorar la recuperación.
    Lo digo porque en una cicatriz en la cara, me hablaron del aceite rosa de mosqueta (citapost) y de la dificultad para recuperar la funcionalidad y normalidad ( 6 meses o más).

    ¿Se puede hacer algo para fortalecer ese tejido, y tratar de ponérselo difícil a la recidiva?

    #2928 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anton: realmente es el tiempo el que hace que un tejido cicatricial recupere su elasticidad inicial. El aceite de Rosa Mosqueta se ha usado desde hace tiempo con buenos resultados, pero insisto en el tiempo y en no estreñirse en ese periodo.

    #2960 Responder

    Anónimo

    Doctor quisiera darle las gracias por su respuesta del otro día. Por fin me ha visto un cirujano. La fisura anal ha cicatrizado, pero la fístula no deja de molestar. Me dijo que no había signos de infección ya que la boca de la fístula supura poco. No saben donde está la bolsa de pus por lo visto esta muy profunda. Los dolores no cesan en el gluteo derecho es un dolor como cuando inyectan un Urbason. y se extiende por todo el gluteo a veces parece que duele hasta el hueso de la cadera. Estoy de baja desde hace dos semanas y el dolor no remite. Ahora estoy con un tratamiento de Enantyum cada 8 horas y Acabel rapid cada 12 horas, pero aún así en ocasiones el dolor es muy fuerte y se extiende a la parte baja del abdomen. Me han dicho que si se deja una fístula puede llegar a afectar a algunos organos como el intestino y la próxima cita para el cirujano la tengo el 8 de octubre. Me van a hacer una resonancia perianal. ¿Es cierto que se puede complicar todo si espero tanto tiempo y el dolor sigue siendo tan intenso? Un saludo y muchisimas gracias.

    #2993 Responder

    Anónimo

    El cicapost como sabrá tiene más cosas.
    ¿Me lo podria poner; por dentro, por fuera masajeando el borde?
    ¿Sólo el aceite?
    ¿Otra cosa, nada?
    Muchas gracias

    #3026 Responder

    Anónimo

    Buenas tardes Dr. Sajonia, he sido operada recientemente de una fistula perianal (transesfintérica madia-alta lateral izquierda) con la colocación de un setón. A los pocos días, tuve una hemorragia arterial en el fondo del lecho quirúrgico, para la que procedieron dando un punto en la misma arteriorla, pero al día siguiente ante la cura del ATS, se produjo otra hemorragia para la que tuvieron que dar 4 puntos. He quedado con gran anemia y la herida evoluciona favorablemente, por el aspecto que presenta, aunque con molestias en la parte del seton. Ya que no me verán mis doctores hasta mediados de Septiembre, ¿podría explicarme si la complicación sucedida, despues de la inicial operación, es común, y qué tipo de cuidados debo de precisar para que esto no vuelva a suceder?. Los cuidados diarios que sigo son simplemente baños de asiento en agua de sal,3 veces al día, y lavados de la zona con suero fisiológico cubriendo la herida con una gasa.
    Por otra parte, ¿puede haber relación entre otra fístula en el lado opuesto, de la que fuí operada el año pasado, con esta nueva fístula?. El tiempo ha sido mínimo entre ambas, y los doctores me comentaron que pensaban que había sido una reproducción en forma de herradura, pero tras la operación confirmaron que no tenían nada que ver la una con la otra. ¿Puede darme su opinión?.

    Muchas gracias.
    Un saludo,
    Silvia

    #3058 Responder

    Anónimo

    Hola Dr. Sajonia,

    Tengo 30 años y desde hace 6 ó 7 años tengo diagnosticado el sindrome de colon irritable, desde esa fecha he estado en tratamiento, pero he cambiado de residencia en España y los medicos de aquí no encuentran los medicamentos adecuados para mi problema, además desde hace 2 días he sufrido de excreciones de grasa, es como una especie de diarrea, pero no lo es. ES la primera vez que me pasa y no sé que hacer, si ir con el médico o dejar que pase.

    Que me puede recomendar

    Muchas gracias de antemano y saludos

    #3090 Responder

    Anónimo

    Hola, me han diagnosticado constipación (no relajo bien el esfinter interno) me cuesta mucho ir al baño voy 3 veces al día sobre media hora cada vez para no quedarme bien siempre me quedo con sensación de que no he vaciado bien, llevo dieta muy natural, frutas, verdura, lino, productos homeopaticos, etc… evito alcohol, grasa, fritos etc… en el hopital de Pamplona Virgen del camino me han dicho que me pueden poner un estimulador de la zona sacra conecto al nervio del esfinter para dar pequeñas corrientes electricas y me abra el esfinter y si no funciona bien se quita, me da miedo por lo de tocar el nervio a ver si luego va a ser peor, porque lo de quitar el esfinter interno me dicen que no da a lugar sería peor, las heces me salen blandas sin consistencia y a veces pegajosas me cuesta mas vaciar, es esfinter a veces lo tengo mas relajado que otras no se el motivo, a veces me ayudo con el dedo para hacer de vientre a veces funciona otras no, no se lo que hacer, me podría aconsejar como relajar el esfinter interno o que alimento me podría dar retorcijones de tripas que casi estan ausentes en mi vida, gracias, salud

    #3122 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Loreto: no me parece prudente que espere hasta el mes de octubre. El que no salga mucho pus por la fístula es malo, en la medida en que se esta quedando «dentro». Probablemente de ahí venga el dolor que tiene, de la presión que ejerce ese pus retenido. Si tuviera fiebre, deberían de operarla pronto. No es frecuente que se afecten los intestinos, no se preocupe. Eso puede ocurrir, pero es muy muy excepcional. Lo que sí ocurre es que la fístula puede complicarse con el paso de los meses. En resumen, intente adelantar la Resonancia. Anton: yo no lo pondría por dentro. No creo que le aporte beneficios. Silvia: una hemorragia que requiera dos reintervenciones es ademas de poco frecuente, mala suerte. Las curas que hace son correctas, pasado ese periodo incial post quirúrgico, es muy raro que vuelva a sangrar. Con respecto al tipo de fístula, probablemente fuera una fístula en herradura, aunque no vieran la comunicación de una con otra. El no verla, no quiere decir que no exista. Cecilia: no sé qué contestar, en la medida en que el colon irritable es infinito. Probablemente si las heces son con grasa, habría que hacer un análisis de heces para ver si se ha asociado un problema de malabsorción. De todas formas, consulte con un médico espcialista en aparato digestivo clínico, no quirúrgico.

    #3154 Responder

    Anónimo

    Hola Doctor, lo primero es agradecer su Web. Llevó con problemas de estreñimiento y de almorranas desde hace más de 15 años. En la consulta usted me dijo que tenía una Fisura anal crónica y hemorroides mixtas he estado tomando el tratamiento que me dio usted, la pomada, Plantaben y el analgésico. Sin embargo hoy sufrí un dolor muy agudo que me dificultaba hasta el caminar, fui de urgencia al Hospital y el Doct. que me visito me dio Daflon 500 y Espidifen 600 y mañana regresare a que me vea un digestivo, pero usted cree que podré esperar hasta septiembre para operarme?? Gracias.

    #3186 Responder

    Anónimo

    doctor ,mean sacado una resonancia magnetica de sacroiliaca por unproblema enla columna ymesalio que tengo diverticulos en el colon sigmoides, que devo hacer? combiene sacarlos ? los diverticulos se transforman en cancer? espero su respuesta gracias.

    #3218 Responder

    Anónimo

    Muchísimas gracias doctor. Ha sido muy amable al contestar a mis preguntas. Un saludo.

    #3250 Responder

    Anónimo

    Hola Doctor, esta mañana (domino 29-7-07) en urgencias me han hecho un drenaje quirúrgico (trombectomia), me dijo el medico que por la tarde estaría mucho mejor y la verdad Doctor yo estoy que rabio no se que hacer?? Muchas gracias

    #3282 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mariano: sigua el consejo del equipo de proctología del Virgen del Camino de Pamplona. Son uno de los equipos mas fuertes en este campo en España. Además, estoy deacuerdo en la colocación de un nero estimulador en su caso. Silvia: no lo sé. En proctología la evolución de los pacientes es impredecible. Si la trombectomía no le ha mejorado, esa no era la causa del dolor. Hay que explorarla. Mañana lunes estaré en consulta por la tarde si quiere venir a que la vea. Nestor: los divertículos no se malignizan y sólo necesitan tratamiento si se complican. Es decir si sangran de forma abundante ó si se infectan ( diverticulitis aguda ). Lo único que tiene que hacer es una dieta rica en fruta y fibra.

    #3314 Responder

    Anónimo

    Doctor me diagnosticaron fisuras anales hace un par de años y usaba una pomada llmada Scheriproct (de laboratorios Schering) que tiene entre sus compuetso prednosilona…el tema es que cada vez que tenia problemas me echaba la pomada y asi fue por alrededor de estos dos años..sin embargo hace un mes mas o menos empece a tener problemas pues desde la mucosa del ano empezaba a generar como agua, como si tuviera un drenaje permanente de plasma o algo similar…a partir de es momento deje la pomada Scheriproct,..pero parece que me ha causado un problema de piel el corticoide pues la zona perianal se ha estado pelando y presenta escozor y cuando hay drenaje la piel se empieza a escaldar y hacer pequeñas heridas..en la parte mas interna lindante con la mucosa del ano esta es ahora de un color mas rosado que la piel normal y drena cuando defeco y realizo la limpieza sin extremo cuidado…que tanto pudo afectar el corticoide (prednosilona) y su uso prolongado, asi como que me aconseja??, actualmente estoy usando oxido de zinc como reemplazo para evitar que la piel se escalde y tambien le pregunto si esas parte rosadas pueden haber sido dañadas por el corticoide y como tratar de que la piel se recupere…ademas que en estas partas mas rosadas es donde se localiza mi fisura aprox. a las 6…gracias adelantadass por lo que me pueda comentar y ayudar…

    #3346 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jorge: el uso crónico de corticoides en la piel, y especialmente en el anodermo ( un tipo especialmente delicado de piel ), produce atrofia cutánea. Una vez hecho el daño, es bastante crónico. Lo mejor que puede hacer es lo que está haciendo. Uso de pomadas SIN corticoide, a base de óxido de zinc, pero también le valen las pediátricas tipo Natusan, Penaten, o el mismo Halibut. Procure lavarse con agua después de la deposición y restrinja el uso de jabón en dicha zona a una vez al día. El resto de las veces, agua sin más y secar la zona bien.

    #3379 Responder

    Anónimo

    Como esta Doctor, Me opere de una fistula perianal hace 5 dias, esta fistula habia sido drenada hace 4 años por que se me inflamo demasiado y casi me llegaba a los testiculos, la insicion que me hizo el dr. que me la dreno me la hizo muy cerca de los testiculos. estuve cuatro años supurando por el orificio y tome la decision de operarme, el dr. me recomendo el tapon surgisis, yo desde la adolescencia he sufrido de hemorroides sangraba mucho al defecar. bueno el caso es que despues de la operacion he sentido como si entrara aire en el tracto de fistula aparte de que estoy drenando un material que antes no me salia por el orificio externo me pregunto, sera el material del tapon ? estoy sintiendo mucho dolor al defecar, me siento en el ano como antes las hemorroides un poco expuestas fuera del ano y me duele y sangro al defecar. puedo usar algo para las hemorroides ? estoy tomando flegyl, ciproflaxacino y unas gotas en el ano nifedipina, es normal q bote ese material por el orificio externo? y que puedo usar para las hemorroides? un millon de gracias tengo 35 años y soy de venezuela.

    #3411 Responder

    Anónimo

    doctor me opere de una fistula perianal hace 5 dias, , me colocaron el tapon surgisys, estoy drenando un material blando gelatinoso de color marron a veces acompañado de sangre por el orificio externo, Me pregunto si ese tapon tiene que ver, si son partes de el? y otra cosa es que estoy sufriendo un mundo para ir al baño porque se me han inflamado las hemorroides y sangro y siento cuchillos en el ano, que puedo tomar para las hemorroides o alguna crema si puedo hacerlo ya que estoy recien operado . gracias doctor…

    #3442 Responder

    Anónimo

    Buenas tardes , me operaron una fistula hace 5 dias con el tapon sugisys, estoy drenando algo gelatinoso marron y mis hemrroides se inflamaron me duele muchisimo al defecar, que hago? estoy desesperado……

    #3473 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola. Me operaron de fisura anal hace un año. Continúo con mucho escozor, pero sin la sensación de herida.Me han hecho una ecografia endoanal y todo es normal. Si todo es normal, ¿ a que se puede deber tanto escozor.?

    #3505 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Daniel: es pronto para que el tapón se «funda». Lo normal es que tenga supuración durante unas tres cuatro semanas, cada vez a menos. No debe de expulsar fragmentos de nada. Con respecto a las hemorroides, son una complicación bastante frecuente en una intervención de fístula. Generalmente se tratan con anti inflamatorios y reposo, pero debe de consultar con su cirujano ya que nadie mejor que él sabe qué le ocurre y lo que debe de prescribirle. Ana: en la ecografía endoanal, se ve la esfinterotomía previa?? Si no es así, ese sería el origen del escozor.

    #3536 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Si se ve; en el informe pone: signos de esfinterotomía antigua. El resto, normal. ¿ Podría ser la cicatriz ?Solo pone: discreto engrosamiento de la submucosa anterior compatible con hemorroide de grado I. Decirle que solo me alivia el frío intenso en la zona del ano. Muchisimas gracias por su atención.

    #3567 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    para terminar de curar un sinus pilonidal puedo usar blastoestimulina?

    #3598 Responder

    Anónimo

    doctor buenas tardes, hace doce dias me operaron de una fistula perianal, en el cual utilizaron y aplicaron el surgesis, la operacion salio bien, sin dolor en dias posteriores, con medicamentos por una semana para desinflamar me recetaron facican 20 mgs, y para la infección ciproflox 500 mgs. a la semana de la operacion me revisaron y salio bien todo. pero despues de ahi me empezo a supurar poco de pus.. , y despues sangre durante dos dias posteriores, le comente al especialista de esto, y me dijo que tenia que poner un dren para que saliera todo lo malo y despues iba a cicatrizar ¿ mi pregunta es con el surgesis y drenando durante unos dias se cicatrizara la fistula perianal?….gracias espero su sugerencia

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Respuesta a: Verano y calor. ¿Factor de riesgo proctológico?

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas