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Fisura anal. Dudas sobre mi tratamiento médico.

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  • #59506 Respuesta

    Belen

    Hola Dr.Estoy diagnosticada de fisura hace 6 meses.El proctólogo me ha tratado con todas las pomadas ( Rectogesic, diltiazem y un largo etc..)pero TODAS me producen mucho escozor e irritación y las tengo siempre que suspender. La fisura parece pequeña porque le cuesta verla abierta las veces que he estado en su consulta. los síntomas son claros: dolor punzante al comenzar a defecar, escozor y molestias todo el días que remiten al final de la tarde y gotas de sangre en el papel )Finalmente me hará una exploración con epidural y probablemte me realizará una ELI. El caso es que coincidiendo en estos 6 meses con 2 infecciones de orina, he observado que cuando comienzo el tratamiento con Fosfomicina para la infección, me mejora sustancialmente el dolor y las molestias del día prácticamente desaparecen. Cuando acabo la semana de tratamiento vuelvo a lo mismo. Mi pregunta es ¿podría ser que si sigo tomando antibiótico durante más tiempo podría curar la fisura mas fácilmente? ¿o incluso quizás no existe tal fisura sino alguna bacteria que me inflama la zona y la FOsfomicina me ayuda? ¿QUIZAS POR ESO TODAS LAS CREMAS ME PRODUCEN MUCHO ESCOZOR E IRRITACION Y DEBO SUSPENDERLAS AL LOS DOS DÍAS y si tomo el antibiótico me permitiría retomar el tratamiento con Rectogesic?No se si existe alguna relación.

    #59514 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Belén: no puedo explicarte porqué la Fosfomicina te reduce el dolor…A no ser que tengas una fístula asociada. Que supongo que no. No creo que sea buena idea “prolongar” el tratamiento con el antibiótico. Porque te mejora temporalmente, pero no te cura.

    #59566 Respuesta

    Diana

    Hola buenas tardes. Mi situación es la siguiente me operaron el 7/7/2017 de fisura anal y a día de hoy 10/7/2017 tengo un tapón de gasas en la herida que no sale, ¿eso es normal? Gracias de antemano por la respuesta

    #59567 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Diana: en general no se dejan tapones para una cirugía de fisura, y menos hoy en día… Tiene que consultar con su cirujano. Hay tapones que se expulsan solos ( los de Espongostán ), pero otros ( los de toda la vida de gasa ) normalmente los tiene que retirar el cirujano.

    #59681 Respuesta

    Rosa

    Fui operada de fisura anal hace 4 años a los dos años de la intervencion volvi a tener fisura se siluciono con adalat aunque al cabo de un mes volvio de nuevo pero curo. las dos fisuras fueron soporrables comparando con antes de la operacion .pero ahora repitio de nuevo con fuerte contraccion del esfinter y escozor como antes de operar en tres dias rermino tratamiento con adalat y sigo igul. Qye me aconseja? Rectogesic? Nueva operacion? Gracias

    #59682 Respuesta

    Rosa

    Añado que el tratamiento con adalat ha consistido en tres dias de una pastilla de 10mg 15 dias de dis pastillas y una semana de una pastilla. Al tomar solo una no tengo efectis secundarios peronlos 15 dias que Tomé dos tube taquicàrdia y tension muy baja. Con rectogesic tambien tendria taquicàrdia y tension baja? Seria mejor en mi caso la formula magistral de la que habla en el fora . Gracias de nuevo

    #59685 Respuesta

    JESUS

    Buenas noches doctor, tengo una fisura anal diagnosticada. Tengo entendido que ustedes operan haciendo un corte parcial en el esfinter anal interno a nivel de las 3 en localizacion horaria, pero ¿qué ocurre cuando la propia fisura está en la zona donde ustedes hacen el corte?, ¿en esos casos se puede intervenir con seguridad la fisura o hay riesgo de desgarros o de incontinencia?. Y otra duda, respecto al corte que ustedes hacen, ¿es todo muy controlado respecto a la sección del esfinter que cortan?, tengo bastante miedo a quedar incontinente. Gracias de antemano por sus respuestas. Un saludo.

    #59694 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: si, podría probar con Diltiazem al 2 %. Pero mi consejo sería primero estudiarla. Hacerle una ecografía endoanal 360º y una manometría para saber como quedó de la cirugía anterior. Si sigue teniendo hipertonía o no. JESUS. Es muy raro que un paciente tenga la fisura a las 3… pero si la tuviera se haría la esfinterotomía en el lado contrario, es decir, a las 9 para evitar la zona fibrosa de la fisura. NO tiene que preocuparle la incontinencia si le operan correctamente.

    #59695 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: si, podría probar con Diltiazem al 2 %. Pero mi consejo sería primero estudiarla. Hacerle una ecografía endoanal 360º y una manometría para saber como quedó de la cirugía anterior. Si sigue teniendo hipertonía o no. JESUS. Es muy raro que un paciente tenga la fisura a las 3… pero si la tuviera se haría la esfinterotomía en el lado contrario, es decir, a las 9 para evitar la zona fibrosa de la fisura. NO tiene que preocuparle la incontinencia si le operan correctamente.

    #59786 Respuesta

    Carmen

    Buenos dias doctor, me han operado de hemorroidectomia grado III el 12 de junio. Todo iba lento pero mas o menos normal. A los 42 dias me ha salido un absceso que parecia que iba a estallar de un momento a otro, se abrio una boca y desaparecio, me vio una cirujana de urgencias, me dijo que se veia el punto por donde se disolvio, que la herida estaba fresca aun y tenia una fisura. A los dos dias ha vuelto a salir el absceso. ¿Es normal? Solo me mando baños de asiento con sal, lo cual he estado haciendo durante todos estos dias, desde la operacion. No retrasa tanta agua la cicatrizacion? Por cierto, aun sigo sangrando y duele al defecar. Gracias.

    #59795 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: normal no es…. pero posible si. Si se ha infectado una herida de la hemorroidectomía y ha hecho un absceso, lo prudente, lo correcto sería revisarla en quirófano y limpiar bien a fondo la zona. Porque si no lo hacen, tarde o temprano volverá a hacer un absceso. Y esto no es bueno, porque cada vez la fístula resultante se haría mas compleja.

    #60005 Respuesta

    Burton

    Buenas tardes.Fui operada hace más de un año de fisura anal.Recuperación estupenda,sin ninguna molestia hasta hace un par de semanas.He sangrado varias veces al defecar.Es cierto que ahora estoy un poco estreñida ya que estoy tomando suplemento de hierro…y además me cuesta un horror beber agua…debo aplicarme de nuevo rectogesic?
    Gracias de antemano

    #60013 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Burton: no, si no tiene dolor no necesita ponerse Rectogesic. Tome mas fibra con la dieta para corregir el estreñimiento.

    #60037 Respuesta

    Silkey

    Buenos días, Tengo una fisura anal con hemorroide centinela grandecilla. El caso es que solo me molesta cuando voy al baño, después ya no me duele en todo el día. Veo algo de sangre en las heces pero no todos los días. Lo único que llevo una dieta bastante estricta de fibra,mucha agua.. Considera usted que hay que operarlo? O esperaría a ver si se cura sola? Respecto a la operación cuando se hace la eli se quita tambien la hemorride centinela? o es mejor hacerlo de dos veces?
    Muchas gracias de antemano.

    #60046 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silkey: mientras no tenga dolor, en principio no hay necesidad ninguna de operar si lo consigue manejar con dieta. Con respecto a si se puede quitar la centinela a la vez que se hace la ELI, la respuesta es si. Sin problemas.

    #60095 Respuesta

    pedro pablo

    Hace años me operaron de fisura y ahora me resiento nuevamente, estoy poniendo Rectogesic pero me siguen las molestias,¿cuanto tiempo sigo con Rectogesic?- Cuando me operaron de fisura me quitaron 2/3.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas