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Fisura anal. Dudas sobre mi tratamiento médico.

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  • #39963

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pakito: yo lo mando preparar al 2%… no tengo experiencia con su uso al 5. Probablemente cure igual, pero tenga mas efectos secundarios, fundamentalmente picor anal. Duración: entre 4 y 8 semanas. MARIANO: que un absceso drene es siempre bueno. Yo haría baños de asiento con agua caliente para que termine de drenar del todo y poco mas. Si no tiene dolor, no es necesario que vaya a urgencias.

    #39965

    Mariano

    Gracias por su informacion doctor

    #39966

    Mariano

    Gracias por su ayuda doctor

    #39974

    Cristina

    Doctor, le escribí hace unos días y quiero agradecerle su respuesta. Me han realizado la colonos copia esta tarde. Comí muy poco días previos y la evacuación del preparado para la prueba ha sido estupendo, sin dolor al ser casi todo agua. La colonoscopia bien. No tengo nada dentro. La mala noticia es que mi fisura está muy profunda. Me recomiendan operación. Llevo dos meses y medio con mucho dolor e incomodidades. Como estaba mejorando con Rectogesic albergaba la secreta idea de curarme sin operación. No ha sido así. Tras el disgusto espero ahora que la cirugía me mejore de verdad. Tengo miedo pero así no puedo seguir. Le pido que me aconseje si sigo con la pomada o no. Llevo desde 9 de julio dos veces al día y desde el 10 de agosto sólo por la noche. Si no he de usarla más, me recomienda alguna otra o algo. Estoy en lista de espera ya para operación. Gracias de nuevo por su ayuda y sus respuestas.

    #39995

    SOFIA

    Hola, buenos dias,

    hace casi 8 años y a causa del parto, me salieron dos fisuras anales que se me curaron con la pomada fabricada (Diltiazem 2%), aunque las tuve que tratar en dos ocasiones durante un periodo no muy largo.
    Ahora he sido madre de nuevo, hace casi 6 meses, y he vuelto a tener el mismo problema y estoy tratándolo con Rectogesic. La primera vez cicatrizó más rápido, en menos de mes y medio pero ahora me dijeron que tengo una fisura aguda y otra epitelizada y llevo ya dos meses con Rectogesic y aún sigo más o menos igual, algunos días mejor pero otros regular. Cuando ya parece que voy mejor, de pronto empeoro (en dolor, no sangro). Intento comer saludable, como ya lo hacía antes, una dieta rica en fruta y verdura y fibra sin olvidar el agua, aunque a veces añado algo de dulce u otros. A veces me noto algo estreñida, bien por el hipotiroidismo, que por ahora está supuestamente controlado, o por miedo o por algún alimento, no sé, pero suelo ir casi diariamente al baño. Tomo también plantaben.
    El cirujano me vio hace un mes aproximadamente y me dijo que estaba mejor, menos profunda, pero abierta aún, no epitelizada y que siguiera con tratamiento. La duda que tengo es que llevo ya dos meses y en el prospecto pone 8 semanas y por lo que he leído aquí en el foro, ¿puede ser que aún se cure?, ¿puede ser peligroso usar la crema más de 8 semanas?, ¿es lógico que la molestia a veces sea más duradera en el día que antiguamente y más resistente al antiinflamatorio?.

    Tengo una revisión dentro de dos semanas.

    Muchas gracias de antemano.

    #40001

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofía: lo mas importante para tratar una fisura es conseguir que las deposiciones sean siempre de una consistencia blanda. Esto no siempre es fácil de conseguir. No pasa nada porque tome durante un tiempo algún tipo de laxante suave, tipo Plantaben para conseguirlo. Sobre todo si tiene hipo T. Con respecto al uso de Rectogesic, no pasaría nada por prolongar el tratamiento mas tiempo, siempre y cuando no desarrolle efectos secundarios. Pero si lleva 8 semanas y no le ha curado, es poco probable que prolongar el tratamiento sea efectivo.

    #40010

    SOFIA

    Gracias Dr Sajonia.

    Tomo un sobre de plantaben en ayunas, sólo uno al día.
    ¿Es lógico que unos días me duela y otros no?. ¿Pueden ser síntomas de que está mejorando?. Por ejemplo no me duele si algún día no voy al baño pero también hay días que habiendo ido, no me molesta.
    En el caso de que el tratamiento no sea efectivo, ¿cree que debería probar con Diltiazem o debería operarme?.

    Gracias de nuevo.

    #40018

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofía: las fisuras se comportan así. Evolucionan «a días». Con respecto a probar con Diltiazem, puede ser una opción, pero el mecanismo de acción es similar al Rectogesic… es posible que el resultado sea el mismo. Operar o no depende de las molestias que le cause, de la no respuesta al tratamiento médico.

    #40021

    Leo

    Hola doctor, una vez operada la fisura ¿Qué tiempo se tarda en recuperar para no tener dolores? y ¿Cuánto tiempo se tarda para estar cerrada la fisura y no tener ningún síntoma y la herida de la fisura, mas de la eli totalmente curadas?

    #40024

    SOFIA

    Perdone Dr Sajonia, pero que quiere decir que la fisura evoluciona «a dias», ¿que se abre y se cierra la fisura?, o ¿que es así cuando te estás recuperando o haciendo efecto el tratamiento?, o ¿que es así y ya está?.
    M Gracias.

    #40029

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Leo: el dolor remite del todo en 24 horas. En cerrar del todo la herida de ELI y la fisura… si no hay complicaciones, no mas de dos semanas. SOFIA: Una fisura es una herida que se abre y se cierra de forma crónica. En el margen del ano. En relación con heces duras o voluminosas. Pasan dos tres semanas. Cierra. Un día va un poco mas duro de la cuenta, y se vuelve a abrir. Por eso tienden a hacerse crónicas con el tiempo.

    #40105

    Yessenia

    Hola Dr. Sajonia,

    Le escribi antriormente sobre una fisura anal que estoy padeciendo desde hace tres meses. llevo aproximadamente 6 semanas con nitroglicerina la cual tuve que suspender unos dias, ya que sentia irritacion (sensacion de cortaditas) pero a los dias de no usarla empeze a sentir como si mi ano u esfinter se estuviera poniendo duro /contrayendo y me aplique nuevamente la pomada y se me quito esa sensacion. aun sin ponerme la pomada la sensacion de ardor/irritacion continuan pero sin la sensacion de cortaditas. hace unos dias tuve cita con mi medico de cabecera quien me indico (sin exploracion ) que tal vez la fisura ya este cerrana despues de 6 semanas ya que es una fisura muy pequena y que tal vez mis sintomas puedieran ser por irritacion dentro del canal anal. Dr el dia de hoy me desperte con dolor de ano antes de ir al servicio, me aplique nitro y me tome dos antinflamatorios y senti mejoria. usted cree que mis sintomas pudieran ser por irritacion interna mas que de fisura? podria haber cerrado ya la fisura? disculpe y muchas gracias

    #40106

    Yessenia

    Hola Dr. Sajonia,

    Le escribi antriormente sobre una fisura anal que estoy padeciendo desde hace tres meses. llevo aproximadamente 6 semanas con nitroglicerina la cual tuve que suspender unos dias, ya que sentia irritacion (sensacion de cortaditas) pero a los dias de no usarla empeze a sentir como si mi ano u esfinter se estuviera poniendo duro /contrayendo y me aplique nuevamente la pomada y se me quito esa sensacion. aun sin ponerme la pomada la sensacion de ardor/irritacion continuan pero sin la sensacion de cortaditas. hace unos dias tuve cita con mi medico de cabecera quien me indico (sin exploracion ) que tal vez la fisura ya este cerrana despues de 6 semanas ya que es una fisura muy pequena y que tal vez mis sintomas puedieran ser por irritacion dentro del canal anal. Dr el dia de hoy me desperte con dolor de ano antes de ir al servicio, me aplique nitro y me tome dos antinflamatorios y senti mejoria. usted cree que mis sintomas pudieran ser por irritacion interna mas que de fisura? podria haber cerrado ya la fisura? disculpe y muchas gracias

    #40117

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia: es muy difícil pronunciarse sin verla. Parece mas bien un problema de dermatitis, de irritación. NO tiene la típica clínica de fisura anal crónica. Pero… cada caso es un mundo.

    #40132

    Yessenia

    Gracias por su respuesta Dr. Sajonia, las dermatitis/irritacion tambien puede hacer que el esfinter se contraiga y producer tanto dolor? Gracias nuevamente

    #40135

    SOFIA

    Buenas tarde Dr Sajonia,

    antes de nada, gracias por su ayuda. Le quería preguntar si sentarse sobre una superficie rígida o estar de pie, durante un amplio tiempo, puede empeorar la cicatrización de una fisura.
    También le quería preguntar que tipo de operación es más conveniente.

    Gracias.

    #40157

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia: si tiene una buena dermatitis perianal, también puede producir escozor y dolor. SOFIA: no, no afecta. Lo que hace que una fisura vaya bien o mal es la consistencia de las heces. Con respecto a qué tipo de cirugía es mejor… una ELI.

    #40161

    Cristina

    Doctor, le escribí hace unos días y no le agradecí la respuesta. Quiero contarle que me realizaron la colonoscopia y me preparé muy bien comiendo muy poco y evacuando sin dolor. La fisura sigue profunda. Llevo dos meses con Rectogesic. Me operan la semana que viene. Tengo susto y miedo, y a la vez alivio porque aunque el dolor es más tolerable, cada mañana revivo el dolor tras la expulsión. Quiero preguntarle si también me tengo que preparar como con la colonoscopia para la ELI. Gracias y estos dos meses ha sido de una gran ayuda su blog.

    #40164

    Yessenia

    Gracias nuevamente Dr. Sajonia, y disculpe otra pregunta. se puede tener dermatitis dentro del ano/recto ya que mi medico de cabecera me dijo de la irritacion cuando me vio con el anoscopio. este tipo de irritaciones internas se quitan solas?

    #40171

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristina: yo no preparo a mis pacientes para una cirugía de fisura. Ni siquiera un enema previo. Pero cada cirujano tiene sus preferencias. YESSENIA: las irritaciones dentro del recto no se llaman dermatitis, se llaman «proctitis» irritativas. Se suelen quitar solas, o a veces usando un poco de corticoide local interno.

    #40192

    Yessenia

    Muy amable por su respuesta Dr Sajonia, acabo de notar que en el area donde me da dolor, irritacion, ardor. Es en la piel que rodea el ano y para ser mas exacta siento mucha molestia en el lado izquierdo del area que rodea el ano. cuando no me duele siento como si me estuvieran estirando/cortando la piel en esa area, es una molestia que no se va .Podria ser que aparte de proctitis tambien tengo dermatitis? yo no me veo rojo pero si me duele al tocar la piel (como si la tuviera inflamada) podria usar por fuera pomada de bebe (zinc)?. Disculpe doctor que lo moleste con tantas preguntas pero es que usted sin haberme visto me ha ayudado mas con mi problema. De verdad como me gustaria estar aunque sea en el mismo pais para pedir una consulta con usted. Por eso digo a todas aquellas personas que viven en Espana que no duden en acudir al Dr Sajonia ya sea para consulta o cirugia , son pocos los medicos que ayudan desinteresadamente a los pacientes y dan los diagnosticos correctos. De Corazon le agradesco su ayuda Dr Sajonia

    #40194

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia: me parece bien que se ponga una pomada a base de zinc para el exterior. Esto protege la piel de la acidez de las heces, del sudor… cura la dermatitis. Es un primer paso. Si no respondiera podría probar con pomadas con algo de corticoide. Pero para pasar a esta segunda fase, mejor si le ve un especialista y confirma la indicación.

    #40202

    Yolanda

    Buenas noches doctor. En abril me operaron de una fisura anal después de llevar 4 meses con tratamientos poco efectivos. Llevo 4 meses con escozor permanente, como interno. si estoy sentado o tumbado no notó nada pero como tenga que qué andar o permanecer un rato de pie ya no lo puedo soportar y me tengo que volver a sentar. me han hecho un escáner y he pasado la revisión con el cirujano y me han dicho que no ven nada y que todo está bien. Estoy desesperado y no sé q hacer. me han derivado a la Clínica del Dolor pero creo que eso no es una solución. Le agradeceria su opinion. Gracias por adelantado.

    #40209

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda: no le puedo decir mucho sin verlo. A veces quedan dolores residuales después de una cirugía de fisura muy rebeldes al tratamiento. Si le han hecho una rectoscopia, normal, y tiene una eco y manometrías que dicen que la cirugía se realizó correctamente… lo siguiente sí que sería tratarse por la unidad del dolor.

    #40214

    Yolanda

    Muchas gracias. De todas formas si yo quisiera ir a su consulta de manera privada aunque no tenga sociedad privada, puedo hacerlo????? Gracias.

    #40224

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. Por supuesto que sí! A partir del lunes estaré en consulta.

    #40231

    Yessenia

    Muchas gracias Dr. Sajonia por su respuesta. usare unos dias la pomada a base de zinc y le digo que tal me fue.

    #40261

    SOFIA

    Buenos dias,

    quería preguntarle Dr. si la lactancia puede repercutir de manera negativa en la evolución de la cicatrización de una fisura y el por qué los días que no vamos al baño no duele (¿permanece cerrada?). Gracias de antemano.

    #40268

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofia: la lactancia no afecta. Ni para bien ni para mal. Las fisuras duelen cuando se abren… que es cuando se va al baño. El resto de los días, no duelen. O duelen mucho menos.

    #40327

    Yessenia

    Saludos Dr. Sajonia,

    Le escribo nuevamente para pedirle sus consejos ya que como le comente anteriormente estoy padeciendo de una fisura anal hace mas de tres meses con sintomas de dolor, ardor, irritacion. Usted me habia comentado que tal vez podria tratarse de una dermatitis ya que no tengo los sintomas de fisura anal cronica. Me puse pomade a base de Zinc, hace unos dias las consistencias de mis heces fueron mas consistentes que blandas pensado que eso me ayudaria a la irritacion, pero he notado apartir de eso dolor. Dr. El dia de ayer no tuve deposicion en todo el dia sin embargo el dolor se mantuvo y fue mucho mas intenso en la noche. hice bano de asiento y me puse pomade de nitroglicerina y en la manana que desperte me sentia un poco mejor, Fui al bano y por el mismo miedo que tengo por el dolor no pude hacer bien solo una pequena hece un poquito dura, apartir de ahi empeze a sentir dolor nuevamente. hice bano de asiento y me puso la nitro pero ahorita siento entre dolor/ardor. Dr. Usted cree que sea que no se me ha curado la fisura y me este dando esos sintomas? disculpe Dr. que me haya excedido con mi relato pero me siento desesperada ya es mucho tiempo de estar con tantas molestias que no se van todo el dia.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas