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Hemorroides internas o externas?

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  • #59515 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rubén: la fisura puede curar, si cuidas mucho la dieta. Las hemorroides en cambio, si ya estas en la fase de tener que “reintroducirlas ” porque prolapsan después de las deposiciones… no van a mejorar, solo van a ir a peor con el paso del tiempo. Tal vez deberías de sopesar la cirugía antes de irte a vivir fuera.

    #59520 Respuesta

    Rubén

    No es necesario que las introduzca manualmente, digamos que regresan por si solas al cabo de un poco de reposo. Me imagino que estarán a caballo entre grado 2 y 3. Pero claro, me cuesta distinguir hasta que punto las molestias post-defecatorias se deben a la fisura o al pequeño prolapso. Tengo otra cita dentro de un mes para valorar la progresión . En función de la evolución de los sintomas teniendo en cuenta su opinión tomaré una decisión respecto a la cirugía.
    Muchísimas gracas por su atención .

    #59544 Respuesta

    Rubén

    Buenas doctor, le vuelvo a escribir. En mi entorno estamos considerando la opción del tratamiento con microespuma de Cabrera para mis hemorroides. Las opiniones que tengo son bastante satisfacotrias y dado el poco margen de recuperación que tengo por mi inminente marcha al extranjero opino que me podría beneficiar . Soy consciente de que no es un tratamiento radical como la cirugía, sino escleroterápico y que la posibilidad de recidiva está ahí, pero pienso adoptar medidas dieteticas estrictas para que eso no sea así. Usted que opina doctor sobre esta opción?
    Gracias por su tiempo.

    #59546 Respuesta

    Rubén

    Disculpe doctor, se me olvidó mencionar el tema de la fisura. En la SS me dijeron que el siguiente paso al rectogesic era la inyección de la toxina botulínica, pero que esta podía empeorar el prolapso hemorroidal dada la relativa inconpetencia del esfínter, por lo que me negué.Mi plan por lo tanto consistirá en la siguiente secuencia : ecleroterapia con microespuma para las hemorroides -> t. Botulinica para la fisura. Que le parece dicha secuencia?

    #59549 Respuesta

    Albert

    Hola doctor,
    le expongo mi caso:
    Hace 3 semanas tuve unos 2 o 3 días de bastante diarrea, muy acuosa, a la que no le di más importancia, lo achaqué a alguna comida o a cierto malestar por los cambios de temporatura, en fin, digamos que no me pareció nada raro. El caso es que en una de las defecaciones salió con bastante sangre muy roja y clara. Supuse que serían hemorroides, pues en alguna ocasión (no esta vez) sí había notado un bulto muy evidente al ir al baño que finalmente desaparecía y que tampoco nunca me dio mayores problemas ni de picor ni de escozor. El caso es que con el paso de los días no he notado una mejoría. No siempre sangro mucho, pero casi siempre aparece sangre al defecar, aunque no siento nada de dolor, solo, a veces, cierta irritación en el ano, aunque llevadero. Quizá lo más molesto sea la sensación repentina que me ocurre de necesidad de ir al baño (tampoco más de 3 o 4 veces al día), como si tuviera diarrea (aunque sin las sensaciones típicas de malestar en el estómago) y el hecho de que al defecar salga un líquido acuoso, normalmente manchado con heces y algo de sangre (no siempre en la misma cantidad), para luego, según las ganas, hacer la defecación “normal”, con la sensación de que, pese a no ser excesivamente sólida, diría que normal, cuesta más salir de lo habitual, como si notara más presión, generalmente arrastrando más sangre. También, si necesito estar más tiempo o hacer algo más de esfuerzo, noto un pequeño bultito (no tan grande como las otra veces que se me hacía evidente), que ya noto al incorporarme ni he podido observar inmediatamente después de defecar.

    Le resumo mis hábitos de vida, por si son de ayuda: paso muchas horas sentado y últimamente no estaba haciendo deporte (diría, eso sí, que mi peso es correcto en relación con mi altura), no creo que haya tenido problemas de estreñimiento importantes, suelo ir todos los días con regularidad al baño por la mañana, días incluso varias veces, pero sí es cierto que hasta hace unos días apenas comía fruta, sí verdura, aunque imagino que no lo suficiente para completar el aporte de fibra necesario, no bebo alcohol diariamente, sí cervezas y vino el fin de semana y no fumo. En los últimos análisis me dijeron que tenía el colesterol un poco bajo, pero nada preocupante.

    Gracias de antemano por atendernos.

    #59550 Respuesta

    Albert

    Ah, se me olvidaba, desde hace una semana soy más estricto en cuanto a la ingesta de frutas y procuro darme 3 o 4 baños fríos todos los días, pero no noto mejoría.

    #59560 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rubén: me pare bien que pruebe con la microespuma. Pero tiene que saber que como todos los tratamientos… también puede tener complicaciones ( trombosis, infección del punto de punción y demás ) Pero, si, en su caso, puede ser una opción. ALBERT: no te puedo decir gran cosa sin verte. Algo se te  ha “lesionado” con la diarrea que has tenido. Puedes haberte hecho una pequeña fisura, que se trate de una hemorroide, de una proctitis irritativa…. Habría que confirmar esto mirando por dentro con un rectoscopio. Yo no tomaría mas fibra de lo habitual. Coma lo que come siempre. Si toma mas fibra, aumentará la frecuencia de las deposiciones y la sensación de tenesmo, de irritación.

    #59562 Respuesta

    Albert

    Gracias por la rápida respuesta, doctor.

    Hasta el viernes no podré ir a un médico, ¿podría estar bien probar hasta entonces con Flebinec por si remitieran los síntomas en caso de tratarse de hemorroides?

    #59630 Respuesta

    Juan

    Hola Mateo,
    He estado leyendo su consulta, hecha el 26 de Agosto del 2013, en la que comenta:
    DOCTOR DESPUES DE VARIOS AÑOS CON INTENSO DOLOR Y MOLESTIAS ANALES DESCARTANDO LAS HEMORROIDES INTERNAS YA QUE LAS QUE TENIA ME COMENTO EL PROCTOLOGO QUE ESTABAN EN ESTADOS INICIALES Y NO PODIAN PROVOCARME TANTO DOLOR NI MOLESTIA, NUNCA HE SANGRADO
    ME HICIERON UNA PRUEBA PARA DETERMIRAR LA LATENCIA DEL NERVIO PUDENDO LA CUAL SALIO POSITIVA CON UNA LATENCIA DE 5,4 MLS. MUY SUPERIOR A LA NORMAL 2,1
    TENGO 41 AÑOS, MI CONSULTA ERA SI EL NERVIO PODIA PROVOCAR TODAS ESTAS MOLESTIAS, ARDOR, INFLAMACION, SENSACION DE TENER EL RECTO OCUPADO, PINCHAZOS Y EL ESFINTER SIEMPRE ALGO HIPERTONICO.
    Me interesa saber cómo evolucionaron sus síntomas y si encontró remedio, ya que mi situación es parecida (llevo justo 3 años así). Espero que le llegue este mensaje y pueda usted leerlo. Muchas gracias.

    #59646 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Albert: me parece bien, mal no te puede hacer… JUAN: espero que le conteste Mateo

    #59683 Respuesta

    luis

    Hola doctor,

    Desde hace unos dias estoy sufriendo una crisis con mis hemorroides externas, se ven lilosas y hay una de ella que se siente como un garbanzo muy duro, puede ser sangre coagulada de la propia hemorroide¿¿ no tengo sangrado ni secreciones.

    Lo que si que tengo es picor y me aplico aloe vera puro, para las hemorroides he empezado con synalar rectal antes de ir a dormir.

    Cuanto puede tardar en reabsorverse esa bolita dura/hemorroide trombosada?

    Muchas gracias, que tenga un buen verano

    #59692 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Luis: depende de lo grande y de lo profunda que esté. Pero entre una y cuatro semanas. Dejar de molestar, mas o menos a la semana.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas