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Absceso perianal. Una urgencia médica?

Viendo 30 publicaciones - del 31 al 60 (de un total de 1,434)
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  • #1721

    Anónimo

    Hola Doctor. Primero le felicito por este consultorio, en el que muchas personas pueden comentar sus casos con un especialista, desahogarse e iniciar la busqueda de una solución para su problema. Somos muchas las personas afectadas por problemas colorectales y que buscamos respuestas en internet.

    Le comento mi caso. Llevo ya mucho tiempo con problemas hemorroidales. Tengo 36 años y de pequeño y adolescente era muy estreñido, recuerdo verdaderos esfuerzos para ir al baño. Con el tiempo y ya de mayor, sobre los 30 años, empezaron los primeros problemas:hinchazón y trombos que generalmente se reabsorvieron sin mas y sin causar mayores problemas ni molestias. Hará unos 4 años tuve un trombo grande y tuve que ser intervenido para quitarmelo (lo peor la inyeccion de anestesia en el ano y la preocupación posterior por defecar por miedo a sangrar y a forzar la zona). Desde entonces bebo mucha agua (como 2 o 3 litros diarios),como bastante fruta (sobre todo Kiwis) y verduras, cereales y fibra en general. Asimismo me tomo todos los dias 1 o 2 sobres de Plantaben despues de comer y cenar. No suelo tener ya problemas de estreñimiento (solo puntuales), pero el tema hemorroidal va cada vez a mas. Como he sangrado en ocasiones sin casi hacer esfuerzo al defecar y como he tenido episodios de diarrea-estreñimiento,me hice una colonoscopia.Ha dado todo normal, pero me han localizado 2 fisuras (una a las 6 amplia activa y sangrante y otra a las 8). Con la Colonoscopia me abrieron la fisura.Han pasado unas 3 semanas y no se me ha vuelto a abrir ni sangrar,pero suelo tener mucho malestar en la zona, sobre todo de escozor, quemazón, e irritación, pero no es exactamente en la zona donde están las fisuras,sino por todo el ano. Me toco para echarme una crema que llevo usando desde hace mucho tiempo (Synalar Rectal) y me noto las venas hinchadas por la zona exterior y muy sensibles. Supongo yo que son hemorroides, aparte de las fisuras que tengo. Mejoro cuando me levanto por la mañana. Aparte de todo esto me noto que cuando defeco me quedo como con mas ganas de orinar aunque ya lo haya hecho y me espero un rato hasta que hago unas gotitas o un chorito y me quedo con esa sensación bastante rato y como cone scozor en la uretra,¿puede ser todo eso de los problemas anales?

    Mis cuestiones son: Por un lado el tema de las fisuras. El medico de digestivo me ha mandado Rectogesil (carísimo por cierto), Ibuprofeno y un relajante muscular. Lafisura creo que la arrastro desde hace tiempo. ¿mejorará con la crema o es recomendable operarme?

    En cuanto a las hemorroides: Me imagino que serán externas no? ¿mejorarán o irán a peor con los años? ¿Es recoemndable operarse?

    y en cuanto a la sensación de escozor y quemazon en toda la zona anal (se me pone muy irritada toda la zona y eso que me limpio con toallitas),¿cómo puedo mejorarla? ¿La pomada que me hecho (Synalar Rectal) es aconsejable usarla a diario?

    Un saludo y gracias por todo y perdón por el peñazo.

    #1754

    Anónimo

    hola doctor, para la fisura cronica hay que añadir algo
    mas al tratamiento a parte de la dieta, plantaben y
    la pomada diltiazem y lidocaina.

    #1786

    Anónimo

    HOLA DOCTOR, DICEN QUE LOS LASANTES PUEDEN DESTRUIR CON EL TIEMPO UNOS BELLOS QUE TENEMOS
    EN EL INSTENTINO Y SER MALO.
    EL PLANTABEN ES UNO,? Y CUANTO TIEMPO SE PUEDE
    ESTAR TOMANDO.? GRACIAS.

    #1818

    Anónimo

    Buenos dias doctor, tengo una fisura que no se me mejora con ninguna de las dos cremas(Diltiazen, Rectogesic). Me gustaría que me dijera de que consta el preoperatorio, cuanto dura la intervención y que tiempo de ingreso requiere. Muchas gracias por su amabilidad.

    #1850

    Anónimo

    Fui al proctólogo y me dijo que tenía una fisura anal y estuve en tratamiento y quedo resuelta la fisura, pero cada vez que voy al baño a defecar o evacuar se me irrita la zona peri-anal y durante el día o la noche mancho mi ropa interior de heces en una forma moderada, y siento como si las heces que evacuo no tuvieran la consistencia y que esto es lo que pudiera estar causando el problema, ya deje por completo el café y tengo una dieta alta en fibra y los problemas continúan. ¿Me gustaria que me hiciera una recomendación para que la proxima vez que visite a mi doctor tenga una idea más clara de lo que esta pasando? Gracias…

    #1882

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Suahyl. Es normal que tenga molestias despues de dos semanas, todavia la herida no estara cerrada del todo. Con respecto a si quedan pliegues de piel… pueden quedar, o puede incluso ser una inflamacion transitoria despues de la intervencion. Tiene que esperar mas tiempo para poder valorar el resultado definitivo. Pablo. El tratamiento es correcto. No conviene que haga esfuerzos, sobre todo si implican un aumento de la presi on intra abdominal, como por ejemplo los abdominales. Eduardo. Probablemente no le haya cicatrizado del todo, si todav ia tiene molestias. Cuando se hace una colonoscopia, primero hay que hacer una preparaci on de colon que da una importante diarrea. Eso es lo que puede empeorar la fisura, mas que la prueba en si. Mi consejo es que venga a la consulta. Le vuelva a explorar. Si la fisura estuviera cerrada, sin duda me har ia la colono. Si estuviera abierta, me pondr ia un plazo para la operaci on.

    #1914

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marcos. muchas preguntas.. Intento resumir. Pienso que su problema es mas de una fisura y dermatitis perianal mas que de hemorroides. Mantenga el tratamiento con Rectogesic. Si tiene una fisura, ello genera una hiperton ia del esf inter anal que a su vez puede afectar a la micci on. El esf inter anal y el urinario estan intimamente ligados. Probablemente esa sea la causa de esas molestias urinarias. Yo no usar ia de forma continua el Synalar, ya que tiene corticoide y a largo plazo le puede causar una atrofia cut anea. Trate de lavarse con agua solamente despues de las deposiciones. Gorge. No, ese es el tratamiento correcto. Adem as de banos de asiento con agua caliente… ( perdon por la ortografia pero el teclado de ordenador desde el que escribo no es castellano}. Mari> no se preocupe, el Plantaben no es un laxante de los considerados nocivos. Es fibra soluble, y puede tomarlo el tiempo que quiera. Carmen R. Un preoperatorio consta de una anal itica normal basica con estudio de coagulaci on, un electro cardiograma y una radiograf ia de torax si tiene usted mas de 40 anos. El tiempo de ingreso hospitalario, generalmente es de 12 horas. La operaci on dura unos 30 minutos incluida la anestesia. Juan
    Carlos. Pruebe hacer una dieta con algo menos de fibra menos fruta y tome en cambio un sobre de Plantaben al d ia. Probablemente con eso mejorara la consistencia de las heces, para que no le irriten tanto.

    #1946

    Anónimo

    ola de nuevo doctor,

    Gracias por su respuestas tan rápidas. ¿me recomienda usted alguna pomada o crema que no contenga corticoides y que pueda usar a diario para cuando acabe el tratamiento con Rectogesic y que ayude no solo a las hemorroides sino tambien a la iiritacion de la piel? Yo la crema la uso también en periodos en los que estoy bien para lubricar la zona anal antes de la deposición para que las heces hagan el menor daño posible al pasar por el ano.

    Por otro lado, me da a mi (quiza me equivoque, pero como se observa uno mismo no lo hace nadie) que el problema de toda la irritación anal y escozor urinario es parecido a lo que expone Juan Carlos Gonzalez, es decir cuando se me irrita la zona y tengo ese escozor es cuando las deposiciones son menos «normales». Me he dado cuenta que todo empezó la semana pasada cuando empecé a notar que las heces eran mas pastosas, muy pegajosas y como grumosas y no bajan en un solo bloque solido. Su olor y sobre todo el de los gases es muy fuete (mucho mas de lo habitual) y he de hacer mas esfuerzo para expulsarlas, pero no porque estén duras, como he dicho, sino por lo pastosas y pegajosas. También tienen un tono mas amarillento y la dieta que tengo sigue siendo la misma (fruta, verdura, fibre y mucha agua) ¿El plantaben puede influir? Es que antes me tomaba un sobre por la noche y ahora he subido a 2 al dia. Como le dije la colonoscopia ha salido normal.

    Si estuviera usted en el sur probablemente no dudaria en hacerle una visita, pero siendo en Madrid…¿Conoce Ud. a algún proctologo bueno en el sur y mas concretamente en Granada?

    Un saludo y muchas gracias.

    #1978

    Anónimo

    tengo 5 dudas q espero me pueda resolver:
    1.-¿despues de tomar 2 sobres de plantabendurante mes y medio puede provocar algo como gastroenteritis o cuando menos en sintomatologia?

    2.-¿al tener gastritis tambien las heces son mas acidas ,quiero decir q uno sienta molestias como un ligero ardor al defecar como en el caso de las diarreas?
    graciias por su magnifica ayuda?
    3.-¿para las molestias intestinales flatos y gases,esta bien la trimebutina o eso me puede estar afectando mas a la gastritis?
    4.-¿misoprostol o scralfato pueden tomarse si el lansoprazol no tiene resukltados al 100% o se puede usar pantoprazol?

    #2010

    Anónimo

    Hola otra vez doctor,

    Llevo un dia de perros. Cada vez tengo más claro que, aparte de las fisuras, el problema principal no radica ahí, sino en algo gastro-intestinal que me está creando un cuadro de heces y orina que me están iiritando todo el conducto anal y urinario. Siento la irritación y el escozor no solo en la region perianal superficial, que es mucha, sino en el interior del ano, por dentro y en todo el conducto urinario. Hoy las ganas y la sensación de querer orinar ha sido durante todo el dia, especialmente despues de la deposición y hasta ahora. No puedo concentrarme en nada y me siento impotenmte, triste y malhumorado.

    Aunque no sea su especialidad, ¿sabe usted qué puede originar un cuadro así? No he cambiado de dieta ni de cantidad de alimentos y agua, ni he comido nada diferente. ¿puede ser simplement e una dispepsia funcional motora/ansiosa que fue lo que me diagnosticaron? Soy una persona particularmente nerviosa y a veces tengo periodos de bastantes nervios por problemas concretos. ¿Podria ser algo bacteriano o virico?.

    Gracias por atenderme. No voy a perder el tiempo y voy a volver a ir lo antes posible al medico, porque ademas de estar fatal, tengo miedo que toda esa irritacion que me produce pueda llegar a mas. No creo que el colon/ano esté preparado para irritaciones tan fuertes durante mucho tiempo.

    Un saludo

    #2042

    Anónimo

    Buen día Doctor. he encontrado entre mis cosas una crema que se llama Preparation H hemorrhoidal Ointment, me va muy bien no me escuece como synalar, hepro, hemoal, anso, etc. El problema es que está MUY caducada(2007) y no la consigo aquí en España, la puedo usar caducada? O no me escuece porque ya no sirve? Los ingredientes son mineraloil, petrolatum, shark liver oil y phenylephine HCI (vasoconstrictor). Espero su respuesta para seguirla usando o no. Mil gracias Doctor.

    #2075

    Anónimo

    Se puede tomar un inhibidor de bomb aprotones en la mañana y ranitidina por la noche ssi la acidez es intensa en la noche?

    #2108

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marcos: no creo que sea al Plantaben. Si todo esto le pasa hace una semana, tal vez sea algo que ha comido. De todas formas, dos sobres al día es mucho. Lo ¡deal es jugar solo con fruta y verdura. Puede usra cualquier pomada balsámica, tipo Halibut, Penaten, Natusan. Cualquiera de las que se pone en pediatría para evitar irritaciones de los pañales. Con respecto a la irritación urinaria, tal vez debería de visitar al urólogo, aunque no creo que tenga nada malo. Ricardo: el Plantaben es un generador de bolo fecal, si toma mucho..hará mas deposiciones. Cuanto mayor es el número de deposicones, mayor es un grado de acidez. Por eso digo que el Plantaben esta bien pero en su justa medida. Con respecto al Sucralfato y al Pantoprazol, puede tomarlos juntos sin problemas si su médico de cabera se los ha prescrito. Para los gases… la verdad es no hay gran cosa en el mercado. Diana: Preparation H es una pomnada muy popular en USA para el tratamiento de las afecciones anales, que va bien. No creo que pase nada por usarla si esta caducada. Hay que tener en cuenta que solo es un tratamiento tópico. Gustavo: se lo tiene que preguntar a su médico de aparato digestivo.

    #2140

    Anónimo

    Doctor,¿dejar un par de dias sin comer y de ese modo no ir al baño para dejar tranquila la zona, podria ser una solucion? Imaginese como estoy para plantearme estar 2 dias sin comer…

    Un saludo

    #2172

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marcos: en medicina las cosas no son blancas o negras, pueden ser grises… pruebe comer algo menos de fibra un par de días, pero no dejar de comer.

    #2203

    Anónimo

    como tratamiento para hemorroides estoy tomando plantaben pero ahora tambien tengo gastritis nerviosa ,plantabenme puede afectar ala gastritis?
    gracias

    #2233

    Anónimo

    Hola. me gustaria saber si el beta micoter solo se puede comprar con receta medica, y si hay otro parecido que se pueda comprar sin receta.

    #2264

    Anónimo

    Hola de nuevo,

    Doctor, puede estar haciéndome todo esto la crema Synalar Rectal? Como ya le dije la uso muchisimo, a diario desde hace años. Ya la he decidido dejar. He comprado Natusan, como usted me dijo, pero me escuece muchisimo y tiene una textura que me da que no me lubrica bien. ¿Qué tal una que no lleve corticoides como Hemoal?

    Por otro lado, aún no he empezado el tratamiento con Rectogesic para las fisuras. Además ayer, tras ir el baño se me volvió abrir la/s fisuras, precisamente porque tuve que hacer mas esfuerzo por no comer tanta fibra y sangré mucho. La fisura (al menos una de ellas) la tengo cronificada desde hace más de un año. He tenido periodos en que no me sangraba y creía que ya estaba curando y otros en los que se me abre y sangro mucho. ¿podré cerrarla con Rectogesic despues de tanto tiempo? Me han mandado el Rectogesic junto con un relajante muscular oral e Ibuprofeno durante 2 meses. ¿Qué hace exactamente el Rectogesic? Me diagnosticaron Fisura amplia activa sangrante a las 6 y otra a los 8. Sino funciona voy a tener que ir a operarme sin falta, pero me acojona el postoperatorio a la hora sobre todo de defecar y tambien lo de la incontinencia. Tampoco se a qué proctólogo de reputación reconocida acudir, porque esto quiero hacerlo bien.

    Un saludo y muchas gracias por aguantarme.

    #2295

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ricardo: no, pienso que el Plantaben no le esta afectando a la gastritis. María C: normalmente lo venden sin receta. Marcos: usar una pomada de corticoide de forma crónica, no es bueno. Insisto, parece que su principal problema es una fisura. Si no mejora, tal vez debería de pensar en oparse. No es cierto que deje incontinencia. El postoperatorio no es terrible como dicen. Sí algo molesto.

    #2328

    Anónimo

    Muchas gracias, Doctor, seguiré todas sus recomendaciones. Felicidades por la web. Es de admirar que saque tiempo para contestar a tanta gente y a tantas cosas y siempre lo mismo.

    un saludo

    #2360

    Anónimo

    Hola de nuevo,

    Esto cada vez va empeorando. He dejado de usar ya Synalar Rectal, por si fuera el origen de todo, aunque si no me ha dado problemas en 2 años, resulta raro que de la cara ahora, no? Ya es un dolor y malestar insoportable, sobre todo despues de defecar. Se me ha caido casi toda la piel perianal y tengo zonas casi en carne viva. Me lo he visto con un espejo y es horroroso. La fisura está debajo, pero no creo que tenga que ver en todo lo demas. Ayer, tras defecar, me lave como pude con agua y jabón, y me eché betadine. Vi las mismisimas estrellas, pero tengo miedo a que se me infecte con el roce de la ropa y sobre todo con las heces.No se cómo curármelo, pues todos los dias he de ir al baño y no lo dejo reposar. ¿Algún consejo, no se pomada cicatrizante o algo? Por otro lado lo que me preocupa tambien es qué es lo que me puedes estar causando esto. Tenía 2 teorías: la crema (synalar rectal por uso continuado desde hace tiempo) o la composición de las heces, pero despues de semana y media ya no es lógico

    Otra cosa, un familiar que es cirujano general, me ha recomendado la misma pomada que Ud., Ditialzen y me ha mandado una formula magistral igual que la suya, pero no lleva Lidocaina. ¿Es igualde efectiva?

    Un saludo y gracias

    #2392

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marcos: si, sería igual de efectiva. De todas formas, mi consejo es que le vea un dermatólogo, pronto.

    #2424

    Anónimo

    Desde aquí quiero agradecer al Doctor Sajonia Coburgo y a su Enfermera/Instrumentista/Secretaria Lina, el trabajo que han hecho conmigo. Hace 15 días me operaron de una fístula con fisura y un pliegue. El trato de ambos, claro, conciso, excrupuloso y profesional y la manera de informarme y tratarme la enfermedad y explicarme por adelantado el proceso y las consecuencias han hecho que yo me limite a lo que me dijeron «no estar estreñida y no cansarme de limpiarme a fondo» ellos se encargan del resto, yo no se nada de todos los medicamentos/tratamientos y otros términos de los que se habla en el blog y creo que no necesitaré saberlo mientras conozca a un Doctor que se encargue de ello como lo hace el Doctor Sajonia Coburgo.

    #2456

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola doctor, yo quería preguntarle qué significa exactamente estar extreñido. Suena estúpido, lo sé, pero es por una duda que tengo. Llevo más de un año con una fisura anal, que ya casi nunca sangra, pero sigue doliendo. A pesar de ello, yo voy al baño todos los días, y a la misma hora (tengo al intestino educado, y me entran las ganas siempre a la misma hora). Lo que pasa es que, a pesar de que tengo ganas, y no tengo heces duras, siempre tengo que hacer un poco de fuerza, creo que debido al dolor. El médico que me trata me ha dicho que a él no le parece extreñimiento propiamente dicho (voy todos los días, las heces no son duras…), si no la respuesta normal de un esfinter fisurado, que se contrae involuntariamente a causa del dolor. Y que cuanto más blandas estén las heces, sin llegar a diarrea, mucho mejor. Que si tengo que volver al plantaben, o tomar la cantidad de fibra que necesite, que lo haga. Pero que de todas formas, la fisura tiene pinta de haberse vuelto crónica, y me recomienda operar para solucionarlo del todo, lo que me da un miedo terrible (más por lo que he oido a conocidos que por lo que luego será, seguramente).

    A mí la explicación la verdad es que me parece razonable, pero el médico que me lo ha comentado es gastroenterologo, no especialista en proctología, ¿a usted que le parece?, ¿depende de la edad el que la fisura llegue a curar o no ella sola? Tengo 30 años.

    Muchas gracias, y felicidades por su estupenda labor, doctor.

    #2488

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola Dr Sajonia, hace 4 días que tengo una hemorroide externa, es del tamaño de un garbanzo, me molesta un poco pero no llega a dolerme, tampoco sangro ni tengo problemas cuando hago de vientre. El médico de cabecera me ha recetado isdinium rectal, me lo aplico e intento introducir la hemorroide al interior pero me es totalmente imposible ya que vuelve a salirse siempre. El tamaño no noto que baje pero sí que noto que tengo menos molestias.
    Mi pregunta es si esta hemorroide se reducirá (en cuánto tiempo si fuese afirmativo) o si por el contrario hay que operar.
    Muchas gracias doctor.

    #2520

    Anónimo

    HOLA DOC.YO TENGO HEMORROIDES NO ME DOLIAN PERO HOY NO SOPORTO LOS DOLORES FUI A URGENCIA Y ME RECETARON BAÑOS TIBIOS CON POLVOS DE ACIDO BORICO ,CREMA CONTRALMOR MAS A TOMAR IBUPREFENO , ES BUENO ESTO O TIENEN QUE HACERME CIRUGIA GRACIAS

    #2552

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Karina: muchas gracias por sus palbaras. Carlos: parece razonable lo que le ha comentado su médico. Es cierto que por una fisura, se produce un espasmo del esfínter anal, que hace que cueste mas expulsar las heces. La edad no afecta a la capacidad de curación de una fisura, ni para bien ni para mal. Javier: será una trombosis hemorroidal externa. Con el tiempo, pasará solo. Puede tardar unas dos tres semanas en reabsorberse del todo. Las cremas no sirven de gran cosa en una trombosis establecida. Mirta: la cirugía se hace cuando el paciente no responde al tratamiento médico y a la dieta adecuada. El Ibuprofeno es bueno. También puede tomar un Venotónico, como el Daflon 500.

    #2584

    Anónimo

    Hoal de nuevo doctor,

    He estado esta tarde en el dermatólogo como usted me recomendo. No he quedado muy contento, pues me ha visto muy rapido y con poca luz. Me ha dicho que no tiene tampoco muy mala pinta y me ha recetado una pomada, Cicalfate, que me dice que tambien es para la fisura. Le hablé del Ditialzen y no sabia lo que era…tambien es verdad que es dermatólogo y no proctologo.

    Total, que yo sigo con mi historia y no veo que mejore. Ya ha pasado mas de una semana y sigo, ademas de toda la irritacion perianal con mucho escozor, con las molestias como de iiritacion interna (dentro del ano) y las urinarias (ganas constantes de orinar tras la defecacion y malestar como en la uretra). Incluso expulsar los gases me resulta irritante.

    Cada vez que leo mas, más me confundo, que si fistula, que si abceso,que si hemorroides y cada vez me parecen que pueden ser mas cosas. ¿Podria deberse todo a una infección que me produzca heces y orina mas fuerte de lo normal? Es que me da que la irritacion viene de adentro a fuera. Como le dije la colonoscopia salio normal y el de digestivo no piensa que sea mas que un colon irritable o dispepsia funcional o algo así, por lo que no me ha mandado mas pruebas. ¿quizá un analisis de orina?

    Gracias

    #2616

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Muchas gracias por su respuesta doctor. ¿Y hay alguna manera de «entrenar» al músculo para que no se contraiga de esa manera? Mi médico me dijo que tenía el músculo demasiado tenso, pero no sé como relajarlo. Aunque no me sangre ni me duela la fisura, que no lo hace siempre, ni tenga heces duras, tengo que hacer fuerza igual., y es un fastidio.

    #2648

    Anónimo

    Doctor, Me han diagosticado una fisura anal. Llevo dos meses. Me duele un poco al defecar y algo de sangre. Luego queda un poco de escozor. A veces ni me acuerdo. Sólo al defecar (soy muy regular. Tomo Plantabén). Tengo la opción de operarme, pero mi médico personal me aconseja que pruebe con una crema de Diatiazem al 2% durante cuatro semanas. No ha incluido la Lidocaina, pues el dolor es mínimo. Que opina usted. Muchas gracias y felicidades por su trabajo.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas