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Condilomas anales. ¿Factor de riesgo oncológico?

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  • #687

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Una vez mas, con este nuevo Post, os animo a que formuléis vuestras preguntas en este foro, en el que os contestaré individualmente

    #728

    Anónimo

    Hola otra vez doctor. Con respecto a lo que me comenta, tengo hecha una colonoscopia hace poco y dio normal, ¿es distinto una rectoscopia?¿Se puede ver lo mismo?

    Y como Ud.dice, si supiera de un buen proctologo donde vivo, no me lo pensaba. Si Ud. estuviera en mi ciudad,mañana estaríapidiéndole cita, pero desplazarme hasta Madrid, podria hacerlo para una primera exploración, pero si he de hacerme una cirugia o algo por el estilo seria un gran inconveniente para volverme.

    Un saludo y muchas gracias

    #763

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Robergto: no es lo mismo una colonoscopia que una rectoscopia. Son instrumentos distintos. Con el rectoscopio de ve el ano, canal anal y ampolla rectal, con el colonoscopio todo este tramo no se ve bien.

    #798

    Dr. Sajonia-Coburgo

    El Hirudoid 1% heparinoide es un gel se usa para trombos se puede usar en el margen anal?.

    #833

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: si, se podría usar, aunque no creo que modifique mucho la velocidad de reabsorción del trombo.

    #869

    Anónimo

    HOLA DR si hace 15 días me pusieron botox para una fisura y la primera semana nota mejoria y la segunda estoy como al principio, se puede volver a poner botox, o esta segunda vez si se pone botox no hara nada tampoco. Doctor si tengo el ano muy contracturado, pero no sangro, y el dedo casi no me lo puedo meter sera muy doloroso hacer la rectocopia en consulta o sería mejor hacerla con sedación. La sedación en que consiste, despues de la sedación se puede conducir el coche.

    #904

    Anónimo

    Hola Doctor,

    Me gustaría saber qué piensa Ud. de la Técnica que he leido por Internet para las hemorroides que se llama DGHAL, He leido que se lleva practicando en los últimos 10 años en todo el mundo y que es mucho mejor que la hemorroidectomia clásica porque produce muchos menos problemas.

    Gracias

    #940

    Anónimo

    Hola de nuevo Doctor,

    El trombo se me ha hecho mas grande y me molesta mucho más. Imagino que de la presión al defecar se está comprimiendo más y se está haciendo más grande. cree ud que se irá sola o puede haber casos en que no?¿Puede traer complicaciones, no se necrosis o alguna otra cosa?
    Gracias doctor, vaya un suplcio

    #976

    Anónimo

    buenas dr. gracias por sus animos. De su comentario (anterior blog): ampliando la esfinterotomia se acabaría mi sufrimiento, deduzco que la contractura esfinteriana provoca no sólo la fisura y las recidivas, sino las crisis hemorroidales, los trombos, … ¿influye sólo esto o por ejemplo la mala circulación?. Otra pregunta, los mariscos cutáneos (tengo 3) ¿es Ud.partidario de quitarlos? ¿con qué grado de hemorroides se identificarían? ¿sólo se pueden eliminar con hemorroidectomía?. Muchas gracias por su interés.

    #1010

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: se puede volver a poner Botox, tal vez una dosis mas elevada. No sé cuanto ni cómo se lo pusieron. La rectoscopia, si no tiene una fisura y no tiene dolor, tal vez se pueda hacer sin sedación. Realizando una dilatación progresiva. Sino, se podría usar uno pediátrico, que son mas estrechos, aunque se ve algo peor por ellos. Después de una sedación, no debería conducir en unas seis horas. Marcos: a mi personalmente no me gusta. No tuve buenas experiencias con ella. Se basa en la ligadura de las arterias hemorroidales por ultrasonido. Desde mi punto de vista, tiene una alta tasa de recidivas. Roberto: si se hace muy grande, se necrosará la piel y lo expulsará parcialmente. Eso suele aliviar la sintomatología. Grave no es, ni trae grandes complicaciones, pero es muy muy molesto. Alicia: son dos problemas distintos. Si ampliamos la esfinterotomía, desaparecerá el dolor de la fisura / hipertonía pero eso, aunque puede mejorar la patología hemorroidal, no la cura. Con respecto a quitar los plieuges cutáneos ( mariscos ), si en general, ya que alguien entra en quirófano, se suelen quitar en el mismo acto quirúrgico.

    #1045

    Anónimo

    buenos dias, ante todo no quiero ser pesada, pero estoy muerta de miedo, cuando me he levantado hoy he visto que por el agujero de arriba salia una tira blanca, como si fuera piel, puede ser el tapón, no tengo fiebre, pero si dolor en la parte de atrás , por favor le ruego me conteste

    #1079

    Anónimo

    Buenas Doctor,

    Entonces para Ud., la mejopr técnica para operar las Hemorroides Externas es la Hemorroidectomia clásica? ¿Es a lo último a que debe recurrisrse? Sufro de hemorroides desde hace algun tiempo y tambien de fisura, aunque ésta creo que se ha curado, pero las hemorroides cada vez me dan la lata con mas frecuencia, se me trombosan más ha menudo y ya no es solo una, sino que creo que tengo todas. Ademas, creo que he de tener tambien internas, porque me arde mucho el interior. Creo que todo esto es consecuencia de un colon irritable que tengo diagnoticado, es decir periodos de heces muy sueltas y alguno de estreñimiento. Creo que si no ataco este problema no podre curar nunca el otro. Ud que opina? Podria operarme de las hemorroides (en el caso de que me haga falta) y seguir con mi colon irritable sin que éstas me den la lata más?

    Saludos

    #1113

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María José: Es normal que se vea parte del tapón de Surgisis en la herida de fuera, ya que esta no se cierra, se deja abierta para que supure. Mientras no tenga mucho dolor o fiebre, no me preocupa. De todas formas, le pediría que me formule las preguntas en el buzón particular, donde dice «petición de cita». Marcos: mi consejo es que venga un día a la consulta. A la mía o a la de cualquier proctólgo experimentado para que le reconozca, le haga una rectoscpia y le diga exactamente cual es su problema. Si son hemorroides, internas, externas, mixtas, fisura ect… Con respecto al colon irritable, es una patolgía independiente de las hemorroides.

    #1148

    Anónimo

    Buenos días, en unas semanas me operan de hemorroides internas y un fisura, me gustaría saber si hay herida exterior para hacer curas o basta con la higiene normal de asientos de agua, y si el postoperatorio es doloroso, y qué tipo de alimentación se debe tener despues de la operación, gracias por todo

    #1183

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Estimado Doctor: Me diagnosticaron hemorroides internas y me realizaron
    fotocoagulacion infraroja en la ultima
    semana de febrero de este año . Durante el mes de Marzo me fui de vacaciones y solo me aplicaba un supositorio luego de las deposiciones,el
    pequeño sangrado que tenia se fue a la
    tercer semana pero al hacer una dieta muy liquida las deposiciones fueron demasiado blandas y cuando volvi a la consulta me dijeron que tenia una dermatosis en la zona perianal que a la semana con una crema a base de corticoides se me fue pero tuve otro episodio de rectoragia al hacer un poco de esfuerzo, volvi a la consulta y otra ves me recomendaron colocar un supositorio, anduve bien durante un mes y medio y otra ves al hacer un poco de esfuerzo manche un poco el papel con
    sangre, el tema es que actualmente tengo mucha menos molestia que al realizarme la fotocoagulacion solo que persiste un poco de
    picazon intermitente pero me parece que el supositorio no actua en la zona
    que esta lastimada ya que siento ese malestar muy cerca de la zona perianal y quisiera saber si no seria mas aconsejable el uso de una pomada porque el supositorio me parece se disuelve mucho mas adentro del canal anal.
    Muchisimas Gracias por la posibilidad que me da de realizar esta consulta por este Post.

    #1217

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: si, queda herida externa. Si las hemorroides son internas puras, mas pequeña pero siempre queda herida fuera en mayor o menor grado. El postoperatorio requiere sobre todo mucha higiene en la ducha, sin mas, lavados con agua y jabón. La alimentación, rica en fruta y fibra para no estreñirse. Hector: parece que lo que tiene es una herida o dermatitis pendiente de cicatrizar en el canal anal, luego tiene razón en que un supositorio no le va a servir, ya que entra mas profundo. Puede usar cualquier pomada anti hemorroidal, incluso una pomada balsámica para niños, tipo Mitosil, Penaten o el mismo Halibut de toda la vida.

    #1251

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Muchisimas gracias Doctor por su pronta respuesta me queda solo una
    duda: ¿los procedimientos de fotocoagulacion infraroja pueden volver a repetirse o por lo general se realizan
    una ves por paquete hemorroidal que
    sangra.?Desde ya le estoy muy agradecido por su tiempo y dedicacion
    a este Post.

    #1286

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hector: todos los tratamientos paliativos ( ligadura con banda elástrica, Critoerapia, Fotocoagulación…) se pueden repetir, una vez que haya cicatrizado el primer intento. Depende del criterio de quien lo haya aplicado. De todas formas, si se repiten varias veces y no curan, lo correcto es operar.

    #1321

    Anónimo

    hola dr. hace un mes me operaron de condilomas y no siento mejoria me gustaria saber si puedo aplicarme una pomada para que me ayude a cicatrizar la herida.o algun medicamento que me ayude a desinflamar por completo.mi pregunta es ¿desaparecera este problema? la verdad es molestoso y doloroso. ya que no deja de humedecer al area del recto.espero respuesta gracias

    #1355

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola doctor quiero decirle que yo padecia prurito anal y para cucarme tuve que ir al psiquiatra con el tratamiento que me ha mandado se me ha quitado, le quiero dar las gracias a vds por aconsejarme, gracisa de nuevo.

    #1389

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Isaac: no hay una crema que sea capaz de accelerar la cicatrización en una zona húmeda. Es así. Lo mejor es lavar bien las heridas con agua y jabón, frotando bien para que estimule la cicatrización. Colocar una gasa seca en la zona siempre que se humedezca. Diego: me alegro que se haya curado. Gracias por su comentario.

    #1423

    Anónimo

    Hola doctor, me operaron de hemorroidectomia interna y externa hace 5 meses, la tecnica creo que fue abierta, dejaron que cierre sola, si tuviera fisura postquirurgica cuales serian mis sintomas?, saldria secrecion?, gracias.

    #1457

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola doctor, le escribo de Santiago, yo se que usted no es gastroenterologo, pero derrepente me pueda ayudar a saber que tengo, hace 2 semanas tome como 15 dias de antibiotico, 5 dias de amoxicila+ac. clavulamico lo cual me produzco un poco de heces sueltas, de ahi cambia a ceftriaxona en inyeccion 8 dias y luego otra vez amoxicilina+ ac. clavulamico por 5 dias mas, lo cual ya me ardia un poco la boca del estomago y estuve con un poco de heces sueltas unas 3 veces por dia entraba, luego se me fue llendo utilizando floratil, al 6 to dia sin antibioticos me vino fiebre de 39.2 y entre como 12 veces al baño, luego al otro dia bajo la fiebre a 38.8 y seguia como 10 veces al baño, y seguia con flortatil le agregue metronidazol pensando en clostridium difficile pero no hacia con sangre, y a la vez me hice coprocultivo, salio E.coli enteropatogeno poli clasico B ese bicho se trata? o se autolimita?, la cosa es k no tome antibiotico, solo metronizadol y floratil por 7 dias, me fue cediendo entraba 1 vez y era formado pero medio que se deshacia, no trate ese bicho e.coli enteropatogeno solo cuando acabe todo eso tome furoxona 1 dia y medio y deje todo pork seguia entrando al baño como 3 veces o 2 y seguia formado pero medio que se deshacia, ahora que deje todo he mejorado sin nada ni floratil ni metronidazol ni furoxona, hago 1 vez al dia un poco ya mas formado. pero todavia el estomago me suerna un poco, pero nose tengo miedo que ese e.coli enteropatogeno poli clasico b que solo lo trate con 1 dia y medio de furoxona vuelva, o que no haya tratado por mucho tiempo si fue clostridium?, que me aconseja doctor porfavor?, ayudeme gracias.

    #1491

    Anónimo

    Buenos días doctor. Me hicieron una esfinterotomía en febrero para tratar una fisura anal. Desde entonces aunque no tengo dolor, sí que tengo escozor continuo después de ir al baño, es «como si me raspara» Qué se puede hacer? Ahora parece que me ha salido como un bulto que aunque no es doloroso y es exterior, me es molesto. Qué puede ser? Gracias por su respuesta.

    #1525

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ernesto: si tuviera fisura post quirúrgica, tendría mucho dolor. Tal y como tienen los pacientes con fisura anal crónica. La supuración debe de ser porque tiene una pequeña zona sin cerrar del todo todavía, probablemente con un pequeño granuloma. Pedro, como bien dice no soy digestivo clínico: creo que la diarrea que ha tenido ha sido o empeorada por la toma de antibióticos. Mi consejo es que no tome nada. Si persiste el cuadro, deberíamos de hacer una colonoscopia para descartar otras patologías. Vicente: debería de estar perfecto ya. El bulto puede ser una hemorroide externa sin mas, el escozor habría que hacerle una rectoscopia para ver qué tiene en el interior del recto. A ver si la herida ha cicatrizado del todo o no.

    #1559

    Anónimo

    buenas tardes doctor. Siempre me han tardado mucho en cicatrizar las heridas en general, tengo antecedentes de diabetes aunque todavía no sé si la padezco. La cuestión es que despues de diez meses de una esfinterotomía el cirujano me dice que la herida de la fisura que era crónica y profunda no ha cierrado del todo. Es más superficial pero todavía me sangra a veces y escuece. He probado con supositorios de cicatridina y ahora me recomendaron aloe vera, pero no acaba de cerrar aunque en ocasionaes si la he notado cerrada. El dolor de la fisura no lo tengo pero esa molestia no se quita. Conoce algún producto que ayude a endurecer esa piel. La noto muy debil. Gracias.

    #1592

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana B: la mejor forma para fortaleces la piel y que cierre definitivamente una herida perineal es estimularla, frotar fuerte con una gasa sobre ella para eliminar el tejido de granulación que es lo que impide el cierre correcto. Parece una paradoja, fortar una herida, pero es así.

    #1624

    Anónimo

    Dr. buenos dias. Ayer tuve que ir de urgencias porque me dolía muchísimo la zona íliaca izquierda,( debo anotar que tengo ansiedad, agorafobia,ataques de pánico e hipocondria), ya me pasó en una ocasión hace 5 meses y me dieron un calmante y a casita. Empiezan de repente unos pinchazos y dolores muy fuertes en la zona ya descrita y me pongo muy nerviosa pensando que puede ser algo malísimo, en alguna ocasión ( 4 o5 )en casa he tenido punzadas leves ahí pulsátiles que duran 10 minutitos pero molestas. Me hicieron una exploración donde no habia ni masas ni visceras anormales, la tensión bien, 93% de saturación de oxígeno, analítica de orina normal…. se me pasó en cuestión de uns d 2 horas. El dr. dijo que era todo sicosomático, que al estar siempre en tensión y en alerta podia producir espasmos, cólicos, en el abdomen. Ayer me costaba mucho ir de vientre y este fin de semana y hoy tengo muchos retortijones y voy más suelta como agua…se ma ha ido el hambre de los nervios. Porque siempre me pasa en el mismo lado? En las dos ocasiones el simple roce de la camiseta hacia que tuviera un dolor espantoso…ahora no tengo dolor pero tengo una sensación como si tuviese un nudo ahí. Ya le he dicho que me dijeron que me lo producía yo misma y que debia tener el intestino irritable ( la verdad siempre estoy con gases, ardores, nauseas ), puede ser cierto eso? Tuve miedo hasta por un momento de tener un aneurisma, que el dr. me dijo que no que sino la tensión la tendria baja…Que es lo que me pasa???

    #1656

    Anónimo

    SE me olvidó comentarle que tengo sensación de ir todo el dia en una montaña rusa , acompañado de mareo , como si me fuera a caer al suelo, pérdida del equilibrio. No sé si son vértigos o vahídos. Pero estoy así desde que volvió mi super depresión y ayer se me acentuó.

    #1689

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ester: su cuadro clínico no es solo de proctología. Probablemente no sea mas que un colon espástico o irritable, de todas formas, como tiene mareos ect.. mi consejo es que consulte con un especialista en medicina interna que son los médicos que tratan este tipo de afección.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas