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Condilomas anales. ¿ Porqué es mejor tratar con láser?

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  • #1730 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan. Si ha dado positivo para HPV 53 en el recto, lo que hay que hacerle es una rectoscopia para ver si tiene afectación interna o no. Si la tuviera, macroscópica ( es decir, lesiones visibles ) habría que que tratarle de ello. Sino, hacer un seguimiento con una periodicidad incial trimestral. Si no tiene lesiones externas, puede mantener relaciones sexuales heterosexuales. Con respecto a lo de ser constante en el tratamiento, es para aquellos pacientes que tienen lesiones, no es su caso.

    #1762 Respuesta

    Anónimo

    Gracias doctor,

    Por lo que entiendo, el HPV 53 solo es peligroso de contagio en el caso de presentar lesiones externas (tenía entendido que solo presentaban lesiones en forma de condiloma los tipos 6 y 11). Realizaré seguimiento trimestral tal y como me recomienda. Entiendo que mi cuerpo puede eliminarlo (negativizarme) de forma natural, es así? Voy a hacerme la misma prueba en el glande por si las moscas (aunque no tengo lesiones), le parece correcto? y ya por ultimo, en el caso de que de diera positivo por algún tipo de HPV en esta prueba del glande pero sin lesiones, cual sería su recomendación? Gracias por todo y disculpe tantas preguntas.

    #1794 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan: todos los HPVs contagian por contacto. Sea el 6 11 o 53. Con respecto a la negativización, esto depende del sistema inmune de cada uno, pero es posible que se negativice. Es muy raro que le de positivo en el glande si no tiene lesiones. No se preocupe.

    #1826 Respuesta

    Anónimo

    Gracias de nuevo doctor. He leido que el periodo medio de negativización (no estoy seguro del porcentaje de casos o si estos dependen del tipo d HPV) es de 2 años, es esto cierto según su criterio? También quería preguntarle si se puede tomar algo para ayudar a que el sistema inmune combata el virus. Si es así, qué medicamento recomienda?
    Y ya una duda un poco esquizofrénica (me tienen muy preocupado como puede ver), si el HPV 53 no me ha provocado lesiones (fueron del tipo 11, el cual sí parece que he eliminado ya que la prueba de exudado especifica de HPV no mostró resultados positivos de esta cepa) pero si puede contagiar por contacto (según me ha indicado a pesar de que no tengo lesiones), porqué no podría tener HPV en el glande que tampoco presenta lesiones??
    Ya no sé cómo darle las gracias!

    #1858 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan: desde mi punto de vista, no hay periodos de negativización fijos. Cada paciente y cada serotipo son distintos. No hay medicamentos genéricos que potencien la inmunidad de una persona. Mas que eso, lo que hay que hacer es no «penalizarla», tratando de hacer una «vida sana», respetando los horarios de sueño / descanso, dieta equilibrada etc… Con respecto a su pregunta, no la entiendo bien. Pero decirle que en zonas menos húmedas, como pueda ser el glande, es menos frecuente que queden HPVs acantonados. Las lesiones suelen ser siempre muy manifiestas.

    #1890 Respuesta

    Anónimo

    Tengo 43 años padezco de un dolor MUY FUERTE en el ano, como si fuesen contracciones de parir he tenido dos hijas y sufrí bastante con las dos en el parto, mis relaciones después del ultimo parto son dolorosas, Esto me ocurre hace varios años, cuando hago mis revisiones ginecológicas me dicen que estoy bien, El dolor en el ano no es constante sino una vez al mes cada dos meses es algo bien irregular.
    Generalmente de noche cuando estoy durmiendo ese dolor tan fuerte me suele despertar. Siento deseos de ir al baño como de querer hacer caca pero no lo es, y en esa postura se me va pasando, y tomando un ibuprofeno, que puede ser. Gracias por su información.

    #1922 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Josefina: lo que tiene probablemente sea una cosa llamada «proctalgia fugax». Consiste en una contracción paradógica del músculo del ano, del esfínter anal interno, generalmente asociado a una irritación interna, o a una fisura anal. De todas formas, primero habría que verla en consluta y hacerle una rectoscopia para descartar otro tipo de causa.

    #1954 Respuesta

    Anónimo

    Hace 1 mes me han diagnosticado condilomas vaginales y anales, he decidido operarme con láser porque según me recomiendan en lo menos invasivo y menos doloroso. Sin embargo al especialista al que me he dirigido opera con láser de DIODO. Tras leerme con detenimiento su web mi duda es si el láser de CO2 es más recomendable y por qué razón.
    Al margen de esto mi sociedad médica no tiene concierto con usted, pero sí con el hospital San Camilo. Sería posible si decido operarme con usted, cubrir el ingreso con mi sociedad médica y los gastos del tratamiento láser en efectivo? Muchas gracias

    #1986 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: póngame un correo al buzón personal del doctor en esta web, y me dice cual es su sociedad médica. Le digo si se puede hacer lo que propone. El láser de diodo es menos específico para condilomas, porque cuanteriza mas. Deja mas quemadura.

    #2018 Respuesta

    Anónimo

    Hola Doctor. Tengo condilomas en el ano y me gustaria saber que medidas higienicas he de tomar despues de tocarme la zona berrugosa para evitar el contagio a mi pareja. ¿Lavar las manos con jabón es suficiente? ¿Cuanto tiempo podria sobrevivir el virus en mis manos?
    Muchas gracias

    #2050 Respuesta

    Anónimo

    Estimado Doctor, tengo 46 años y padezco desde hace 2 años de una fisura anal. Hace 6 meses me hicieron una rectoscopia, con diagnostico normal, estirpandome un pequeño polipo que no pudo ser analizado. Desde hace casi un año , cuando me viene el periodo, se me pone un gran dolor que va del ano, hacia el recto y los ovarios. Se lo consulté al cirujano digestivo y me dijo que se lo consultara al ginecologo. El ginecologo cree que pueda ser una inflamación de la fisura, pero el caso es que nadie pone remedio. Temo que me baje el periodo, pues cada vez lo paso peor, esta ultima vez el dolorme ha durado unos dias mas de terminar con el periodo, y francamente, el dolor estan intenso que me anula como persona. Le agradeceria de todo corazón que me aconsejara que puedo hacer. MUCHISIMAS GRACIAS.

    #2083 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Luis: no le puedo contestar… no sé el tiempo que puede sobrevivir el virus en las manos. Pero en respuesta a la primera pregunta, con un buen lavado de manos con un jabón antiséptico, es suficiente. CARMEN: le agradecería que pusiera su pregunta en el foro adecuado. De fisura. Este es el de condilomas. Habría que hacerle una rectoscopia cuando tuviera el dolor, es decir durante el periodo para ver qué puede ser.

    #2116 Respuesta

    Anónimo

    Hola doctor,

    hace un mes me detecté que tenía una verruga en la zona anal, fui al médico y de ahí me derivaron a un especialista. Me indicó que era un condiloma anal y que tenia VPH, que me lo tenían que operar. Ya he hecho puebas de anestesia y estoy a la espera de que me llamen para operarme. Leyendo en los distintos comentarios veo que hacen referencia a grados dentro del VPH, es decir, veo que hay alguien que tiene VPH 53, otro VPH 11… A mí no me han indicado nada al respecto, tampoco me han solicitado una rectoscopia, aunque no he detectado que tenga ningún bulto interno y externamente sólo tengo una verruga. El médico que me atendió no le dió demasiada importancia y me indicó que la verruga era pequeña y que se operaría fácilmente, pero al leer estos comentarios me he quedado intranquilo ¿Debería pedir que me hagan más pruebas o hay que fiarse de lo que indique el especialista? Si al final sólo me operan de verrugas externas entiendo que el posoperatorio será más fácil y que volveré a estar bien en menos tiempo que realizando cirugía interna ¿es así? Muchas gracias

    #2148 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raul: el serotipo de HPV se estudia en general una vez que se quitar en quirófano, que se manda a analizar. Es decir, no antes. Lo que sí que sería prudente es hacer una rectoscopia antes de operar, mas que nada para saber a qué se enfrenta uno. Se puede hacer también en quirófano… Si es una lesión y externa, no debe de ser muy molesto el postoperatorio.

    #2179 Respuesta

    Anónimo

    Gracias por su respuesta, Doctor. Lo que me obsesiona es que el otro día me toque la zona verrugosa, luego me limpieécon jabon las manos, y a las 4 horas le toqué con la misma mano el ano a mi pareja…¿hay posibilidades de haberle contagiado? Gracias de nuevo

    #2210 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Luis: no creo. Los condilomas se contagian con contacto directo, con mucho roce, y en zonas húmedas.

    #2240 Respuesta

    Anónimo

    Gracias por su respuesta

    #2271 Respuesta

    Anónimo

    Hola Doctor
    soy homosexual y hace unos seis meses me operaron con láser de CO2 para eliminarme condilomas en la región anal. En la primera operación me quitaron bastantes. Posteriormente me someti a dos intervenciones láser más, en las que me quitaron una pequeña verruga en cada una de ellas. Entre operaciones me aplique crema Aldara. Ha pasado el tiempo y de momento no aparecen más, pero tengo el esfinter anal muy estrecho, hasta el punto de que me cuesta introducir un dedo, o hacer deposiciones si las heces son muy anchas. Tambien me aparecen fisuras con bastante frecuencia. Mi pregunta es si estos sintomas tenderan a desaparecer, o si por el contrario se me quedará el ano en esta situación para siempre. ¿podre volver a tener relaciones anales?
    muchas gracias

    #2303 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Angel: habría que verlo, pero es posible que si mejora de esto, lo haga muy pero que muy despacio. Si le quemaron condilomas en el canal anal y eran muchos, puede quedar después como secuela una estenosis ano cutánea. Esto cuando ocurre se puede arreglar haciendo una esfinterotomía ó una plástia de piel. Si ve que no mejora, mi consejo sería que le viera un buen proctólogo para valorar como se puede solucionar.

    #2338 Respuesta

    Anónimo

    Gracias por este foro doctor. Hace un mes me estirparon con bisturi unos condilomas anales internos; tenía también externos pero los externos me habían desaparecido aplicándome crema aldara. Resulta que ahora me estoy notando que los externos me están volviendo a aparecer lo cual me preocupa bastante porque el posoperarotio de los internos ha sido muy doloroso. Tengo varias preguntas al respecto: ¿es normal que al cabo de un mes se me hayan reprodudico?, ¿cómo puedo saber si se me han reproducido los internos?, ¿qué síntomas tendría? es que hasta finales de septiembre no tengo cita con el médico, ¿debería de pedir una cita antes? Caso de que me los tuvieran que volver a quitar, ¿sería mejor con laser o con bisturí? Gracias por adelantado

    #2369 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto. Si, es posible que en este mes hayan salido lesiones externas. Debe de volver a tratarlas con Aldara si son pequeñas, sino cauterizarlas con nitrógeno o fulguarlas en quirófano. Con respecto a las internas, es muy importante que al mes de la cirugía, es decir, ahora, le hagan una rectoscopia para ver si se han eliminado o necesitan un nuevo retoque. El láser siempre es menos traumático que un eléctrico convencional porque no profundiza tanto la quemadura.

    #2401 Respuesta

    Anónimo

    Buenas noches doctor, gracias por su labor, como siempre:
    tengo condilomas en el pene y por fin me han recetado Aldara, porque la electrocauterización no parece dar resultado. El caso es que hace unos días duchándome noté un grano (sólo uno) algo duro en el interior del ano, zona del esfinter, y no sé si es por obsesión, pero quizá pueda ser un condiloma. ¿Me recomienda una rectoscopia? ¿Es MUY dolorosa? ¿En general el postoperatorio y la anestesia también lo son en caso de extirpar si es condiloma? Aparte de condilomas, ¿qué otro tipo de granos o bultitos pueden salir en esa zona comúnmente? Gracias.

    #2433 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola de nuevo doctor. Ayer me han cauterizado los condilomas anales externos que tenía. Al mirarme por dentro del conducto anal no han visto que tuviese ninguno pero sí que tenía alguna irritación y aunque en principio no les ha parecido nada grave ni tampoco que vaya a desarrollar condilomas me han indicado que en 3 meses me haga una rectoscopia, me he quedado preocupado y quería saber lo siguiente ¿cuándo hay condilomas internos se puede saber de alguna forma a parte de tocar y detectar alguno? ¿se suele sangrar al ir al baño?

    En relación a la cauterización me han indicado que en una semana estará cicatrizado, ¿es así? ¿En cuánto tiempo, más o menos, podré volver a tener relaciones sexuales anales (con protección obviamente)?

    Muchas gracias.

    #2465 Respuesta

    Anónimo

    He visto en otro de sus foros que recomendó Inmunoferom para tener las defensas altas, quería saber si se consigue con receta médica. Muchas gracias

    #2497 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marcos: si, se tiene que hacer una rectoscopia para saber qué es lo que se toca en el ano. Pudiera ser un condiloma, si. La rectoscopia ( que no la fibro colonoscopia ) es una prueba muy sencilla e indolora. Con respecto a qué mas pudiera ser… una hemorroide, un fibroma, un grano común, un quiste sebáceo…RAUL: para Inmunoferon no hace falta receta. Yo me haría una rectoscopia en un mes, mes y medio. Es la prueba mas fiable y sensible para revisar el recto. NO duele. La recuperación externa de la cauterización, puede tardar un poco mas de una semana si le hicieron mucha herida.

    #2529 Respuesta

    Anónimo

    Gracias por la respuesta. En relación a la otra pregunta que le hacía: ¿Cúanto tiempo tengo que esperar para volver a tener relaciones sexuales anales?. Gracias

    #2561 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raul: no hay un plazo fijo. Depende de como haya ido la cicatrización. Cuando note que no tiene la zona sensible, y que no tenga dolor.

    #2595 Respuesta

    Anónimo

    Buenas doctor gracias por este foro. Me notaba unas molestias internas en el ano, mi médico de cabecera me ha hecho un tracto rectal y me ha dicho que me nota como un bultito que podría ser un condiloma o simplemente un bultito. De momento me ha dicho que estudiaremos su evolución que vuelva dentro de 2 meses a ver como va. No me parece eso lo más adecuado. Leyendo en este foro pienso que podría ser un condiloma; en ese caso, ¿qué tratamiento debería recibir?, ¿se podría hacer con laser CO2 o tendría que tener una intervención quirúrgica?, ¿en su consulta hacen tratamientos con laser e intervenciones quirúrgicas? Gracias por adelantado

    #2627 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Antonio: lo que se tiene que hacer ( que lo podemos hacer en nuestra consulta sin problemas y sin preparación de colon ) es una rectoscopia para saber de qué se trata. Si es un condiloma, una papila anal…. un trombosis hemorroidal. Primero diagnosticar, después tratar.

    #2659 Respuesta

    Anónimo

    Me han hecho un tracto rectal y me han diagnosticado condilomas anales internos y me han dicho que me tienen que operar con anestesia epidural. Leyendo este foro he leido que hay otros tratamientos como el laser CO2 menos traumaticos ¿Cuando se utiliza uno y otro?, ¿el laser CO2 solo se utiliza en clinicas privadas? Yo he ido a la seguridad social. ¿Cual es el coste con laser CO2 en una clinica privada? ¿Se necesita anestesia para el laser CO2? Graciass

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas