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Ana Maria
Estimado Dr. Soy de Lima Peru. Em 28 de agosto de 2012 me operaron de hemorroides y un esfinterectomia por fisura. Hasta hoy me duele a morir. El medico q me opero dice q todo esta OK y me mando a hacer una rectoscopia el 20 de marzo de 2013 que sale bien. Luego me hice una manometria el 31 de julio de 2013, que dice paciente presenta la presion basal del esfinter por encima del valor limite superior a 160 mm Hg lo que lo hace hipertonico, lo que favorece la genesis del problema. Se sugiere tratamiento con bioretroalimentacion (me pusieron unos balones chiquitos para expulsar y me dolio más), luego sugiere considerar la posibilidad de esfinterectomia o inyectoterapia con toxina butolitica. No se que hacer, sufro mucho, todos los dias tomo saldiar y diazepan y algo me alivia. Hace tres dias he empezado con fisioterapia, ultrasonido. Compresas calientes y corrientes tens. Ando mu deprimida. Cree que debo volver a operarme? Podría viajar a España para que usted me opere? Cree que se pase solo. Gracias por su tiempo y ayuda. Ana Maria
3 octubre, 2013 a las 12:04 #34024 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ana María: perdone pero no ví su pregunta en el panel del foro. Seguro que lo que tiene es una esfinterotomía insuficiente. Si tiene presiones elevadas, mi consejo sería ampilarla. Es decir, reoperar y hacer una ELI en condiciones. No lo dude. Y sin duda esta opción mejor que la de probar con toxina botulínica.
4 octubre, 2013 a las 7:13 #34050 ResponderAna Maria
Muchas gracias doctor me hice una electromiografia hace dos dias que dice: «Aumento de actividad espontanea en músculo del esfínter anal externo, sin denervación reciente. Es más consistente con una lesión causando hipertonia que una lesión de neurona motora inferior, nervio puidendo, plexo o raiz lumbar.». Mi medico dice que estoy bien opertada y no me quiere volver a operar. Voy a buscar otro prctológo en Lima que me pueda ayudar y si no encuentro uno que me pueda ayudar lo ire a buscar a España.
Muchas Gracias4 octubre, 2013 a las 22:17 #34059 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ana María: mejor que una electromiografía, sería hacer una ecografía y una manometría anal. La prueba que le han hecho no se usa mucho ya. Es menos concluyente.
5 octubre, 2013 a las 1:57 #34070 ResponderAna Maria
Ok Dr. Harè que me hagan esas pruebas. Muchas gracias. Estamos en contacto. Muchas gracias por responderme tan rapido.
5 octubre, 2013 a las 1:59 #34071 ResponderAna Maria
Un detalle, que ecogafría podría sr a que he preguntado en varios sitios y nadie tiene el equipo para hacer la ecografía endoanal de 360 grados. Podria se otra?
5 octubre, 2013 a las 10:58 #34075 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ana María: no… No se puede sustituir por otra prueba. En todo caso una Eco 270º, pero no van a ver bien si hay un defecto esfinteriano en el esfínter anal interno.
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Doctor Sajonia-Coburgo
Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas