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Fístula de ano. ¿Es urgente operar? ¿Puede degenerar en algo peor?

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  • #60621 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alicia. No… Los diabéticos pueden tardar un poco mas en cicatrizar, pero poco mas. Que no le cure la fístula no es por ser diabética.

    #60689 Respuesta

    sonia

    Buenas tardes,
    Me operé hace 4 semanas de fisura…a la semana y media se infectó y ha salido un granuloma pequeño por donde supura pus verde. Ayer mi doctor me dijo que me haría fistulectomia en puesta en plano y quitaría el granuloma de aquí a 20 días por si aún mejoro. Le comenté de rascar el granuloma en casa y dijo que no…usted cree que quizá podría mejorar rascandolo con gasa? El postoperatorio es más doloroso que con la operación de fisura?
    Gracias mil.

    #60695 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sonia: si se ha infectado y supura… probablemente sea mejor idea hacer una fistulectomía. No creo que baste con raspar. De todas formas, habría que verla. Cada caso es un mundo. Y si… es un poco mas molesto que una esfinterotomía.

    #61353 Respuesta

    Elvia

    Hola Doctor como esta; me opere de un absses y alos 4 meses de una perianal fistula,que me dijo el Dr, que se me iso despues de la primer operasion, ahora tengo 2 anos asi con la fistula que me regreso,cuando trato de sentarme normal es cuando se me irrita y me duele,Cree que devo operarme otra vez,3 medicos me operan de distinta manera. Crees esta si no la opero y corre riesgo mi vida?

    #61357 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elvia: riesgo … no. Pero no es bueno que una fístula permanezca mucho tiempo. Si, sí que se tendría que operar de nuevo.

    #61714 Respuesta

    María José

    Hola Doctor, le comento, tengo una fístula perianal de la cual me he operado 4 veces, y la última vez con curas en el quirófano durante 2 meses, una vez por semana, Porque es bastante profunda, de unos 10 cm, siempre está supurando y sangrando, pero llevo una semana o así que no lo hace y el dolor es tremendo… Estoy a la espera de una resonancia desde hace casi un año para intervenir y no sé si ir al médico, me harían algo rápido de urgencias o que es lo que me aconseja?.. llevo con éste tema ya 9 años y es horrible y desde que me intervinieron la última vez sin éxito ya hace dos años. Deme un consejo porfavor.

    #61725 Respuesta

    Carolina

    Buenas tardes doctor
    Ayer me operaron por 3 vez de fistula y abceso. Ahora tengo colocado 2 setones q salen por la herida profunda que me han realizado para que no se me cierre tan pronto en falso y por el ano
    Mi pregunta es q al final de la cacha tengo como una dureza q me duele bastante . Espíritu la operación realizada o es porque tengo pus
    Saludos

    #61735 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María José: que no drene una fístula… no es bueno. El dolor debe de ser por el pus a presión dentro. Si fuera a más, o comenzara con fiebre, sí que tendría que ir a un servicio de urgencias. CAROLINA: es un poco pronto… le acaban de operar. Pero después de una cirugía de absceso, tener una zona distal… inflamada y que duele pudiera suponer una zona con pus que no se hubiera drenado correctamente en quirófano.

    #62289 Respuesta

    Auro

    Hola doctor me abrieron un acceso perineal el día 28 de diciembre,del 2017,y fui a médico porke sigo echando mucha pus después de mes y pico,dicen ke se ha hecho fistula,he oído un método nuevo ke es la foto dinámica ke no tienen ke abrir,sabe algo de esta nueva tecnica,y kisiera también kitarme hemmorroides,se puede hacer todo a la vez,cuando es conveniente operar,porke kiero hacerlo lo más pronto posible,saber si tengo ke esperar más o no,es muy doloroso gracias.

    #62302 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Auro: las dos cosas a la vez, no. Primero se tendría que operar de la fístula, que es lo mas importante. Luego si se cura, de las hemorroides. La fotodinamia a través de un láser Filac es una opción mas de las disponibles para tratar una fístula. Pero por desgracia, tampoco tiene tasas demasiado esperanzadoras de curación…

    #64020 Respuesta

    ALFREDO Delgado

    Hola Dr. Padezco fistula muy compleja multi operada, con salida por el escroto y muy complicada de operar, lleva 10 años activa y últimamente estoy tomando metronidazol 250mg 6 comprimidos al día durante 12 semanas, al objeto de cerrar la fistula ¿es esto posible¿. Tengo 62 años y mucho temor por que se produzca una psepsis. Gracias.

    #64028 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alfredo: la toma de antibióticos solo “enfría” la fístula ( a veces ) pero NO la cura. Se deben de tomar antibióticos solo si hay signos de infección aguda.

    #64038 Respuesta

    ALFREDO Delgado

    Gracias por la respuesta, parece que hay estudios, para fistula muy complejas e inabordable, en el que se llegan a cerrar las fistula con tratamiento de ciprofloxacino y humira. Que solución tengo y hay riesgo de sepsis.

    #64048 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alfredo: Humira ( la terapia biológica ) se usa para enfermos con enfermedad inflamatoria intestinal. Y no parece que sea su caso. Sepsis… es poco probable. Pero hacer nuevos abscesos, sí.

    #64199 Respuesta

    Ana Belén

    Me han operado dos veces de un sinus. La última vez no se me ha curado del todo pero me molesta muy poco. Ahora tengo una pequeña molestia cerca del ano. Al tacto me escuece y a veces supura pero muy poco. No sé si tiene que ver con el sinus o es otra cosa. Es urgente operar? Gracias

    #64204 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana Belén: por lo que describe… urgente seguro que no. Pero no le puedo decir sin verla de qué puede tratarse. Si es una extensión baja del sinus ( es decir, una recidiva ), una fístula de ano independiente del sinus o una simple dermatitis.

    #64450 Respuesta

    Julio

    Doctor llevo desde nińo con una fístula anal cuando era nińo no me la operaron si me pusieron tratamientos mechas o sea la limpiaron a cada cierto tiempo me duele se me inflama que usted cree sobre mi situación tengo mucho miedo operarme ahora pues la tengo más de casi 30 ańos le agradecería que me ayude a darme una respuesta hace ańos atrás me drenaba ya no gracias espero su respuesta

    #64469 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: las fístulas no curan sin cirugía. Evolucionan a temporadas. Y si… ha comenzado a molestar y no drena, es posible que sí que se tenga que operar tarde o temprano.

    #65638 Respuesta

    Antonio

    Hola doctor: Hace 9 años me drenó usted un acceso fantásticamente. Al cabo de un mes se convirtió en fístula perianal que ha supurado de vez en cuando al exterior pero el corte que usted me hizo hasta hace tres meses que ya no supura. Que debo hacer después de tantos años sin hacer nada? Es peligroso? Muchas gracias por su amabilidad.

    #65639 Respuesta

    Antonio

    Quiero decir… POR el corte que usted me hizo…..

    #65648 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: no se puede saber como va a evolucionar una fístula. Que deje de supurar… no es lo mejor, porque podría formarse un nuevo absceso en algún momento… o no! No haga nada. Eso si, si comenzara con dolor e inflamación tendría que pedir rápidamente cita con un especialista, para que valore qué hacer entonces. Si dar antibiótico, si drenar de nuevo. Pero solo si comenzara con dolor.

    #65661 Respuesta

    Antonio

    Gracias por su respuesta. No tengo dolor ni fiebre. Tengo cita con usted el 18 de septiembre, hago bien en ir a verle o espero? Lo que usted me diga. Agradecido.

    #65662 Respuesta

    Antonio

    He olvidado decirle que la próxima semana tengo una colonoscopia de control. Por si esta prueba da información sobre el estado de la fístula. Gracias

    #65663 Respuesta

    Antonio

    Y si es compatible la colonoscopia con la fístula que esté contraindicada por algún motivo. Disculpe la pesadez. Que se que está de vacaciones, así que disfrute.

    #65672 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: no, no es  necesario que posponga la colono. Ni que adelante la cita conmigo. Mientras no haya novedades claro… !

    #65829 Respuesta

    Sara31

    Hola, estoy bien jodida, voy de culo 🙂
    En 2013 me salió un absceso,después de 4 idas a urgencias y me denegaban operarme, el absceso fue enorme , casi medio litro me dijo la cirujana, me lo drenaron y se.me reprodujo haciéndome fistula ( baja-media).Después de 2 años con sedal, me operan esta semana pero con muy complejidad porque tengo muy dañado el esfinter interno( 70°). Me van a poner otro sedal y en 4 semanas otra operación de la que no me pueden tocar NADA del esfinter debido al estado de éste.Es bueno lo que me han dicho de “taponar el áerea con pegamentos quirúrgicos? Estoy muy asustada y ojalá pudiese estar en sus manos pero no tengo dinero. Desde el 2013 se me repeoducían abscesos cada 6 meses justos.Gracias y disculpa pero en este tema no sé quién es bueno y quién no porque estoy así por esos pamplinas de urgencias que casi me matan de sepsis 🙁

    #65839 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: el pegamento biológico es una opción mas conservadora para fístulas complejas. Me parece correcto que se lo ofrezcan, pero tiene que saber que como todas las técnicas, no siempre funciona. Pero la parte positiva es que no afecta nada al esfínter anal. A ver si hay suerte y en su caso agarra!

    #65858 Respuesta

    Embarazada

    Hola Doctor, de antemano, gracias por su labor,
    Estuve con usted en consulta y me diagnosticó hemorroides y fisura. En principio dieta blanda y ejercicio.
    Ahora estoy embarazada de 22 semanas y me ha salido una fístula.
    Por un mal diagnóstico inicial del médico de cabecera que creyó que era un absceso (era un granito del tamaño de una lenteja) estuve tomando Augmentine Ardine 750 una semana con crema Mupiricina aplicada 2 veces al día.
    Me ha visto un proctólogo de mi seguro y me ha diagnosticado con una ecografía endoanal fístula interesfiniana posterior, no coleccion asociada.
    Estoy un poco asustada porque me comentó que si al dejar el antibiótico empeoraba y la cosa se complicaba tendría que operar poniendo en riesgo al bebé.
    Ya he dejado el antibiótico hace unas 48 h y parece que está estable. Hoy voy a que me revise.
    Cuento con que me tendré que operar en cuanto de a luz,
    De momento mantengo una higiene máxima y aunque tomo frutas, verduras, fibra y hago ejercicio a veces me extriño. He utilizado 2 veces Mellilax desde que estoy embarazada.
    Mis 2 preguntas son ¿es normal que una fístula en embarazo empeore hasta ese punto?
    Me dijo el médico que tengo el 10% del tejido afectado, y que el riesgo de incontinencia existía
    Cuando me opere ¿cuál sería el método menos peligroso?
    Cuento con pedir una cita con usted pero me dicen en secretaría que no es posible hasta octubre,
    Muchas gracias por su atención,

    #65863 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Embarazada. Tengo que verla… Pero si es una fístula interesfinteriana, en principio no sería demasiado complicada. De todas formes, esto lo digo con toda la prudencia. No hay forma de saber como va a evolucionar en el transcurso de su embarazo. Mejor es esperar a que dé a luz. Pero si se torciera… claro que se puede operar sin poner el riesgo al bebé. Condiciona el tipo de medicación y anestesia, pero claro que se podría operar. De momento, esperar a que acabe el embarazo.

    #65868 Respuesta

    Embarazada

    Muchas gracias por su rápida y tranquilizadora respuesta,
    Acabo de confirmar en el portal del paciente una cita con usted en octubre,
    Gracias de nuevo.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas