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28 febrero, 2018 a las 23:35 #62668
Dr. Sajonia-Coburgo
Raquel: no entiendo su pregunta, lo siento. ANONIMA: una fisura se puede curar sin cirugía, con tratamiento médico adecuado ( tiene toda la información en nuestra web ). Pero … por desgracia, muchas acaban en cirugía porque son muy rebeldes al tratamiento con pomadas.
18 septiembre, 2018 a las 12:51 #65985BEATRIZ
Buenos días.
Soy paciente con ap de enf de Crohn perianal.
Me han operado en dos ocasiones de absceso y fistula anal y de nuevo me tengo que operar. Actualmente con granuloma adyacente con orificio fistuloso a las 5hrs con supuración. 4-5 mm de esfínter tutorizado y drenado por sedal.
Constantemente con cuadros de infección así como de sangrado, actualmente tratamiento infliximab.
la nueva operación que quieren realizar consiste tutorizar OFE nuevo/ y poner a plano. Quieren canalizar el trayecto de la fistula y se tratara mediante sección y puesta en plano, extirpación del mismo o colocación de un hilo a través de trayecto. Mi pregunta es: Que me aconsejan??? ……Si después de un año sigue hueco del absceso, actualmente casi de un centímetro (no se ha regenerado) No entiendo que quieran rajar más… Por favor alguien me lo puede explicar. Gracias18 septiembre, 2018 a las 22:00 #65998Dr. Sajonia-Coburgo
Beatriz: no le puedo decir… su caso es complejo y necesitaría verla para poder pronunciarme. Por lo que describe parece que le quieren colocar un seton cortante. Un seton «tenso» para que seccione el trayecto y ponga a plano la fístula. Una opción mas para fístulas complejas.
29 noviembre, 2018 a las 15:56 #67265Jorge
Hola doctor. Me han diagnosticado una fistula transesfinteriana alta. Si me toco me noto un bultito al lado del coxis pero ni me duele ni fiebre ni nada ni se ve si no me lo busco… Me quieren hacer ya una fistulotomia… Esta indicado?
29 noviembre, 2018 a las 20:13 #67271Dr. Sajonia-Coburgo
Jorge: no es fácil de contestar así de forma genérica. Pero … una fístula transesfinteriana «alta» por definición no se puede poner a plano. Es decir, que no se podría hacer una fistulotomía. Habría que valorar otro tipo de técnica. Un flap de avance o un LIFT.
30 noviembre, 2018 a las 12:52 #67283Jorge
Gracias doctor. Y es tan urgente operar cuando no tengo sintomas…?
1 diciembre, 2018 a las 10:17 #67298Dr. Sajonia-Coburgo
Jorge: para nada. Mientras la fístula no «enseñe los dientes», no hay ninguna prisa.
6 febrero, 2019 a las 10:44 #69116Febrero
Buenos días, hace 5 días me operaron de fistulectomia y resección de colgajos con abordaje abierto sin lateralidad. Bajo anestesia general en posición de litotomia con identificación de trayecto fistuliazada lineal a las 6.
Hasta dentro de un mes no tengo revisión con cirugía. Estoy manteniendo las pautas de higiene dadas pero noto algo de picor y he observado dos protuberancias que desconozco si son normales en la evolución.
No me han pautado antibióticos, solo calmantes.
Mancho aún la gasa con un poco de sangre y tengo mucha tos que hace que aparezca a veces dolor.
Es normal todo esto doctor?
Muchísimas gracias.6 febrero, 2019 a las 22:31 #69127Dr. Sajonia-Coburgo
Febrero: es normal… Los bultos, las protuberancias pueden ser inflamación post quirúrgica. Solo lleva 5 días. No se preocupe.
7 febrero, 2019 a las 18:47 #69140Febrero
Muchísimas gracias doctor.
28 abril, 2019 a las 1:37 #70283Mercedes
E sido operada tres veces de fistula anal las dos ultimas veces farmaceutica me dio dalacin 300 y nolotil para aguantar ast ir medico y en 24 horas revento y bien ahora vuelve salir estoy rabiando espera medico me vea por no poder comprar dalaxin 300
28 abril, 2019 a las 19:08 #70317Dr. Sajonia-Coburgo
Mercedes. No entiendo bien su pregunta.
9 julio, 2019 a las 18:10 #71604Estefania
Hola, se puede operar una fistula perianal por laser? Que tipo de láser es mejor?saludos, gracias.
9 julio, 2019 a las 22:00 #71609Dr. Sajonia-Coburgo
Estefanía: claro que sí. Hay varios tipos de láser. Personalmente pienso que el más indicado es el CO2. Tiene toda la información al respecto en nuestra web.
9 julio, 2019 a las 23:46 #71616Estefania
Muchísimas gracias doctor. Saludos
10 julio, 2019 a las 21:01 #71629María
Buenas noches. Estoy muy preocupada, pues estoy en el extranjero y no vuelvo a España hasta el 19 de este mes. Ocurre que me drenaron un abceso personal, la cuarta vez ya en el mismo sitio hace ya 8 días. Esta vez ha sido diferente…me pusieron drenaje que me quitaron a las 72 h….Supuraba muchísimo, aún lo sigo haciendo pero en menor cantidad. Ayer acabé el antibiótico, y me hago curas yo misma. Lavados agua y jabón, seco con secador, yodo y gasa. Pero el problema es que lo noto cada vez más hinchado y grande, y me sigue doliendo al sentarme..podría aguantar hasta el 19, o debería ir a urgencias aquí? Gracias de antemano. Un abrazo. Y sí, en septiembre tengo vez con proctología, porque no es normal q desde el pasado diciembre, me haya pasado ya 3 veces.
12 julio, 2019 a las 9:14 #71648Benito
Hola doctor buenos días. Hace varias semanas estuve hablando con usted en el foro. Porque me operé de una fistula perianal hace 1 año y la fistula que me operé se me abría de nuevo cada unos 10 días aproximadamente. Ahora llevo ya unas tres semanas que no se me abre .parace como si ya se estuviera cicatrizando . Pero si que es verdad que las molestias siguen y se me inflama un poco el boquetito de la fistula que me opere. Y dentro del recto la verdad es que siento molestias y Dolore. Hay a veces que dentro del recto que siento un escozor y a veces Dolores. Gracias doctor.
12 julio, 2019 a las 11:03 #71661Dr. Sajonia-Coburgo
María: si el dolor y la inflamación van a mas, NO PUEDE esperar hasta que vuelva a España. Tendría que volver al hospital donde le han tratado. Cuando esto ocurre es porque ha quedado una parte, una celda del absceso sin drenar. BENITO: como puede comprobar, la evolución de una fístula es totalmente impredecible. Puede pasar temporadas mas molesto, otras menos. Cerrada o abierta. Con mas o menos supuración. Lo correcto sería plantear una nueva cirugía para resolver el problema.
6 agosto, 2019 a las 11:22 #72209María
Gracias Doctor.
Acudí a urgencias en Lituania el 13 de julio, y allí me volvieron a hacer incisión más grande y además de recetarme la medicación, baños de asiento y curas, hacerme ecografia y tratarme con gran profesionalidad y empatía, me aconsejaron hacerme un escaner en españa.
Pues bien,el 1 de agosto el cirujano me dice, que me pide Eco para 3-4 meses,nada de escaner, a pesar de sufrir 4 abscesos en 7 meses, a pesar de que otro cirujano dice que así sea,
Tengo miedo a que se me vuelva a reproducir, y lo q Me dicen que SI es así a urgencias a drenar…En 7 meses…He tomado 1 mes entero antibiótico y estoy harta. SI hace falta me hago un escaner antes, qué me recomienda?
Por otro lado comentarle que tras 3 semanas, sigo teniendo zona endurecida dsd donde drenaron hasta zona de gluteo, Sin dolor ni molestar, ni fiebre….cuándo estará normal?Gracias de antemano y disfrute de las vacaciones.
7 agosto, 2019 a las 8:59 #72217Dr. Sajonia-Coburgo
María: los plazos en sanidad pública para pruebas y consultas de especialista por desgracia dejan mucho que desear… Una eco es una buena opción. Tiene que ser 360º. Pero … no en cuatro meses. Y yo haría una RMN mejor que un escaner. Con respecto a cuanto puede durar la inflamación… no le puedo decir. Cada infección, cada paciente es un mundo.
7 agosto, 2019 a las 9:36 #72225María
Gracias Doctor. Me lo ha dejado clarísimo. Muchísimas gracias.
18 septiembre, 2019 a las 15:35 #73109Sofía
Hola doctor,
Me gustaría saber su opinión sobre la aplicación en España de la terapia terapia celular a las fístulas anales. Parece que está dando buenos resultados, sin riesgo de incontinencia y sin las tasas de recurrencia de las técnicas actuales ¿Tiene alguna experiencia? ¿Cuál es su opinión?Gracias doctor.
Un saludo!18 septiembre, 2019 a las 16:30 #73113María
Buenas tardes, el 7 de agosto operaron a mi hijo de una fistula transesfinteriana. La operación fue genial y el postoperatorio también. Sin dolor, sin sangrado, todo perfecto. La herida ha ido poco a poco haciéndose más pequeña y está casi cerrada.
Hace tres días al ir al baño notó molestias y algo de sangre al limpiarse.
El cirujano lo ha visto y dice que no hay porqué preocuparse, que todo iba bien.
Hoy ha vuelto a ir al baño y le ha molestado y le ha vuelto a salir sangre, piensa que esta vez ha sido de la herida.
A la vista, la tiene casi cerrada y el médico nos dijo ayer que está muy bien.
¿Es normal? Estamos preocupados por si la fístula siguiera ahí. Desde que lo operaron ( láser) nunca había tenido molestias ni sangrado.
Nos gustaría conocer su opinión.
Muchas gracias18 septiembre, 2019 a las 20:04 #73125Dr. Sajonia-Coburgo
Sofía: no le puedo decir porque no se hacen en medicina privada todavía. La terapia con células madre está en fase de ensayo clínico y solo se aplica en los hospitales públicos bajo un estricto protocolo de admisión hasta que se pueda concluir si van bien o no. MARÍA: tendría que verlo… Pudiera ser que la herida quirúrgica no estuviera del todo cicatrizada o muy «tierna», y por eso el sangrado. Que no supure es buena señal. Pero hay que verlo. Y si su cirujano no ha apreciado recidiva, en principio es positivo.
19 septiembre, 2019 a las 0:48 #73135María
Muchas gracias.
3 marzo, 2020 a las 22:43 #78679Julian
Doctor Sajonia me acaban de operar hace 5 horas de una fístula y tengo el seton arriba del todo a las 12 h es normal?espero su respuesta gracias
3 marzo, 2020 a las 23:51 #78680Julian
Y otra cosa doctor es normal que manche el papel con algo de sangre?
4 marzo, 2020 a las 0:17 #78681Julian
Y tengo algo de sangrado es normal doctor??
4 marzo, 2020 a las 22:41 #78692Dr. Sajonia-Coburgo
Julian. Si, es normal.
5 marzo, 2020 a las 11:15 #78708Julian
Doctor y es normal que cuando voy de vientre valla blando casi diarrea, y otra pregunta si me han dicho que me limpie bien al ducharme supongo que podré tocarlo un poco el seton de drenaje para ponerme el jabón verdad ?¿!… espero su respuesta gracias.
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