Fístula sacrocoxígea. Operación con láser.

Buenas noches.
Mi hijo ha sido operado dos veces de quiste sacrocoxígeo o fístula pilonidad. Tiene ahora 29 años. La 1ª vez fue hace unos cinco años. Le cerraron la herida, dejándole un orificio para introducir una pomada. Al cabo de unos dos años se le reprodujo y tardó en operarse más de un año.
En la 2ª intervención nos dijeron que el quiste era muy grande y se lo dejaron abierto. Estuvo sujeto a curas diarias durante varios meses. Tardó en cerrársele la herida unos siete meses. Pero al cabo de unos días, la piel se le abría. Así una semana se le cerraba y otra se le abría. Fue tratado con varias pomadas, apósitos de plata…etc.
Ayer tenía dos agujerillos, uno cerca del ano y otro más arriba. Por el inferior ha comenzado a echar pus. Hemos acudido al cirujano que le operó y ha dicho que se ha reproducido y que hay que volver a operar, pero que no corre prisa.
Nuestras dudas son muchas:
-Es mejor operación tradicional o con láser?
-Dejar herida abierta o cerrada? Dado que las veces anteriores han probado las dos formas, ahora no sabemos cual es la mejor.
-En estos momentos, por su trabajo, es complicado estar de baja. La 2ª vez estuvo dos meses sin trabajar por la extensión de la herida.
-No sabemos si corre prisa o no. La experiencia es que si espera mucho tiempo se pueda hacer más grande.
-Mi hijo piensa que la mejor opción sería operar lo más pronto posible y que le cierren la herida.
-Si se cierra la herida, hay mayor porcentaje de recidivas o no?
Gracias anticipadas
María

Hola buenas fui operado de fistula sacrocoxígea el mes pasado. Me lo cerraron con 3 puntos. Me quitaron los puntos en 14 días todo marcho muy bien. La herida cicatriza perfectamenta. Pero una pregunta. Justo arriba. Tengo 2 puntos de el tamaño de un alfiler. Que aún se ven abiertos no tengo dolor ni nada. Aque se debe eso doctor. Crees k será de los puntos. Esos 2 diminutos agujeritos. Un saludo y gracias

Hola buenas doctor estoy operado hace mes y medio de sinus me kitaron los puntos. Todo bien. Mi pregunta es.. Es normal que después de un mes y medio pueda tener mínimas molestias al palpar la zona. No mucho pero solo una pequeña molestia. Eso puede ser normal doctor. Espero su respuesta.. Gracias

Buenas tardes Doctor, y ante todo primeramente agradecerle que tenga esta sección disponible para los que tenemos dudas.

Me gustaria hacerle unas preguntas sobre mi sinus, asi que si no le importa, le pongo en situación.

Hace cosa de 10 años, me operaron de un Sinus pilonidal, y me cerraron la herida con puntos. La cosa no salió especialmente bien parece, y a los 3 dias, estaba ingresado de urgencia, con desmayor, mareos etc. Al retirar los puntos segun parece (yo me temo no recordar mucho, debido del dolor al arrancar los puntos) drenaron una gran cantidad de pus negro, y la zona estaba bastante infectada.
Dicho esto, tras esa intervención de urgencia, el doctor decidió dejar la herida abierta, para que fuera creciendo desde dentro, y hacer curas diarias.
Esto pareció ir bien, ya que aunque tardó cerca de 5-6 meses en cerrarse del todo, me permitia hacer vida normal y una vez cerrado, en principio no volvió a dar problema.
Sin embargo, hace cosa de 2 años, me di cuenta de que volvia a tener un sinus, esta vez mas abajo del original. Mi intención era no operarme en un corto periodo de tiempo, ya que jamas (ni esta, ni la anterior) me han dolido y apenas molestado, y las cantidades de sangre y pus que soltaban, no llegaban apenas a una gota diaria, pero ahora me ha salido un segundo sinus aproximadamente un centimetro encima del anterior, un poco mas pequeño.
Tener 2 sinus ya es algo que me preocupa bastante, y que me hace plantearme seriamente el volver a operarme, ya que tengo miedo de que ambos puedan juntarse y derivar en algo mas complejo.
Dicho todo esto, me gustaria preguntarle:
-Que puede pasar si estos dos sinus se «juntan»? (Actualmente tienen un largo de alrededor de 1 cm el de abajo, y un poco menos el segundo, el nuevo)
-Que tan frecuente puede ser tener dos sinus tan juntos? Ahora mismo los estoy «curando» con gasas y vetadine, que realmente sé que no sirve para nada, pero al menos me ayuda a no comerme tanto la cabeza
-Y finalmente, como podria saber el tiempo de rehabilitación o la profundidad de mi sinus? Actualmente no me puedo permitir una rehabilitación de varios meses, ya que sin duda alguna, antes de ello me despiden del trabajo, y por ello me estoy interesando en su clinica para hacerme operación por laser, que tengo entendido acorta dicho periodo. Que precio puede tener una operación de este estilo?

Nuevamente gracias por su ayuda.
Un saludo.

Doctor gracias por la respuesta ya Le digo k no manchan nada ni supura solo los 2 agujeritos que Le digo en la zona de la cicatriz. Esoo agujeritos se cerrarán llevo casi 3 meses operado gracias.

Buenos dias Doctor, me han operado el 13 de julio de un sinus pilonidal estaba programada para uno y al entrar al quirofano le dije a la cirujana q tenia otro en la otra nalga me dijo q no me preocupara q me lo quitarian uno y otro, cuando sali del quirofano le dijo a mi madre q me habian quitado ambos, mi sorpresa fue q al ir a curas no era asi solo habian quitado el q estaba programado y al mes tube q entrar de nuevo en quirofano y en semptiembre otra vez tres operaciones en tres meses, ahora me ha vuelto a salir de nuevo, q me avonseja, la verdad es q ya estoy muy enfadado y asustado, gracias

Cuál es la tarifa de la operación de fístula sacrocoxígea?

Gracias

Hola buenas tardes,

Hace 10 años me operé por primera vez por un sinus pilonidal (herida cerrada), a los 2 años me volví a operar porque volvió a salir (herida abierta), hace un año me volvió a salir y me volví a operar (debido a las dos intervenciones anteriores me han tenido que hacer un Colgajo de Keynstone quitando toda la zona y reconstruyéndola). Rechacé los puntos internos, y algunos me crearon un agujero con poca profundidad que supuraban líquido transparente. Cerraron, luego se me abrieron otros tres, en la zona más cercana al ano, con las mismas características, poca profundidad, como material graso dentro, y supuración de líquido transparente. Me dijeron que era deshicencia y me mandaron Aquacel, comenzaron a cerrar rápidamente y me dejó de supurar. Cuando se me abrieron por primera vez, me hicieron un cultivo y me hallaron dos bacterias resistentes dentro que precisaban de antibiótico hospitalario porque eran resistentes. No me acuerdo del nombre, pero es una bacteria que tenemos todos en la piel, pero que no debería estar dentro. Según mi médico de cabecera eso estaba impidiendo el cierre por segunda intención de los puntos rechazados, y me mandó al hospital a mi cirujana. La cual me dijo que era normal y que no lo necesitaba. Hace 1 mes, y sin supuración a la vista desde hace meses volví a la cirujana y me dijo que estaban cerrados y que me habían quedado «raros» (los agujeros). Hace 3 semanas, hice un gesto, a los días tenía la sensación de tener agujetas y me volvieron a supurar, me paró esta sensación, pero no me duele, ni me dolía ni nada. Ahora no paran de echar este líquido transparente o sangre rosácea. Fui a mi cirujana de nuevo, y me dijo que pensaba que no era profundo porque intentó meter algo (que no sé el nombre) y me dijo que no pasaba, (además de que se ve si lo enfocas con una luz es como un agujero con pared, no llevan a ningún lado) por lo que ella suponía que era algo superficial ya que cuando tocas el resto de la cicatriz hasta el coxis no hay nada, ni masa, ni dolor en ningún lugar. Lo que sí hay es una mini bola debajo del último agujero, que si aprietas sale este material. Esta bola, ha aparecido ahora después de casi 1 año y 2 semanas supurando. La cirujana me ha dicho que me tienen que volver a operar, pero no me queda claro lo que tengo. Tras 10 años empiezo a perder la esperanza de que se me quite y cada vez estoy más mermado, acomplejado, y deprimido. Me está condicionando hasta para trabajar, para caminar y para todo pues si me paso de esfuerzo más líquido sale. La cirujana me propone quitar esa zona y dejarlo abierto con curas. Yo estoy en pánico porque cada vez todo es más grande, y más raro. ¿Agujeros con final visible? ¿Líquido incoloro e inoloro? ¿Dehiscencia? ¿Punto rechazado? ¿Cierre por segunda intención? ¿Bacteria que impide que cierre? ¿Antibiótico de hospital no necesario? No entiendo nada.
Entiendo que es difícil dar una opinión, y entiendo que lo que responda es con conocimientos limitados pero ¿ha tenido algún caso así? ¿qué cree que tengo?

¡gracias!

Buenas noches,

hace 3 años estando de viaje me empezó a doler muchísimo la parte del coxis, y pude observar como había un grano muy rojo y doloroso hasta el punto de no poder sentarme. Con el paso de los días se me quitó solo ese dolor y lo dejé pasar pensando que era un simple grano. Cuando fui a la consulta del médico de cabecera le informé de dicho caso, y me dijo que tenía 3 puntitos negros muy pequeños, por lo que tenía fístulas ya a mi pesar. El caso doctor es que he tengo un grano encima de la rabadilla que no me duele absolutamente nada ni me molesta pero tampoco se me quita con Bactroban. ¿Estará infectado el grano aunque no me duela? Y otra pregunta, se que me voy a tener que operar si o si pero voy a escoger la fecha más adecuada para terminar mis estudios de la facultad, ¿me aconseja que me haga la depilación láser antes de operarme para evitar que salgan más aparte de ésta, o sólo es aconsejable una vez operado?

Muchas gracias por su ayuda desinteresada que realiza constantemente.

¿Si me hiciera el láser ahora no ayudaría a prevenir fístulas futuras?. Sé que por desgracia la única forma de quitar el sinus de ahora es la operación. Y, ¿aunque tenga el grano ahora, si no me duele significa que no está infectado?