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6 agosto, 2015 a las 13:44 #47215
Dan
Hola doctor
he visitado su foro en varias ocasiones y queria agradecerle el tiempo que usted le dedica. De alguna manera y en castellano creo que se ha convertido ya en el sitio de referencia en internet para muchos de nosotros afectados for enfermedades en el Recto.
Le escribo por que he sido diagnosticado con la siguiente fistula:
ORIFICIO EXTERNO Visible : Si
Localización en posición ginecológica : 11
ORIFICIO INTERNO Visible : Si
Localización en posición ginecológica : 12
TRAYECTO DE FÍSTULA ANAL Tipo : Radial
Relación del trayecto de la fístula con el esfinter anal externo : transesfinteriana baja (< del 30% del canal anal)La consulta que quisiera hacerle, imagino que se la habran hecho muchas veces y tambien imagino que la respuesta es que :depende de cada caso»
Aun asi me gustaria preguntarle a grandes rasgos cuales son las ventajas de la fistulotomía vs fisulectomia. Sobre todo en el post-operatorio y tiempo de curacion. Y cual de las dos tecnicas cree usted seria mas indicada para el tipo de fistula que indico arriba.
Un cordial saludo
6 agosto, 2015 a las 22:36 #47231Dr. Sajonia-Coburgo
Dan: fistulotomía es apertura del trayecto. Fistulectomía es extirpación del trayecto ( es decir , que hay que profundizar un poco mas ). En su caso si es anterior ( a las 11 y 12 OI y OE ), mejor sería una fistulotomía. Porque en fístulas anteriores, hay que ser especialmente conservador. De todas formas, habría que verlo y saber cuanto esfínter de verdad le afecta.
20 agosto, 2015 a las 13:39 #47418dan
Hola Doctor, muchisimas gracias por su respuesta. Segun las pruebas realizadas el esfinter no esta afectado. de las dos opciones fistulotomía parece ser la mas recomendada.
Estoy considerando el uso de la tecnica FILAC pero no parece que este muy extendida, al menos en Barcelona. Le merece alguna opinion especial esta tecnica? FILAC
20 agosto, 2015 a las 22:38 #47423Dr. Sajonia-Coburgo
Dan: yo no soy muy partidario del Filac… No se lo recomiendo. No es ni muchísimo menos una técnica inocua. Produce una gran quemadura. Si la fístula no es profunda, mejor una fistulotomía.
6 julio, 2021 a las 16:59 #943055Bàrbara
Mi situación clínica.
Primera intervención : Absceso perianal. Hace 3 años.
Segunda : Fistula, puesto seton 10 meses. Año i medio aprox.
Tercera : Retirada de seton, fistulotomia. Hace 8 meses.
Cuarta : Fistulectomía. Hace 41 días.
En el tema de dolores i sangre a la hora de evacuar van minorando. Estoy tomando enantyun i paracetamol.
Al principio de la operación notaba salida de aire por la herida abierta i ahora noto como burbujeo cuando estoy sentada o acostada. (41 días de la operación)
Suele salir aire al mismo tiempo por el ano i la herida abierta. (No todas las veces)
Me hicieron la revisión hace un poco más de diez días i al estar todo irritado ( tuve diarrea) no me pudieron hacer bien la revisión, dándome para el mes que viene otra cita.
Mi pregunta es:
Suele estar dentro de los parámetros de la operación notar salida de aire, (burbujeo), es normal? Puede pasar?6 julio, 2021 a las 19:44 #943589Dr. Sajonia-Coburgo
Bárbara: depende… Si es una fistulecotmía con puesta a plano completa, claro que saldría gas por la herida, porque formaría parte del canal anal. Si le han extirpado solo el trayecto, y tiene una herida independiente del ano, no sería buena señal. Tendría que verla. No le puedo decir.
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