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Fisura anal. Dudas sobre mi tratamiento médico.

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  • #62996

    Flor

    Buenos dias doctor, hace unos añis que me dijeron que tenua una pequeña herida ano (supongo q sera una fisura), tenia dolor y sangrado al defecar, ahora despues de tiempo bien me ha empezadi a dar la lata, ahora ni me duele solo una molestia al final del ano al defecar y sangre aunque no es sangre roja roja como suele comentar akguna gente por aqui, puede q esa sangre y molestia nosea x la fisura y sea una hemorroide o algo, voy bien al baño heces blandas pero sangro un poco, q cree usted que deberia hacer ademas de cuidar la alimentación que ya lo hago,espero que me pueda decir algo. Se que es duficil sin pider explorarme gracias

    #63002

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. Enantyum…. si tiene dolor. Y Emuliquen, si es estreñida y tiene que hacer esfuerzos para realizar las deposiciones.

    #63003

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Flor: no termino de entender su consulta. Sangra? Roja? O no es sangre roja?

    #63011

    Flor

    Hola doctor, si sangro pero no es ese color rojo intenso como en otras ocasiones, nose si sera x la fisura u otra cosa, xq la fisura es un rojo mas intenso el sangrado? X lo menos yo en otras ocasiones era mas intenso. Dolor tengo en el momento de ir al baño y despues unos pinchazos. Voy bien al baño y nose a que puede ser debido, Cuido alimentacion y aplico calor pero además debería aplicar una crema o sangrando no se debería. Gracias

    #63025

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Flor: no se puede averiguar de donde sangra un paciente, si de una hemorroide o de una fisura en función de la intensidad del rojo de la sangre… Por lo que describe, parece una fisura anal. Pero, esto habría que confirmarlo con una exploración.

    #63122

    Esther

    Buenas tardes,

    Actualmente me encuentro en la sexta semana de tratamiento con rectogesic por fisura anal y aunque ya no tengo el dolor insoportable que sufría antes de empezarlo, aún siento molestias después de ir al baño, durante unas horas. Mi doctora me recomendó una dieta alta en fibra que estoy siguiendo desde entonces y tomar mucha agua y carbonato de magnesio por la noche. Aún así, no consigo regular mi transito intestinal correctamente. Hoy, después de unos días con gases y dolor de barriga, estoy con diarrea y sangrando más ahora que antes de empezar tratamiento. Aunque siento dolor, es soportable y sentada ni lo noto. ¿Afectará todo esto a la curación de la fisura? Muchas gracias.

    #63131

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Esther: no es bueno que tenga diarrea. Esta es casi tan mala como el estreñimiento para la evolución de una fisura anal. El secreto… es conseguir regular como bien dice el ritmo intestinal. Y esto, cada uno sabe lo que tiene que comer para estabilizar la situación.

    #63138

    Jacin

    Buenas tardes.

    He contactado alguna vez por este foro con usted. Empece en dic con dolores y me estuvieron tratando mal, fui al cirujano y me mando diltiazen, la estuve utilizando un mes. Ahora he ido al cirujano de la seg social, y me la volvio a mandar pero pone abajo «Vaselina filante». Le comente al cirujano que me duele tmb la zona de alante (la vagina) y me dijo que es normal que se contraen los músculos ¿habría alguna solución para ese dolor? Llevo un mes tomando ibuprofeno por las tardes pero no quiero tomar tanto.
    Tengo que esperar unas 4 o 5 semanas y volver a ir a que me vean y sino mejora operar.
    Gracias

    #63139

    Carmen

    Buenas noches , tras el parto me diagnosticaron una fisura anal y hemorroides que me dieron la lata durante meses. Han pasado 11 años y no había vuelto a tener problema hasta hace 5 días, tengo mucho dolor y por lo que he leído lo achaco a La fisura más bien. puede ser a consecuencia de hacer pesas ? El tratamiento para la fisura en mi caso sería calor en zona igualmente aún teniendo hemorroide ?

    #63141

    Yolanda

    Buenos días Doctor, el próximo día 4 tengo cita con usted, pero mientras tanto me gustaría saber si para el escozor tan fuerte que tengo puedo darme alguna crema calmante o algo así que me alivie un poco, hay noches que me las paso en vela porque no puedo estar ni sentada ni tumbada. Muchas gracias.

    #63153

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jacin: que le duela hacia la zona vaginal es normal. Es por la contracción del esfínter anal. Que es circular, y pasa íntimamente pegado a la cara posterior de la vagina. Con respecto a seguir o no con Diltiazem… si lleva mas de un mes y no ha curado, probablemente deba de pensar en operarse. Que sería la solución a su problema. CARMEN. Las fisuras no suelen producirse por un esfuerzo físico. Por hacer pesas…. Tal vez lo que tenga sean hemorroides. Pero, no le puedo confirmar esto sin verla. YOLANDA. Yo probaría con Rectogesic. Muy muy poca cantidad al principio.

    #63173

    yolanda

    Gracias Doctor. He leído la información sobre esta pomada. Soy diabética, y tomo medicación para hipertensión y colesterol. Hay alguna contraindicación con esto?. Muchas gracias por su ayuda.

    #63175

    Jacin

    El problema es que hasta finales de abril no me vuelven a ver, y si me tienen que operar me pondran supongo en lista de espera. En cuanto se pondria la operacion por lo privado?

    #63185

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda: en principio… no. No deja de ser una pomada. De uso tópico. Use muy poca cantidad al principio. JACIN: si quiere un presupuesto le voy a pedir que me ponga un correo en el «buzón personal del doctor». Se lo envío.

    #63232

    Juli

    Buenos dias. Tengo una fisura hace dos meses, primero tratada como hemorroides y luego con antidolorificos (consecuencia grandes diarreas). El cirujano me dijo la semana pasada que tuviera paciencia otras seis semanas con banos de agua caliente y synalar, despues de lo cual (como la veia poco cronificada) probariamos con rectogesic (que me asusta un poco por los dolores de cabeza y el miedo a seguir con la colitis). Pero no puedo esperar tanto; me duele bastante, dos horas despues de ir al bano y todo el dia. No sangro ni me duele tanto al defecar pero es muy dificil no superar la evacuacion diaria ya que para mi esto siempre fue normal. Mi primera reaccion seria tomarme el primer avion a Madrid y operarme con usted, pero quiesiera darle un tiempo y una ultima posibilidad. Lamentablemente no puedo ir personalmente a la consulta, vivo muy lejos y tengo hijos, pero si esto no se resuelve pronto no tengo dudas sobre mi intencion de resolverlo quirurgicamente. Que me sugiere que haga? Le agradezco infinitamente.

    #63233

    Constanza

    Hola, gracias anticipadas por tu ayuda. Tengo una fisura anal. Se ha ido cronificando después de tener a mi primer hijo. Ahora él tiene 4 años. Fui al digestologo y me recetó Diltiazem. Me hizo efecto rápidamente. A los dos dias no sangraba y estaba contentisima. Pero a los 15 dias de tratamiento empecé a sentir mucho picor en la zona,padecí mucha irritación y unos nervios terribles y a los pocos días me salió una urticaria en la barriga. Dejé de aplicarmelo. Y, he vuelto a sangrar. El médico me ha recetado rectogesic. Al leer el prospecto me ha dado mucho respeto aplicarmelo pues, soy propensa a irritaciones cutaneas y más viniendo de lo que me ha pasado con el Diltiazem. Estoy preocupada porque quiero quedarme embarazada, pero antes deberia mejorar/curar la fisura. Tal vez la solución más efectiva sea la operación pues por lo que estoy leyendo, aun habiendose curado, si vuelve a producirse un esfuerzo puede volver a abrirse.
    Me atrevo con el Rectogesic o hay alguna alternativa?

    #63247

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juli: yo empezaría con Rectogesic. Ya. No espere mas… Que algunos pacientes experimenten dolor de cabeza no quiere decir que pase siempre. Tiene que probar. Eso sí, al principio, los primeros días póngase muy muy poca cantidad para ir probando. Mucho menos de lo que recomienda el fabricante. CONSTANZA: le digo igual que a Juli. Yo probaría con Rectogesic. Si le produjera irritación, pues lo suspende. De todas formas, no es como el Diltiazem que sí que puede dar importantes irritaciones.

    #63259

    Constanza

    Buenos días Doctor,
    Gracias por su rápida respuesta. Hoy mismo empiezo. Tengo una última duda. Si la fisura no acaba de cerrarse y me quedo embarazada, durante el embarazo se puede segui algun tratamiento o toda la medicación está contraindicada?
    Saludos y mil gracias

    #63260

    Juli

    Buenos dias. Muchas gracias por su respuesta. Empezare con rectogesic. Si no lo resuelvo estare en contacto privado con usted para realizar cirugia.

    #63261

    Laura

    Buenas tardes Dr, soy una chica de 31 años a raiz de un parto y estreñimiento posterior se me hizo un fisura que conseguí curar con diltizem y alternando con blastoestimulina/mytosil. Me volvió a salir hace unos meses… creo q tengo varias… y he probado con diltiazem( me lo hicieron en la farma) y no consigue curar… noto como se me vuelve a abrir… hoy he empezado con rectogesic… ( la primera aplicacion bien) me pongo de cantidad como una lenteja… está bien así??? Soy bastante reticente a la cirugía por ahora… confío y espero poder curarla con rectogesic al que le tenía miedo…puedo alternar con pomada cicatrizante RYM?? O Levovag?? Ponerme por la mañana y noche rectogesic y a medio dia un poco de RYM xa ayudar a cicatrizar… es buena idea?? El levovag se puede usar junto con el rectogesic??? Mi mayor problema es el volumen de las heces… son grandres… y cuesta cicatrizar así…. estoy haciendo bien?? Un saludo y gracias!

    #63271

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Constanza. El embarazo limita mucho el uso de medicación, sobre todo en el primer trimestre. Pero, siempre se podría manejar con pomadas y laxantes. JULI: me cuenta. LAURA: puede combinar Rectogesic con lo que usted vea que le va bien, pero… en principio cuanto mas consiga relajar el esfínter anal interno, mejor. Y esto lo hace el Rectogesic. Con respecto a cuanto usar, siga las instrucciones del fabricante, pero siempre comenzando por dosis mas bajas para evitar el dolor de cabeza. Y podría añadir un laxante suave para ablandar las heces y que no le dañen.

    #63374

    Paco_1976

    Buenos días Doctor Sajonia-Coburgo,
    Tengo una Fisura Anal Crónica (interna, a las 6) desde el mes de Febrero, empecé el tratamiento con Diltiazem hace 5 semanas y he notado una gran mejoría (por regla general defeco con muy poco dolor y casi sin dolor post-defecación). Aun así, hay veces que –no sé por qué razón- puedo tener algún episodio de uno o dos días con dolores (pero no tan agudos como al principio).

    Preguntas:
    [1] Cree que es normal esta evolución? Entiendo que hasta 3 meses este tratamiento es recomendable.
    [2] Por otra parte he leído que el uso de Aloe Vera de forma tópica puede ser recomendable, hay alguna pomada comercial que pueda conseguir?
    [3] Para el uso de la pomada Diltiazem, es suficiente con depositar la pomada alrededor del ano o hay que introducirla dentro mediante el dedo.
    [4] Es recomendable el uso –de forma suave- de un cono con vaselina para la auto-dilatación?

    Muchísimas gracias, un saludo,

    #63377

    Jesus

    Hola,mi consulta es la siguiente:
    Hace unos meses me hicieron una eli,al principio se me quitaron los dolores pero despues volvieron en la parte donde tenia la fisura.
    He consultado varios cirujanos y me dicen que la fisura esta curada,que ya no hay fisura.Uno me comento que podía ser un dolor funcional por estres..,lo cierto es que sigo con un malestar,molestia que no se acaba de quitar y me condiciona bastante sobre todo cuando estoy sentado.
    Porque me ha podido quedar esta sensibilidad en donde tenia la fisura?
    Existe algún tipo de rehabilitación que pueda hacer?Me han hablado del método indiba para regenerar la zona,me podría venir bien?
    Muchas gracias por su gran ayuda

    #63390

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Paco: el tratamiento que hace es correcto. Pero… no hay tiempos fijos, ni predefinidos. No es un mes, dos o tres. Cada paciente responde de una forma distinta. Aloe / Blasto / aceites… no son mejores que el Diltiazem. Se tiene que aplicar un poco por fuera. Poca cantidad. No tanto introducirla por dentro. Yo no usaría conos de dilatación. JESUS: No es fácil decir de donde viene el dolor. Puede ser la propia cicatriz de la ELI, la propia fisura, una hipertonía residual… Lo mejor si continuan los dolores sería hacer una Eco y una manometría a ver como quedó de la cirugía. Me parece bien que pruebe con Indiba. Mal no le puede hacer.

    #63398

    Miguel

    Buenos días Dr.
    hace como unos 10 años me hicieron una ELI que me alivió temporalmente por un par de años, pero al final parece que la fisura se reprodujo de nuevo. Yo estoy diagnosticado con el diagnóstico «comodín» de colon irritable. El colon irritable es lo que te dicen que tienes cuando no saben qué tienes, como cuando te dicen «eso es un virus».
    El caso es que esa irritación casi constante del colon, unida a una hipertonía bestial del esfínter provoca que sufra de hemorroides y frecuentes fisuras con todo lo que ello significa.
    El caso es que llevo 2 semanas con una crisis muy intensa de dolor en el ano con sangrados muy abundantes. Al final me fui este martes pasado de urgencias al hospital y se limitaron a inyectarme Enantyum, Nolotil y Diazepam y a intentar explorarme. El problema es que el bloqueo muscular que tenía (y sigo teniendo) les impidió realizar el tacto y por tanto me mandaron para casa con un tratamiento a base de Rectogesic, baños de asiento, Nolotil y Paracetamol. Este tratamiento no me está aliviandoi absolutamente nada y de hecho he empezado a tomar Tramadol para calmar un poco el dolor y Lorazepam para ver si ayuda con la relajación muscular.
    Tengo cita con los cirujanos de nuevo este martes que viene y, si logran acceder y confirman que se trata nuevamente de una fisura, seguramente recomendarán operar de nuevo.
    Yo no tengo inconveniente en pasar por quirófano, pero lo que me preocupa es que, al aparecer esta fisura en una zona más profunda que la anteriormente tratada, la nueva esfinterotomía habría que realizarla en una sección más interna de la musculatura del esfinter, por lo que probablemente quedaría muy poco músculo intacto y esto me hace pensar en posibles problemas de incontinencia.
    Tengo 52 años y no me gustaría vivir desde ya pegado a unos pañales.

    Gracias en cualquier caso por su tiempo doctor.

    Un saludo, Miguel.

    #63399

    Paco_1976

    Buenas tardes Doctor,

    Estoy con el tratamiento de Diltiazem (2 veces al día), y a la 5a semana de tratamiento he notado que en la parte externa del ano («ojete») tengo el borde un poco hinchado, pero no mucho y no noto un dolor especial, simplemente al pasar el dedo noto como un poco abultado. Es recomendable parar un día o dos el tratamiento de Diltiazem para que se desinflame? O igual debería usar una crema adicional para esto?

    Saludos y muchísimas gracias por su ayuda,

    #63400

    Cristal

    Hola doctor, a causa de um tratamiento con antibiótico en ese caso amoxicilina voy al baño dos veces al dia y con heces sueltas lo q creo que esta empeorando mi fisura ya casi curada, que puedo tomar en este caso, algun probiotico ya que no puedo suspender el antibiótico, o que tipo de recomendaciones o pautas hay desde su punto de vista para estos casos. Gracias

    #63407

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Paco: los tratamientos con Diltiazem a veces irritan mucho la piel. Es posible que sea su caso y por eso se haya inflamado. Yo sí que suspendería en tratamiento unos días para ver si así mejora. CRISTAL: lo correcto sería suspender el antibiótico. Es difícil contrarrestar el efecto «diarreico» de un antibiótico cuando no sienta del todo bien desde el punto de vista digestivo. Me parece bien que pruebe con probióticos. Haga una dieta astringente ( proteína fundamentalmente ) y a ver si así lo consigue.

    #63418

    Lidia

    Buenas tardes doctor, llevo desde diciembre con una fisura dándome la lata voy a mis revisiones con el proctologo, el está encamotado con quemar todos los cartuchos antes de pensar en cirugía por tener 29 años. Primero probé rectogesic dos meses y ahora estoy con ditialzem llevo dos semanas la verdad es que noto mejora el problemA es que llevo 4 meses ya tomando el cánselax para ablandar las heces por que aunque yo voy todos los días al baño suelo ir más bien con heces duras. El proctologo me dijo que no pasa nada que siga tomándolos mientras esté así pero es que ya son 4 meses y me preocupa mucho que al final se me acostumbre el cuerpo y más sabiendo que el final será la operación. Mis dudas son las siguientes:
    – ¿ es normal que en la primera defecacion de la mañana el inicio de las heces la mayoría de las veces sean más bien duras y después la consistencia sea normal?
    – ¿ que opina usted de que siga tomando el canselax después de 4 meses?

    #63428

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lidia: 4 meses … son bastantes. No pasa nada por continuar un poco mas de tiempo con Casenlax… pero yo me pondría un límite. Por decir una cifra, seis meses. Si pasado este tiempo, siguiera la fisura activa a pesar de haber usado Diltiazem y Rectogesic, yo contemplaría seriamente la opción de la cirugía.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas