Incontinencia

Buenos días Doctor,
Hace año y medio me operé de una fístula perianal interesfinteriana antero-lateral-derecha.
Me practicaron una fistulotomia, curetaje de lecho y esfinterorrafia con PS de Vicryl 2/0. Cierre parcial de piel.

El problema actual es que se me curó la fístula pero tengo problema de incontinencia de gases y alguna vez muy puntual d heces líquidas.
Me han realizado manometria y el resultado es hipotónia esfínter interno y externo.
Me han realizado ecografía 360 y ahí es donde han visto que tengo un defecto en esfínter interno, en concreto: en canal medio se aprecia defecto de esfínter anal interno de unos 120° en posición anterior, Esfínter externo normal, no lesión puborrectal.

Tras ello, me han dicho que no aconsejan operar, que haga tratamiento biodefack o con fisio. Pero esto ya lo hice.

Me podría indicar por qué me ha podido ocurrir ésto y si hay alguna solución?

Muchas gracias de antemano