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13 marzo, 2018 a las 9:45 #62938 Responder
Claudio
Buenos días Doctor,me han hecho un colgajo de avance endorrectal y fistulectomia del trayecto extraesfinteriano por qué el año pasado me hicieron un lift que no cerro bien la fístula.Bajo el escroto tengo el agujero profundo que dejó la operación abierto y en el ano me quedo una morrana.Tengo dudas sobre la limpieza diaria en el área.Todos las mañanas en el ambulatorio me limpian la herida con suero fisiológico,metadine y me dejan dentro del aujero una gaza ,luego me ponen un apósito.Llega la tarde y el apósito siempre se despega y se sale,así que yo me pongo un salva slip para no manchar la ropa hasta el próximo día que voy a curas.Doctor,antes de ir a mecharme y por la noche me lavo con agua tibia el agujero de la operación y el recto.Esta bien que haga eso? Gracias
13 marzo, 2018 a las 22:40 #62949 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Claudio. Lo que hace, lo que le hacen parece correcto. NO tenga miedo en lavar la zona con agua y jabón. Frotando bien las heridas. Es lo mejor para conseguir una adecuada cicatrización.
21 marzo, 2018 a las 9:28 #63142 ResponderJulio
Buenos días querido doctor, ya he le consultado varias veces cosas y es un a persona de gran ayuda para mi. Después de múltiples operaciones de una fistula compleja esta vez he podido estar hasta 10 meses con un seton de drenaje…. Salvo el último mes que comencé a tener como bolsas de pues alrededor del orificio de salida todo fue perfecto. La operación que me han realizado no me la han explicado bien o no saben muy bien que explicarme… Me han colocado varios hilos como de nylon creo que 6 me han dicho que es un seton de corte…. Pero mi duda es si es uno o varios…. Me operaron 1 de Marzo y a día de hoy sigo manchando una especie de mocos o como un pus en forma de crema… Es normal? Alguna vez también un poco de sangre en las heces…. No se estoy muy preocupado. Gracias doctor
21 marzo, 2018 a las 22:39 #63154 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Julio: no es frecuente tener que llegar a colocar tantos setones ( 6 ). Debe de ser que su fístula tiene muchos trayectos… Y si es así es totalmente normal que supure. Que manche. Esto, mientras tenga los setones. Poco mas le puedo decir sin verlo.
25 marzo, 2018 a las 13:43 #63188 ResponderPedro
Buenos días doctor, hace 3 semanas me operaron de fístula transesfinteriana media, seton de drenaje. Desde hace 3 días, al defecar, un poco de sangre en el ano y en la herida perianal. Es la primera vez que sangro desde la operación. Pensaba que lo normal es que si tenía que sangrar lo hiciera desde el principio, no pasadas 3 semanas. Le he achacado a unas hemorroides congestivas internas que tengo, pero si pasada una hora vuelvo a defecar ya no sale sangre, por lo que no creo que sean las hemorroides. ¿A qué cree que es debido el que, no habiendo sangrado desde la operación, sangre ahora, pasadas 3 semanas, y sólo al defecar la primera vez, nada más despertarme? No noto más síntomas, ni inflamación, ni más dolor que el que he tenido desde el principio.
26 marzo, 2018 a las 8:29 #63200 ResponderPedro
Buenos días, doctor. Le escribí ayer. Esta mañana, al defecar, no he manchado de sangre, tal como venía ocurriendo días atrás. ¿Es posible que después de todo se trate de las hemorroides internas, aunque sólo manche en la primera deposición y no en posteriores durante el día? Por otra parte, si la causa fuera el seton, la fístula o cualquier otra, supongo que habría sangre no sólo al defecar, mancharía en un momento u otro. Muchas gracias.
26 marzo, 2018 a las 11:22 #63210 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pedro: no le puedo decir. Puede ser cualquiera de las dos cosas. Las hemorroides … o el orificio interno de la fístula, por donde pasa el seton dentro. En cualquier caso no es importante.
26 marzo, 2018 a las 12:35 #63214 ResponderPedro
Gracias, doctor, su respuesta me tranquiliza. Una cosa más y por favor discúlpeme. Si se tratara del orificio interno de la fístula, ¿es normal que no sangrara las dos primeras semanas y empezase hacerlo estos últimos días? De nuevo, muchísimas gracias.
27 marzo, 2018 a las 9:30 #63223 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pedro. Si, perfectamente posible. Es mas, con el paso del tiempo después de la cirugía, y sobre todo si se coloca un seton, se suele formar un pequeño granuloma que puede sangrar.
27 marzo, 2018 a las 15:17 #63237 ResponderAntonio
Hola Doctor, buenas tardes.
Cómo siempre, agradezco de antemano su dedicación y tiempo.
Mire, tras ya 50 día de la puesta a plano de mi fístula, parece que ha dejado de supurar aunque queda algo por cerrar de herida (sin ningún síntoma). Solamente, desde ayer me entraron unos picores durante 2-3 horas que yo ubico en torno al ano e incluso dentro del mismo. No se si tras tanta limpieza con yodo ha podido influir en alterar la piel o sea por otra causa. Fueron muy intensos y hoy se han repetido pero de baja intensidad. Se aliviaron con agua fría.
Alguna idea doctor? alguna crema?Muy agradecido siempre.Reciba un saludo y buenas vacaciones si las toma.
27 marzo, 2018 a las 20:51 #63241 ResponderOscar
Hola Doctor, ayer de urgencia en quirófano me hicieron un drenaje de abceso y una tutorización de fístula perianal. He estado leyendo en su foro y no se si lo que tengo ahora es lo que Ud llama setón, se que tengo como una goma que sale por el agujero de salida de la fístula y a su vez por el ano y queda atado unido fuera. Me han comentado que es para dejarla abierta y localizada pendiente de une Eco para examinar y decidir qué técnica mejor aplicar para opoerarla. Quería preguntarle: 1) ¿Cuanto tiempo puedo estar con esta goma puesta? 2)soy deportista ¿he de limitar mi actividad física?(correr? pesas en gym?) 3)Por lo que leo Ud tiene técnicas muy modernas cómo un láser etc que mejoran la operación y el postoperatorio ¿qué info necesitaría ver para poder valorarme un tratamiento costeado por mí con Ud? O saber qué debería hacer para tener tratamiento con Ud, si ud haría esa eco y valoración etc… Gracias.
28 marzo, 2018 a las 8:11 #63245 ResponderPedro
Gracias de nuevo. Tener abierto un sitio como este para responder consultas hace un gran bien
28 marzo, 2018 a las 10:25 #63257 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Antonio: prueba dejar de lavar la zona, no use jabón. Pruebe aplicar Positon pomada unos días por las noches. Si continuara con estos picores, habría que verlo. OSCAR: con un seton se puede estar mucho tiempo. Años incluso… Tengo un paciente que corre maratón con uno puesto. Tendría que verlo en consutla para saber´qué tipo de técnica le iría mejor. Llame si quiere a partir de la semana que viene para que le demos una cita.
29 marzo, 2018 a las 0:40 #63268 ResponderRb
Hola doctor buenas noches, voy a cumplir 20 años y no hace ni un año que me detectaron fistula y el doctor me aconsejó operar. Pero no puedo, tengo 100 % claro que no voy a operarme ni pienso sufrir el dolor del postoperatorio ya que no estoy preparada mentalmente para el dolor, (le tengo pánico al dolor y a las agujas). Quiero operarme de la fistula si no encuentro remedio antes, pero prefiero esperar a estar un poco más preparada mentalmente. Mi pregunta es, puedo esperar? Y si decido finalmente no operar puede ocurrirme algo malo? (muerte, enfermedad, etc). Muchas gracias doctor.
29 marzo, 2018 a las 10:46 #63278 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Rb: mientras no haga un absceso y que la fístula esté estable… claro que puede esperar. Pero nadie le puede garantizar nada! Lo prudente es que no lo deje mucho tiempo.
2 abril, 2018 a las 20:38 #63281 ResponderOscar
hola de nuevo Doctor, por una parte pues decirle que esta semana llamaré a su consulta para informarme. Mientras tanto quería pedirle si me puede resolver alguna duda acerca del settón o banda que ahora llevo puesta. Tras una semana sigue supurando bastante, en las curas me dicen que es normal, no hay infección, está todo correcto. Otra duda es lo incómodo que estoy, me molesta, me han dejado mucho sobrante de la banda, yo creo que se me engancha al andar y genera un roce que me ha llegado a hacer un poco de sangrado en la herida. Yo puedo moverlo pues me indicaron que si me atrevía lo movilizara para que no cierre el conducto y expulse mejor… ¿esto es así? es normal? o debería pedir que me lo revisen. Mi duda crece cuando leo en su web que hay que retensarlo cada tres días. En fin, a ver si sobretodo me puede resolver estas dudas para saber si todo está yendo como debería o si debería preocuparme y solicitar visita más urgente. Gracias.
2 abril, 2018 a las 20:39 #63282 ResponderPedro
Buenas tardes, doctor. Ya le he consultado anteriormente y vuelvo a darle las gracias. Tengo fístula transesfinteriana media. Primera operación: seton de drenaje. Para la segunda operación me comunican que será flap de avance. ¿Esta técnica hace innecesaria, por superflua, el seton de corte? ¿Tiene el seton de corte mayor riesgo de provocar incontinencia y es cierto que es poco utilizada hoy día? ¿Cuál de las dos técnicas le parece la más adecuada? Muchísimas gracias otra vez.
2 abril, 2018 a las 22:11 #63285 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Oscar: tendría que verlo. Pero… si se lo han dejado muy largo, acortarlo es una maniobra muy sencilla. Mover el seton es siempre bueno, pero en principio no haría falta «tensarlo» cada tres días. PEDRO. Hoy por hoy, la técnica mas usada de cara a tratar fístulas que cojan mas del 30% del esfínter anal es el flap de avance. Y esto es porque es la que menos afecta a la continencia ( aunque un poco sí… ). Los setones de corte, como bien dice no se usan ya mas que en casos muy concretos. No le puedo decir si es el suyo.
4 abril, 2018 a las 14:59 #63312 ResponderJulio
Buenas tardes querido Doctor, me he puesto muchas veces en contacto aquí con usted… Me es de gran ayuda sus consejo. Hace días le comenté que después de muchas intervenciones me habían colocado varios setones o cables…. Al final se han ido cayendo y otros me iban tensando hasta que cayeron. Según el médico e informe era un seton de corte.
He estado muy bien varios días y estaba prácticamente ya sin apenas supuración ni machado. Pero las últimas veces que he ido al baño he sangrado al defecar, una sangre muy roja y como unos pequeños coagulillo…. Que puede ser doctor luego durante el día ya no macho prácticamente y después de ir al baño y lavarme no quedan más manchado ni supuración….. Gracias4 abril, 2018 a las 22:58 #63330 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Julio: no te puedo decir sin verte. El sangrado puede guardar relación con las heridas que han dejado los setones… o con otra cosa. Con una hemorroide interna por ejemplo.
8 abril, 2018 a las 13:25 #63413 ResponderPedro
Buenos días, doctor. Fístula transesfinteriana media. Llevo un mes con seton de drenaje y sigue supurando. ¿Será pus tanto tiempo? ¿Se trata de suciedad del conducto fistuloso? Me imagino que eso debe quedar limpio para realizar el flap. La herida está a punto de cerrarse y no dejará que salga más pus o suciedad o lo que sea. ¿Qué se hace en estos casos: abrir de nuevo la herida para que siga supurando? Cuando se cierre, ¿seguirá supurando la fístula a través del recto? Muchas gracias.
8 abril, 2018 a las 22:01 #63425 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pedro: los setones se ponen para que no cierre el trayecto fistuloso y el pus, la supuración pueda seguir saliendo. Luego es normal ( y bueno ) que siga manchando. Que sea mucha o poca cantidad depende de muchas cosas… Cuando le operen y le hagan un flap, el objetivo es cerrar / curar la fístula. Para que no supure nada. Ni por dentro, ni por fuera.
9 abril, 2018 a las 12:50 #63441 ResponderMaribel
Hola doctor
Hace tres días me han realizado una fistulotomia de una fistula transenfisteriana baja. ¿Es normal que al sacar la gasa que dejo dentro de la herida esté manchada de heces la punta de la gasa? Después de ir al baño hago un baño de asiento con agua y jabón.
Muchas gracias de antemano.9 abril, 2018 a las 13:51 #63444 Responderpedro
De acuerdo, doctor. Lo que me preocupa es que se cierre la herida perianal y no pueda seguir supurando.
9 abril, 2018 a las 15:51 #63453 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Maribel: si, es normal. PEDRO: con un seton es imposible que cierre la piel. Para eso se ponen.
9 abril, 2018 a las 20:33 #63458 ResponderMaribel
Gracias doctor por su respuesta.
Y esto no hace q la herida se infecte?
Gracias de nuevo.9 abril, 2018 a las 22:20 #63462 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Maribel: no, las heridas abiertas no se infectan nunca. Aunque estén en contacto con las heces.
10 abril, 2018 a las 15:00 #63470 ResponderPedro
Buenas tardes, doctor. Ya le he consultado anteriormente. Fístula transesfinteriana media. LLevo puesto seton de drenaje desde hace 30 días y sigue supurando. Ya me dijo usted que era normal y bueno. Lo siguiente seguramente será flap de avance, lo valorará después de una ecografía. Pero me ha dicho el cirujano que antes de la operación del flap, como todo debe estar completamente limpio, deberá verme en el quirófano para sanear bien la zona. ¿Es normal tener que hacer esto? Ésta es mi pregunta. Muchísimas gracias de nuevo.
10 abril, 2018 a las 19:29 #63478 ResponderBea
Buenas tardes doctor, fui operada de una fístula que tenía hace varios año y me pusieron Segon porque era conpleja. A los pocos meses observé que tenía una segunda fístula en la otra parte del ano y propusieron operar las 2
En la operación me han visto que al lado de la primera tenía una tercera fístula y me proponen antes de intentar cerrar colonoscopia porq dicen q soy joven para tener tantas
Estoy bastante asustada porque he estado buscando información y solo leo enfermedades y cancer
Podría darme alguna información al respecto
Gracias10 abril, 2018 a las 22:59 #63491 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pedro: normal no, posible si. A veces, reexploramos a los pacientes en quirófano con sedación para confirmar como es la fístula antes de una cirugía definitiva y también para limpiar / legrar los trayectos fistulosos. BEA: No están buscando un cáncer. No se preocupe. Tratan de descartar que no tenga una enfermedad inflamatoria intestinal ( colitis ulcerosa o Crohn ).
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