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Prurito anal. ¿Como enfocar el tratamiento?

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  • #1719

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: el ir en moto no es ni malo ni bueno. Lo que tiene que hacer es visitar un especialista y que le explore, y si posible que le haga una rectoscopia. Rosa: probablemente lo que le quitaron fué un fibroma anal o pólipo fibro epitelial. Son benignos, a veces estan justo sobre una hemorroide y pude parecer una. Pueden recidivar, es decir, volver a salir. De todas formas habría que hacer un estudio de anatomía patológica para confirmar todo ello.

    #1752

    Anónimo

    Hola Doctor,tengo 29 años y le escribo desde argentina.
    Le comento mi caso,ya que me tiene muy peocupada…
    Hace unas semanas sufri una crisis de estreñimiento,la verdad es que siempre fui muy estreñida,pero nunca me habia pasado algo similar.Desde ese dia,empeze a sentir una molestia en el ano,picazon y ardor,generalmente la molestia se hace mas intensa cuando permanezco mucho tiempo sentada.
    No me duele durante la defecacion,ni me produce sangrado,pero he notado un pequeño bulto en la zona anal,es como si se asomara al estar sentada,esta debajo de la piel,entre las dos nalgas cerca del orificio anal.Hay dias en los que me siento muy bien,y el bulto pareciera desaparecer,pero al cabo de una semana vuelven las molestias y el bulto se vuelve a inflamar.Lo cierto es que mi alimentacion es muy baja en fibras y frutas y por mi trabajo tambien soy muy sedentaria,ya que me la paso sentada frente a la computadora…
    Mi pregunta es,sin mucosidad en las heces,sin manchar la ropa interior,sin sangrado,es posible que sea algun absceso o fistula anal?? tampoco tuve fiebre en ningun momento.Le agradeceria mucho su respuesta y disculpe lo extenso de mi texto…Quizas la mejoria que senti fue al cambiar la dieta,pero luego por cuestiones laborales volvi a comer cualquier cosa y la irritacion tambien volvio.Bueno,espero no olvidarme de nada y le agradezco la oportunidad que nos da a todos de sacarnos las dudas!
    Atentamente: Samanta

    #1784

    Anónimo

    Hola Doctor,yo otra vez,sabia que algo me olvidaba,hay dias en los que me da la sensacion de tener el ano completamente cerrado,como inflamado,y disculpe la expresion,pero si hasta me cuesta despedir gases,imagenese defecar,asi y todo,de la fuerza que debo hacer no siento un gran dolor ni he sangrado.
    Ahora si creo que es todo…Gracias

    #1816

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Samanta: como bien dice, no creo que se trate de un absceso, ya que además de cursar con supuración, tendría un dolor bestial. Yo pienso que puede ser mas una fisura de ano superficial, sobre todo por la sensación de “ano cerrado”, y las molestias durante todo el día. Además de su estreñimiento crónico. Yo haría un esfuerzo con la dieta para que contenga mas fibra y así facilite sus deposiciones.

    #1848

    Dr. Sajonia-Coburgo

    hola doctor, va a hacer un año que usted me operò de una fistula recto vaginal usando un tapón, desde hace unos meses por el agujerito de arriba sale de vez en cuando heces en muy poca cantidad, el cirujano me hizo una rectoscopia y dice que el agujerito es muy pequeño y que no deberìa hacer nada si la cosa no va a mas, no tengo fiebre ni dolor ni inflamación , porque la operción es muy complicada y en este momento mi situación personal es un poco complicada como para estar un mes sin poder hacer nada, mi pregunta es se puede volver a poner otro tapon en es mismo sitio, el proctologo me dijo que el tapon habia hecho su función seria mejor hacer una resonancia para salir de dudas, gracias anticipadas desde León

    #1880

    Anónimo

    hola, dr el mes que viene me han hacer diferentes pruebas eco, test de perfusion, pudendos y manometria anal. Supongo que con todo esto se podra hacer un diagnostico para poder poner solucion. Me dijeron que posiblemente me implanten un estimulador, pero no quisiera llevar nada colocado,no se podria reintervenir de nuevo para crear mas musculo y poder hacer mas fuerza. Ultimamente me noto que me cuesta retener mas la heces casi no me da tiempo llegar, siendo las heces de consistencia normal. Si lo que es anillo muscular esta bien es decir no esta roto, que solucion se puede dar, Digame su opinion.

    #1912

    Anónimo

    buenas tardes doctor tengo cuarenta años, hace cosa de mes y medio que a veces al defecar lo hago con moco en las heces (no siempre). unas cuatro veces en todo este tiempo. a veces es como si la deposición estuviese dentro de un preservativo de mocos, otras es muy poquito, o solo al limpiarme en el papel. lo cierto es que soy mas bien estreñida pero nunca me había ocurrido nada semejante. ¿tengo algo grave? ¿puede ser de tomar yasminelle diario? ¿puedo tener exceso de flora intestinal ?estoy muy asustada lo cierto es que me encuentro fenomenal y no tengo ningún otro sintoma. gracias

    #1944

    Anónimo

    Gracias doctor por su rapida respuesta! Cree usted que debo hacer baños de asiento para la fisura y utilizar alguna crema? El bulto puede ser tambien producto de la fisura?

    #1976

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola Dr. en primer lugar darle las gracias por su magnifica labor prestada desinteresadamnte cosa que aqui no sule pasar. gracias de nuevo, mi pregunta aunque no es de su especialidad no encuentro respusta es la siguiente,he sido sometido auna coronografia me encontraron dos lesiones coronarias estenosante suna en el inicio del tercio distal del tronco comun izquierdoy otra en tercio distal de la coronaria derecha.Ambas lesiones fueron tratadas con stents metalicos con un excelente resultado estoy tomando OMEOPRAZOL RAMIPLIL ATENOLOL 50 ADIRO 100 CLOPIDOGLEL 75 Y ATORVASTATINA 80 ( Mi pregunta es tengo disfuncion erectil como la puedo solucionar que puedo tomar) ningun cardiologo me da una solucion y para mi es un problema importante muchas gracias .

    #2008

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María José: se puede poner otro tapón, pero como bien dice, si ha alcanzado un equilibrio “estable” con su fístula, y ahora no le viene bien operarse, puede esperar. No le duele, no se le infecta. Mi consejo es que espere. Prefiero que se haga una ecografía endoanal 360º antes que una resonancia si decide hacer algo. Mary: las sutura primarias del esfínter que es lo que le han hecho, con el paso del tiempo van “cediendo”. Se puede volver a hacer una solapa con el esfínter, pero cada vez es mas dificil por estar la zona mas tocada y fibrosada. No me parece mala idea probar con un neuroestimulador. Primero espere a los resultados de las pruebas. Noite branca: es normal a veces ver moco con las heces, sobre todo en personas estreñidas, en ese sentido no se preocupe. Yo me haría primero una prueba no invasiva que es una detección de sangre oculta en heces. Si es negativa, me quedaría tranquilo, si es positiva, habría que hacerle una colonoscopia. Samanta: yo haría baños de asiento con agua caliente. Con respecto a las cremas, depende del país donde resida. El bultito, probablemente sea una hemorroide centinela, pero claro, todo eso habría que verlo.

    #2040

    Anónimo

    Doctor ya le he hecho consultas anteriores porque en mi caso desde el mes de febrero del año en curso me han intervenido cuatro veces de fisura anal. La ultima fue en el mes de Mayo sin que me haya recuperado del todo, aun padezco molestias despues de cada defecación y continuo con sangre en las heces aunque no todos los días. Me he decidido ir a su consulta, el problema es que voy desde Canarias. Ud en su momento me comentó que pidiera cita en clinica Cemtro con el Dr Pascual para realizarme una ecografía y una manometría. Tengo cita el lunes a las 12:30 y luego una vez con las pruebas voy a desplazarme a su consulta ya que tengo cita con ud a las 18:15 horas. El roblema es que la Clínica Centro necesitan previamente la autorización para la realización de las pruebas. Yo voy el domingo 26 para Madrid y Ud no tiene cita por la tatde, por lo que me gustaría contactar con ud a ver si me podía facilitar las autorizaciones el lunes por la mañana o dejarmelas preparadas y yo recogerlas en la Clinica San Camilo. En caso afirmativo me pasaria a primera hora del lunes 27 a buscarla.Además me gustaría que me cofirmase si en caso de tener que ser intervenido de esfinterotomia u otra patología, esta me la haría el martes con alta para el jueves que es cuando tengo el vuelo de regreso.Confío en que me ayude.Muchas gracias y hasta el próximo lunes. Mi correo personal es gahlopez@hotmail.com

    #2073

    Anónimo

    hola doc en todo caso que no sea un fibroma que otra cosa podria ser por que sangre no tiro ni tengo manchado
    solo que me arde un poco tengo irritado y me pica y a veces me sale en la materia fecal algo como mocos y siento molestias en el ano despues de defecar y ahora note que se me inflama un poco el musculo perineo cuando termino de defecar

    #2106

    Anónimo

    muchas gracias por sacarnos de las dudas es que aqui en argentina los turnos nos dan pasando un mes y me preocupa esto lo que stoy pasando
    le agradezco mucho su atencion Dios lo bendiga grandemente

    #2138

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gustavo: le contesto a su buzón personal. Vero: gracias por su consulta, pero no le puedo decir mucho mas sin verla. Por lo que comentaba en su correo anterior, pienso que puede ser un fibroma justo en el canal anal que le irrita y le impide que el ano que perfectamente cerrado. De todas formas, insisto, mi consejo es que le hagan una rectoscopia.

    #2170

    Anónimo

    Hola doctor a mi me pasa q creo q tengo hemorroides con una fisura por las imagenes q he visto y como mucha verdura,ensalada y pescado y fruta y megustaria saber si es normal tener muchos gases y no poder reprimirlos o ni siquiera t des cuenta de q los estas echando,me preocupa mucho este tema,apenas salgo de casa y el trabjo lo paso tremendamente mal porque pienso todo el tiempo en ello y no puedo convivir normal con la gente,mucha gracias por su tiempo

    #2201

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carol: es normal que al hacer una dieta rica en fruta y verdura se tengan mas gases de lo normal. Lo que no tiene que ocurrir es que es “escapen” sin que uno lo pueda controlar. Esto suele ocurrir en mujeres que han tenido múltiples partos, y que tienen un grado menor de incontinencia. Se puede estudira mediante una manometría anal para ver el grado de fuerza que tiene.

    #2231

    Anónimo

    Hola doctor,le escribi mas arriba para consultarle mi caso,usted me dijo que podia ser una fisura con hemorroide centinela,la pregunta es,una hemorroide centinela es de color blanco? Porque asi es el bultito que presento en el ano,tambien queria preguntarle,en ese caso si es necesaria la cirugia,porque lei que asi lo era.
    Desde ya muchas gracias!!

    #2262

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Samanta: la hemorroide centinela suele ser del color de la piel, algo mas pálida. De todas formas, insisto, habría que verla. Con respecto a la necesidad de cirugía, depende de lo que le moleste o duela. Si es poco, puede seguir intentando el tratamiento médico.

    #2293

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola, estoy con tratamiento de fisura anal, rectogesic dos veces al dia. El doctor me dio los papeles para la preanestesia por si me hacia el animo de operarme. Yo quisiera saber cuanto tiempo le doy al tratamiento para que haga efecto a ver si puedo evitar pasar por quirofano. Gracias

    #2326

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Begoña. Con el Rectogesic debería de mejorar en el plazo de una semana. Si no ha mejorado en este tiempo, es que probablemente no responda al tratamiento médico y pase a cirugía. De todas formas, lo que marca cuando se tiene que operar alguien es el dolor que tenga.

    #2358

    Anónimo

    Hola, he notado que elrectogesic lo recomiendan mucho para la fisura anal ,mi pregunta es ESTE MEDICAMENTO PUEDE SER BUENO PARA LA FISURA Y FISTULA ??. COMO ASI ? ,supuestame la fisura y fistula es interno.gracias

    #2390

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marilu: la fisura y fístula no son la misma cosa, ni se tratan de la misma forma. El Rectogesic puede mejorar las fisuras pero no sirve para el tratamietno de una fístula.

    #2422

    Anónimo

    hola doctor los fibromas anales (polipos)
    pueden ser malignos ?por lo qur e lei en internet algunos si
    o son benignos estoy asustada por que dicen que algunos son malignos encima el adenoma velloso que es el que hacer secretar mucosidad es el mas indicado para ser maligno me podia explicar hoy me levante con un dolor al costado del ano estoy muy asustada siento una sensacion rara dentro del ano me unte una crema que se llama doctor selby y se me paso la picazon pero siento algo de dolor y como ezcosor

    #2454

    Anónimo

    doctor tengo fisura anal cronica , en cicatriz de comisura posterior, estoy aplicando crema a base de lidocaina y nifedipino 0.2 .. esto me ayuda ?

    de no ser asi que es lo mas grave que podria pasar en esta fisura si no la opero-

    #2486

    Anónimo

    Hola Dr. tengo una pregunta no se si sera su especialidad, pero hace un mes me practicaron cesarea y por cosas de la vida mi bebe murio a los 5 dias de nacido, mi inquietud es si puedo tomar centella asiatica en capsulas para que me cicatrice mas rapido la cesarea por dentro y que me diga si en seis meses puedo volver a ser madre, espero me ayude doctor estoy muy mal me siento muy deprimida y quiero tener un bebe de nuevo espero me ayude por favor gracias.

    #2518

    Anónimo

    hola,,, cual seria el tratamiento mas paropiado para fistula recoanal de aprox.18cm tendria que ver algo con los esfinteres del ano gracias…

    #2550

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Vero: los fibromas anales son benignos siempre. Un adenoma de recto es otra cosa distinta, y sí que pueden malignizarse. De todas formas, ni uno ni otro se “curan” o desaparecen por el uso de una pomada anal. Cristian: el tratamiento que le han puesto es correcto. Lo único malo que le podría pasar si no cura es primero que tenga dolor, segundo que se le infecte la fisura dando lugar a una fístula, pero eso es muy poco probable que le ocurra. Raquel: no le puedo contestar porque no concozco los efectos de la centella asiática. Pero por cultura general médcia, debería de esperar por lo menos seis u ocho meses antes de quedarse embarazada para que el útero esté cicatrizado. Existe un peligro de rotura del útero en el embarazo si no se espera el tiempo suficiente de cicatrización y eso como puede comprender es una complicación muy grave. Pedro: esa cifra es muy muy alta, Está seguro de que tiene 18 cms y que es de ano??. En cualquier cosa el tratamiento siempre es quirúrgico.

    #2582

    Dr. Sajonia-Coburgo

    DR. CUANDO COMO ALGO FUERA DE LO “COMUN” O CUANDO BEBO, EN FIN CUANDO ME SALGO UN POCO DE LA NORMALIDAD. AI DIA SIGUIENTE VOY VARIAS VECES AL BAÑO CON ALIMENTOS SIN DIGERIR EN HECES MUY ACIDAS QU ME DEJAN TOMO EL DIA UN GRAN QUEMAZON Y DOLOR ANAL. ¿HAY ALGO CONTRA ESTO QUE NO SEA RUSCUS?

    #2614

    Anónimo

    Hola doctor, no estoy muy preocupado pero me gustaría que me aconsejase sobre que hacer por si las moscas.

    En marzo pasado me caí iendo en bici, estuve un tiempo haciendo sangre al defecar después de esto, pero las heces y todo eran normales, poco antes del verano estuve unos días con mucho dolor de barriga pero ya se me pasó aunque no fui al doctor, pero hacía heces como muy malolientes, como papilla, con partes un poco amarillas y otras naranjas y otras normal, pero aquello apestava, pero solo las hacía así cuando bebía zumo de piña (me enganché al zumo de piña y no bebía agua, solo zumo de piña), así que dejé de beberlo, y comencé a recobrar la normalidad, en verano un día que comí un kiwi que no me sentó bien fui al bañó y me salió la defecación de golpe, primero un trozo duro y luego diarrea y me goteó sangre, supongo que el trozo duro debió herirme, no lo sé, pero era sangre fresca, al acabar de limpiarme, si hacía el gesto de defecar y ponía un trozo de papel se ponía un punto de sangre, como si hubiese un pequeño corte o algo así, hice dos días más sangre, auqnue menos, no goteó ni nada, y no he vuelto a sangrar.

    Lo único que tengo ahora, es que al defecar las heces son como estrechas, me explico, quizás hagan 3 cm de ancho y uno de grosor mientras que antes bien bien hacían 3 cm de diámetro muy a menudo. También me pasa que unos días voy flojo y al día siguiente duro, al siguiente flojo y al siguiente duro otra vez, a veces saco moco, a veces no, a veces encima de las heces hay como unas gelatinas blancas (cuando voy duro), a veces hago pelotitas, y llevo un tiempo que al defecar saco muy poca cantidad.

    A menudo antes de defecar me duele la parte inferior izquierda del abdomen.

    Por cierto, hace 5 años me hicieron un enema ópaco y salió bien, dijeron que tenía el colon más largo o más retorcido, creo que era algo como colosintagma o algo así. Tengo 25 años y ni mis padres ni abuelos han tenido cáncer de colon, de pulmón sí que mi abuelo, su hermana, mi tio, por eso no fumo, tampoco bebo alcohol ni drogas, a veces ando bastante, pero al ser informático llevo una vida algo sedentaria, y tengo bastante estrés, me puede aconsejar?

    Gracias eternas,
    Carles

    P.d.: No estoy todo el día pensando en esto ni mucho menos, pero ya que encuentro esta web, le doy detalle para que me pueda aconsejar lo mejor posible.

    #2646

    Anónimo

    muchas gracias doctor, tendre que esperar me sirvio de mucho su consejo.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas