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Sinus pilonidal. ¿Herida abierta o cerrada?

Viendo 30 publicaciones - del 1 al 30 (de un total de 2,531)
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  • #682

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Os animo a formular vuestras preguntas en este foro abierto. Un saludo

    #723

    Anónimo

    Buenos dias, he descubierto esta página y estoy maravillado a la vez que asustado.
    Llevo 2 meses infernales, primera me dijeron hemorroides, sin acertar, acabé yendo a un proctologo privado de Soria, el doctor Beltrán, personalmente encantador y muy amable. Él me dijo tenia una fisura anal, dándome una pomada preparada. Tambien he ido a la SS al cirujano para que valore, y ya me ha dicho que con RECTOGESIL, en 20 dias si no cicatriza lo mejor operar. El dr. Beltrán me dice que antes de operar esta la pomada, e incluso el BOTOX, la cirujía lo último. También me gustaria saber que tal va la cirujia con láser. El cirujano me ha dicho que es con anestesia general caso de operar. Estoy muerto de miedo y dolor, y ya no se por donde tirar confome mas leo mas dudoso estoy. Despues de dos meses ¿puede cerrar una fusura con pomadas?. Gracias por todo señor Sajonia y por su labor en este foro tan encomiable. Germán 606.66.65.43

    #758

    Anónimo

    Buenos días doctor, tengo una fisura y me operaron hace un mes, los 12 primeros días los pasé fatal cuando según todas las informaciones que yo tenía eran que desde el primer día tenía que notar mejoría. Entonces fuy de nuevo al hospital y me miraron diciendome que no me preocupara que todo iba bien. He ido notando una ligera mejoria, por ejemplo que no me duele a la hora de defecar pero si que se me queda un dolor que suele durar unas cuantas horas, es soportable pero según el día molesta mas o menos. Estoy en casa y no hago nada, de esta manera se me suele pasar mas rapido pero en el momento que salgo a comprar el pan o hago algo me duele mas. La forma de que se me pase el dolor es sentandome sobre una plataforma dura. Es normal que me siga doliendo? y que se me pase sentandome sobre una plataforma dura? Algunas veces ya me come la cabeza y pienso que estoy mejor no por la operación sino por el reposo puede ser así? Muchas gracias por adelantado y que tenga un buen día un saludo.

    #793

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Germán: la pomada a base de nitroglicerina ( Rectogesic ) puede que le cure. Si no es así, puede probar con Botox, aunque personalmente lo uso solo en mujeres que han tenido muchos partos complicados, con una continencia ya comprometida. La cirugía de fisura anal es una cosa bastante sencilla y muy muy resolutiva. Se hace con anestesia raquídea ( no hace falta general). Son unas horas de ingreso. El postoperatorio no es complicado, mas que lavarse la herida con agua y jabón. Antonio: mi consejo si no termina de mejorar es que se haga una Ecografía endoanal 360º y una manometría para saber qué le hiceron en quirófano. Se puede ver exactamente si le hiceron esfinterotomía, y de qué magnitud. Si fuera inexistente o insuficiente, su solución estaría en ampliarla.

    #828

    Anónimo

    DR.ENTONCES QUE VA A PASAR, EL DR. QUE ME REVISO DICE QUE TENGO CORTADO EL 90% DEL ESFINTER ANAL INTERNO CON LOS CABOS DE LA 12 A LA 5 Y USTED QUE NO SE PUEDE COSER EL ESFINTER ANAL INTERNO, EL COLOPROCTOLOGO HASTA YA QUIERE PROGRAMARME EN JULIO PARA HACERME UNA ESFINTEROPLASTIA ENTONCES SI NO SE PUEDE COSER EL ESFINTER INTERNO QUE ME VA HACER. MUCHAS GRACIAS, POR SU ATENCION

    #864

    Dr. Sajonia-Coburgo

    doctor mañana me van a realizar la ecografia endoanal y les comentare lo de la manometria anal segun me aconsejo usted ya que creo que la contractura de los esfinteres despues de 1 mes y medio y todo tipo de medicamentos no se me ha terminado de solucionar. A veces a ir al baño y forzar mas me duele bastante. También depende de cómo esté sentada me molesta más o menos. Ahora estoy embarazada y tengo mucha ansiedad debido a ésto, ya que llevo 6 años con enfermedades anorectales siendo la ultima operacion de una papila anal. ¿Cual sería la solución para la contractura?Me pongo calor y me dio baños de asiento pero no termino de estar bien

    #899

    Dr. Sajonia-Coburgo

    doctor mañana me van a realizar la ecografia endoanal y les comentare lo de la manometria anal segun me aconsejo usted ya que creo que la contractura de los esfinteres despues de 1 mes y medio y todo tipo de medicamentos no se me ha terminado de solucionar. A veces a ir al baño y forzar mas me duele bastante. También depende de cómo esté sentada me molesta más o menos. Ahora estoy embarazada y tengo mucha ansiedad debido a ésto, ya que llevo 6 años con enfermedades anorectales siendo la ultima operacion de una papila anal. ¿Cual sería la solución para la contractura?Me pongo calor y me dio baños de asiento pero no termino de estar bien

    #935

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gracias por su respuesta doctor, al proctologo que acudo me da mucha confianza Hasta que llegué a él solo me trataron de hemorroides, incluso en urgencias del hospital. Me recetó una crema dialzepan 2%, o algo así, sigo confiando en él, lo que veo es que todo es muy lento y entre unas cosas y otras llevo 3 meses que no soy persona.Quiero pedirle pruebe con el botox por caro que resulte. Incluso barajo la posibidad de pedir cita en su consulta aunque estemos distantes, cierto es soy hipocondriaco, pero familiares jovenes (hemana, padre fallecidos jóvenes por cancer, alzheimer), en la SS me han dicho me harán colonoscopía, ¿es bueno hacerla ó perjudicial?sobre todo por la preparación con sobres.¿merece la pena confiar en la crema tanto tiempo para no operar?
    Reciba mis más sinceras gratitudes, gracias.

    #971

    Anónimo

    Doctor, buenos dias. Ayer fui a la consulta de cirugia y me observaron que, despues de tres meses de la operacion de mi fisura anal, el ano se encontraba altamente contraido. Me ha recetado valium 5 mg. en toma nocturna y pomada de nitroglicerina al 0,2 %, mañana y noche (5 semanas). Decirle que antes de operarme estuve mes y medio poniendome diltiazem al 2% y tuve resultados negativos. ¿Cree Vd. que la nitroglicerina mejorará la contracción anal? ¿Sería partidiario de intentar de nuevo con el diltiazem habida cuenta de los menores efectos secundarios? Gracias por la respuesta y saludos desde Valencia.

    #1005

    Dr. Sajonia-Coburgo

    hola dr esta mañana he ido al cirujano, me ha echo un tacto y al paracer hay un pequeño movimiento del esfinter dañado, es una buena noticia, al comentarle que seguia manchado continuamente de heces ademas lo ha comprobado al inspeccionarme, me ha dicho que al no terminar de evacuar por completo pues los restos salen al no estar cerrado por completo el ano, me ha recomendado utilizar enemas despues de hacer de vientre y seguir con la rehabilitacion. Cual seria su opinion al respecto de los enemas y en general. Cree que podra terminar de cerrar el ano

    #1040

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Blanca: coser el esfínter anal interno es mas dificil porque es mas fino. Eso no quiere decir que no se pueda intentar. De todas formas, si se cose «en bloque» junto con el esfínter anal externo, la función puede mejorar. Su cirujano se lo puede explicar. Luna: espere a ver el resultado de la ecografía, para ver sin tiene el esfínter anal interno íntegro o le hicieron una esfinterotomía. Sería importante también contar con una manometría para ver el grado de contractura. Germán: si se hace una colonoscopia ahora, se le va a poner fatal la fisura. Mi consejo es esperar a que le cure, ya sea con pomada, Botox o cirugía y después, si realmente tiene antecedentes familiares de cancer de colon, hacérsela, pero sin prisa. Vicente: si el Diltiazem no le fué bien, pruebe con la nitro. A tiempo esta de dejarla si le da dolores de cabeza. De todas formas, igual que a Germán, yo me haría una manometría y ecografía para ver como quedó después de la esfinterotomía.

    #1074

    Anónimo

    Estimado Dr: Hace un tiempo tuve un problema en la zona anal por aplicarme mucho tiempo crema antihemorroides con corticoides…tuve un reaccion de la piel que despigmento buena parte de esa zona y me causaba gran escozor, sin embargo despues de varios meses con el uso de oxido de zinc paso la alergia y la picazon …asimismo, hace bastante tiempo que tengo problemas de gases y en los ultimos meses he notado que algunas veces pierdo un poquito de gas inconcientemente, como si fueran pequeñas burbujitas y no un flato completo…mi consulta es si esto implica que el esfinter esta perdiendo tono y por lo tanto estoy camino a la incontinencia y si esto es asi, que podria hacer?…existe un tratamiento o algunos ejercicios como me han comentado que existe para la incontinencia urinaria…Muy agradecido por anticipado por su respuesta.

    #1108

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola Doctor.
    La médica de familia de la S.S. (que no me quiere derivar al especialista) me ha diagnosticado una fístula (es un bulto mas bien durito justo en la rabadilla, parte derecha) y me ha recetado ERITROMICINA 500 (soy alérgica a la amoxicilina) e Ibuprofeno. Por otro lado, cada vez que defeco, a pesar de que las heces son blanditas siento como si me pinchara, esta doctora dice que son hemorroides así que me han mandado DAFLON 500. Mis preguntas son:
    1. ¿Cree que el tratamiento es adecuado?
    2. En el primer caso, ¿Puede ser una abceso y no una fistula, o incluso un quiste sacro?
    3. En el segundo caso, ¿Podría ser una fisura anal y no hemorroides?

    Me gustaría saber su opinión como especialista. Muchísimas gracias.

    #1143

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Enrique: no creo, la incontinencia primaria en el varón es bastante rara a no ser que sea una persona de edad avanzada. De todas formas, se puede medir el grado de continencia que tiene con una manometría. Los ejercicios básicamente son hacer contracciones y relajaciones con el complejo esfinteriano, ejercitarlo para que coja mayor tono muscular. Pruebe primero con ello. Patricia: habría que explorarla, pero sólo pueden ser dos cosas. O una fístula de ano, o una fístula sacrocoxígea (sinus pilonidal). En ambos casos, el tratamiento es quirúrgico y no a base de antibióticos. Debería de remitirle a un especialista para que confirme el diagnóstico. Con respecto al «pinchazo», probablemente sea una fisura, mas que una hemorroide, pero eso como lo anterior habría que explorarla. En resumen, tiene que verla un especialista.

    #1178

    Dr. Sajonia-Coburgo

    DR. ya hemos hablado en varias ocasiones. He sido diagnosticado de SII-D. me hicieron colonoscopia, ya que tenía unas rectorragias grandes (al final resultaron ser hemorrides internas grado II) y me extirparon varios polipos de los cuales uno estaba en el recto. La cosa es que despues del diagnostico el medico me dijo, que llevara vida sana, nada de lactosa, no bebiera alcohol, y que en dos meses me volvería a ver. La cosa, es que llevo un tiempo en que ha sido dejar el plantaben y parece que mis heces ya no llevan tantos alimentos sin digerir; tambien he observado que aunque sigo sus instrucciones y no bebo alcohol; este fin de semana estuve en una comunión, bebí y al día siguiente, varias veces al WC, con heces muy ácidas y al final rectorragias tremendas de sangre roja viva. Me he hecho analiticas de función hepatica ya que me comentaron que si se sangra al beber a veces puede ser del higado, pero las analiticas son perfectas. ¿Tanto irrita el alcohol las hemorroides para que sangren tanto?, ¿por que únicamente sangro cuando bebo? y por cierto siempre tengo el ano muy humedo, con picor, y hecho muchos mocos diarreicos al defecar. ¿Puede ser esto de las hemorroides? ¿debo operarmelas? ¿Es todo SII?. gracias estimado dr.

    #1212

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Dr. Hace 4 dias me aparecio una protuberancia cercana al ano y comenzo a doler. Estallo espontaneamente liberando pus y sangre quedando un agujero oscuro pequeño. Es posible que se trate de una fistula. Podría cerrar y cicatrizar por si sola?
    Gracias

    #1246

    Dr. Sajonia-Coburgo

    HOLA DR LE HE COMENTADO UNA PREGUNTA ANTERIORMENTE Y AL PARECER NOSE HA DADO CUENTA, POR FAVOR PUEDE DARME SU OPINION, GRACIAS

    #1281

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Manuel: el alcohol es vasodilatador, por eso sangran las hemorroides cuando se bebe. De todas formas, depende de las personas. Con respecto a si se tiene que operar o no por el sangrado, depende de cuanto sea y si le afecta analíticamente. Si no esta anémico, puede esperar. De todas formas, yo haría una rectoscopia para ver si puede hacerse una ligadura o esclerosis que le permita «beber algo de vino en una comunión». Javier: eso ha sido un absceso perianal. Un 50% del ellos acaban haciendo una fístula, el otro 50% cura y nunca mas da problemas. Mary: tiene que asumir que después de una reconstrucción esfinteriana, nunca queda «como nuevo» el esfínter. De todas formas, a medida que la herida cicatrice y que se haga rehabilitación y la elasticidad de los tejidos se recupere, mejorará. Los enemas…no me gusta demasiado la idea. Yo sería mas partidario de hacer una dieta mas astringente para que las heces sean mas duras y no se «escapen», mientras va mejorando.

    #1316

    Anónimo

    doctor primera vez que ingreso a su pagina y es muy interesante.
    mi probema es el siguiente hace 14 años me opere de hemorroides interna , se me complico el postoperatorio y se me diagnostico un abseco . se me realizo un drenaje y se me dijo que se dejaria la herida abierta para que cicatrizara de adentro hacia afuera. durante todo este tiempo he tenido intermitencias de dolores y estado perfecto. hasta que hace un tiempo me diagnostixaron fisura anal cronica. como lo puedo curar . ademas tambiem fui operado de un polipo en colon desencente no se si en algo influye . tengo miedo al dolor operatoria ayudeme o aconsejeme. se lo agradecera un amigo chileno. gracias

    #1350

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Christian: realmente ha tenido mala suerte ya que ha sufrido las dos complicaciones mas frecuentes en un postoperatorio de hemorroides. El absceso / infección, y la fisura anal. Esta última ocurre cuando la herida es muy ámplia, en su caso después de un desbridamiento por infección. Pero el tratamiento es el mismo que si fuera una fisura anal primaria. Dieta rica en fruta y fibra, pomadas a base de relajantes musculares etc… Si no termina de cicatrizar, una esfinterotomía sería su solución.

    #1384

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Dr muy buenos dias, reciba un cordial saludo desde venezuela y felicidades por lo que esta usted haciendo en esta web con los que hemos sufrido de problemas colorectales.
    Dr hace hoy 9 dias que fui operado de una fisura anal cronica y de hemorroides internas grado III, para lo cual me realizaron una esfinterotomia lateral parcial y una hemorroidectomia convencional respectivamente, la verdad me siento bastante bien y la mejoria la he notado conforme van pasando los dias, sin embargo, al momento de la defecación siento un ardor intenso como si me quemaran la zona, a veces se me pasa con solo lavarme pero a veces aunque me lave el ardor dura un poco mas… mi pregunta es ¿A que se debe este ardor y en cuanto tiempo se deberia quitar?
    Por otro lado, yo desde siempre he tenido problemas de cicatrización porque tardan mucho en cicatrizar mis heridas, ¿existe algun medicamento que me ayude a cicatrizar?

    Saludos y mil gracias nuevamente.

    #1418

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Felix. Nueve días es muy poco tiempo. Es normal que todavía sienta escozor y ardor en en un postoperatorio de fisura y hemorroides. Lo mejor para favorecer la cicatrización es lavarse enérgicamente las heridas frotando bien con la esponja en la ducha o con una gasa.

    #1452

    Anónimo

    Hola doctor,
    Me han indicado que tengo que operarme de Sinus Pilonidal y me he enterado que utiliza la técnica del láser. Ahora bien, las preguntas que tengo son las siguientes.
    ¿Pertence alguna sociedad como Sanitas?
    ¿Cuánto suele ser el tiempo de baja laboral para este tipo de intervenciones?

    #1485

    Anónimo

    hace 7 meses me hicieron una esfinterotomia que corrigio una estenosis anal. La semana pasada fui al cirujano porque sentia molestias en la herida. Me reviso y me dijo que todo estaba muy bien pero que tenia cierta irritacion que usara una pomada (policresuleno) 10 diaz. Yo noto que cdo tengo que hacer algo de esfuerzo para ir de cuerpo me molesta bastante despues casi todo el dia. La pomada me mejoro mucho pero tengo que cuidar sobremanera la forma de ir de cuerpo. Ud. cree que esto se mejorará? Habra quedado demasiado sensible la zona? Tiene que ver si estoy moviendome mucho? ya que cdo lo hago al otro dia me molesta un poco mas. Gracias de nuevo por su atencion.

    #1519

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nuria: si, pertenezco a Sanitas. El tiempo de baja ya que queda una herida donde uno se «sienta», depende del trabajo de cada uno. Si trabaja sentada en una oficina, no menos de 10 días. En ese tiempo podrá hacer una vida bastante normal ( ir de compras, salir…), pero no estar ocho horas sentada en el trabajo. Sergio: Siete meses son muchos meses. Debería de estar bien ya. Probablemente su esfinterotomía haya sido muy conservadora, es decir que se la hayan hecho muy escasa y por eso tiene dolor después de hacer mínimanente estreñido. De todas formas, habría que explorarle, ver si la herida la tiene cerrada del todo, que lo normal es que si.

    #1553

    Anónimo

    un familiar es ta operado de cancer de colon le an echo una colostomia terminal ylean quitado el colon mi preocupacion es que se le ciera en falso ypor 4 veces se lo antenido que abrir y ahora tiene emorragia¿ que podemos hacer? gracias

    #1586

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Tere:una operación de cancer de colon con una colostomía terminal es una intervención importante que a veces se complica. Me temo que en estos momentos no hay mucho que hacer mas que confiar en el equipo de facultativos que se ocupa de él. No es posible un traslado generalmente en estas condiciones a otro centro sanitario.

    #1619

    Anónimo

    que tratamiento es bueno para colon irritable.

    Gracias por sus comentarios

    #1651

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elizabeth: en realidad tiene poco tratamiento médico. Sobre todo, una dieta sana, buena hidratación, ejercicio físico moderado y evitar el estrés…pero eso no siempre es fácil de realizar. De todas formas, consulte con su médico de cabecera.

    #1684

    Anónimo

    Hola Doctor, me operaron hace tres meses de un sinus pilonidal con laser cerrando la herida totalmente me cosieron con 4 puntos, a los 5 dias 2 de esos puntos me los quitaron debido a una infecicion asi que me quede con solo 2 puntos uno de los cuales se me cayo solo y el otro al mes me lo quito mi cirujano,Pasados dos meses mi cirujano uso el laser en los bordes ya que mi herida no se ha conseguido cerrar,Hoy tres meses despues la herida aun esta abierta y mi cirujano me ha dado dos opciones:pasar el lsaser por los bordes y por dentro de la herida o bien volver a cortar los bordes y coser otra vez la herida;he optado por el laser.
    ¿puede darme su opinion al respecto? usted tendira alguna otra solucion ya que temo que el laser no cinsigue que la herida cicatrize solo me quede la opcion de volver a cortar y coser
    saludos y gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas