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Tratamiento de las fisuras anales con toxina botulinica (Botox) ¿Para quién?

Viendo 30 publicaciones - del 61 al 90 (de un total de 597)
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  • #2669

    Anónimo

    Hola Doctor! mi consulta es sobre el sinus pilonidal. Hce 5 años me salio y me lo drenaron. Viendo otros casos, mi drenaje era muy pequeño (no superaba los 3 centimetros). Ahora me ha vuelto. Mi tio es medico y cirujano otorrino y me receto telon 200, me dice que si no me baja es mejor extirparlo. No se cual es la mejor tecnica. Dejarla abierta no me gusta, ye que en mi caso en las curas lo pase fatal.ahora me duele menos y es como una nuez de grande.¡QUÉ OPINA?GRACIAS.

    #2701

    Anónimo

    Dr. Sajonia: Tengo una fistua anal, pero el proctologo que me atiendo no me ha dicho de que tipo es y pues me da desconfianza operarme sin que el sepa la trayectoria de la fistula que tengo, esto es correcto por parte del medico? tengo temor de hacerme la fistulectomia por tocar los esfinteres, ademas debo comentarle que el doctor es esceptico del uso del laser para solucionar el problema, lamentablemente en Mexico no he encontrado a nadie que aplique esta tecnica laser, conoce usted a algun medico mexicano o que radique en Mexico que me pueda atender? donde podria tener mas informacion con respecto a los costos de una cirugia con laser en la clinica donde usted labora?

    #2733

    Anónimo

    Dr. Sajonia: Le agradezco responder a mi primer mensaje por este medio. Quiero comentarle que no tengo ningun estudio adicional, solo examenes de sangre preoperatorios en donde no se muestran problemas para operarme, aparte de estos estudios no tengo mas que el diagnostico del proctologo que me atiende el cual es de la idea de operarme pero SINCERAMENTE le tengo mas confianza a la cirugia con laser ya que el postoperatorio es menos molesto y es mas rapido para reintegrarme a mis actividades , es por ello que le solicito informes para poder operarme con usted. Como informacion adicional le comento que el abceso me fue drenado el 18 de febrero y de esa fecha el doctor me pidio de 6 a 8 semanas para ver si formaba fistula, hace 15 dias me mando hacer los analisis preoperatorios, la cirugia se pospuso por la semana santa y quiero ver la alternativa de operarme con usted y tener un posoperatorio mas benigno. espero sus comentarios y le agradezco sus atenciones. Gracias

    #2766

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: lo peor que puede pasar si no se opera es que un día tenga un absceso sacrocoxígeo. Se lo drena y punto. Pero no le va a crear un problema de salud. La tasa de recidiva es del 20%, aproximadamente. Gemma: si el antibiótico lo calma, mejor esperar a que se haga algo mas pequeño y después operar. No hace falta dejar la herida abierta. Se puede cerrar aunque no conviene hacerlo del todo, sobre todo si esta «activo», ya que se infectaría seguro. No hacen falta curas, con una consulta a la semana, suficiente.

    #2798

    Anónimo

    Gracias por la contestación, el lunes voy a que me lo vean de nuevo. Noto pinchazos esporadicos cerca del riñon y del ano, supongo que serán de la infección. tengo un poco de miedo a que se haga grande y haya que extirpar más trozo. Si no duele mucho ¿significa que hay poca infección?Gracias.

    #2829

    Anónimo

    me parece estupendo este consultorio

    #2861

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gemma: si no le duele mucho es que está respondiendo al tratamiento con antibióticos.

    #2893

    Anónimo

    ¿y lo de que se haga más grande no supone un problema? ¿hay alguna formade saber si se ha hecho más grande desde que me salio la pprimera vez hace 4 años? esque la gente me ha dicho que eso crece crece y crece y que como lo he dejado tanto tiempo si me operan me van a tener que quitar muchisimo

    #2925

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: claro que crecen, pero no son un «alien» que acaba con el paciente. Crecen despacio. Tienes que operarte, cuando menos mal te venga, pero tienes que operarte.

    #2957

    Anónimo

    muchas gracias poor sus respuestas, me están siendo muuy útiles. Mi última pregunta es sobre la operación, querria saber en cuanto tiemp poodría volver al trabajo si me opero con laser y en cuanto tiempo si me opero con cirugía normal, trabajo sentada.gracias de nuevo

    #2990

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: depende del tamaño del sinus. En general, si no se infecta la herida, con láser puede volver al trabajo en una semana-diez días que es el tiempo que llevará puntos. Con cirugía normal, si se deja abierto, dos tres semanas.

    #3023

    Anónimo

    doctor, me operan el miercoles de un sinus, hace ya 6 años que tuve el acceso sacrocoxigeo, desde entoces alguna vez me ha molestado pero he tomado antibióticos y se me ha pasado, actualmente tiene tres agujeros de salida, tengo miedo de que sea muy grande, ¿usted que opina? esque mi cirujano me ha dicho que hasta que no me habra no puede saberlo. además me ha dicho que me van a dejar la herida abierta, ¿es posible que la piel no se regenere en su totalidad y me quede un agujero? gracias

    #3055

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Kike: es cierto que hasta que no se abre, no se sabe exactamente su tamaño, pero si se puede intuir. El dejarlo abierto…es mas seguro en la medida en que no se puede infetar la herida, pero es mas lento. No se preocupe, al final cierra del todo.

    #3087

    Anónimo

    el cirujano no me ha dicho como puede ser, ¿el que tenga 3 agujeros es síntoma de que es muy grande? como se intuyue? gracias

    #3119

    Anónimo

    hola doctor.que tipo de cirugia se emplea para unas hemorroides externas.no de gran tamaño.no las suelo tener siempre,pero cuando salen son bastante molestas-gracias

    #3151

    Anónimo

    Dr. Sajonia:

    Le recuerdo de mi caso (lineas arriba), espero pueda darme su opinion al respecto, le envio saludos y de antemano un agradecimiento.

    #3183

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Kike: depende de si los orificios estan próximos y en la línea media. Son peores cuando los orificios estan en los «cachetes», en decir, hacia los laterales, en el glúteo. De todas formas, el tamaño no afecta demasiado a la evolución. Además, la gran mayoría son de tamaño estandar. Solo aquellos que llevan mucho tiempo dando guerra suelen ser realmente mas grandes. Adela: para las hemorroides externas no hay tratamientos paliativos como esclerosis o ligadura con banda elástica. Si molestan mas de la cuenta, y las crisis son muy frecuentes, la solución es cirugía con láser de CO2. Si son pequeñas, se puede hacer con anestesia local.
    Hector Hugo: le evié un correo mas confidencial a su dirección de correo. No lo ha recibido?? Mandemelo al buzon de correo de la web, no al blog.

    #3215

    Anónimo

    Fui operado por Vd. hace un mes de fisura y fistula, creo que el posoperatorio ha sido muy rapido y me encuentro muy bien, pero tengo gran cantidad de gases (sin olor) que al expulsarlos me duele, las defecaciones son de 1 a 3 veces al día en algunas ocasiones y no sangro.
    Muchas gracias por el trato recibido

    #3247

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José María: Es normal que todavía tenga algo de molestia ya que un mes es poco tiempo para la cicatrización definitiva. Además, si realiza mas de una deposición al día, se irrita mas la zona y por ello tiene molestias. Debe de intentar hacer una dieta algo mas astringente para intentar que las deposiciones sean de una al día. Un saludo.

    #3279

    Anónimo

    hola de nuevo doctos,siempre son pequeñas,como dos garbanzos.me da mucho miedo la operacion,es algo ke se hace en el dia o hay ke ingresar.que tipo de recuperacion tiene.gracias

    #3311

    Anónimo

    Doctor en una ecografia endoanal 360 me han diagnosticado fistula perianal izq. transesfinteriana, comentandome que habria que realizar una «esfinterotomia lateral izquierda completa y alta»,,,, comentarle que me han operado dos veces por fisura e infeccion y la manometria me dio que estaban en rangos solo «justos» de incontinencia.
    ¿ me puede explicar en pocas lineas en que consiste esta operacion y los riesgos que supone para «empeorar» mi incontinencia. Gracias y un saludo.

    #3343

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Adela: si son pequeñas, lo podemos hacer bajo anestesia local, ambulante del todo. El tiempo de recuperación, depende de en qué trabaja. Tiene que contar con una semama de molestias al permanecer tiempo sentada. No necesita curas, mas que lavarse la zona.
    Jose M: su fístula parece compleja. Si sus presiones ya son comprometidas, no hay que seccionar NADA. No soy partidario de una esfinterectomía. Sobre todo porque ya esta operado dos veces de fisura. A falta de ver sus pruebas, habría que hacerle una fistulectomía completa y cierre del orificio interno con «flap de avance»

    #3376

    Anónimo

    me gustaria saber por que con la anestesia raquidea en las operaciones de fisura anal puede dar dificultad urinaria y si solo se puede tratar sondando al paciente o hay algun otro metodo menos traumatico

    #3408

    Anónimo

    Dr. Sajonia

    No he recibido su mail, le anexo mi correo electronico y mucho le agradecere vuelva a enviarme sus comentarios. arqveluq@prodigy.net.mx y arqveluq@hotmail.com. Le agradezco sus atenciones.

    #3439

    Anónimo

    hola doctor le vuelvo a repetir mi pregunta .me gustaria saber porque con la anestesia raquidea en las operaciones de fisura anal puede producir dificultad al orinar y si solo se puede tratar sondando al paciente o hay otro metodo menos traumatico.y tambien quisiera saber cuanto tiempo es el normal para orinar despues de la operacion.gracias

    #3471

    Anónimo

    hola doctor,anoche note como mi vision se ponia borrosa y veia como chiribitas.la tension la tenia bien,puede ser de los antiespasmos?despues se me kito,pero note como me entro dolor de cabeza y hoy noto como dolor de cuello.gracias por su ayuda

    #3503

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rafael: no siempre que se pone una anestesia raquídea, el paciente hace una retención urinaria. El problema es que como no se «sienten» las ganas de orinar, la vegiga se llena mucho, se distiende y pierde su tono muscular. Ocurre sobre todo en los pacientes que ya tienen problemas de próstata. Normalmente, el paciente orina pasadas 4 horas de la anestesia. Cuando se levanta y siente las pieranas. Isa: no le sé contestar. Soy cirujano colorrectal. Consulte con un medico de medicina interna o neurólogo.

    #3534

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola doctor he estado en la consulta de un cirujano que opera por laser y tras explorarme me ha dicho que tengo una fistula transesfinteriana y que es necesario cortar los esfinteres y ponerles unos puntos. ¿Que opina usted? ¿hay peligro de incontinencia?. Gracias

    #3565

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sonia: NO SOY PARTIDARIO de seccionar el esfínter. Se ha demostrado en estudios serios que pasados cinco años, la continencia si se ve afectada por esta práctica. Es decir, que en los primeros meses, la continencia es buena, pero con el paso del tiempo, la sutura del esfinter va «cediendo» con la consabida afectación funcional. En una fístula transesfinteriana, mejor es siempre primero intentar técnicas en las que NO se seccione el esfinter como hacer una fistulectomía con flap de avance.

    #3596

    Anónimo

    hola de nuevo doctor en la operacion de fisura anal no se puede hacer con anestesia local? siemprre tiene que ser con raquidea.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas