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Elena
Hola doctor, gracias por su tiempo. Hace casi un mes que tengo molestias continuas durante todo el dia en el recto. Es la sensacion de tener algo ahi. Me produce escozor continuo y estimulacion en el recto. No tengo dolor, ni al defecar ni despues. Solo escozor.
Fui al medico y me observó con anoscopio o rectoscopio.
Me dijo que tengo una cripta inflamada. Que me ponga una pomada con corticoides unos dias. He leido que usted recomienda heprocanulas.
Son habituales la inflamacion de una cripta?
Que diferencia hay entre una criptitis y una papilitis? He visto estan juntas aunque he leido que dan distinta sintomatologia. Inmagino que cuando existe la una casi siempre se debe de dar la otra. No se si es una cosa muy comun.
He leido en su foro que produce dolor al defecar o después pero yo solo tengo escozor continuo. Es normal?
Por ultimo he probado las heprocanulas, son muy comodas pero creo que hay muchisima crema en cada dosis. El primer dia la eché casi toda en la defecacion del dia siguiente. Ademas de que el exceso me escoció. Ahora me pongo un poco por la noche y otro poco por la mañana despues de ir al lavabo. Ambas de la misma canula lavandola posteriormente con agua y jabon intimo. Es correcto?
En cuanto tiempo remite la criptitis?
Saludos24 julio, 2017 a las 19:53 #59771 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: la inflamación de una cripta glandular ( criptitis ) da lugar a una inflamación de las papilas anales. Es decir, son casi la misma cosa. Para tratarlas lo mas importante es actuar o corregir aquello que lo ha desencadenado. Diarreas crónicas, higiene excesiva, manipulación local, infecciones… Puede tener muchas causas. Y luego se puede usar Hepro cánulas por un tiempo. Me parece bien que fraccione la aplicación en dos veces. No hay plazos fijos de curación… cada caso es un mundo.
26 julio, 2017 a las 18:05 #59789 ResponderElena
Cuando se desinflamen vuelven a su estado normal como si nunca hubiese pasado nada o ya quedan digamos «sensibles» como las hemorroides?
Es normal que a mi me produzca solo escozor?
Tambien me estimula la parte alta del recto, como si tuviera suelta la tripa. No se si me explico. Produce como ganas de sentarse en el inodoro, aunque sabes que no hay nada, es dificil sobrellevarlo. A veces cuando pasa un gas se «activa» mas el escozor e incluso a veces es al reves, disminuye.
Todo esta sintomatologia es propia de esto?
Por otro lado, cada mañana con la defecacion veo que sale crema de la heprocanula, esta crema no la absorbe la mucosa, como funciona entonces?
No se cuanto tiempo me puedo poner la crema, no me lo comentaron. Si no funciona, que alternativa hay? La operacion?
Hay que llevar alguna dieta especial?26 julio, 2017 a las 19:20 #59798 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: no, no tienen porqué quedar sensibles… Si tiene el recto irritado ( ya sea una proctitis, una criptitis, una papilitis… ) es normal que tenga un cierto grado de tenesmo. Hepro actúa por contacto, no tanto por absorción local. Una caja. Diez días. por la noche. Cirugía y demás…. en principio no. Pero tendría que verla con un rectosocpio para poder decirle mas.
1 agosto, 2017 a las 20:53 #59826 ResponderElena
Hola doctor de nuevo, ya he acabado los diez dias de la hepro. Continuo con el escozor. Me han ido bien mientras me las ponia, ya que al llevar lidocaina me anestesiaba pero ahora al acabar el tratamiento sigo igual.
Que deberia hacer ahora ya que no se puede poner mas corticoide.
Es normal que no remita la inflamacion en diez dias?
Veo complicado que si con corticoides no ha bajado la inflamacion, lo haga sin ellos y sin poner tratamiento. Ya me está empezando a inquietar el tema.
He estado mirando algun antiinflamatorio en la red y he visto supositorios claversal que no llevan corticoides, pero no sé si servirán para esto. Tambien he visto cicatridina pero creo que no lleva antiinflamatorio.
Otra cosa, supongo que no es conveniente estar mucho tiempo sentado. Es perjudicial o no es como las hemorroides?1 agosto, 2017 a las 22:10 #59830 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: usar supositorios de Claversal no me parece una mala idea… Pero si en un plazo razonable no mejora, habría que verla y hacerle una rectoscopia. E incluso una biopsia para descartar enfermedad inflamatoria intestinal.
1 agosto, 2017 a las 22:37 #59832 ResponderElena
Cuanto es un plazo razonable? Entiendo por sus palabras que ya deberia de haber bajado la inflamacion?
He mirado eso de la enfermedad inflamatoria intestinal y yo no tengo ni diarreas, ni sangre ni moco.hago deposiciones una vez al dia y normales. Solo tengo el sintoma que le indique en un post mas arriba. Basicamente escozor.
Que dosis seria de claversal?1 agosto, 2017 a las 23:04 #59834 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: se puede tener por ejemplo una proctitis distal en el contexto de una colitis ulcerosa sin necesidad de tener sangrado o diarreas… Pero bueno, habría que verlo. La dosis, yo comenzaría con un supositorio por las noches. Dosis baja, pero probar así primero. Claversal se ha utilizado también para el tratamiento de las hemorroides internas porque actúa como un anti inflamatorio. Si ve que va bien, podría aumentar la dosis a dos al día.
1 agosto, 2017 a las 23:16 #59836 ResponderElena
Y cual es el plazo razonable que me comentaba?
2 agosto, 2017 a las 8:29 #59839 ResponderElena
Cuanto tiempo deberia de pasar para poder volver a ponerme las heprocanulas?
2 agosto, 2017 a las 23:00 #59847 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: si comienza con un tratamiento con Claversal, por lo menos dos semanas antes de ver los resultados. Si no notara la mejoría, esperar una semana y repetir el ciclo con Hepro.
10 agosto, 2017 a las 18:11 #59964 ResponderElena
Hola de nuevo doctor, me realizaron una colonoscopia con resultado de todo normal.
Tambien me han realizado hoy una ecografia endoanal por la criptitis con el resultado que le pongo mas abajo.
No tengo proctologo hasta mediados de septiembre ya que esta de vacaciones y necesito que por favor me responda a las preguntas que le pongo.INFORME ECOGRAFIA ENDOANAL
A nivel de canal anal medio en margen derecho y de localización interesfinteriana se observa la presencia de un pequeño absceso de 4mm de tamaño que se ubica en la región del musculo longitudinal (que se halla entre ambos esfínteres). Este absceso provoca una pequeña fistula cercana al EAI que alcanza el canal inferior.
En canal anal inferior donde ya se pierde la estructura del EAI se visualizan dos o tres pequeñas imágenes hipoecoicas que se podría corresponder a un posible líquido circunferencial.Conclusiones:
Pequeño absceso en región interesfinteriana de margen derecho a nivel de canal anal medio con pequeña fistulizacion interesfinteriana (que podría ser circunferencial y llegar hasta canal anal inferior)PREGUNTAS
1) es muy grave o importante un abceso de solo 4mm?
2)que significa lo del liquido circuferencial, no lo habia leido nunca.
3) el tratamiento con flagyl de 250mg cada 12 horas durante 14 dias es el correcto?
4) siendo un abceso de 4mm con una minima fistula que parece que esta empezando sin salida al exterior ni nada, hay probabilidad alta de que se reabsorba con el antibiotico?Empiezo hoy a tomar el antibiotico y me voy mañana diez dias de vacaciones. Hay algun problema?
Muchas gracias
11 agosto, 2017 a las 9:44 #59968 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: no, grave no es. Pero inpredecible… si. Es decir, que todo absceso puede quedarse «latente», desaparecer o activarse. No sabemos como se va a comportar el suyo. Mientras no tenga dolor y fiebre, no hay problemas. Para mi la dosis de Flagyl que le han pautado es demasiado baja. Al menos debería de ser doble. Pero con antibióticos las fístulas se «controlan», pero no se curan.
11 agosto, 2017 a las 9:49 #59970 ResponderElena
Gracias doctor.
Y lo del liquido circunferencial?
Entonces la dosis de flagyl seria 500mg cada doces horas,no?11 agosto, 2017 a las 9:52 #59971 ResponderElena
Durante 14 dias?
Que dosis seria la mandaria usted? Esta me la ha recetado el medico de cabecera.
12 agosto, 2017 a las 12:24 #59989 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena. Si, por lo menos 500 cada doce horas. Realmente en infecciones activas, sería de 500 cada ocho horas. Pero no parece que sea su caso.
18 agosto, 2017 a las 9:39 #60106 ResponderElena
Hola doctor. Al final no me comentó cuantos dias tengo que tomarlo. 7,10 o 14 dias?
Otra curiosidad, si la cripta esta dentro del canal anal y la infeccion nace de ahi pero el abceso esta entre los esfinteres, debe haber siempre una pequeña fistula que va desde la cripta hasta el abceso atravesando el esfinter interno. Independientemente de que luego busque su camino hacia afuera. Es asi?
Esta pequeña fistula debe ser sencilla de tratar con cirugia, no?
Gracias
19 agosto, 2017 a las 9:00 #60118 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: yo lo tomaría 10 días. Con respecto a la segunda pregunta, es exactamente como lo describe. Se forma una fístula «interesfinteriana».
22 abril, 2021 a las 17:39 #655833 ResponderGabriel
Buenas.mellevan tratando 5 meses con rectogesic una fisura anal.pero el dolor al defecar y sobre todos a las 2horas cuando empieza un dolor terrible e insoportable con contracciones que me dura una media de 6 u 8 horas no desaparece.hece 2 días que me an hecho una rectoscopia.colonoscopia y me dicen que la fisura me habrá cicatrizado que lo único que se ve es una papila hipertrófica hasta dentro de 20 días no me ve el cirujano de la s.s.por lo que e leído esto puede ser una criptitis por que anti mi sorpresa el día después de la prueba no tuve dolor ni al defecar ni después solo picor .hoy ya volvemos a los dolores .mi pregunta es podría ser por qué me dilataron el ano para la prueba y si es asi podría aplicarme alguna crema o algo para esa dilatación y que no me duela o no tiene nada que ver.muchas gracias de antemano y un saludo
22 abril, 2021 a las 19:02 #656060 ResponderGabriel
Hago hincapié en que el único día que me a dado respiro liado sintomas en 5 meses a sido el día después de la prueba es lo que me tiene confundido a parte de la desesperación de tanto dolor sin mejora.lonunico que las defecaciones no me cuestan tanto como al principio.pero al principio después de ir al baño podía seguir .y ahora es inposible tengo que estar tumbado ya que depie el dolor no lo aguanto.gracias de nuevo
23 abril, 2021 a las 9:00 #658301 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Gabriel: si cuando estuvo dormido para la colono le hicieron una dilatación es normal que pase unos días «mejor», pero… lo normal es que recaiga. De todas formas, si tiene dolor agudo y duradero después de la deposición que luego remite y le deja bien el resto del día, tiene una fisura anal sí o sí. Y si no ha respondido al Rectogesic / 5 meses son demasiados, lo que tienen que hacer es operarle.
26 abril, 2021 a las 20:59 #670970 ResponderGabriel
Gracias esperaré a ver que me dice el cirujano el día 13.pero la doctora de digestivo que me hizo la colonoscopia ya me adelantó que no se veía fisura .solo unos pliegues y según ella una papila no llegue ni a dormirme ni a relajarme en la prueba.en fin de nuevo muchas gracias y según lo que me digan pensaré que hacer vivo en badajoz aunque soy de madrid .no descarto la posibilidad de ir a su consulta aunque estamos lejos
27 abril, 2021 a las 18:35 #674317 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Gabriel. Perfecto entonces.
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