Fistula con recidiva

Perdone Dr.Sajonia,el mensaje anterior quizá no ha quedado suficiente claro,la pregunta es si me operan otra vez…q tipo dd técnica seria la adecuada?..me ha comentado la dra. Q seguramente será en dos operaciones…por ser compleja la fístula…opina lo mismo?

Gracias Dr. ¿Las 2 técnicas q me indica comprometen mucho los esfínteres?…es q al tener una operación anterior de la misma fístula y ponerme setons,me da miedo q pueda tener algún problema de incontinencia. ¿Cualquiera de las 2 técnicas pueden ser hechas con sedación y anestesia local? De nuevo gracias y un saludo.

Buenos días Dr. Tengo fistula compleja desde hace un año, la última vez q le visite en julio volvía a tener la fistula activa y me dijo q si daba guerra en septiembre a quirofano a ver como estaba la cosa.Hoy me levante con bulto y dolor a la palpación,la clínica es la misma q en los abscesos anteriores. Hasta el lunes o martes q pueda visitarme, empiezo con antibióticos? Le escribí también al buzón personal.
Gracias

Hola, hace un año recibí el alta tras cuatro operaciones de fistula perianal.
Hace un mes y medio note algo de moco al limpiarme después de ir al baño y alguna vez en la braguita, pero siempre muy poquito, y el olor me recordaba al de la pus, también sentía la zona rectal y anal inflamada y con ligero dolor, al limpiarme alguna vez había algo de sangre, añadir que siempre tengo hemorroides aunque no me causen molestia alguna la mayoría del tiempo. Estos síntomas fueron desapareciendo y ya solo alguna vez mancho un minimo moco, y las molestias son las mismas de siempre achacadas a todo el tejido cicatrizal.
Visite al especialista y me realizaron una resonancia en la que no hubieron hallazgos. Y en las exploraciones en varias visitas tan poco observaron nada.
Esta tarde me han realizado una colonoscopia y el informe es el siguiente:
Hemorroides internas. No se observan orificios fistulosos externos. En ampolla rectal, a 2cm aprox. de margen anal interno, se observa un area de mucosa sobreelevada, blanquecina, con depresión central, sugestiva de orificio interno de fistula, activa o no. En el momento actual no se observa salida de pus a su nivel. Se introduce el endoscopio hasta ciego a través de un colon adecuadamente preparado. Boston 3-3-3. Se identifica válvula ileocecal y orificio apendicular. No se observan lesiones mucosas, relevantes. Se introduce el endoscopio en los últimos 15cm de ileon terminal que es macroscópicamente normal.
RESUMEN:
– hemorroides internas
– probable orificio interno de fistula
¿Ante este informe que podría esperar? ¿Sería posible que el probable orificio fuera de las operaciones anteriores y fuese algo normal? La fistula desde el incio la tuve desde el interior del recto con orificio y proseguia al exterior y en herradura.
Muchas gracias por su atención.

Muchas gracias doctor, la verdad es que me deja algo más tranquila. Sin embargo, ¿entonces a que podría deberse el poquito de moco y la sangre que a veces me sale del ano? ¿Y cómo podrían comprobar que no se debe a una fistula u otra cosa? Por que si ya me han hecho resonancia y colonoscopia, ¿habría que verlo en quirófano directamente?
Muchas gracias.

Hoy visite al cirujano y me dio la opción como dice de esperar a ver cómo evoluciona, o entrar a quirófano e inyectar tinte y ver que hay, y según lo que hallen intervenir o no, si sólo fuera un orificio ciego lo cerrarían con puntos. Molestias si tengo, y como le digo una mínima superación anal algunos días. Me da miedo esperar a ver cómo evoluciona ya que la primera vez estuve meses con algo de dolor pensando que eran hemorroides, y pase por 4 visitas al médico para que me dijese que era lo mismo y quizás una fisura. Al final acabe drenada de urgencias pero ya la infección se había extendido demasiado y hubo que poner detones e intervenir tres veces más. De todas formas confío mucho en su opinión y ojalá sea un orificio cicatrizal como dice y no tengan que intervenir. También me da miedo que tan solo cierren con puntos y sea peor.
Muchas gracias por su atención doctor.